Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Skader på paranasale bihuler
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Skade av bihuler (sinus-traumatiske skader) - traumatisk skade, som fører vanligvis til sprekkveggene varierende bihulene uten offset eller forskyvning av benfragmentene med en mulig dannelse av et kosmetisk, og funksjonell mangel blødning i bihuler.
ICD-10 kode
S02.2 Frakt av benets neser.
[Pathogenese av traumas av paranasale bihuler
Traumer av type 1 oppstår med et direkte slag i nesenes bakre del. I mindre alvorlige tilfeller blir nesebenene og en del av baneveggene i bane forskjøvet inn i interorbitalrommet med et enkelt segment eller litt fragmentert. Disse bruddene kan være nestede og presentere vanskeligheter ved reposisjonering. Ved mer typiske traumer forblir neseprosessene til frontbenet intakt. Frontprosessen i overkjeven er separert av den frontale nasale suturen langs medialdelen av infraorbitalmarginen, forskjøvet bakre og lateralt i form av en eller to fragmenter. Den bruskende delen av nesen, som regel, ikke lider.
Symptomer på traumas av paranasale bihuler
Når skader på paranasale bihuler alltid markerer hjernerystelse i hjernen, manifestert av bevissthetstap, kvalme, oppkast. Vanligvis er det diffust hodepine og smerte i traumer, kortsiktige eller langvarige neseblod, noe som krever umiddelbar stopp ved forsiden eller baksiden av tamponaden. Lukkede skader av en av frontpartiet eller sinus maxillaris hjernerystelse kan ikke være, og klager av pasienten kan være begrenset til sårhet på stedet av skader på palpasjon, lokal hevelse i bløtdeler og kort neseblødning.
Klassifisering av traumas av paranasale bihuler
Avhengig av styrken av virkningen og egenskapene til sårobjektet av dets orientering og inntrengningsdybden, kan traumene i paranasale bihulene være åpne (med skader på huden) eller lukket (uten å skade huden).
Identifikasjonen av visse typer skader førte til etablering av en komparativ klassifisering av nasal-oftalmisk-trellis komplekse lesjoner.
Klassifisering av Gruss JS inkluderer ensidige og bilaterale skader (5 kliniske typer):
- Type 1 - Isolert traume av bein i nasoglacial-gitterkomplekset.
- Type 2 skade på bein i naso-oftalmisk trellis kompleks og overkjeven:
- a) bare den sentrale delen av overkjeven:
- b) den sentrale og laterale delen av overkjeven på den ene siden;
- c) Sentral og bilateral brudd på overkjeven.
- Type 3 - omfattende skade på nasoglacial-gitterkomplekset:
- a) i kombinasjon med craniocerebral trauma;
- b) i kombinasjon med frakturer Fort-1 og Fort-2.
- Type 4 - traumer av naso-orbitalt-trellis-komplekset med orbitalforskyvning:
- a) øye-orbital forskyvning:
- b) orbitalt dystopi.
- Skriv 5 - traumer av naso-oftalmisk-gitterkomplekset med tap av beinvev.
Screening
Identifisering av individer med traumatiske skader av bihuler er utført under hensyntagen til klager over smerte, å bestemme deformasjonen i projeksjonsområdet av bihuler, Anamnese data (traumer) og inspeksjon - hevelse av bløtvevet i bihulene, deformasjon av den fremre og nedre vegg av frontal sinus smerte og crepitus ben fragmenter palpering nærvær av hematom, blåmerker i området for skade.
Hva trenger å undersøke?
Hvordan undersøke?
Målet med å behandle paranasale sinusskader
Korrigerer kosmetiske feil resultat av traume, og gjenopprette den funksjonelle tilstanden til nese-bihuler for å forhindre post-traumatiske inflammatoriske sykdommer i bihulene, noe som resulterer i formidable intraorbital og intrakraniale komplikasjoner.