Blære leukoplakia

Kjønnsorganet er et av de mest sårbare i menneskekroppen. I tillegg til blærebetennelse og andre inflammatoriske sykdommer, kan også smertefulle strukturelle prosesser utvikles - for eksempel leukoplakia i blæren. Vi snakker om patologisk keratinisering av organepitelet - det vil si om transformasjonen av overgangsepitelvevet til et flatt. Som et resultat vises keratiniseringsfoci på slimhinnen, som ikke utfører den nødvendige beskyttende funksjonen, noe som snart fører til utvikling av kronisk blærebetennelse.

Leukoplakia forveksles ofte med blærebetennelse, som imidlertid ikke reagerer på konvensjonell behandling. Tilstrekkelig behandling kan bare foreskrives etter en kompetent utført diagnose som bekrefter den snikende sykdommen. [1]

Epidemiologi

Kroniske inflammatoriske prosesser i det nedre segmentet av urinveiene hos kvinnelige pasienter er svært vanlige. De er den vanligste årsaken til at kvinner besøker urolog, gynekolog og terapeut.

Forstyrrelser av vannlating årlig "bringer" rundt 3 millioner amerikanske kvinner til legen. I det post-sovjetiske rommet estimeres forekomsten til omtrent 15-20 tusen tilfeller per 1 million pasienter. Annenhver kvinne av ti minst en gang i livet lider av en inflammatorisk sykdom i blæren, hvorav en kvinne lider av en kronisk form for betennelse.

For leukoplakia i blæren er tilbakefall karakteristiske. Det er bestemt at annenhver kvinne etter at den inflammatoriske prosessen avtar gjennom året, har en gjentatt episode av sykdommen, og 50% av forverringen av blærebetennelse forekommer mer enn tre ganger i året.

I følge forskjellige kilder, under cystoskopi i 64-100% av tilfellene, ledsaget av vedvarende urinveisforstyrrelser og kronisk bekkenpine, blir leukoplaki i blæren diagnostisert. Den vanligste lokaliseringen av patologiske foci er organets hals og urintrekanten.

Til tross for utbredelsen av sykdommen, blir leukoplakia fortsatt ansett som en av de dårlig studerte patologiene i slimhinnen i urea. [2]

Fører til leukoplakia i blæren

Til tross for mange studier er årsaken til blære leukoplakia fortsatt et mysterium for forskere. Den vanligste teorien er at leukoplakia er en konsekvens av noen intrauterine abnormiteter. Det vil si at selv under intrauterin utvikling dannes visse defekte foci i veggene i urinveiene. Denne teorien støttes av det faktum at sykdommen ofte finnes hos personer som lider av urinveisutvikling. I tillegg har risikofaktorer, som vi vil beskrive litt senere, også noe innflytelse. Det vanligste faktum om smittsom innflytelse: cellulær transformasjon begynner å utvikle seg etter en smittsom patologi. [3]

Utviklingen av leukoplakia provoseres av en slik infeksjon:

• gonokokk;
• klamydia;
• trichomonas;
• herpesvirus;
• papillomavirus.

En annen infeksjon kan komme inn i blæren gjennom blod og lymfestrøm:

• stafylokokker;
• streptokokker;
• Escherichia coli, etc.

Risikofaktorer

Følgende faktorer øker sannsynligheten for å utvikle leukoplakia i blæren:

• endokrine patologier som påvirker funksjonen til hypofysen og hypothalamus, samt parrede kvinnelige kjønnkjertler - eggstokkene. Med en økning i østrogennivået blir epitelet sårbart og utsatt for transformasjon. Hos noen pasienter begynner leukoplakia å utvikle seg etter langvarig behandling med hormonelle midler;
• betennelsesprosesser i blæren, eller i organer som ligger i umiddelbar nærhet av den. Ofte utvikler leukoplakia mot bakgrunnen av kronisk blærebetennelse, urolithiasis, traumatiske lesjoner i urea, penetrasjon av fremmedlegemer i hulrommet;
• kroniske patologiske prosesser i kroppen - for eksempel kronisk betennelse i mandlene, karies, pyelonefritt, etc.;
• langvarig og sterk nedgang i immunforsvar.

