Smertelindrende salver for blåmerker

Et blåmerke er en lukket bløtvevsskade uten skade på hudens integritet; i blåmerkeområdet er det alltid en reaksjon fra det skadede muskelvevet, subkutant fett og blodårer. Som regel er den inflammatoriske prosessen kortvarig, men fremkaller nociseptiv smerte, som kan lindres med smertelindrende salver mot blåmerker.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikasjoner for bruk

Smertesymptomet forårsaket av skade på subkutant vev, bløtvev, er oftest forbundet med blåmerker av varierende alvorlighetsgrad og er det første kliniske tegnet som krever anestesi. Ved behandling av contusio (blåmerke) brukes smertelindrende salver som inneholder smertestillende eller betennelsesdempende komponenter, ofte i kombinasjon med hverandre.

Påføringen av en flerkomponentsalve er rettet mot å løse følgende problemer:

• lokalbedøvelse.
• reduksjon av bløtvevshypoksi.
• stabilisering av blodsirkulasjon, mikrosirkulasjon.
• antiinflammatorisk virkning.
• aktivering av resorpsjon – absorpsjon av fokus på subkutan blødning.
• reduksjon av hevelse.

Nesten alle smertelindrende salver for blåmerker produsert av den moderne farmasøytiske industrien har en kompleks effekt; enkomponent eksterne midler brukes sjelden for tiden, siden et blåmerke ikke bare er smerte, men også lokal betennelse og et brudd på integriteten til bløtvev.

Smertelindrende salver for blåmerker, indikasjoner for bruk:

• Eventuelle skader som ikke krenker hudens integritet.
• Kontusjoner av bløtvev uten alvorlig skade på strukturene (fascieruptur, vevsknusing, muskelruptur, muskelblødning).
• Dislokasjon ledsaget av skade på subkutant vev.
• Muskelstrekking uten riving.
• Myalgi.

Salver som kan lindre smerter fra blåmerker er delt inn i tre kategorier:

1. Anestesi ved bruk av lokal kjøling (kjølesalver).
2. Anestesi ved hjelp av lokal irriterende virkning, varmende salver.
3. Bedøvelse kombinert med betennelsesdempende virkning – betennelsesdempende salver.

Indikasjoner for bruk bestemmes av skadens art, som enten må "kjøles ned" eller lindres for betennelse og dermed lindre smerte fra blåmerket. Et middel med en bestemt farmakodynamisk egenskap velges i henhold til skaden.

Farmakodynamikk

Smerteregulering ved blåmerker er basert på stimulering av sensoriske nervefibre av type A, noe som bidrar til å undertrykke overføringen av smertesignaler fra taktile mekanoreseptorer. I dette tilfellet er det en lokal lateral nedbremsing av overføringen på ryggmargsnivå. Et enkelt eksempel som argument er at selv enkel gnidning av metablåsen, som ofte gjøres automatisk, kan redusere smerte i området med et lite blåmerke. I hovedsak skjer den første smertelindringen direkte i det øyeblikket den smertelindrende salven gnies inn, og deretter trer farmakodynamikken til de medisinske komponentene, som trenger inn i smertesonen transkutant, i kraft.

Dermed skyldes virkningsmekanismen til eksterne anestesimidler undertrykkelse og hemming av nerveledning.

Typer smertelindring ved bruk av salveform kan være som følger:

• Terminal anestesi.
• Infiltrasjonsanestesi.

Terminalbedøvelse (overfladisk) er den mest brukte metoden for smertelindring ved blåmerker, når det er en midlertidig blokkering av nervereseptorer. Infiltrasjon kan brukes ved omfattende blåmerker, ledsaget av forstuinger og dislokasjoner. Bedøvelse oppnås ved gradvis, lagvis påføring av salve, som gradvis absorberes i de dypere lagene av bløtvev. Middelet virker dermed ikke bare på hudens overfladiske reseptorer, men også på fibrene i de perifere nervene som leder smerte. Bedøvende salver hemmer transporten av natrium- og kaliumioner ved å blokkere nervemembrankanalene, noe som forstyrrer nerveimpulsens konduktivitet. Som et resultat er det en effekt av delvis tap av følsomhet i salvens påføringsområde uten tap av konduktivitet i nervefiberens distale eller proksimale sone.

