Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Smerter etter hjerneslag
Sist anmeldt: 04.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Smerter etter et hjerneslag er en ganske vanlig situasjon. Omtrent 10 % av slagpasienter lider av smerter i ulike deler av kroppen. Intensiteten av smerten etter et hjerneslag kan variere fra moderat, som forårsaker noe ubehag, til så sterke smerter at det til og med kan hindre kroppen i å komme seg.
[ Symptomer på smerte etter hjerneslag
Sentrale smerter etter hjerneslag
Avhengig av hvor smerten etter et hjerneslag er lokalisert, varierer symptomene. Hvis smerten etter et hjerneslag observeres på den ene siden av kroppen, oftest på lemmene (smerter i armen etter hjerneslag, smerter i bena etter hjerneslag) – er dette et av de typiske symptomene på at en del av hjernen som thalamus ble skadet under hjerneslaget. Slike smerter etter et hjerneslag regnes som sentrale. Pasienter tilskriver dem forskjellige egenskaper: brennende, stikkende smerte, skytende smerte. Intensiteten av thalamussmerter kan også variere, ofte må «slagpasienter» ta medisiner for å lindre smerten.
Sentrale smerter etter hjerneslag oppstår imidlertid ikke bare når thalamus er påvirket: som praksis viser, forekommer de også i situasjoner der ekstrathalamiske strukturer er påvirket. Mange forskere er enige om at denne typen smerte er forårsaket av post-slagforstyrrelser i funksjonen til nesten alle deler av den menneskelige hjernen. Oftest skjer dette når thalamus og kaudale deler av hjernen, samt parietalregionen i cortex, er "påvirket". Og ikke hver gang thalamus er skadet, observeres smertesyndrom.
Smerter etter hjerneslag kan forverres av ulike faktorer: bevegelser, varme eller kulde, følelser. Hos noen slagpasienter kan imidlertid de samme faktorene svekke smertene etter hjerneslag, spesielt varme. Det finnes andre nevrologiske symptomer som forårsaker sentrale smerter etter hjerneslag: hyperestesi, dysestesi, nummenhet, endringer i følelsen av varme, kulde, berøring og vibrasjoner. En spesiell oppfatning av temperatur, taktile sanseinntrykk og vibrasjoner er en karakteristisk "alarmklokke" i diagnostiseringen av sentrale nevropatiske smerter etter hjerneslag. Studier viser følgende resultater: mer enn 70 % av pasientene som klager over sentrale smerter etter hjerneslag, føler ikke forskjellen i temperaturområdet fra 0 til 50 °C. Allodyni, en unaturlig smertefull følsomhet i huden, observeres også ved nevropatisk smerte. Det observeres hos 71 % av slagpasientene.
Skuldersmerter etter hjerneslag
Smerter etter et hjerneslag kan oppstå når noen av muskelgruppene er immobilisert. Slike smerter oppstår som følge av perifere lesjoner.
En typisk situasjon er smerter i skulderen etter et hjerneslag. Det kan oppstå når plexus brachialis er skadet, musklene i skulderbeltet er spente, og det er en subluksasjon i skulderleddet. Sistnevnte forekommer i den tidlige perioden etter hjerneslaget før smertene i musklene etter et hjerneslag. Årsaken er svekkede muskler, deres lave tonus, som gjør at leddkapselen gradvis overstrekkes under armens vekt og deretter fører til feil posisjonering av overarmshodet.
Muskelsmerter etter hjerneslag
Muskelsmerter etter hjerneslag – muskelspasmer – forekommer hos slagpasienter i den første perioden (en måned eller to) etter et hjerneslag og den tilhørende cerebrovaskulære hendelsen. Disse smertene oppstår på grunn av progressiv muskelspastisitet.
Hvem skal kontakte?