Starten på blære leukoplakia kan forekomme på bakgrunn av promiskuøst samleie uten barrierebeskyttelse, med hyppig stress og hypotermi. [4]

Patogenesen

Hvis det ikke er noen problemer med blæren, vil dets epitellag produsere polymere karbohydrat-proteinkomplekser - mucopolysakkarider. Hensikten er å forhindre vedheft av mikrobielle celler til organets vegger. Disse kompleksene gir også cellulær beskyttelse mot nedbrytning av syrer.

Med en patologisk transformasjon av epitelet slutter slik cellulær beskyttelse å være pålitelig, og patogener trenger nesten fritt inn i cellestrukturene. Pasienten utvikler en kronisk inflammatorisk prosess. En slags syklikalitet dukker opp: blærebetennelse forverrer løpet av leukoplakia, som igjen opprettholder aktiviteten til den inflammatoriske reaksjonen.

Mikrobiell infeksjon kommer inn i urinveiene hovedsakelig langs den stigende banen, nemlig fra overflaten til det ytre kjønnsområdet. Infeksjonen kan også bæres av blod eller lymfatisk væske, men dette er relativt sjelden. I denne situasjonen kan bakterier trenge gjennom organer som nyrene, nedre fordøyelseskanalen, livmoren, etc. [5]

Epitel-transformasjon i blæretrekanten er innenfor det normale området. En lignende tilstand utvikler seg hos kvinner under påvirkning av østrogener. Hvis disse endringene ikke er gjenstand for

Symptomer leukoplakia i blæren

De grunnleggende symptomene på blære leukoplaki ligner på mange måter bildet av akutt blærebetennelse. Pasienter merker smerter i kjønnsområdet, hyppig trang til å urinere, kutte og brenne følelser i sluttfasen av vannlating, ubehag under samleie. I urinen kan du visuelt oppdage lette flak og til og med blodtråder.

De første tegnene på et problem:

• økt trang til å tømme blæren;
• pauser i strømmen under vannlating
• ubehag, smerte, annet ubehag under vannlating;
• ubehagelig følelse i underlivet, strekker seg i korsryggen;
• forverring av generell helse, apati, funksjonshemning;
• følelse av utilstrekkelig tømming av urea.

Urininkontinens er et symptom som ikke påvirker alle pasienter. Det er karakteristisk for den såkalte cervikale leukoplakia (når fokuset ligger i blæren), eller er funnet i den avanserte formen av denne sykdommen. Inkontinens kan være i varierende grad: hos noen pasienter manifesterer det seg mot bakgrunnen av blærens relative fylde, mens det hos andre kan observeres lekkasje innen 15-20 minutter etter at organet er helt tomt. [6]

Disse symptomene er ikke-spesifikke og kan ikke bare indikere tilstedeværelsen av leukoplaki, men også en forverring av blærebetennelse eller andre problemer med urinveiene. Den endelige diagnosen vil aldri bli fastslått bare fra beskrivelsen av det kliniske bildet. Det kreves en grundig diagnose med cystoskopi og biopsi.

Leukoplakia i blæren hos kvinner

Blære leukoplakia kan påvirke både kvinnelige og mannlige pasienter. Imidlertid må kvinner ofte håndtere en slik sykdom - først og fremst på grunn av visse anatomiske egenskaper.

Den korte urinrørskanalen gjør at det smittsomme stoffet lett kan komme inn i blæren til pasientene. En svekket immunitet, stress i kombinasjon med andre faktorer gjør det mulig for rask utvikling av patologiske prosesser.

Ofte kommer infeksjonen inn i urinveiene som stiger fra det ytre kjønnsområdet.

Med leukoplakia i blæren transformerer det normale epitelaget til et flatt med dannelse av keratiniserte foci. Sykdommen diagnostiseres enten ved et uhell eller med langvarig og ineffektiv behandling av blærebetennelse. I dette tilfellet blir en biopsi med påfølgende histologi av de valgte materialene grunnlaget for riktig diagnose.

Hos kvinner kan leukoplakia påvirke ikke bare blæren, men også livmorhalsen. Denne patologien forekommer hos mange pasienter i fertil alder. Sykdommen er vanligvis kronisk.

Blære leukoplakia og graviditet

Med leukoplakia i blæren kan graviditet være betydelig komplisert - primært på grunn av den høye sannsynligheten for tilbakefall av sykdommen. Med en forverring i graviditetens første trimester er det fare for spontan avbrudd i svangerskapet, eller utseendet på utviklingsdefekter hos det ufødte barnet.

En forverring i tredje trimester skaper en trussel om tidlig morkake, intrauterin infeksjon av fosteret, for tidlig fødsel.