I tillegg kan farmakodynamikken til bedøvende eksterne midler være relatert til spesifisiteten til salvekomponentene. Følgende medisinske stoffer er inkludert i smertelindrende salver for blåmerker:

• Metylester av salisylsyre eller metylsalisylat (aspirin) - hemmer cyklooksygenase, som regnes som hovedenzymet i syntesen av biologisk aktive stoffer (prostaglandiner) - de viktigste molekylene som er involvert i den inflammatoriske prosessen. Metylsalisylat hemmer syntesen, og reduserer dermed alle inflammatoriske effekter på skadestedet.
• Para-isobutylfenyl-ibuprofen, som er et arylkarboksylsyrederivat. Ibuprofen hemmer cyklooksygenase-banen for prostaglandinbinding.
• 3-benzoyl-alfa-metylbenzeneddiksyre – ketoprofen, som påvirker lipoksygenase, cyklooksygenase, og dermed forstyrrer metabolismen av arakidonsyre – en inflammatorisk mediator.
• Diklofenak Na – diklofenak, som bremser ned, hemmer cyklooksygenase og arakidonoverføringsreaksjonen.
• Para-klorbenzoyl-indometacin, også en hemmer av cyklooksygenaseveien for prostaglandinsyntese.

Farmakokinetikk

Farmakokinetikken til eksterne anestetika bestemmes av deres sammensetning. Som regel er enkle to- eller trekomponentssalver, når de påføres lokalt, ikke i stand til å trenge inn i blodet og har en systemisk effekt på kroppen. Komplekse salver kan, på grunn av de aktive komponentene som er inkludert, delvis absorberes i blodet, men dette er typisk for langvarige behandlingsforløp, noe som ikke er indisert for blåmerker. Selv svært aktive eksterne midler skilles raskt ut fra kroppen gjennom nyrer og lever, uten å forårsake betydelige bivirkninger.

Overdose eller langvarig, ukontrollert bruk av salver som inneholder ibuprofen kan forårsake akkumulering av virkestoffet i blodplasmaet, men i svært små mengder. Som et resultat av metabolisme skilles nedbrytningsproduktene av ibuprofen ut gjennom nyrene med urin.

Navn på smertelindrende salver for blåmerker

1. Ben-Gay er et kombinert eksternt middel med bedøvende og varmende effekt.
2. Analgos er en lokalt irriterende salve som inneholder propylnikotinat. Produktet forbedrer mikrosirkulasjonen av blodstrømmen, utvider blodårene og lindrer smerte.
3. Perkluzon (Clofezon.) er en salve som har en lokalbedøvende effekt og også en betennelsesdempende effekt.
4. Nikoflex, en kombinert salve som inneholder capsaicin (lokal irriterende effekt), etylnikotinat - bedøvende effekt, samt lavendelolje, som forbedrer smertelindring.
5. Lidoklor er en gel som stabiliserer cellemembraner og hemmer nerveledning.
6. Balsam "Sanitas" som inneholder metylsalisylat. Produktet har en smertestillende og betennelsesdempende effekt.
7. Voltaren Emulgel, et diklofenakbasert produkt som kan redusere betennelse og lindre smerter i blåmerket.
8. Gevkamen er en mentolbasert salve som raskt lindrer det første smertesymptomet, og på grunn av innholdet av essensielle oljer, er i stand til å aktivere lokal blodmikrosirkulasjon.
9. Deep Relief er et utvortes middel basert på ibuprofen. Først og fremst lindrer salven raskt symptomene på betennelse i underhuden, og reduserer dermed smertegraden.
10. Dolgit er en salve basert på et ikke-steroidalt antiinflammatorisk legemiddel (ibuprofen). Produktet absorberes raskt inn i huden og lindrer smerter og betennelse i blåmerker.
11. Dolobene, et legemiddel basert på dimetylsulfoksid, inneholder også heparin og dekspanthenol. Salven reduserer smerte, hevelse og har en antikoagulerende effekt på grunn av heparin.
12. Indovazin er en salve basert på intometacin, med en viss mengde troxevasin. Produktet lindrer smerte, betennelse, hevelse, forbedrer blodtilførselen til vev og reduserer sannsynligheten for hypoksi.
13. Ketonal (ketoprofen) er en bedøvende salve med en betennelsesdempende effekt.
14. Myoton, basert på medisinske planteråvarer, varmes opp, noe som forårsaker kortvarig hyperemi, salven reduserer smertesymptomer og aktiverer blodsirkulasjonen i skadeområdet.
15. Kapilar er en krem som inneholder terpentin fra furuharpiks, kamfer og essensielle oljer. Produktet brukes mot blåmerker og hematomer som en smertestillende og sirkulasjonsstimulerende salve.

Hvordan bruke smertestillende salver mot blåmerker

Ekstern smertelindring med et legemiddel i dispersjonsform regnes som en av de sikreste og mest effektive metodene for behandling av enkle skader. Transkutan anestesi påvirker ikke tilstanden til indre organer og systemer, siden mesteparten av salven forblir i de øvre hudlagene. I tillegg er det nesten umulig å overskride dosen, overflødig salve er veldig enkel å fjerne fra skadestedet.

