Smerter under skulderbladet

Smerter under skulderbladet er et klinisk tegn på mange patologiske tilstander, som kan inkludere mage-tarm-, hjerte-, nevrologiske sykdommer, samt osteokondrose, intervertebral brokk, bronkopulmonal patologi og andre.

Smertesymptomet kan variere i intensitet og lokalisering - under høyre eller venstre skulderblad, og noen ganger begrense en persons motoriske aktivitet. Smerter under skulderbladet er oftest forbundet med spasmer i skjelettmuskulaturen på grunn av spenning eller med refleksjon av smerte som kommer fra de indre organene som ligger i skulderbladregionen.

[ 1 ], [ 2 ]

Årsaker til smerter under skulderbladene

Regio scapularis er navnet på skulderbladregionen, som er begrenset av linjer - i den øvre delen av kroppen mellom den uparede tornutløperen til den mest fremstående VII nakkevirvelen og kragebenene, nedenfor - en medial-vertikal linje langs den nedre kanten av skulderbladene, samt en linje fra armhulene til kanten av deltoidmuskelen. Diagnose av smerte under skulderbladet avhenger av symptomets art, dets lokalisering og tilhørende kliniske tegn, siden selve skulderbladregionen bare kan gjøre vondt ved traume - et slag, et blåmerke.

Årsakene til smerter under skulderbladene kan være følgende:

1. LRS - scapulokostal, scapulokostal syndrom eller syndrom i muskelen som løfter skulderbladet. Hvis muskelen som er festet til de tverrgående prosessene i de øvre nakkevirvlene er overkjølt, skadet, betent eller overanstrengt, er den ikke i stand til å utføre sin funksjon normalt - å gi en vippe av nakken og heving av skulderbladet. Symptomatisk manifesterer LRS - scapulokostal syndrom - seg i form av verkende, noen ganger intense smerter i skulderbeltet, øverst på skulderbladet og under det. Ofte sprer smerten seg til skulderen, den laterale delen av brystbenet. Det mest smertefulle punktet er muskelens festepunkt. Hvis du trykker på det, blir smerten akutt og stråler opp til nakken. I tillegg er et karakteristisk tegn på LRS lyden av knasende bevegelser når du beveger skuldre og armer. Dynamiske konstante belastninger, samt statisk spenning, kan skape en tilstand der smerten under skulderbladet blir konstant, forverret av eksponering for kulde og trekk.
2. Magesår er en sykdom i magesår, som er den vanligste årsaken til utstrålende smerter under skulderbladene. Symptomet begynner med dumpe, verkende smerter som øker eller avtar etter inntak av medisiner og oppkast. Smerten er direkte relatert til matinntak, sesongmessighet og stråler oftest til venstre - fra epigastrium til venstre skulderblad, til bryst og rygg. Smertesymptomet ved magesår er vanligvis delt inn i sultfølelse, sen eller tidlig smerte. I tillegg er magesår vanligvis ledsaget av kvalme på toppen av smerteutviklingen, oppkast - i 75-80 % av tilfellene og halsbrann.
3. Vegetative eller som de ofte kalles psykosomatiske smerter er også inkludert i årsakene til smerter under skulderbladet. Slike følelser ligner på tegnene på angina pectoris, hjertesmerter, da de forårsaker en følelse av klemming, brenning i brystet, som intensiveres og utstråler til armen, under skulderbladet, under kragebeinet, oftere til venstre, til hjerteområdet. Smertesymptomet kan være både intenst og verkende, udefinert av natur. Det viktigste differensielle tegnet på vegetative smerter er mangelen på effekt etter inntak av hjertemedisiner - de lindrer verken smerte eller følelsen av trykk. Som regel hjelper avslappende og beroligende midler med et vegetativt-vaskulært anfall.
4. Osteokondrose i bryst- eller nakkesøylen kan forårsake ensidig dump, langvarig, verkende smerte, som oftest begynner i bakhodet og sprer seg ned under skulderbladet. Smerten kan oppstå tidlig om morgenen, øke ved statisk belastning (stillesittende arbeid), ved plutselige kroppsbevegelser. Denne tilstanden er ledsaget av utstrålende smerte i armen, under skulderbladet, parestesi i lemmet, svimmelhet, synsforstyrrelser. Symptomene lindres med varmende massasje, salver, et varmt bad.
5. Interkostal nevralgi er den vanligste årsaken til smerter under skulderbladene. Symptomet utvikler seg raskt og uttrykkes i paroksysmal, ensidig smerte av beltelignende, intens natur. Smerten sprer seg langs interkostalmusklene, mellomrommene og intensiveres ved dyp pusting, hoste, nysing, langvarig fysisk anstrengelse og gange. I klinisk forstand manifesteres interkostal syndrom ved palpasjon av det innerverende området, noe som ikke er typisk for hjertesykdommer, osteokondrose. På grunn av konstant muskelspenning kan smerten spre seg nedover - til korsryggen, men oftest manifesterer den seg som stikkende, brennende følelse under skulderbladet.
6. Et anginaanfall begynner med smerter midt i brystet (retrosternalrommet), som raskt sprer seg, går over til venstre og stråler ut under kragebeinet, til ryggen, under venstre skulderblad. Smerten lindres ikke alltid ved å ta nitroglyserin, vasodilatorer, som kan tjene som et tegn på hjerteinfarkt. I tillegg skilles det mellom årsakene til anginasmerter:
   • Sterk, skarp smerte i venstre side av brystet, under skulderbladet, er typisk for angina pectoris, når en person utsettes for fysisk eller psyko-emosjonelt stress.
   • En gnagende, verkende smerte kan indikere et anfall av hvileangina, når det ikke finnes ytre provoserende årsaker til smertesymptomet.
7. Årsaker til smerter under skulderbladet kan være forbundet med en alvorlig, livstruende tilstand - perforasjon av magesår, som er ledsaget av sterke, skarpe smerter som utstråler under kragebeinet og under et av skulderbladene. Et karakteristisk tegn på perforasjon er oppkast, pasientens stilling - hendene presset, knærne mot magen (fosterstilling). Dette symptomet krever øyeblikkelig legehjelp, samt kardialgi.
8. Yürths symptom eller tegn på en betennelsesprosess i perikardiet, ledsaget av frigjøring av ekssudat. De viktigste manifestasjonene av eksudativ perikarditt er brystsmerter, kortpustethet, høy kroppstemperatur og feber. Smerten forverres på grunn av opphopning av effusjon og strekking av perikardiet ved hoste og endring av kroppsstilling. Følelsene kan være verkende, men oftest "skyter" de inn i nakken, under venstre skulderblad. Forverring av den betennelsesprosessen forårsaker ofte det kliniske bildet av "akutt mage".
9. Disseksjon av aorta - disseksjon av aortaveggen (aneurisme). En livstruende tilstand, ledsaget av intense smerter i ryggen, mellom skulderbladene eller med forskyvning under en av dem. Oftest forskyves smerten til venstre, stråler ut i armen og under venstre skulderblad, og sprer seg langs den dissekerende aorta. De farligste konsekvensene av dette symptomet kan være hjerneslag (hvis blodstrømmen til halspulsårene er svekket), hjerteinfarkt (hvis blodstrømmen til koronararteriene er svekket), mesenterisk trombose, lammelse av bena (hvis blodstrømmen til iliacarteriene er svekket), skade på ryggmargen (hvis blodstrømmen til vertebrale arterier er svekket).
10. Skiveprolaps i brystryggen. Sykdommen diagnostiseres sjelden, siden brystryggen er ganske stabil i denne forstand. Konstant, verkende og økende smerte i området med brudd og patologisk fokus blir gradvis intens, ofte lik symptomene på sykdommer i bronkopulmonale eller kardiovaskulære systemer. Det viktigste karakteristiske tegnet på en brokk kan være muskelspenninger mellom skulderbladene og synlig krumning av ryggsøylen. Diagnosen bekreftes av røntgenundersøkelser, MR.
11. Kolestein – kolestein, kolikk kan også manifestere seg som paroksysmal, uutholdelig smerte som utstråler seg til høyre, under skulderbladet og over.
12. Årsaker til smerter under skulderbladet kan skyldes luftveissykdommer - lungebetennelse eller pleuritt. Ved lungebetennelse er smerten lokalisert i samsvar med det patologiske fokuset i vevet; hvis prosessen utvikler seg i ryggen, oppstår smerte i ryggen, mellom skulderbladene eller under dem. Betennelse i pleura er også ledsaget av stikkende smerter mellom skulderbladene, ofte under et av dem. Smerten forverres med en hosterefleks, pust.
13. Myositt er en betennelsesprosess i muskler som følge av hypotermi, akutte luftveisinfeksjoner eller overanstrengelse, sjeldnere på grunn av blåmerker. Smerter oppstår plutselig i akutte tilfeller, eller utvikler seg gradvis, og er av en trekkende, verkende karakter ved kronisk betennelse. Smertesymptomet er forbundet med bevegelser, fysisk aktivitet, endringer i holdning og bøying.

