Sevoran

Sevorane er et legemiddel som brukes til inhalasjonsbedøvelse. La oss se på dets farmakoterapeutiske egenskaper og graden av påvirkning på sentralnervesystemet.

Sevoran inneholder den aktive ingrediensen sevofluran. Dette stoffet har bedøvende egenskaper, så det brukes til å utføre inhalasjonsanestesi. Denne administreringsmetoden sikrer at pasienten mister bevisstheten på svært kort tid og kommer seg raskt etter prosedyren. Når anestesien administreres, forårsaker den mindre agitasjon og mild irritasjon av slimhinnen i luftveiene. Den fremkaller ikke sterk sekresjon i trakeobronkiale treet og stimulerer ikke nervesystemet.

Legemidlet hemmer respirasjonsfunksjonene og reduserer arterielt trykk. Alvorlighetsgraden av disse reaksjonene avhenger helt av dosen av legemidlet. Anestesi reduserer ikke reaksjoner på karbondioksid og påvirker ikke intrakranielt trykk, nyrer eller lever.

[ 1 ]

Indikasjoner Sevorana

Sevoran brukes som inhalasjonsanestetikum. Indikasjoner for bruk er vann og vedlikeholdsanestesi for voksne og barn under kirurgiske inngrep, både på sykehus og poliklinisk. Legemidlet er kun beregnet for bruk av anestesileger.

[ 2 ], [ 3 ]

Utgivelsesskjema

Legemidlet er tilgjengelig i flytende form. Sevorane er tilgjengelig som en væske for inhalasjon i mørke polymer- eller glassflasker. Legemidlet er tilgjengelig i 100 og 250 ml. Hver flaske inneholder 100 % sevofluran.

Farmakodynamikk

Legemidlet brukes til induksjon av anestesi, noe som gir raskt bevissthetstap og rask restitusjon etter anestesiens effekt. Farmakodynamikken er ledsaget av minimal eksitasjon og irritasjon i de øvre luftveiene. Undertrykkelse av respirasjonsfunksjonen og reduksjon av arterielt trykk har doseavhengige verdier. I følge kliniske studier er terskelnivået for sevofluran, som forårsaker arytmi under påvirkning av adrenalin, fullstendig sammenlignbart med doseringen av isofluran og overstiger terskelverdiene for halotan.

Det aktive stoffet i legemidlet kjennetegnes av minimal påvirkning på intrakranielt trykk og fravær av reaksjoner på CO2 _. Det har ingen klinisk signifikant effekt på lever- og nyrefunksjon, og fremkaller ikke forverring av nyre- eller leversvikt. Selv langvarig anestesi med Sevoran påvirker ikke nyrenes konsentrasjonsfunksjon.

Farmakokinetikk

Sevofluran har lav løselighet i blod, noe som sikrer en rask økning i alveolær konsentrasjon når det administreres under generell anestesi og rask bedring etter at inhalasjonen er avsluttet. Legemidlets farmakokinetikk indikerer at forholdet mellom alveolær konsentrasjon og verdier i den inhalerte blandingen i akkumuleringsfasen en halvtime etter inhalasjon er omtrent 0,85. I eliminasjonsfasen, etter 5 minutter, når disse konsentrasjonene 0,15.

Den aktive komponenten i anestesien elimineres raskt og fullstendig fra lungene, noe som minimerer metabolismen av legemidlet. Samtidig metaboliseres mindre enn 5 % av den absorberte dosen av cytokrom P450 (CYP 2E1). Nivået av fluoridionkonsentrasjon avhenger helt av anestesiens varighet, sammensetningen av anestesiblandingen og konsentrasjonen av Sevoran. Barbiturater forårsaker ikke defluorering av det aktive stoffet.

Dosering og administrasjon

Instruksjonene for legemidlet angir bruksmåte og dosering. Sevoran er indisert for premedikasjon, men kun ved inhalasjon. Doseringen beregnes basert på alder, kroppsvekt, kjønn, planlagt varighet og kompleksitet av kirurgiske manipulasjoner. Anestesi administreres ved hjelp av en spesiell inhalasjonsfordamper, det aktive stoffet tilføres med oksygen eller i en blanding av oksygen og nitrogenoksid.

Med en aktiv komponentkonsentrasjon på opptil 8 % oppnås generell anestesi på under 2 minutter. Men det finnes en rekke unntak, dette er eldre pasienter, siden deres legemiddelmetabolisme er mye langsommere. For å opprettholde den oppnådde effekten brukes en konsentrasjon på 0,5–3 %.