Med en forverring av leukoplakia under graviditet prøver de å utsette antibiotikabehandling. Imidlertid er antibiotika fortsatt foreskrevet med betydelige og intense symptomer. Hele behandlingsforløpet utføres etter fødselen av barnet.

Pasienter som lider av leukoplakia bør ta tiltak for å eliminere sykdommen allerede før graviditet. Selv om en kvinne lider av hyppig blærebetennelse, kronisk blærebetennelse, må hun gjennomgå forebyggende behandling på forhånd. [7]

Stages

Blære leukoplakia går i løpet av flere stadier, eller stadier:

1. Transformasjon av plateepitelcelle. Dette stadiet er preget av omstrukturering av laget av overgangsepitelvev til flersjikt flatt epitelvev. Når det gjelder cellene selv, endrer de seg ikke.
2. Erstatning av plateepitelcelle. Dette stadiet er det første trinnet mot celledød, ettersom de gradvis endrer seg patologisk i det degenererte flelagsvevet.
3. Dannelse av fokale fortykninger på bakgrunn av prosesser med cellulær keratinisering. [8]

Med leukoplakia i blæren oppstår en rekke sklerotiske prosesser som påvirker hulrommets indre vegger. Over tid kan orgelet ikke lenger trekke seg tilstrekkelig, noe som igjen fører til urininkontinens. En lignende komplikasjon er karakteristisk nettopp for leukoplakia: med blærebetennelse blir et slikt symptom ikke observert. [9]

Skjemaer

Det er tre typer blære leukoplakia:

• flat leukoplakia;
• warty leukoplakia med uttalte områder med keratinisering;
• erosiv leukoplakia med nærvær av sårdannelse i slimhinnen.

En flat form for leukoplakia er ofte nesten asymptomatisk, og bare med store foci er et karakteristisk klinisk bilde bemerket.

Den vortete og erosive typen patologi ledsages av uttalte smertefulle symptomer. Leukoplakia i blærehalsen preges av spesielt intense symptomer: med spredning av den patologiske prosessen forverres pasientens tilstand kraftig, symptomer på akutt blærebetennelse vises. Medisinerapi gir ofte ingen synlig lindring.

Komplikasjoner og konsekvenser

Selv etter et fullstendig behandlingsforløp av blære leukoplakia, må pasienten systematisk gjennomgå forebyggende diagnostikk - for å forhindre gjentakelse av sykdommen, samt for å forhindre komplikasjoner som:

• malignitet, utvikling av en ondartet prosess i blærens vegger;
• brudd på normal funksjon av urinveiene, tap av blære i kontraktiliteten, lekkasje og urininkontinens;
• svikt i nyrefunksjonen med ytterligere forstyrrelse av vann, elektrolytt, nitrogenholdige og andre typer metabolske prosesser;
• blødning, hematuri.

Gjentakelse av blære leukoplakia etter medisinering forekommer ganske ofte, siden konservativ behandling ikke kurerer sykdommen for alltid. Etter mer radikal kirurgi, oppstår sykdommen i ca. 7-12% av tilfellene. Det antas at tilbakefallet kan skyldes ufullstendig eksisjon av den patologiske sonen, fordi det i noen områder kan være nødvendig med en dypere påvirkning. Hvis slike funksjoner ikke blir tatt i betraktning, oppstår forutsetningene for ufullstendig fjerning av patologien, som blir grunnlaget for gjenutvikling av leukoplakia. Det laveste antall tilbakefall er observert etter prosedyren for radiofrekvenseksisjon. [10]

Diagnostikk leukoplakia i blæren

Diagnosen av blære leukoplakia kan ikke fastslås bare på grunnlag av pasientklager og resultatene av en objektiv undersøkelse. En omfattende diagnose er nødvendig med obligatorisk histologisk undersøkelse av vevspartikler i hulromsorganet.