Symptomer på smerter under skulderbladene

Symptomene på smerter under skulderbladene er så varierte at det fortsatt ikke finnes en enkelt standardalgoritme for differensialdiagnostikk i klinisk praksis. Hver medisinsk spesialisering har sine egne ordninger for innsamling av anamnese, undersøkelse, testing og undersøkelser, men det er ofte tilfeller der smertesymptomet er "maskert" og ikke indikerer den sanne årsaken. Derfor er pasienten pålagt å beskrive smertens art så nøyaktig som mulig, alle omstendighetene den oppstår under. I tillegg gjør kroniske smerter, som en person har "vent seg til", ofte det diagnostiske bildet uskarpt, noe som fører til at tid går tapt og den terapeutiske effekten er mye vanskeligere å oppnå.

Hvilke symptomer på smerter under skulderbladet krever øyeblikkelig legehjelp?

• En gnagende, konstant smerte i ryggen som utstråler seg under skulderbladet, som ikke avtar i løpet av 2–3 dager.
• Smerter under skulderbladet med statisk spenning (stillesittende arbeid) hos personer over 50 år.
• Smerter som utstråler seg til skulderbladene, øker om natten eller i horisontal stilling.
• Smerter med forhøyet kroppstemperatur.
• Smerter ledsaget av nummenhet i armen eller skulderen.
• Smerter som forårsaker trykk, brennende følelse, starter fra midten av brystet.
• Smerter som ikke lindres av hjertemedisiner eller beroligende midler.
• En beltelignende smerte som utstråler seg til skulderbladet.
• Skarp, alvorlig smerte med oppkast.

Symptomer på smerter under skulderbladene beskrives oftest som følger:

• Skarp smerte midt på ryggen, som utstråler under venstre skulderblad. Smerten dukker opp om morgenen og forverres ved bevegelse.
• Skarp, alvorlig smerte under skulderbladene.
• Dødelig smerte under skulderbladene, øker når man løfter armene.
• En gnagende, verkende smerte under skulderbladet, som sprer seg ned til korsryggen.
• Smerter under venstre skulderblad og en følelse av trykk i brystet.
• Smerter under skulderbladene i form av et lokalisert område, brennende.
• Smerten forverres når hoste oppstår.
• Smerten under skulderbladet erstattes av en brennende følelse og nummenhet i armen.
• Intense smerter som forsvinner etter oppkast.

Til tross for de mange årsakene som fremkaller smertesymptomet under skulderbladene, finnes det forskjellige tegn - faresignaler som lar en erfaren lege utelukke relativt godartede sykdommer forbundet med dorsalgi. Følgende tegn er alarmerende symptomer som kan følge med smerter i skulderbladområdet:

• Hypertermi – 38–40 grader.
• Spontan smerte som øker og fremkaller en tilstand av «akutt magesmerter».
• Kortpustethet, cyanose i huden.
• Hevelse i hendene.
• Smerter som ikke avtar med hvile.
• Kaste opp.
• Fall i blodtrykk og puls.
• Besvimelse.

Ryggsmerter under skulderbladene

Ryggsmerter i skulderbladregionen kan være forbundet med mange sykdommer, men oftest er det forårsaket av deformasjon av ryggsøylen, spesielt hvis det er ledsaget av en følelse av nummenhet i lemmene, prikking i fingrene.

I tillegg er ryggsmerter under skulderbladene provosert av følgende sykdommer og tilstander:

• Krumning av ryggraden - kyfose.
• Skiveprolaps i brystryggen.
• Lateral krumning av ryggraden – kyfoskolose.
• Iskemisk hjertesykdom.
• Scapulohumeral periartritt.
• Interkostal nevralgi.
• Frontal krumning av ryggraden – skoliose.
• Angina pectoris - anstrengelse eller hvile.
• Protrusjon (degenerasjon) av brystryggskiven uten ruptur.
• GU - magesår.
• Kolecystitt.
• Leverkolikk med samtidig dyskinesi i galleblæren.
• Tørr pleuritt.
• Lungebetennelse.
• Betennelse i de interscapulare musklene, sener og supraspinøse leddbåndene.

Smerter under venstre skulderblad

Smerter under venstre skulderblad kan være forbundet med følgende sykdommer:

1. Periodisk smerte under venstre skulderblad kan være tegn på et utviklende magesår. Smerten øker raskt, ledsaget av kvalme og deretter oppkast, symptomet er forbundet med matinntak eller mangel på sådan - sultfølelse. Smerten begynner i epigastrium og sprer seg til siden - til høyre eller venstre, oftest utstrålende under venstre bryst og under venstre skulderblad.
2. Vegetative kriser er også preget av smerter i venstre side, masserende under kardiopatier. Smerter under skulderbladet til venstre, av en trekkende, verkende natur, ofte forårsaker en følelse av frykt, ikke lindret av nitroglyserin og andre hjertemedisiner - dette er et typisk tegn på psykogene tilstander.
3. Hjerteinfarkt har oftest tydelig uttrykte kliniske symptomer - en brennende følelse midt i brystet, smerter som utstråler seg til venstre side av kjeven, til armen, under venstre skulderblad, nummenhet i lemmet, kvalme.
4. Angina pectoris – smerteanfall kan utvikles ved anstrengelse, stress (angina ved anstrengelse) eller som en forverring av den kroniske formen (hvileangina).
5. Interkostal nevralgi er ledsaget av akutte smerter, ofte av belteformet natur, som utstråler til høyre eller venstre under skulderbladet. Symptomet kan forverres ved endring i kroppsstilling og fysisk anstrengelse. Smerten lindres ved oppvarming og avslapning av musklene.
6. Osteokondrose, både cervikal og thorax, er også en av årsakene til smerter under venstre skulderblad. Smertesymptomet er ledsaget av svimmelhet, kvalme, nummenhet i hendene eller den ene hånden.
7. Sårperforasjon er en akutt tilstand som uttrykkes i svært sterke smerter som utstråler til kragebeinet, under skulderbladet. I tillegg til intense smerter, kjennetegnes pasienten av en stilling med knærne presset mot magen, kaldsvette, cyanose, et fall i blodtrykk og puls.

