Senilt hørselstap: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Senil døvhet, eller presbyakusis, er sammen med presbyopi den vanligste manifestasjonen av involusjonelle prosesser i den aldrende organismen, manifestert i svekkelsen av alle dens funksjoner og fremfor alt metabolske prosesser i nervesystemet. Involusjonelle prosesser berører alle deler av hørselsorganet - fra øregangen til de kortikale sonene i hørselsanalysatoren, mens det bør understrekes at denne prosessen skjer samtidig med aldringen av alle deler av sentralnervesystemet, noe som forsterker de lidelsene som oppstår i hørselssystemet. Klassifiseringer av senil døvhet er basert på mekanismene for dens patogenese. Blant disse klassifiseringene er det nødvendig å merke seg klassifiseringene til A. Saxen og N. Fiand (1937), som skiller mellom to av dens former: ganglionisk, forårsaket av involusjonell atrofi av spiralganglion, og angiosklerotisk, assosiert med sklerose av de minste arteriene og kapillærene i sneglehuset. H.F. Schuknecht identifiserte fire former for senilt hørselstap: sensorisk, nevral, metabolsk og mekanisk. Hver av disse formene er basert på sine egne patogenetiske mekanismer, og det resulterende syndromet er en kombinasjon av dem. Aterosklerotiske forandringer i den vaskulære stripen til SpO spiller en viktig rolle i utviklingen av senil hørselstap. En rekke forfattere beskriver involusjonelle forandringer i det lydledende apparatet, samtidig som de skiller mellom "ledende" presbykusi som en uavhengig form, forårsaket av degenerative forandringer i de lydledende strukturene i mellomøret og det indre øret.

Symptomer på senil hørselstap utvikler seg gradvis, vanligvis fra 40–45 år. Mange begynner først å legge merke til en forstyrrelse av tonal hørsel ved høye frekvenser, deretter en forverring av taleforståelsen når de oppfatter barne- og kvinnestemmer. Deretter reduseres lydanalysatorens støyimmunitet; dette manifesteres ved at når flere personer snakker samtidig eller i et støyende miljø, opplever lytteren stadig mer uttalte vanskeligheter med å forstå tale, selv om oppfatningen av lydkomponenten forblir på et tilfredsstillende nivå. Tinnitus forekommer ofte, men det er intermitterende og er ikke en grunn til å oppsøke lege. Noen ganger oppstår kortvarig, uuttrykt svimmelhet, forbundet med plutselige bevegelser.

Når man undersøker hørsel med "levende" tale, avsløres en kraftig nedgang i oppfatningen av hvisket tale, spesielt ord som inneholder høyfrekvente formanter ("å brenne", "å bake", "å kutte"). Samtaletale (stemt) oppfattes mye bedre, spesielt mannestemmer og ord som inneholder lavfrekvente formanter ("ravn", "ben", "panne"). Tilstedeværelsen av FUNG påvirker oppfatningen av muntlig tale: en liten økning i stemmen oppfattes som høy tale, men oftest er dette fenomenet fraværende. Terskeltonal audiometri bestemmer den synkende typen av bein- og luftledningskurver og deres sammensmelting. Taleaudiometri avslører en reduksjon i prosentandelen taleforståelighet og en betydelig reduksjon i støyimmunitetsfunksjonen.

Utviklingen av senil døvhet er preget av mer eller mindre raskt fremadskridende døvhet, som også forenkles av andre manifestasjoner av aldersrelaterte endringer i kroppen og mulige samtidige sykdommer.

Behandlingen tar sikte på å bremse ned involusjonelle prosesser i nervesystemet og i kroppen som helhet. Vanligvis brukes legemidler som forbedrer mikrosirkulasjonen i hjernen, antisklerotiske og beroligende midler, og multivitaminer. Korrigering av det endokrine systemet er ofte nyttig. Disse midlene kan bare bremse utviklingen av senilt hørselstap litt og forbedre kroppens generelle tilstand, men når denne sykdommen først har oppstått, kan den ikke reverseres. Det eneste mer eller mindre effektive middelet for å forbedre lydoppfatning og kommunikasjon med andre mennesker er høreapparater.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]