Et komplett utvalg av undersøkelser er omtrent slik:

• Innsamling av anamnestiske data (hyppighet og intensitet av angrep, tilstedeværelse av andre patologier og predisponerende faktorer).
• Vaginal undersøkelse av kvinner (nødvendig både for differensialdiagnose og for å vurdere den generelle helsen til pasientens kjønnsområde).
• Laboratorietester: generell analyse av blod, urinvæske, undersøkelse av vaginale og urinrørsflekker, blodbiokjemi, vurdering av nivået av kreatinin og urea, bakteriekultur av urinvæske.
• PCR og ELISA diagnostikk for å oppdage latent infeksjon.
• Instrumentaldiagnostikk: ultralydundersøkelse av nyrer og organer i det lille bekkenet, urodynamiske diagnostiske prosedyrer (urometri, cystoskopi), endoskopi. [11]

Cystoskopi av blæren er nødvendigvis ledsaget av en biopsi - en prosedyre for å klemme vevsmateriale for videre histologisk undersøkelse. For leukoplakia anses denne metoden som den mest informative, siden den gir en mulighet til å vurdere sykdommens art, dens form og grad av skade. Under cystoskopi har leukoplakia foci utseende av flate hvite soner, eller små erosjoner eller gulaktige plaketter. [12]

For å avklare diagnosen blære leukoplakia, utføres ultralyd for alle organer i det lille bekkenet, så vel som for nyrene. En slik studie demonstrerer plasseringen, formen, strukturelle trekk, størrelsen på de aktuelle organene. Under diagnostikk kan også ekkopositive formasjoner oppdages - for eksempel steiner eller svulstformasjoner som kan reflektere ultralydstrømmen.

For å bekrefte diagnosen leukoplaki i urinblæren er histologisk påvisning av metaplastiske transformasjoner i mobilstrukturer viktig, selv i tilfeller der det er et klart endoskopisk bilde av sykdommen.

Differensiell diagnose

Differensialdiagnose utføres med plateepitelceller og i noen tilfeller med en ondartet prosess i blæren. Blære leukoplakia og kreft kan ha lignende symptomer, men kompetent diagnose i form av cytologisk analyse av urin og cystoskopi med biopsi, avklarer vanligvis situasjonen. Sannsynligheten for karsinomdeteksjon blir lettere ved cystoskopiprosedyren med blått lys, etter intrakavitær instillasjon av heksylamin levulinat. Noen ganger er det behov for ytterligere biopsi, med samling av muskelvev.

Samtidig med blærenes nederlag hos kvinner, kan det være leukoplakia i livmorhalsen. Imidlertid er en kombinasjon av disse patologiene sjeldne og krever forskjellige diagnostiske og terapeutiske tilnærminger.

Behandling leukoplakia i blæren

Muligheten for å behandle leukoplakia uten hjelp fra en kirurg blir vurdert av en lege etter å ha foretatt en nøyaktig diagnose, og bestemmer graden av patologiens kompleksitet. Den konservative metoden innebærer bruk av legemiddeleffekt på den smittsomme komponenten av sykdommen.

For å gjøre dette må du bruke følgende medisiner:

• antimikrobielle stoffer for å ødelegge patogen flora;
• betennelsesdempende medisiner;
• midler for å styrke immunforsvaret;
• multivitaminpreparater.

For å gjenopprette blæreveggene som er skadet av den patologiske prosessen, brukes vanning med spesielle midler, som er analoger av naturlige glykosaminoglykaner. Takket være slike prosedyrer er det mulig å gjenopprette det skadede vevet.

Fysioterapi og diettterapi er passende som et supplement til behandlingen.

Kirurgisk behandling benyttes hvis konservativ behandling ikke gir det ønskede positive resultatet. [13]

Legemidler som en lege kan forskrive

I en smittsom prosess kreves det utnevnelse av spesifikke medikamenter som virker direkte på patogenet. Foreløpig analyse av urinvæske med bakteriologisk undersøkelse, vurdering av følsomheten til patogen flora for antibiotika utføres.

Trichomonas cystitis krever utnevnelse av Macmiror, Metronidazole, Furamag.

Ved soppbetennelse er Pimafucin, Intraconazole, Fluconazole foreskrevet.

For behandling av herpes brukes cytomegalovirus, Acyclovir, interferoner.

Et kurs med immunstimulerende midler er påkrevd - for eksempel tinkturer av echinacea, Cycloferon.

På bakgrunn av antibiotikabehandling brukes Bifidumbacterin, Lactobacterin for å støtte immunforsvaret.

Nyttige medisiner Kanefron eller Nefrosten, som tas i lang tid.