Effektiviteten til Sevoran bestemmes avhengig av MAC-verdien. Det finnes omtrentlige MAC-verdier for legemidlet for pasienter i forskjellige aldre, la oss se på dem:

• Nyfødte som er født til termin har 3,3 % oksygen.
• 1–6 måneder – i 3 % oksygen.
• opptil 3 år – i oksygen 2,8 %, i en blanding av N2O 60 % og O2 40 % – 2 %.
• 3–12 år – 2,5 % oksygen.
• 25 år – i oksygen 2,6 %, i en blanding av N2O 65 % og O2 35 % – 1,4 %.
• 40 år – i oksygen 2,1 %, i en blanding av N2O 65 % og O2 35 % – 1,1 %.
• 60 år – i oksygen 1,7 %, i en blanding av N2O 65 % og O2 35 % – 0,9 %.
• 80 år – i oksygen 1,4 %, i en blanding av N2O 65 % og O2 35 % – 0,7 %.

Når du velger dosering, er det nødvendig å ta hensyn til at MAC ikke bestemmes hos premature nyfødte. Ved bruk av anestesi i pediatri for barn i alderen 1-3 år brukes en blanding av N₂O _og O₂ _i forholdet 60:40. Restitusjon fra anestesi med Sevoran er mye raskere enn ved bruk av lignende inhalasjonsanestetika.

Bruk Sevorana under graviditet

Muligheten for å bruke Sevoran under graviditet bør avgjøres av en anestesilege og en gynekolog. I følge kliniske studier påvirker ikke legemidlet reproduksjonssystemet og har ingen skadelig effekt på fosteret. Legemidlet er trygt å bruke under generell anestesi under keisersnitt. Med spesiell forsiktighet er denne anestesien foreskrevet til kvinner som ammer.

Kontra

Sevoran anbefales ikke til bruk ved overfølsomhet for komponentene. Kontraindikasjoner for bruk gjelder pasienter med forhøyet kroppstemperatur, ulike nyresykdommer og kraniocerebral hypertensjon.

Bivirkninger Sevorana

Risikoen for å utvikle bivirkninger av Sevoran avhenger helt av doseringen. Legemidlet kan forårsake depresjon av respirasjonssenteret og det kardiovaskulære systemet. I restitusjonsstadiet fra generell anestesi kan følgende bivirkninger observeres i kort tid:

• Kvalme og oppkast.
• Økt døsighet.
• Ustabilitet i blodtrykket.
• Hoste og frysninger.
• Bradykardi.
• Takykardi.
• Hodepine og svimmelhet.
• Agitasjon.
• Luftveisforstyrrelser av varierende alvorlighetsgrad.
• Økt spyttproduksjon.

I tillegg til reaksjonene beskrevet ovenfor, er følgende bivirkninger også mulige: postoperativ hepatitt, kramper, ulike allergiske reaksjoner i hud og luftveier, dystoni hos barn, ondartet hypertermi, hyppige humørsvingninger, leukocytose, økt blodsukkernivå.

Overdose

Feil beregning av anestesidoser kan føre til alvorlige og til og med irreversible endringer i menneskekroppen. Overdosering manifesterer seg ved mer uttalte bivirkninger. Følgende tiltak er indisert for bedring: slutt å bruke legemidlet, sørg for oksygentilførsel til lungene på alle tilgjengelige måter, sørg for normal funksjon av det kardiovaskulære systemet.

Interaksjoner med andre legemidler

Sikkerheten og effektiviteten av Sevoran-interaksjonen med andre legemidler er klinisk bekreftet. Oftest brukes legemidlet samtidig med muskelavslappende midler, antimikrobielle midler, inkludert aminoglykosider, hormoner og deres syntetiske analoger, blodprodukter og kardiovaskulære midler, inkludert adrenalin, det vil si legemidler som påvirker funksjonen til det sentrale og autonome nervesystemet.

Sevofluran har evnen til å fortrenge legemidler med serum- og vevsproteiner. Anestesi kan kombineres med opioider, barbiturater og benzodiazepiner.

[ 4 ], [ 5 ]

Lagringsforhold

I henhold til oppbevaringsbetingelsene må hetteglass med legemidlet oppbevares mørkt, tørt og kjølig, utilgjengelig for barn. Oppbevaringstemperaturen bør være innenfor 25 °C.

[ 6 ]

Holdbarhet

Sevoran må brukes innen 36 måneder fra produksjonsdatoen. Utløpsdatoen er angitt på legemidlets emballasje, og etter utløpsdatoen er bruk av legemidlet kontraindisert.