Les også: Smerter under venstre skulderblad

Smerter under skulderbladet til høyre

Smertesymptomet som oppstår under høyre skulderblad er forbundet med følgende sykdommer:

• Gallekolikk med krampe i blæren og urinveiene på grunn av blokkering av steiner. Smerten er skarp og skjærende, lokalisert under høyre ribbein og utstråler seg til ryggen under skulderbladet.
• Smerter under skulderbladet til høyre kan være forårsaket av en diafragmatisk abscess. Symptomet er svært akutt, intensiveres ved innånding, til og med overfladisk, og utstråler oftest til høyre.
• Akutt pyelonefritt begynner med smerter i korsryggen, som deretter sprer seg høyere og utstråler under høyre skulderblad. Den purulente prosessen i høyre nyre er ledsaget av smertefull vannlating og forhøyet kroppstemperatur.
• Myofascialt syndrom er også en årsak som fremkaller smerter under skulderbladet til høyre. Dette er kroniske muskelsmerter forbundet med irritasjon av visse triggerpunkter.
• Blant faktorene som fremkaller et smertesymptom under høyre skulderblad, er det noen ganger herpes - helvetesild. Dette er en virussykdom som ikke regnes som livstruende, men den forårsaker svært sterk, uutholdelig smerte, svie, nummenhet. Herpes er preget av utslett, kløe, muskelsmerter, som utstråler under skulderbladet.
• Osteokondrose er en av årsakene som ofte fremkaller utstrålende smerte under skulderbladene, inkludert den høyre.
• Høyresidig lungebetennelse. Smerter i lungebetennelse manifesterer seg oftest i det akutte stadiet, det kan være forhøyet kroppstemperatur, feber.

Les også: Smerter under høyre skulderblad

Hvis smerten utstråler seg under skulderbladet

Ethvert smertesymptom som "utstråler" kalles bestråling. Impulsen av visceral smerte kan være så intens at irritasjon av den primære nervegrenen raskt overføres langs kjeden til den siste grenen, det vil si langt fra den opprinnelige kilden. Smerte utstråler under skulderbladet oftest fra et organ som er rammet av betennelse og kan provoseres av følgende årsaker:

• Økt trykk i tarmene under betennelse, ulcerøs prosess. Den postbulbære delen av tolvfingertarmen under sår stråler til høyre under skulderbladet.
• Gallekolikk (galleblære, lever).
• Akutt smerte utstråler under venstre skulderblad og under et angina pectorisanfall, når en følelse av trykk og kompresjon oppstår.
• Perikarditt kan også presentere seg som referert smerte under skulderbladene.
• Disseksjon av aortaveggene (aneurisme) manifesteres av sterke brystsmerter som utstråler seg til nakken, venstre side, skulderen og under skulderbladet.
• Pneumothorax (spontan) – akutte smerter i brystet som utstråler under skulderbladet, inn i skulderbladområdet.
• Forverring av pankreatitt.
• Nyrekolikk.
• Akutt muskel- og skjelettsmerter i dorsalgi.
• Hjerteinfarkt.
• Osteokondrose i nakkesøylen.

Reflektert smerte kan være forbigående, men det kan også signalisere at en akutt tilstand er under utvikling som krever øyeblikkelig medisinsk behandling. Hvis smerten stråler ut under skulderbladet og ikke lindres av krampestillende midler eller hjertemedisiner, bør du oppsøke lege som vil utføre en undersøkelse, differensialdiagnose og foreskrive tilstrekkelig behandling.

Smerter under skulderbladene ved innånding

Et smertefullt symptom under skulderbladet, som intensiveres ved innånding, er et signal som er karakteristisk for følgende patologier:

• Tørr pleuritt er en betennelsesprosess i pleura, slimhinnen i lungene. Smerten kan øke ved bøying, bevegelse og avta i horisontal stilling eller på siden. Væske som samler seg i pleurahulen forårsaker hevelse og smerter under skulderbladet ved innånding.
• Perikarditt er en betennelsesprosess i perikardsekken, sykdommen manifesterer seg som svakhet, brystsmerter, som blir mer intense ved innånding.
• Smerter under skulderbladene når man tar et dypt pust kan tyde på interkostal nevralgi, som manifesterer seg i form av beltesmerter som ser ut til å stramme brystet.
• Galleblæresykdommer, spasmer, kolikk, kan også være ledsaget av et smertefullt symptom forbundet med innånding.
• Nyrekolikk (pyelonefritt, nyreabscess) kan også være ledsaget av smerter i hypokondrium, så intense at de sprer seg gjennom hele den epigastriske regionen, utstråler under skulderbladet og intensiveres ved innånding.

Verkende smerter under skulderbladet

Verkende smerter under skulderbladet er tegn på en kronisk prosess både i muskelvev, i ryggraden og i indre organer, som kan signalisere deres patologier med reflektert smerte.

Scapulokortoid syndrom - SCS - er den vanligste årsaken til verkende smerter. Dette syndromet er preget av vegetative smerter - verking, verkende følelser, dump smerte, som ofte er forbundet med værforhold. I klinisk forstand er verkende smerter under skulderbladet ikke et spesifikt tegn på en bestemt sykdom, så smertedifferensiering bør utføres ved å utelukke truende tilstander. Ofte kan den verkende naturen til smerter i skulderbladområdet tjene som det første tegnet på et angina-anfall i hvile, hjerteinfarkt kan også manifestere seg av et slikt symptom, som ikke alltid har et tydelig uttrykt klinisk bilde. Imidlertid er de viktigste faktorene som fremkaller verkende smerter osteokondrose, skoliose, kyfose og andre degenerative, dystrofiske patologier i ryggraden.

I tillegg kan verkende smerter under skulderbladet være forårsaket av psykogene faktorer, vegetative kriser, fibromyalgi. Det mest alarmerende symptomet er et som er ledsaget av kvalme og oppkast, siden dette kan være starten på en forverring av magesår eller tolvfingertarmsår.

Sterke smerter under skulderbladet

Intense, sterke smerter under skulderbladet – venstre eller høyre – er en grunn til å søke medisinsk hjelp. Ofte kan ikke et slikt smertesymptom lindres på egenhånd, det kan også indikere livstruende tilstander. Sterke smerter under skulderbladet kan være forårsaket av følgende sykdommer:

• En stikkende, skarp, skytende smerte som intensiveres ved innånding, reflektert i skulderen, kan være et tegn på spontan pneumothorax. Ytterligere kliniske symptomer på pneumothorax er raskt utviklende dyspné, takykardi, blodtrykksfall, langsom puls og en økning (kompenserende) i venene i nakken.
• Sterke smerter som stråler ut under skulderbladet og er ledsaget av arteriell hypertensjon indikerer en forverring av osteokondrose i brystryggen. Samtidige smerter i ryggen under skulderbladet, hodepine og et hopp i blodtrykket er et tydelig symptom på klemte nerveender i nakke- eller brystryggen. Smerten kan forsterkes når man vrir kroppen, svulme når man bøyer seg eller beveger seg, og lindres ikke av hjertemedisiner eller beroligende midler.
• Sterke smerter under skulderbladet kan være forbundet med perforasjon av magesår i øvre del av magen. Hvis perforasjonen utvikler seg raskt, øker smertene bokstavelig talt for hvert minutt, det generelle kliniske bildet av magesåret er typisk - akutte smerter ved bestråling, mulig oppkast, kaldsvette, cyanose i ansiktet, en karakteristisk positur - knærne trukket mot brystet.
• Leverkolikk (galleveis) manifesterer seg også som sterke smerter, som stråler oppover mot høyre, under skulderbladet, inn i nakken og til og med inn i området rundt høyre øye. Smertesymptomet er forbundet med blokkering av gallegangene etter å ha spist stekt, fet mat.
• En purulent prosess i området mellom mellomgulvet og organene som ligger under, en subdiafragmatisk abscess, er en akutt tilstand som krever øyeblikkelig medisinsk behandling. En utviklende bakteriell infeksjon i denne formen kan provosere frem generell rus, sepsis. I hovedsak er dette purulent peritonitt, begrenset av mellomgulvet, manifestert av sterke smerter i hypokondrium, med bestråling til høyre - skulderen, under skulderbladet. Også typisk hypertermi opptil 40 grader, feber, kvalme.

Det anbefales ikke å tolerere et sterkt utstrålende smertesymptom i mer enn en time. Hvis det ikke kan lindres med tilgjengelige midler, må du ringe en ambulanse.

Dødelig smerte under skulderbladet

Smerten under skulderbladene kan variere fra verkende, kjedelig til svært intens og skarp smerte. Dum smerte under skulderbladene indikerer at årsaken mest sannsynlig er relatert til muskelsystemet, sener og leddbånd.

I klinisk praksis finnes det data bekreftet av langtidsobservasjoner:

• 85–90 % av alle smertesymptomer i rygg og skulderblad skyldes betennelse, strekkskader, skader på muskler og sene- og ligamentapparat. Som regel er disse smertene dumpe og verkende.
• 5–7 % av smertesymptomene i ryggen, under skulderbladene og i skulderbladområdet er assosiert med nevrologiske patologier (radikulært syndrom). Dette er intense, skarpe smerter.
• 3–4 % er forårsaket av andre årsaker – sykdommer i luftveiene, hjertet, mage-tarmkanalen, galdeveissykdommer. Smerten er vanligvis intens, skarp og krever øyeblikkelig legehjelp.

En dump smerte under skulderbladet er oftest et refleks, vertebrogent syndrom, som er preget av følgende symptomer:

• Smerten har en tydelig lokalisering - under høyre eller venstre skulderblad, midt på ryggen mellom skulderbladene.
• Smerten stråler ikke ut til lemmene eller andre deler av kroppen.
• Smerten er kjedelig og verkende.
• Smertesymptomet intensiveres ved fysisk anstrengelse på de skadede musklene og leddbåndene.
• Det smertefulle området er smertefullt ved palpasjon.
• Fravær av symptomer på skiveprolaps og kompresjon (radikulært syndrom).
• Fravær av vegetative-vaskulære lidelser.

Typiske årsaker som fremkaller verkende, dumpe smerter under skulderbladene er degenerative prosesser i mellomvirvelskivene (osteokondrose) i nakkesøylen i C5-C7-sonen. I tillegg kan dumpe smerter være en konsekvens av betennelsesprosesser i mellomvirvelleddene, et tegn på utvikling av alvorlig patologi - Bechterews sykdom (Bekhterevs sykdom). Ofte er den dumpe smerten et tegn på artrose, skjult traume i mellomvirvelleddene, spondylose, skoliose.

Blant årsakene som fremkaller et kjedelig, verkende smertesymptom under skulderbladet er også sykdommer i de indre organene:

• Pleuritt.
• Kronisk bronkitt.
• Kronisk lungebetennelse.
• Galleblærens atoni - dyskinesi av hypotonisk type.
• Kronisk pyelonefritt (sklerotisk prosess i nyrevevet).
• En onkologisk prosess i leveren og bukspyttkjertelen på et tidlig stadium.
• En dump smerte under venstre skulderblad signaliserer også ofte utvikling av kardiovaskulær patologi – perikarditt, myokarditt.
• Smertesymptomet øker gradvis, intensiveres i stressende situasjoner, med samtidige smittsomme og virussykdommer. Ofte manifesterer latent bronkitt seg også i atypisk form, lungebetennelse, når smertene bare øker når man hoster eller hvis man sovner på den "usunne" siden.

Skarp smerte under skulderbladet

En skarp smerte i skulderbladene, under dem, indikerer en alvorlig, noen ganger livstruende tilstand.

Årsakene som forårsaker skarp smerte under skulderbladet kan være følgende:

• Dissekerende vegg av thorakalaorta (aneurisme). Smerten er skarp, intens og utstråler langs ryggraden, oftest til venstre, til skulderen, under skulderbladet.
• Første stadium av pleuritt. Smerten er skarp, akutt, intermitterende, ofte lokalisert under høyre eller venstre skulderblad i området med væskeansamling i pleura. Hvis pleuritt er ledsaget av interkostal nevralgi, blir smerten omsluttende.
• Spontan pneumothorax, som manifesterer seg som en skarp smerte under skulderbladet (reflektert fra brystet). Tilstanden er preget av alvorlig kortpustethet, akrocyanose.
• Et anfall av akutt pankreatitt. Sykdommen er ledsaget av plutselige skarpe smerter i epigastriumet med refleksjon til venstre i brystet, i skuldrene, i hjerteområdet, under skulderbladet.
• Hjerteinfarkt kjennetegnes oftest av økende smerte, men det kan manifestere seg som en skarp, intens smerte som raskt sprer seg fra brystet, og stråler ut til venstre inn i skulderen, kjeven, under skulderbladet og inn i ryggen.

Smerter i ryggen under skulderbladene

Smerter bak skulderbladene, mellom dem, er vanligvis ikke intense, så en person legger ikke merke til symptomet og anser det som midlertidig og forbigående. For tidlig bestemmelse av årsaken, faktoren som fremkaller slike smerter, kan føre til utvikling av kroniske, vanskelige sykdommer å behandle.

Vedvarende, vedvarende smerter mellom skulderbladene, under dem, er oftest forårsaket av muskelspenninger, som igjen forklares av faglige spesifikasjoner - stillesittende arbeid på kontoret, ved symaskinen, bak rattet i en bil, og så videre. Vanligvis er smerter i ryggen under skulderbladene ikke forbundet med livstruende patologier, og selv med degenerative forandringer i ryggsøylen, siden thoraxregionen ikke kjennetegnes av mobilitet, er den ganske stabil og motstandsdyktig. Oftest påvirker lidelser, forandringer, sjeldnere - betennelse, muskelsystemet i den interscapulare regionen, leddbånd og sener kan også strekkes.

Denne typen smerte forbundet med muskler er preget av en følelse av tyngde og spenning, som raskt forsvinner med aktive bevegelser (øvelser), massasje eller oppvarming.