Behandling av smerter etter hjerneslag
For det første er det viktig å bestemme hvilken del av kroppen smerten etter et hjerneslag er konsentrert i, for å forstå hvor og når den oppstår. Overvåk øyeblikket den oppstår: om noen av dine handlinger eller bevegelser forårsaker den, hvoretter den oppstår. Den beste veien ut i en situasjon med smerte etter et hjerneslag er å kontakte legen din for å velge passende metoder for eliminering, medisiner, fysioterapi, osv. Tross alt er alt alltid individuelt og avhenger av en spesifikk organisme, og bare en lege kan bestemme årsakene mest nøyaktig. Det finnes pasienter som er flaue over å fortelle legen om smertene sine etter et hjerneslag, fordi de tror at det er svakhet. Dette er fundamentalt feil, fordi en slik posisjon kan provosere frem en nedgang i kroppens restitusjon etter et hjerneslag, og noen ganger til og med forverre tilstanden. Derfor anbefaler eksperter på det sterkeste å overvåke følelsene dine, til og med skrive ned i en dagbok hvor og hvor ofte smerte oppstår etter et hjerneslag.
Ved sentrale smerter etter hjerneslag, når et spesifikt område i hjernen som kontrollerer subjektive sanseinntrykk påvirkes, er konvensjonelle smertestillende midler ineffektive fordi de virker på en annen måte. Når den ene halvdelen av kroppen gjør vondt, for eksempel når det er smerter i armen etter et hjerneslag eller smerter i beinet etter et hjerneslag, brukes ofte to grupper medikamenter:
- antidepressiva: amitriptylin, cymbalta har også en smertestillende effekt;
- antikonvulsiva: finlepsin (karbamazepin), gabapentin, lyrica.
Disse legemidlene brukes både samtidig og separat. Signifikant effekt observeres etter 4–8 ukers behandling.
Når det observeres muskelsmerter etter et hjerneslag, er behandlingen vanligvis rettet mot å eliminere muskelspastisitet. For dette formålet brukes muskelavslappende midler (sirdalud, baclosan, mydocalm), posisjonsbehandling, fysioterapiprosedyrer (termoterapi eller kryoterapi), massasje og spesielle terapeutiske øvelser.
Men hvis det oppstår smerter etter et hjerneslag, er det mest rasjonelt å konsultere en lege som vil velge det mest effektive legemidlet i hvert enkelt tilfelle.
Fysioterapi for smerter etter hjerneslag
For å behandle smerter etter hjerneslag brukes ulike fysioterapeutiske behandlinger mye: elektroterapi (SMT, DDT, elektroforese av legemidler, elektrisk stimulering av paretiske muskler), laserterapi, magnetisk terapi, varmeterapi (parafin- og ozokerittterapi), massasje, terapeutisk trening, akupunktur.
Tradisjonelle metoder for å behandle smerter etter hjerneslag
Å gni med oljer bidrar til å gjenopprette følsomheten i ekstremitetene. Bad av furunåler, nypeavkok (røtter) og celandine har også en effekt.
For å gni inn kroppsdelene som er lammet av et slag, kan du lage en spesiell salve. Oppskriften er alkohol og vegetabilsk olje i forholdet 1:2.
Forebygging av smerter etter hjerneslag
Smerter etter et hjerneslag kan være forårsaket av ulike faktorer. For å forhindre at det oppstår, anbefaler leger å følge disse anbefalingene:
- unngå varme bad;
- ikke la kroppen bli tett gruppert;
- ikke bruk for lette klær;
- unngå å legge press på den berørte siden;
- være i en komfortabel kroppsstilling;
- bruke apparater for svake eller lammede lemmer;
- Når du sitter eller ligger, fest den lammede armen på en spesiell støtte (pute, armlen) slik at smertene i skulderen etter et hjerneslag ikke forverres av armens vekt.
- Mens du går, er det lurt å ha en annen person som støtter deg.
Smerter etter hjerneslag kan og bør behandles. Smertesyndromer etter hjerneslag varierer i manifestasjonsmekanismer og behandlingsmetoder. Rettidig behandling av lege er nøkkelen til rask bedring.