Monurel	Tranebærekstrakt, det såkalte naturlige antimikrobielle medikamentet. Ta en gang om dagen før du legger deg: Oppløs 1 pakke granulater i 100 ml vann. Mulige bivirkninger: diaré, halsbrann, hudutslett.
Kanephron	Et urtepreparat, et aktivt vanndrivende middel med smertestillende og antimikrobielle effekter. Forbedrer effektiviteten av antibiotikabehandling. Ta to tabletter (eller 50 dråper) tre ganger om dagen, med tilstrekkelig mengde væske. Under behandling kan kvalme, diaré og allergiske reaksjoner oppstå.
Urolesan	Urtemedisin med antispasmodisk, betennelsesdempende, smertestillende og antimikrobiell virkning. Legemidlet eliminerer smerte og normaliserer vannlating. Urolesan tas oralt sammen med mat, 1 kapsel tre ganger om dagen, opptil en måned (stoffet kan også tas i form av dråper eller sirup). Bivirkninger: dyspepsi, allergiske manifestasjoner, svimmelhet, endringer i blodtrykket.
Nevigramon	Uroseptisk, hvis virkning er basert på tilstedeværelsen av nalidiksinsyre. Legemidlet tas 1 g 4 ganger daglig i en uke (dosen kan justeres av den behandlende legen). De mest sannsynlige bivirkningene: dyspepsi, kolestase, hodepine, synshemming, allergi.
Nolitsin	Et bredspektret antibakterielt middel, andre generasjons fluorokinolon. Tablettene tas mellom måltidene, med rikelig med vann (for å sikre stabiliteten i urinproduksjonen). Dosering og inntakshyppighet velges individuelt. Mulige bivirkninger: halsbrann, kvalme, gulsott, økt angst, arytmi, hypotensjon.

Kanephron med leukoplakia i blæren

Canephron er ofte foreskrevet for behandling av blærebetennelse og pyelonefritt, men dette legemidlet er også passende for blære leukoplakia. Hva er den til?

Kanefron takler vellykket bakteriell infeksjon, akselererer utskillelsen av væsker og salter fra kroppen og beskytter vevene i urinveiene mot skade. Hvis pasienten skal gjennomgå kirurgisk fjerning av leukoplakia foci, er Kanefron også uunnværlig her: legemidlet vil bidra til å stoppe den inflammatoriske prosessen og forberede pasienten for kirurgi.

Vanligvis, for leukoplakia i blæren, tas Canephron enten i dråper (50 dråper tre ganger om dagen) eller i tabletter (2 tabletter tre ganger om dagen). Opptakstiden er 2-3 måneder, noen ganger mer, etter legens skjønn.

Denne behandlingen suppleres med bruk av medisinsk urologisk samling, drikke basert på tyttebær, rose hofter.

Vitaminer

For behandling og forebygging av forverringer av blære leukoplakia, anbefaler de fleste leger å ta tiltak for å styrke kroppens forsvar og øke motstanden mot infeksjoner. For alle pasienter blir multivitaminkomplekser med mineraler et godt tillegg til behandlingen.

Komplekse og biologisk aktive preparater av høy kvalitet kan finnes i de fleste apotek. Og den behandlende legen vil hjelpe deg med å velge den nødvendige optimale varianten av vitaminer, for eksempel:

• Solgar, Natural Cranberry with Vitamin C, Natural Cranberry with Vitamin C;
• Nefrocaps, Elite-Farm;
• Cystymine, Vivasan;
• Uva Ursi, Natures Way, Bearberry;
• Vitamax, Aloe Cranberry Concentrate, Aloe and Cranberry Juice Concentrate;
• GoLess, Country Life, Bladder Health;
• D-Formula, Altera Holding;
• Rensept, Art Life.

Å ta vitaminpreparater er vanligvis langsiktig. Dosering - i henhold til instruksjonene for et spesifikt komplekst produkt.

Fysioterapi behandling

For behandling av leukoplakia i blæren brukes ofte fysioterapimetoder:

• laserbehandling kombinert med kortpuls elektroanalgesi;
• laserbehandling med magnetoterapi;
• kortpuls elektroanalgesi med magnetoterapi;
• Mikrobølgeovnsterapi;
• ultra høyfrekvent terapi;
• eksponering for sinusformede modulerte strømmer;
• endovesisk fonoforese.

I løpet av fysioterapeutisk behandling anbefales det å supplere bruken av sinusformede modulerte strømmer med elektroforese. Takket være denne kombinasjonen er det mulig å blokkere forstyrret impuls fra organet som er skadet av sykdommen.

Bruken av oppvarmingsprosedyrer for blære leukoplakia er upraktisk. Videre gir hjemmets termiske prosedyrer (bad, varmeputer osv.) Optimale forhold for rask multiplikasjon av infeksjon.