Smerte forårsaket av skade eller strekking av sener føles forskjellig, det forårsaker en følelse av verking under skulderbladene, ofte gjenspeiles smertesymptomet i hjerteområdet. En person klager også over nummenhet i hendene, en prikkende følelse, "krypende maur". Det er ikke mulig å nøytralisere slike smerter med hjertemedisiner, men det er mulig å bli kvitt dem, og det er ganske enkelt:

• Endre kroppsstilling med jevne mellomrom, helst hver halvtime. Hvis du jobber stillesittende, må du reise deg, gå rundt, gjøre sirkelbevegelser med armene og skuldrene, føre skulderbladene sammen og fra hverandre.
• Det anbefales å bruke 20–30 minutter daglig på øvelser for å tøye musklene i den interscapulare sonen og for den generelle muskeltonen i kroppen. Regelmessige øvelser vil bidra til å forhindre muskelspasmer og smerter bak skulderbladene.
• Det er nødvendig å massere skulder-skulderbladområdet og krageområdet med jevne mellomrom.
• Du kan gjøre følgende øvelse med jevne mellomrom: plasser en liten (tennis)ball på gulvet, ligg på den med øvre del av ryggen og "rull" på ballen, før den vertikalt og mellom skulderbladene.

Hvis smertesymptomet fra ryggen under skulderbladene er ledsaget av hoste, lav feber, smerten øker ved pust, hosterefleks, bør du oppsøke lege og bli undersøkt for å utelukke sykdommer i bronkopulmonalt system.

Verkende smerter under skulderbladene

Smertens trekkende natur er oftest forårsaket av økt muskeltonus på grunn av klemte nerverøtter. Årsaken til utviklingen av trekkende smerter under skulderbladene kan være myofascialt syndrom, samt osteokondrose i nakkesøylen, sjeldnere en intervertebral brokk med fremspring.

Degenerative forandringer som reduserer høyden på mellomvirvelåpningene, slik at ryggvirvlene forskyves til høyre eller venstre, ledsages av uunngåelig klemming av nerveender. I motsetning til interkostal nevralgi, som er preget av akutte symptomer, utvikler smerter i ryggraden seg saktere og ledsages av verkende, trekkende og konstant smerte.

I tillegg kan en gnagende smerte under skulderbladene fremkalles av scapulokostal, scapulokostal syndrom - LRS. I tillegg til smertefulle opplevelser hører en person tydelig en spesifikk lyd - knasende lyd. Også reflekterte smerter er typiske for LRS, som sprer seg til skulder, nakke og ofte til bakhodet. Sykdomsforløpet er langt, det kommer tilbake, men prognosen er ganske gunstig.

Smerter under skulderbladet når du beveger deg

Sterk, intens smerte som øker ved bevegelse eller pust indikerer kompresjon av nerverøttene. Kompresjon forårsakes av muskelspasmer, brokk, fremspring og fremkaller smerter under skulderbladet ved bevegelse.

Årsakene til slike smerter er oftest forbundet med sykdommer og tilstander:

• Nevropati i thorax- og suprascapularnerven som følge av overanstrengelse (sport), skade, virussykdom.
• Interkostal nevralgi, typiske symptomer er skarp, omsluttende smerte som intensiveres ved bevegelse, forstyrrer pust og bøying. Smerten er paroksysmal og ensidig, under smertetopp "fryser" personen, det er vanskelig for ham å puste. Interkostal nevralgi er en konsekvens av avansert, ikke-oppdaget thorax osteokondrose. Thoraxryggraden er preget av stabilitet, deformasjon av skivene utvikler seg over en lang periode og er ledsaget av uuttrykt periodisk dump smerte, som også kan intensiveres ved bevegelse. På grunn av symptomenes manglende spesifisitet, uuttrykt smerte, osteokondrose av brystbenet er ofte "maskert" av symptomer på andre sykdommer - kardiologiske, bronkopulmonale. Det akutte stadiet av sykdommen er kompresjon av interkostalnervene, der smerteintensiteten avhenger av kroppens stilling og motorisk aktivitet.

Eventuell reflektert smerte øker med bevegelse. Bestrålende smerte er assosiert med sykdommer i lunger, hjerte, mage-tarmkanal og galleblære. Slike symptomer krever differensialdiagnose.

Konstant smerte under skulderbladet

Hvis smerten er konstant, er dette et direkte bevis på en utviklende inflammatorisk prosess enten i muskel- og skjelettvevet eller i de indre organene.

Årsaker som forårsaker konstant smerte under skulderbladet:

• Osteokondrose i nakkesøylen, som er ledsaget av konstant, kjedelig, ensidig smerte. Følelsen av verkende smerte begynner nederst på baksiden av hodet, sprer seg ned til midten av ryggen og forskyves mot de deformerte ryggvirvlene, reflektert under skulderbladet, sjeldnere - i armen. Smerten kan med jevne mellomrom avta med oppvarming og massasje.
• Utbruddet av interkostal nevralgi er kanskje ikke typisk og ikke ledsaget av akutte symptomer. Konstant smerte, brennende følelse under skulderbladet kan indikere osteokondrose i brystregionen, som i det akutte stadiet går over i interkostal nevralgi, det vil si kompresjon av nerverøttene.
• Muskelhypertonisitet på grunn av kronisk statisk spenning manifesterer seg også i form av konstante smerter i ryggen, under skulderbladene. Dette symptomet er typisk for mange yrker assosiert med monotone bevegelser eller stillinger - sjåfører, kontorarbeidere, studenter.
• Konstante smerter under skulderbladet kan tyde på betennelse i det hule organet som ligger i skulderbladområdet. Slike smerter er ofte det første tegnet på magesår, perigastritt.
• Konstant, intens, omsluttende smerte, reflektert under skulderbladet, er også karakteristisk for herpes zoster - helvetesild, herpes. Smerten begynner i brystet og varer til den underliggende årsaken er nøytralisert.

Smerter under skulderbladet når man hoster

• Smerter under skulderbladet og i ryggen ved hoste er et typisk tegn på bronkopulmonale sykdommer.
• Pleuropneumoni er en kompleks patologi ledsaget av intens eller verkende smerte avhengig av utviklingsstadiet. Smerten øker med hosterefleksen.
• Trakeitt (inflammatorisk prosess i slimhinnen i luftrøret). Smerten starter fra den øvre, midtre delen av brystet, og kan stråle ut til ryggen, under skulderbladene ved hoste. Smertesymptomet er skarpt og stikkende, og hvis hosten avtar, blir symptomet også mindre intenst.
• Tuberkulose er en infeksjonssykdom i bronkopulmonale system, der symptomene kan utvikle seg både sakte og raskt. Det viktigste synlige tegnet på tuberkulose er en vedvarende hoste i 1-1,5 måneder med sputumproduksjon, hypertermi og brystsmerter. Hvis sykdommen er ensidig, forverres smertene ved hosting og reflekteres i ryggen, under skulderbladet.
• Onkologisk prosess i lungen, ondartet svulst. Smerter er tegn på et sent stadium av prosessen, ofte terminalt. Smerten kan gjenspeiles i skulderbeltet, nakken, ryggen og under skulderbladet. Smertefulle opplevelser øker ved hoste og dyp pusting.
• Smerter under skulderbladet ved hoste kan også følge med lobær lungebetennelse, en akutt, livstruende tilstand preget av svært høy kroppstemperatur, stikkende smerter som øker ved hoste og kortpustethet.

Stikkende smerte under skulderbladet

Følelsen av stikkende smerte i ryggen, under skulderbladet, er oftest forårsaket av en betennelsesprosess i pleura, spesielt hvis det interpleurale ligamentet er kortere enn normalt. Hosten med syndromet er hyppig, lett, men konstant. Hosten, så vel som stikkende smerte under skulderbladet i denne tilstanden, intensiveres under en samtale, dyp innånding eller utånding, samt ved belastning, noen ganger ubetydelig. Det smertefulle stikkende symptomet kan øke ved langvarig gange, løping.