En ekstern smertestillende middel påføres kun på blåmerkeområdet. Hvis huden er skadet, bør den behandles, og salven påføres først etter at såret eller ripen har grodd. Påføringsmetoden og dosene av salven er angitt på pakningen, men det anbefales vanligvis å smøre skadestedet innenfor grensene for det smertefulle fokuset. Før påføring bør huden behandles med et antiseptisk middel, da den rengjorte overflaten vil fremme bedre absorpsjon av det eksterne legemidlet. Avhengig av skadens omfang og art, samt hvilken type salve det er snakk om (varmende eller kjølende), kan metoden og dosene variere. Varmesalver brukes to ganger daglig i 2-3 dager, produktet påføres med lette gnidningsbevegelser, dosen bestemmes av blåmerkets grenser, diameteren på det smurte fokuset bør ikke overstige 15 centimeter for voksne pasienter og 7 centimeter for barn. De samme reglene gjelder for kjølemidler. Som regel krever ikke den smertelindrende prosedyren påføring av en fikseringsbandasje, okklusiv fiksering er kun nødvendig for omfattende blåmerker ledsaget av forstuinger eller forskyvninger. Behandlingsforløpet med eksterne bedøvelsesmidler bør ikke overstige 5 dager, den terapeutiske effekten inntreffer etter 5-10 minutter og varer ikke lenge - ikke mer enn en time. Du bør imidlertid ikke la deg rive med av smertestillende salver og bruke dem mer enn 3 ganger om dagen, og du bør ikke tillate sterk gnidning av blåmerkeområdet.

Bruk av smertestillende salver for blåmerker under graviditet

Under graviditet bør forsiktighet utvises ikke bare ved bruk av medisiner i tablettform, men også ved bruk av salver, inkludert salver mot blåmerker.

Bruk av smertestillende midler for mindre skader under graviditet bør overvåkes av behandlende lege. Salver som inneholder følgende komponenter er ikke tillatt:

• Metylsalisylater.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, salver som inneholder diklofenak, spesielt i tredje trimester.
• Salver som inneholder slange- eller biegift.
• Salver med kamfer eller essensielle oljer som kan trenge inn i blodet og deretter inn i morkaken.
• Varmende salver som kan forårsake forstyrrelse av blodtilførselen til morkaken og mindre føtal hypoksi.

Generelt sett bør gravide ikke utsette seg for risiko og tillate blåmerker i prinsippet, men hvis en skade oppstår, bør behandling foreskrives av behandlende lege.

Kontraindikasjoner for bruk

Til tross for at smertelindrende salver for blåmerker generelt er trygge, anses de ikke som universelle og har kontraindikasjoner for bruk. Dette skyldes deres flerkomponentsammensetning, i tillegg er NSAIDs som er inkludert i sammensetningen i stand til delvis å trenge inn i blodet og provosere uønskede bivirkninger hos noen pasientgrupper.

Eksterne smertestillende midler - kontraindikasjoner for bruk:

1. Historie om allergier.
   • Allergi mot ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
   • Allergi mot metylsalisylater.
   • Allergi mot essensielle oljer.
   • Allergi mot bieprodukter.
2. Skade på huden - sår, kutt, ripe.
3. Dermatitt.
4. Brukes med forsiktighet ved akutte nyre- og leversykdommer.
5. Relativ kontraindikasjon: graviditet og amming.
6. Psoriasis, eksem.
7. Individuell intoleranse mot salvens komponenter.
8. Barn under 1,5-2 år.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Bivirkninger

Som regel er komplikasjoner og bivirkninger av utvortes bruk av salver mot blåmerker forbundet med feil bruk av salver, eller med overdreven hyppig og rikelig bruk. Svært sjelden kan følgende bivirkninger observeres ved bløtvevskontusjoner:

• Rødhet og hyperemi i huden i skadeområdet.
• Svie, kløe.
• Allergisk utslett.
• Svært sjelden – en allergisk reaksjon i form av angioødem.

Hvis det oppstår atypiske tegn, eller tilstanden forverres, må du slutte å bruke salven, behandle blåmerket og fjerne salven. Hvis salven forårsaker bivirkninger i form av en alvorlig allergisk reaksjon, utføres desensibiliserende behandling; hvis det oppstår hevelse, pustevansker eller redusert blodtrykk, må du ringe ambulanse.

Generelt sett er bedøvende salver som brukes mot blåmerker trygge, og bivirkningene deres forekommer nesten aldri i medisinsk praksis.