Ozonbehandling for urinblære leukoplakia

For noen pasienter med blære leukoplakia brukes kompleks terapi med inntak av Tamsulosin, 0,4 mg om morgenen og intravenøs administrering av ozonisert saltvann med en ozonkonsentrasjon på 6 mg / liter. Ozonterapikurset består av fem daglige intravenøse injeksjoner, hvoretter de tar en pause i en dag og gjennomfører femdagersforløpet igjen. Varigheten av hver infusjon er fra en halv time til femti minutter.

Kriteriet for effektiviteten av ozonbehandling er stabilisering av urinprosessen, forsvinningen av de kliniske symptomene på sykdommen, forbedring av laboratorie- og funksjonelle parametere. Som regel observeres de første tegn på forbedring etter 1-2 prosedyrer.

Ozonbehandling er ikke ledsaget av negative bivirkninger og allergiske prosesser. Teknikken er ganske enkel og tilgjengelig, den kan brukes både i sykehusmiljø og på poliklinisk basis.

Alternativ behandling

Dessverre er alternative oppskrifter ikke i stand til å kurere en person helt fra leukoplaki i blæren. Imidlertid kan de fungere som en ekstra faktor i den komplekse behandlingen som legen foreskriver.

• De drikker ferskpresset gulrot og betejuice i stedet for te.
• Garneservietter dyppet i hyben og havtornolje påføres de ytre kjønnsorganene.
• Propolis tygges flere ganger om dagen.
• På kveldene blir de ytre kjønnsorganene behandlet med gåsfett, kokosnøtt eller palmeolje.
• Drikk daglig 250 ml fersk melk med brus oppløst i den (1/2 ts).

En god effekt er også funnet når du bruker naturlige urtepreparater tilberedt på basis av medisinske urter.

Urtebehandling

• Hver morgen drikker de et glass buljong av unge granål (1 ss. L. Råmateriale til 250 ml kokende vann). Med god toleranse kan buljongen brukes oftere - for eksempel to eller tre ganger om dagen.
• Ta hemlock-infusjonen: 100 g planteblomstrer helles med 0,5 liter vodka, oppbevart i tre uker på et kjølig sted. Filtrer og start behandlingen. Den første dagen drikkes 1 dråpe tinktur med 100 ml vann. Hver dag økes antall dråper med en, noe som gir 40 dråper per dag.
• De vaskes daglig med kamilleinfusjon (1 ts per 200 ml vann).
• Ta en apoteks tinktur av ginseng - tre ganger om dagen, 1 ts, i et par uker.

Husk: alternativ behandling må avtales med helsepersonell!

Homeopati

Homeopatisk behandling foreskrives alltid på bakgrunn av konservativ terapi: kombinasjonen av metoder diskuteres personlig med den behandlende legen. Siden leukoplakia i blæren er en ganske alvorlig patologi, er det veldig viktig at behandlingen er kompetent og betinget: valget av et homøopatisk medikament bør forbli hos en erfaren og kunnskapsrik spesialist som er kjent med alle detaljene i en bestemt sykdom og har all nødvendig informasjon om pasienten.

Det bør tas i betraktning at begynnelsen av den såkalte "primære forringelsen" er mulig helt i begynnelsen av homøopatisk behandling. Varigheten og alvorlighetsgraden er alltid forskjellig, og det er umulig å gjette dem. Imidlertid bør tilstanden i løpet av få dager gå tilbake til normal.

I den komplekse behandlingen av pasienter som lider av leukoplakia i blæren, er det mulig å bruke slike homøopatiske preparater i individuelt utvalgte doser:

• Aktea rasemos (ravensvart);
• Causticum;
• Agaricus muscarius (fluesopp);
• Cocculus indicus (kukolvan);
• Koniumavfall (hemlock);
• Kalium carbonicum;
• Kalium phosphoricum;
• Lachesis (klapperslange);
• Plantago major (stor plantain);
• Rumex crispus (krøllet sorrel);
• Staphisagria.

Det er også tillatt å bruke de kombinerte preparatene Berberis homaccord, Belladonna homaccord, Populus compositum, etc.

Midlene blir valgt, både i samsvar med de rådende symptomene på blære leukoplaki, og under hensyntagen til pasientens konstitusjonelle egenskaper.