Oftest anses ikke stikkende følelser som et tegn på alvorlige patologier; slike smerter forsvinner ofte av seg selv uten behandling. Systematisk prikking under skulderbladet som ikke forsvinner innen 2-3 uker, er imidlertid en grunn til å oppsøke lege.

Som regel er stikkende smerter ikke forårsaket av sykdommer i bein eller muskelsystem, og er ikke forbundet med ryggraden. Oftest er årsaken til slike symptomer bronkopulmonale, kardiologiske og nevrologiske sykdommer. I tillegg kan følgende patologier være faktorer som forårsaker prikking i skulderbladområdet:

• Begynnende perforasjon av et magesår.
• Vegetativt-vaskulært syndrom.
• Osteokondrose i nakkesøylen med klemte nerverøtter uten fremspring eller brokk.
• Interkostal nevralgi i den innledende fasen.
• Atypisk utvikling av hjerteinfarkt.
• Spasmer i gallegangene.
• Atypisk forløp av pyelonefritt.

Stikkende smerter under skulderbladet krever nøye differensialdiagnostikk, så smerteopplevelser ledsaget av kvalme, hypertermi og blodtrykksstigning bør ikke ignoreres. Det er nødvendig å gjennomgå en omfattende diagnose og finne ut årsaken til smertene.

Smerter og svie under skulderbladet

Svie er et karakteristisk tegn på en deformert ryggrad, siden ryggsmerter oftest (80-90%) er forbundet med muskel- og skjelettsystemet.

• En av de vanligste årsakene til smerte og svie under skulderbladet er osteokondrose i nakkesøylen, sjeldnere i brystryggen. Smerten begynner i nakken og sprer seg som en brennende, verkende følelse nedover, ofte under skulderbladområdet. Dette skyldes kompresjon av nerverøttene fra forskjøvede ryggvirvler. Smerten er vanligvis ikke intens, konstant og endrer seg avhengig av kroppsstilling og bevegelser.
• I tillegg kan en brennende følelse under skulderbladet være forårsaket av et anfall av gallekolikk (leverkolikk), blokkering av gallegangene.
• Nyrekolikk og forverring av pyelonefritt stråler ofte ut under skulderbladet og ledsages av akutte, brennende smerter. Slike symptomer er svært intense, spesielt ved blodtrykksfall, så de krever øyeblikkelig hjelp.
• Smerter og svie under skulderbladet er et av tegnene på refluksøsofagitt i det akutte stadiet.
• Interkostal nevralgi er ofte ledsaget av en følelse av prikking, brenning i krenkelsesområdet, beltesmerter som utstråler til hjertet og ryggen.

Smerter ved innånding under skulderbladet

Et smertefullt symptom som forverres ved innånding og er lokalisert under skulderbladet, kan være forårsaket av følgende sykdommer:

• Strekking av muskler, leddbånd i den interscapulare regionen, smerter fra overanstrengelse.
• Nyrekolikk, som ofte manifesterer seg som en stikkende smerte oppover, som øker ved dyp pusting. Oftest utvikler dette symptomet seg i høyre hypokondrium, sprer seg oppover og stråler deretter ut til korsryggen, til ryggen.
• Smerter ved innånding under skulderbladet er et typisk tegn på interkostal nevralgi, når smertens natur er så sterk at en person bokstavelig talt fryser. Hvert åndedrag gir uutholdelig, skarp smerte.
• Smerter som oppstår under dyp pusting, oftere under innånding, og som utstråler til ryggen, til skulderbladområdet, kan indikere en forverring av kolecystitt, gallekolikk.
• Ofte kan faktoren som forårsaker slik smerte være en skade, både synlig og skjult. Et ribbeinsbrudd er ikke alltid ledsaget av sterke smerter, ofte er et blåmerke ledsaget av et brudd, men en person opplever ubehag. Det eneste tegnet på skjult skade på ribbeina, som utstråler under skulderbladet, kan være smerter ved innånding og hoste.

Beltesmerter under skulderbladene

Paroksysmal, omsluttende smerte under skulderbladene er et typisk symptom på interkostal nevralgi. Kompresjon av nerveender av deformerte ryggvirvler (skiver) fremkaller sterke smerter, som kan starte på den ene siden av kroppen og bevege seg som i en sirkel langs plasseringen av interkostalrommene. Symptomet gjenspeiles i korsryggen, i ryggen, er ledsaget av pustevansker og intensiveres ved en vanskelig sving, bøyning, fysisk aktivitet. Smerten kan også øke under stress.

En beltelignende smerte som utstråler seg til ryggen og skulderbladene kan være et tegn på forverring av pankreatitt. Denne tilstanden er preget av sterke smerter, feber, kaldsvette og cyanose i huden.

Perforasjon (gjennombrudd) av et magesår (hjertedelen av veggen) utstråler vanligvis smerte til subclavia-regionen, men kan ofte manifestere seg som beltesmerter.

Det bør bemerkes at det ikke finnes presise diagnostiske kriterier for ryggsmerter, så enhver smerte, spesielt akutt smerte som varer i flere timer, krever øyeblikkelig legehjelp.

Brennende smerte under skulderbladet

En brennende smerte under skulderbladet er et tegn på osteokondrose, klemming eller kompresjon av nerverøtter. Ofte er slike smerter kamuflert som kardialgi, og de ligner spesielt på anginaanfall i hvile eller kliniske manifestasjoner av hjerteinfarkt.

Hvordan skille hva brennende smerter under skulderbladet betyr?

Anginaanfall:

• Smerten er av en pressende, klemmende, spastisk natur.
• Smertesymptomet er oftest lokalisert i brystområdet, til venstre, og kan spre seg høyere, reflektert under skulderbladet, inn i armen, inn i kjeven, inn i nakken.
• En objektiv ekstern årsak som fremkaller smerte er stress, emosjonell spenning, fysisk anstrengelse.
• Smerten varer sjelden mer enn 15 minutter.
• Smertesymptomet lindres ved å ta nitroglyserin og andre hjertemedisiner (etter 5–10 minutter).
• Smerten kan avta med hvile.
• Smerten er ikke avhengig av bevegelse.

Brennende smerter under skulderbladet når man klemmer det, er direkte relatert til bevegelse, aktivitet, holdning, og avtar ikke etter å ha tatt hjertemedisiner. Det lindres med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, retting av ryggraden og andre metoder.

Smerter i ryggraden under skulderbladene

Smerter i ryggraden under skulderbladene er oftest ikke forbundet med sykdommer i skjelettsystemet, det vil si ryggsøylen. De vanligste årsakene til slike smerter er forårsaket av nevralgi og muskelsmerter. En rekke kompresjons-iskemiske tilstander, sykdommer i det perifere nervesystemet, interkostal nevralgi og andre faktorer er hovedårsaken til smertefulle opplevelser under skulderbladene i ryggraden.