Overdose

Blåmerker forårsaker sjelden alvorlig og langvarig smerte, så en overdose av smertestillende salver er usannsynlig. Gitt farmakodynamikken og farmakokinetikken til eventuelle eksterne midler, er salveformen i prinsippet ikke i stand til å absorberes i høy grad. Slike tilfeller er bare mulige med overdreven iver fra den skadde personen, som feilaktig tror at jo oftere og oftere han påfører salven, desto raskere vil smertesymptomet og blåmerket som forårsaket det gå over.

I svært sjeldne tilfeller kan overdreven bruk av bedøvende salve fremkalle utslett, kløe, svimmelhet og hodepine. Dette gjelder oftere produkter som inneholder essensielle oljer. Hvis slike symptomer oppstår, bør salven seponeres og erstattes med et mer skånsomt legemiddel, muligens basert på én aktiv ingrediens – et smertestillende middel eller et NSAID.

Enda sjeldnere observeres tilfeller av intern bruk av salven i medisinsk praksis, noe som ganske naturlig forårsaker en negativ reaksjon fra de indre organene. Det finnes ingen spesifikk behandling eller motgift for slike situasjoner, du bør skylle magen eller umiddelbart søke medisinsk hjelp.

Interaksjoner med andre legemidler

Eksterne midler i form av salver har ikke evnen til å absorberes systemisk, så deres interaksjon med andre legemidler er tillatt uten risiko for komplikasjoner. Det bør imidlertid bemerkes at smertelindrende salver for blåmerker basert på NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) kan forsterke effekten av oral administrering av lignende legemidler i form av tabletter eller injeksjoner. I slike tilfeller er en gastrotoksisk og hepatotoksisk effekt mulig.

Det er også verdt å være oppmerksom på salver med inkludering av heparin, som forsterker effekten av tablettformen av NSAIDs (smertestillende), og også forsterker antikoagulerende effekt.

Interaksjoner med andre legemidler i form av eksterne midler, som essensielle oljer med kjølende effekt, gir kun en rask bedøvende effekt på skadestedet. Slik synergi kan oppnås med et ferdiglaget produkt - en smertelindrende salve med flere komponenter. Regimet med å veksle mellom kremer og påføring av essensielle oljer og salver tar mye tid og er ikke like produktivt som å bruke ferdiglaget medisin i form av en bedøvende salve.

Generelt sett fremkaller ikke salven for blåmerker komplikasjoner, den kombineres godt med andre medisiner, i tillegg brukes anestesi kun i noen få dager, noe som sikrer den relative sikkerheten til legemiddelinteraksjoner.

Hvordan oppbevare smertelindrende salver for blåmerker?

Vilkårene og metodene for oppbevaring av salver er angitt på fabrikkemballasjen og samsvarer med den tekniske dokumentasjonen. Generelt bør enhver salve oppbevares på et mørkt, tørt sted, utilgjengelig for små barn. Oppbevaringsforholdene for smertestillende salver er like, de bør plasseres i et skap eller en spesiell eske (førstehjelpsskrin), det er uønsket å oppbevare salven på bordet, spesielt med tilgang til sollys.

Temperaturen som tilsvarer lagringsforholdene for eksterne bedøvelsesmidler og antiinflammatoriske midler bør ikke overstige 15 grader Celsius.

Det anbefales å overholde oppbevaringsforholdene for utvortes bruk i henhold til informasjonen på emballasjen, ettersom påvirkning fra miljøfaktorer – lys, luft og temperaturendringer – har en svært negativ effekt på salvens terapeutiske egenskaper og reduserer dens aktivitet. Lys ødelegger salvebasen, den kan delaminere og bli heterogen. Vaselinbasen mister sine absorpsjonsegenskaper ved høye temperaturer (væske svetter ut). Salven i suspensjonsform mister også homogenitet ved forhøyede romtemperaturer, dens dispergerte faser setter seg, og det oppstår sedimentasjon. Lufttemperatur påvirker gelformene til salven – den tørker ut. For å bevare de fysikalsk-kjemiske egenskapene til smertelindrende salver, bør de derfor oppbevares i henhold til de angitte reglene.

Best før-dato

Ferdige farmasøytiske produkter beholder sine farmakologiske egenskaper i 6–24 måneder, avhengig av sammensetningen. Salver som tilberedes umiddelbart lagres i ikke mer enn 10 dager.

Smertelindrende salver for blåmerker brukes i ikke mer enn 3-5 dager; hvis smertesymptomet ikke avtar, bør du oppsøke lege og undersøke skadestedet for å bestemme den sanne årsaken og starte tilstrekkelig behandling.