Sinusskade: symptomer og diagnose

Symptomer på traumas av paranasale bihuler

Når skader på paranasale bihuler alltid markerer hjernerystelse i hjernen, manifestert av bevissthetstap, kvalme, oppkast. Vanligvis er det diffust hodepine og smerte i traumer, kortsiktige eller langvarige neseblod, noe som krever umiddelbar stopp ved forsiden eller baksiden av tamponaden. Lukkede skader av en av frontpartiet eller sinus maxillaris hjernerystelse kan ikke være, og klager av pasienten kan være begrenset til sårhet på stedet av skader på palpasjon, lokal hevelse i bløtdeler og kort neseblødning. Over tid, etter å ha redusert bløtvevsødem, oppdager pasientene en kosmetisk defekt (okklusjon av den fremre veggen av frontal sinus). Den generelle tilstanden til pasienten i fravær av alvorlige nevrologiske symptomer er vanligvis tilfredsstillende. I den første dagen er det en subfebril temperatur. Hvis det ikke er noen purulente komplikasjoner mot en bakgrunn av generell antibiotikabehandling, blir kroppstemperaturen normalisert.

Diagnose av skader på paranasale bihuler

Basert på undersøkelsens data, er disse strålingsmetodene for undersøkelse nødvendig for å bestemme omfanget og omfanget av involvering av paranasale bihuler i kombinasjon eller uten skade på bane, kinnbenkompleks og hjerne og avhengig av dette for å gjøre en nøyaktig diagnose.

Fysisk undersøkelse

Inkluderer ekstern undersøkelse - bestemme graden av ødem i bløtvev i skadeområdet, forekomst av sår. Palpasjon av projeksjon av paranasale bihulene skal utføres forsiktig, teak som med overdreven trykk er det en uttalt ømhet og muligens forverring av skader på veggene. Med minimalt ødem i bløtvev, er det mulig å bestemme graden av kosmetisk defekt. Hvis det er en projeksjon av paranasale bihulene i et mykt vevssår, vil probing gjennom det gi en mulighet til å vurdere dybden av det sårede tauet og integriteten til bindeveggene.

Laboratorieforskning

Generell klinisk undersøkelse, inkludert en generell blodprøve, urinbiokjemisk blodprøve, EKG og andre metoder, gjør det mulig å vurdere graden av blodtap, endringer fra andre organer og systemer som kan tilpasse pasientens taktikk.

Instrumentell forskning

Strålingsmetoder for forskning, som radiografi, og spesielt CT og MR i skader på paranasale bihuler er svært informativ og uunnværlig. Røntgen- og CT-data indikerer at beinendringer ikke er begrenset til nasoglossalområdet og inkluderer hele midten, og noen ganger øvre, ansikt og struktur av den fremre kraniale fossa. Det er direkte og indirekte radiografiske tegn på brudd på det naso-oftalmiske lattiserte komplekset. Til de direkte attributter inkluderer tilstedeværelsen av frakturets plan, forskjevelsen av fragmentene, fragmenternes divergens. Indirekte tegn er hemosynen til den lattiserte labyrinten, den maksillære og frontale bihule, emfysem av bane og pnenmotsefaliya. CT av paranasale bihuler kan vise mengden fragmenter, deres størrelse, sted og omfang av deres prolapse i sinus, som spiller en viktig rolle i å bestemme taktikken til kirurgisk inngrep.

Ultralyd ekkografi og endoskopisk sinuskopi hjelper i noen tilfeller å bestemme mengden av traumatisk skade.

Når front rinoskopii fastslå graden av svelling av neseslimhinnen, plasserer mukosal diskontinuitet i den fremre kilde og neseblødning, og den mulige avvik av nasal septum.

Når endoskopisk undersøkelse av nesehulen, kontroller de bakre delene av nesehulen og nesen i nesen. I dette tilfellet identifiseres linjene med en mikrohemematøs, som svarer til bruddlinjene i nesens septum, så vel som brudd på slimhinnen med eksponering av brusk eller bein,

Hvis den maksillære sinus er skadet uten forskyvning av de skadede veggene i nærvær av hemosyn, utføres en diagnostisk og diagnostisk punktering av sinusen med aspirasjon av innholdet.

Indikasjoner for samråd med andre spesialister

Med en kombinert skade som påvirker øyelokkene, hjernen og kinnbenet, blir pasienten behandlet sammen med andre spesialister av en nevrokirurg, oftalmolog og maxillofacial kirurg.

I nærvær av samtidig patologi i kardiovaskulærsystemet, lungene og andre organer, er det nødvendig med konsultasjon av terapeuten, kardiologen etc.

[1], [2], [3], [4], [5],