Liste over mulige faktorer forbundet med strekking av sener, muskler, betennelse i nerver:

• Plexitt er en nevropati i brachialisnerven. Dette er en inflammatorisk prosess i nerveplexusen, som forårsaker skade på muskelvevet i den interscapulare regionen, noe som reduserer følsomheten til huden på overflaten av skulderen, medianusnerven. Klinisk manifesterer nevritt i brachialisnerven (plexus brachialis) seg i parese, perifer delvis lammelse av armen på grunn av atrofi av de indre brachialis-, deltoid- og bicepsmusklene, armen kan henge som en pisk, smerten er spontan, skytende, og utstråler under skulderbladet.
• Interkostal nevralgi, som er preget av skarp, omsluttende smerte, som oftest er ensidig og sprer seg rundt brystet. Smerter i ryggraden under skulderbladene er ofte sykdommens høydepunkt, de er så intense at pasienten har pustevansker.
• Kompresjon av dorsalis scapulae - den dorsale nerven i skulderbladet, som innerverer romboidmusklene, muskelen som kontrollerer bevegelsen av skuldre og skulderblad.

Det er ganske vanskelig å sjekke og bestemme hva som forårsaker smerter i ryggraden under skulderbladene på egenhånd, men det er mulig å gjøre en primær differensiering. Et typisk tegn på nevrologiske sykdommer i den interscapulare regionen er en smertefull følelse i "Napoleon-posituren" - å krysse armene foran, på brystet. Hvis smertene er ledsaget av en økning i temperatur, et fall i blodtrykket, takykardi, en generell alvorlig tilstand, bør du ikke utføre selvdiagnose og behandling, du må umiddelbart kontakte lege.

Muskelsmerter under skulderbladet

For å finne ut hva som forårsaker muskelsmerter under skulderbladet, er det nødvendig å beskrive smertens natur nøyaktig, alle symptomene som følger med den. Som regel er muskelsmerter i øvre del av ryggen preget av dybde, trekk og verking. Enhver stikkende smerte er et tegn på klemte nerverøtter, og ikke betennelse i muskelvevet. Muskelsymptomer kan oppstå spontant, uten noen åpenbare forklarlige årsaker, men oftest utvikler de seg på bakgrunn av overarbeid, etter fysisk anstrengelse eller statisk spenning i kroppen. Årsakene som kan være en faktor som fremkaller muskelsmerter under skulderbladet:

• Overbelastning av musklene i den interscapulare regionen. Dette er et typisk profesjonelt syndrom forbundet med monotont arbeid eller statisk kroppsholdning. Sjåfører, kontorarbeidere, studenter, alle som er tvunget til å sitte, stå i samme stilling, utføre repeterende handlinger med én hånd (malere, byggmestere) i løpet av dagen, opplever før eller siden muskelsmerter i ryggen og mellom skulderbladene. Et lignende symptom kan også oppstå hos gravide kvinner, hvis ryggrad er utsatt for økt belastning på grunn av endringer i holdning (magen vokser), vektøkning.

Myositt er en betennelsessykdom ledsaget av muskelsmerter. Følgende faktorer kan forårsake myositt:

• Utkast, alvorlig hypotermi i rygg og nakke.
• Kronisk muskelspenning av profesjonell art.
• Ryggskade, inkludert skjult (blåmerke).
• Akutte luftveisinfeksjoner (ARI, ARI).
• Overanstrengelse på grunn av intens trening (sport), feil fordelt belastning eller feil utført forberedende oppvarming.

Myositt er en av de mest ufarlige årsakene til smerter i skulderbladområdet. Smertesymptomet kan lindres med massasje, varm gniing og bruk av betennelsesdempende legemidler. Myositt ledsaget av en purulent prosess i musklene er enda farligere. Dette er forbundet med en akutt infeksjon som kan provosere frem en abscess, en abscess i et bestemt område av ryggen. Denne tilstanden er preget av økt kroppstemperatur, intens smerte, rødhet og hevelse på stedet der puss har samlet seg. Purulent myositt behandles både med konservative metoder og med mindre kirurgiske inngrep.

Bankende smerte under skulderbladet

Dunkende smerte i ryggen, under skulderbladene, kan være assosiert med årsaker som ikke er livstruende, men det kan også være et tegn på en alvorlig sykdom under utvikling. Periodisk pulserende smerte under skulderbladet er oftest forårsaket av en utstående skive, som faller ut av ryggvirvelens kontur og utvikler kompresjon av nerveendene. Det skal bemerkes at fremspring er den første fasen av intervertebral brokk, når den fibrøse ringen forblir intakt, ikke kollapser, men prosessen med å ødelegge den allerede har begynt. En fremspring av skiven, som kan stoppes og ikke tillates å utvikle seg, manifesterer seg ved periodiske skytesmerter eller pulsering i den delen av ryggen der forskyvningen oppstår. En fremspring av brystvirvlene, IMD (fremspring av mellomvirvelskiver), kan etter hvert omdannes til en intervertebral brokk, som igjen manifesterer seg ved intens smerte og mer alvorlige symptomer. Etiologien til fremspring er assosiert med degenerative prosesser i ryggraden - osteokondrose, og faktorene som bidrar til utviklingen av deformasjon er kjent for mange av oss:

• En stillesittende livsstil, fysisk inaktivitet, statisk spenning i kroppen.
• Profesjonelle risikoer – sport, spesialiseringsfunksjoner.
• Alder over 50 år.
• Usunt kosthold (overflødig saltinntak).
• Overvekt i kroppen.
• Skadelige og destruktive vaner – alkoholmisbruk, røyking.
• PMD - fremspring av mellomvirvelskivene i brystregionen manifesterer seg som gnagende smerte i den innledende fasen; etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir smerten intens og utstråler til skulderbladområdet, noe som forårsaker en pulserende følelse.

Dunkende smerter under skulderbladet er starten på utstrålende smerte, når overføringen av en nerveimpuls skjer punktvis, gradvis. Smertefulle opplevelser er tolererbare, men krever differensialdiagnostikk, siden pulsering kan være assosiert med atypisk utvikling av patologiske prosesser i de indre organene - lunger, hjerte, mage, galleblære.

Smerter under skulderbladet etter vaksinasjon

Forebyggende vaksinasjoner er en av de mest ufarlige årsakene til smerter i ryggen, i skulderbladenes område.

Smerter under skulderbladet etter vaksinasjon er vanligvis forbundet med vaksinasjon mot difteri. Ofte hovner injeksjonsstedet opp, huden er hyperemisk, området under skulderbladet gjør vondt. Denne tilstanden varer imidlertid ikke mer enn 2-3 dager, vanligvis avtar alt ubehag på den andre dagen.

Smerter under skulderbladet etter vaksinasjon skyldes kroppens reaksjon på introduserte stammer, virus, bakterier, som brukes til å "trene" immunforsvaret til å motstå skadelige mikroorganismer. De introduserte vaksinene består av svekkede stoffer, så det er ingen grunn til å frykte komplikasjoner. En lokal reaksjon i form av smerter under skulderbladet er et helt normalt fenomen, som indikerer at "bekjentskaps"-prosessen har funnet sted. Du bør ikke gni, fukte området i skulderbladområdet, smøre det med smertestillende midler eller bruke oppvarmingsprosedyrer. Som regel, før vaksinasjon, utfører legen forklarende arbeid og informerer personen i detalj om mulige ubehagelige komplikasjoner og tiltak i slike tilfeller.

Smerter under skulderbladet under graviditet

Graviditetsperioden er ofte ledsaget av atypiske følelser for den vordende moren. Disse tilstandene er forårsaket av hormonelle forandringer, samt en forstørrelse av livmoren og en forskyvning i nærliggende organer. Årsaken til at smerter under skulderbladet under graviditet kan forårsakes, er ofte overdreven belastning på ryggraden. Hvis en kvinne har hatt osteokondrose før unnfangelsen, vil graviditet bare forverre deformasjonen av skivene og provosere periodiske smerter i ryggen, under skulderbladene.