Kirurgi

Hvis medisinbehandling ikke fører til ønsket resultat, foreslår legen at pasienten tar hjelp av en kirurg. Indikasjoner for kirurgisk inngrep er:

• vedvarende betennelsesprosess, fortsetter med nedsatt urin sammentrekningsfunksjon;
• leukoplakia av andre eller tredje grad, bekreftet av histologi;
• intens smertesyndrom, ikke eliminert med medisiner;
• diagnostisk bekreftet tilstedeværelse av atypiske mobilstrukturer, noe som er et tegn på en forstadier til kreft.

Med leukoplakia i blæren kan legen vurdere følgende alternativer for kirurgisk behandling:

• TUR er en operasjon av transuretral reseksjon av urea. Intervensjonen innebærer fjerning av patologisk endrede områder av slimvev ved hjelp av et spesielt sløyfeverktøy. Sløyfen settes inn i urinrørskanalen ved hjelp av endoskopi. Denne prosedyren er forsiktig og innebærer ikke brudd på organets integritet.
• Kauterisering av blære leukoplakia utføres ved hjelp av metoden for termisk virkning av en høyfrekvent strøm som tilføres vevet ved hjelp av rettet ionisert argonplasma. Intervensjonsinnretningen består av en argongasskilde og en høyfrekvent strømkilde. Koagulering av vev skjer ved å varme dem opp. Dybden av påvirkningen avhenger av varigheten, av maskinvareinnstillingene og strømmen. Metoden tillater ikke bare å fjerne patologiske foci, men også å nøytralisere den patogene floraen i det subepiteliale laget.
• Laserkoagulering av urinblære leukoplakia fører til dannelsen av et klart begrenset homogent karboniseringsområde: stråling absorberes i sin helhet og forårsaker en punktfordampning av vevet. Dybden av "arbeidet" til laseren er ubetydelig mot bakgrunnen av en sterk hemostatisk effekt, som er et positivt øyeblikk når du utfører en operasjon på urinvevet mettet med blodkar. Laserkoagulering regnes som en av de svært effektive behandlingene for leukoplakia. De utvilsomme fordelene er minimal invasivitet, god grad av hemostase, nesten fullstendig fravær av kirurgiske komplikasjoner og minst mulig sykehusopphold. Rehabiliteringsperioden er kort: urinslimhinnen blir fullstendig ryddet av skorpen innen 3-4 uker.
• Laserablasjon av blære leukoplakia innebærer bruk av en laserpuls, som gir høy kvalitet hemostase, minimalt kirurgisk traume, ingen postoperative komplikasjoner og en kort restitusjonsperiode. Fjerning av leukoplakia i blæren skjer i to hovedfaser:
  • penetrasjon ved hjelp av spesielle instrumenter i urinrøret;
  • utføre operasjonen ved fordampning. [14]

Under operasjonen kan kirurgen kontrollere hele prosessen ved å endre impulsens bølgelengde, varighet og frekvens.

• Plasmokinetisk fordampning av leukoplakia i urinblæren hjelper til med å oppnå fullstendig devitalisering av det skadede blærelaget, med minimal innvirkning på det omkringliggende og underliggende vevet. Den postoperative perioden, som inkluderer antibiotikabehandling, sikrer utryddelse av bakterier og hemmer utviklingen av en ny bølge av inflammatorisk prosess. Inkluderingen av glykosaminoglykananaloger i det terapeutiske regimet bidrar til dannelsen av en beskyttende membran over det opererte området: Dette forhindrer vedheft av uropatogener og forhindrer penetrering av urinpartikler i slimhinnen. Dette faktum fremskynder regenereringsprosessen betydelig.

Den postoperative perioden etter operasjonen er vanligvis relativt kort: et kurs med antibiotika og andre støttende og gjenopprettende medisiner er foreskrevet:

• Legemidlet Vesikar etter TUR av leukoplakia i blæren er foreskrevet for å forhindre utvikling av blærehyperaktivitetssyndrom. Vesicar tilhører m-antikolinergika, det tas 5 mg daglig i 2-3 måneder. I tillegg er det mulig å koble stoffet Tamsulosin, så vel som fysiske prosedyrer.
• Orale prevensjonsmidler, inkludert legemidler med antiandrogen virkning, anbefales ikke å tas sammen med histologisk bekreftet leukoplaki. Imidlertid er de samme medisinene - for eksempel Jess etter en rundtur i blære leukoplakia lov til å bli tatt etter 3-4 måneder, i fravær av et tilbakefall av sykdommen. Hormonerstatningsterapi er passende i overgangsalderen - for å forbedre tilstanden til slimhinnen.
• Antibiotika og betennelsesdempende medisiner er foreskrevet både for å forhindre utvikling av inflammatorisk prosess og for å akselerere vevsreparasjon. For eksempel provoseres akutt ukomplisert mikrobiell blærebetennelse ofte av bakterier som Escherichia coli, enterokokker, Klebsiella, Proteus. Noen ganger blir den samme Klebsiella funnet etter en omvisning i leukoplakia i blæren, noe som kan kreve et gjentatt løpet av antimikrobielle stoffer.