I tillegg kan faktorer som fremkaller smerte i skulderbladregionen være:

• Interkostal nevralgi, som forverres på grunn av forkjølelse, stress og fysisk anstrengelse.
• Latent lungebetennelse eller pleuritt.
• Strekking av ligamentapparatet, som er forbundet med økt produksjon av et spesifikt hormon - relaxin.
• Tyngdepunktet forskyves fremover (magen har blitt større), spenning i muskelsystemet.
• Sjelden – forverring av pyelonefritt.

Det skal bemerkes at forbigående gnagende smerter under skulderbladet under graviditet oftest ikke er et truende symptom, fordi hver kvinne gjennomgår en omfattende undersøkelse før registrering og deretter er under konstant dispensærovervåkning. Foreløpig ultralyd, røntgen eller fluorografi, blodprøver, urinprøver osv. lar gynekologen forutse mulige komplikasjoner på forhånd og iverksette tiltak. Som regel går latente, gnagende smerter i ryggen, under skulderbladet, over etter den 20. svangerskapsuken, i andre tilfeller bør en kvinne konsultere en lege og gjennomgå ytterligere diagnostikk for å unngå unødvendige bekymringer.

Skarp smerte under skulderbladet

Akutte smertesymptomer utvikler seg plutselig og er preget av intensitet og økende smerte. Akutte smerter under skulderbladet kan være forbundet med følgende sykdommer:

• Gallekolikk, et anfall av akutt kolecystitt. Smerten "starter" på høyre side under ribbeina, har en beltelignende, skarp karakter og gjenspeiles i høyre skulder, under skulderbladet, nakken og ofte i korsryggen. Symptomet er forårsaket av innsnevring av gallegangene, blokkering av dem av en fremadstormende stein. Årsaken til en slik tilstand kan være både inntak av fet, stekt mat og en infeksjon, nervøs eller fysisk tretthet.
• Akutte smerter under skulderbladet kan være et tegn på et penetrerende magesår ("tildekket" perforasjon) med sammenvoksninger som strekker seg inn i bukspyttkjertelen. Sykdommen er ledsaget av en konstant smertefull følelse, periodisk økende akutt smerte, ofte sirklende, reflektert oppover under skulderbladet eller nedover i korsryggen.
• Interkostal nevralgi, som er preget av akutte smerteopplevelser, omsluttende, skytende. Smerten intensiveres ved bevegelse, bøying, fysisk anstrengelse.

Diagnose av smerter under skulderbladet

Å diagnostisere smerter under skulderbladet er en kompleks og omfattende oppgave, siden dette symptomet ikke er spesifikt og kan indikere mange sykdommer med lignende kliniske manifestasjoner.

De viktigste trinnene involvert i differensialdiagnose av smerter under skulderbladet er:

• Innsamling av anamnese.
• Å bestemme smertens natur ut fra pasientens ord og objektivt.
• Måling av blodtrykk og puls.
• Palpasjon av ryggen, interscapular region.
• Utfører ortopediske tester.
• Identifisering av tilhørende symptomer.
• Utelukkelse av akutte tilstander og livstruende sykdommer.
• Utelukkelse eller bekreftelse av psykogen etiologi av smerte.
• Henvisning til en spesialist for å foreskrive ytterligere undersøkelser - røntgen av brystet, ryggrad, CT, MR, ultralyd av hjertet, kardiogram, bronkoskopi, FGDS, blodprøver, urinprøver og så videre, avhengig av sykdommens spesifikasjoner.

Det bør huskes at diagnosen smerte under skulderbladet er legens privilegium; ingen oppslagsverk eller kilde kan hjelpe en person med å nøyaktig bestemme kilden til smertesymptomet, fastslå dens spesifikke årsak in absentia.

Behandling for smerter under skulderbladet

Problemet som løses ved å behandle smerter under skulderbladet er ikke begrenset til å lindre smertesymptomet. Akutt smerte krever selvfølgelig smertelindring, lindring, samt livstruende tilstander - sårperforasjon, hjerteinfarkt, spontan pneumothorax og andre.

Men hovedmålet i terapien anses å være eliminering av den underliggende årsaken, derfor avhenger behandling av smerte under skulderbladet direkte av resultatene av diagnostikk, pasientens tilstand, alder og samtidige patologier.

Dette er grunnen til mangelen på spesifikke anbefalinger i denne artikkelen angående behandling av smerter under skulderbladene; mengden selvhjelp som kan brukes hjemme er svært begrenset.

Hvis smertene i skulderbladområdet er forbundet med muskelsmerter, muskelstrekk, kan det lindres hjemme ved hjelp av rimelig trening, å utføre et sett med øvelser, varme opp og varme opp musklene.

Alle andre tilstander forårsaket av sykdommer i indre organer krever tilstedeværelse av en lege som vil velge metode og behandlingsmetode for smerter under skulderbladet og den underliggende sykdommen. Terapi kan være både konservativ og kirurgisk, for eksempel ved perforasjon av sår eller obstruksjon av gallegangen. I tillegg kan ulike prosedyrer foreskrives, for eksempel refleksologi, massasje, oppvarming og muligens spinal traksjon.

Det er nødvendig å være oppmerksom på alarmerende, truende symptomer som signaliserer nødsituasjoner, disse inkluderer:

• Angina pectoris.
• Gastrointestinale erosive prosesser.
• Bronkopulmonale sykdommer.
• Hjerteinfarkt.
• Alle kardiopatologier.
• Pyelonefritt, nyrekolikk.
• Spontan smerte under skulderbladet, akutt av natur.
• Smerter bak brystbenet, som utstråler seg til ryggen, til skulderbladområdet, som ikke lindres av å ta hjertemedisiner.
• Smerte som forårsaker bevissthetstap.
• Alle syndromer ledsaget av høy temperatur, oppkast, blodtrykksstigning, kortpustethet, langsom eller rask puls.

Behandling av smerter under skulderbladet kan være ganske vellykket med rettidig diagnose og overholdelse av alle medisinske resepter.

Forebygging av smerter under skulderbladet

Det er umulig å gi spesifikke anbefalinger som gjelder forebyggende tiltak mot smerter under skulderbladene, siden slike smertesymptomer kan være forbundet med flere sykdommer. Følgelig er forebygging av smerter under skulderbladene alle mulige tiltak som forhindrer den underliggende sykdommen som er diagnostisert av en lege.

I hovedsak er målet med forebyggende tiltak å forhindre tilbakefall av smerte og redusere risikoen for forverring av den identifiserte patologien.

I tillegg, hvis symptomet er forbundet med en nevrologisk faktor, muskelspasmer, er forebygging av smerter under skulderbladet enkle regler:

• Kontroll av statisk spenning, utførelse av ulike øvelser som bidrar til å lindre muskelspenninger.
• Regelmessig trening, opprettholdelse av muskeltonus.
• Unngå hypotermi og trekk.
• Besøkende massasjetimer, fysioterapiprosedyrer.

Smerter forårsaket av osteokondrose kan også forebygges ved rimelig fysisk aktivitet, utførelse av en rekke terapeutiske øvelser og bruk av visse medisiner som gjenoppretter strukturen i bein og brusk.