Kosthold for leukoplakia i blæren

For å bli kvitt blære leukoplakia på kortest mulig tid, i tillegg til behandling, må du justere kostholdet ditt. Retter og produktene som er inkludert i dem, bør velges i henhold til prinsippet om mild effekt på fordøyelsesorganene. Det er å foretrekke å lage mat i en dobbeltkoker, koke eller bake mat.

Produkter som anbefales for pasienter med blære leukoplaki:

• fersk frukt;
• friske og kokte grønnsaker (unntatt kål, tomater, løk og hvitløk, reddiker);
• ikke for fet fisk, hvitt kjøtt;
• gjærede melkeprodukter;
• frokostblandinger.

Du må drikke omtrent to liter vann per dag. Dette er nødvendig for naturlig spyling av blæren og for å redusere konsentrasjonen av urinsyre, som irriterer slimhinnen i organet. I tillegg til vanlig rent vann, anbefales det å drikke urteinfusjoner, usøtet grønn te, bærbasert kompott, tyttebærgelé.

Følgende produkter faller inn under forbudet:

• krydder, krydder, paprika, sennep, pepperrot;
• alkoholholdige drinker;
• marinader, salt;
• fisk, kjøttkraft;
• røkt og stekt mat;
• sterk kaffe, sterk svart te, kullsyreholdige drikker;
• chips, snacks, krutonger, etc.

Dietten er basert på dette prinsippet: mat bør være så naturlig som mulig, uten kjemiske tilsetningsstoffer, uten krydder, med minst mulig saltmengde (eller bedre, uten det i det hele tatt). Jo færre irriterende faktorer som er tilstede i mat, jo raskere vil den etterlengtede utvinningen komme.

Forebygging

Forebyggende tiltak inkluderer forebygging av seksuelt overførbare sykdommer, hormonelle lidelser, smittsomme prosesser i hele kroppen. Det er viktig å straks helbrede metabolske forstyrrelser, smittsomme og inflammatoriske sykdommer.

Det anbefales å slutte å røyke, begrense bruken av alkoholholdige drikker, varme krydder og krydder.

Alle disse tiltakene må kombineres med nøye overholdelse av reglene for personlig og intim hygiene. I lang tid er det nødvendig å utføre vitaminbehandling, som inkluderer B-vitaminer, vitamin A, kalsium, koenzymer.

Du bør være spesielt oppmerksom på tilstanden og styrken av immunforsvaret. For å opprettholde det nødvendige immunitetsnivået, er det nødvendig å spise riktig og fullstendig, føre en aktiv livsstil, ofte være i frisk luft og unngå stress.

Blæreområdet bør beskyttes mot skade, og det er best å oppsøke lege så snart som mulig for eventuelle mistenkelige symptomer.

Prognose

Prognosen for leukoplakia i blæren kan bli gunstig, forutsatt at rettidig kompetent behandling bør utføres til irreversible brudd begynner å forekomme i organets vegger. Det mest gunstige utfallet forventes hvis pasienten gjennomgikk endoskopisk intervensjon med reseksjon av de berørte områdene av epitelet. Imidlertid kan ingen lege garantere hundre prosent at sykdommen aldri vil minne om seg selv med tilbakefall. Gjentatt utvikling av leukoplakia blir ofte notert, noe som krever et nytt behandlingsforløp.

Med intensiv progresjon av sykdommen, som er ledsaget av rynker i urinorganet, tap av elastisitet, blir kvaliteten på prognosen vanskelig å bestemme. Pasienten får forskrevet langtidsstøttende behandling for å normalisere helsen. Hvis en slik behandling ikke utføres, er det stor risiko for at leukoplakia i blæren vil bli komplisert av svikt i nyrefunksjonen. Og dette kan allerede føre til døden.