Samarium 153 Sm oxabifor

Radiofarmasøytisk terapeutisk middel Samara, 153 sm oksabifor designet og produsert av "Radiopreparat", som arbeider ved Institutt for kjernefysikk, Academy of Sciences i Republikken Usbekistan.

Inntil nylig, diagnostisering av skjelettmetastaser, en lege bevæpnet - onkolog var bare to legemidler: ⁸⁹ Sr og ³² P, selv om internasjonale erfaring onkologi praksis brukes i behandling av denne sykdommen er mye mer isotoper av de kjemiske grunnstoffer. Hittil er et nytt stoff som kan komme til hjelp av pasienten og lette sin økende smerte, Samarium, 153 sm Oxabiphor er et moderne radiofarmakemi. Smertsyndrom med lesjoner i beinsystemet øker med sykdomsprogresjonen og blir prerogativ gjennom hele behandlingsperioden. Det er i denne retningen at stoffet under vurdering fungerer. Parallelt tillater det injiserte stoffet å bremse utviklingen og spredningen av metastaseprosessen, noe som er viktig for en progressiv onkologisk sykdom.
 

Indikasjoner Samarium 153 Sm oxabifor

Forberedelser av denne farmakologiske gruppen er utviklet for en smalt målrettet påvirkning på menneskekroppen, det vil si å ta opp et bestemt patologisk problem. Indikasjoner for bruk av Samaria har også bare en retning - dette er en lindring av smerte symptomer, som alltid manifesterer seg i metastatisk sykdom i beinvev (i onkologi praksis). Dette legemidlet, så vel som du kan redusere spredning av metastaser i beinene.

Et annet anvendelsesområde for stoffet Samaria er reumatologisk praksis. Den brukes i patologien til det muskuloskeletale systemet, som har gått inn i en kronisk tilstand. Legemidlet reduserer symptomene på artralgi (den periodiske forekomsten av smerter i leddene, i fravær av karakteristiske tegn og symptomer på deres nederlag), noe som fører til en stabil remisjon. Inkludert smertelindringssymptomer på slike sykdommer som deformerende artrose, revmatoid artritt og andre patologier.

Utgivelsesskjema

Basert på farmakologisk orientering av legemidlet, samt på grunn av dets tilhørighet til radioisotopdoser, er utgivelsesformen en legemiddelløsning som brukes til intravenøs administrering.

Samaria er en gjennomsiktig væske som ikke har farge. 1 ml av legemidlet består av flere aktive kjemiske forbindelser, som bestemmer farmakodynamikken til legemidlet. Dette 153-samarium ( ¹⁵³ Sm), som er til stede 240-1500 MBq, er også inkludert som en tandem samarium oksabifor, som representerer en mengde av fra 25 til 100 g, og natrium oksabifor i en mengde på 15 til 25 mg.

Det er også sammenhengende stoffer som gjør det mulig å opprettholde terapeutiske egenskaper av legemidlet på et høyt nivå - det er natriumklorid, samt spesielt rent vann, som brukes til injeksjoner og injeksjon av droppere.

Avhengig av konsentrasjonen av aktive aktive stoffer, leveres legemidlet til det farmakologiske markedet med 15 ml flasker, men forskjellige terapeutiske effekter: 500 MBq, 1000 MBq og 2000 MBq. En beholder som inneholder en medisinsk væske, pakkes også i et spesielt sett designet for å isolere radioaktive stoffer.

Farmakodynamikk

Narkotika som tilhører denne gruppen, nesten alt arbeid rettet. Farmakodinamika Samarium er forårsaket av opphopning i beinvev fra en sykepersonsamfunn samarium-153. Samtidig er hans selektivitet bestemt av det faktum at han begynner å bli kumulert direkte på steder påvirket av metastaserende formasjoner. Deres sedimentering skjer i destruktivt inflammatorisk foci, som gjennomgår endringer i menneskekroppen.

Effekten av stoffet skyldes utslipp av beta-partikler utstilt av isotoper av Samarium-153 (153 er massenummeret bestemt av Mendeleev og lagt til bordet hans). Det er disse strålene som påvirker det berørte området, samt de omkringliggende nerveender. Samarium, takket være dets farmakologiske karakteristika, viser en høy antiproliferativ effekt, og parallelt har en smertestillende effekt.

Samarium-153 isotoper avgir hard gammastråling, noe som gjør det mulig å bruke spesialmedisinsk utstyr, for eksempel et gammakamera, for å fikse distribusjonssonen og nivået av kumulering av legemidlet.

Etter å ha passert i løpet av terapipasienter Samaria fulgt benscan viser at akkumulering av medikament-komponenten i de rammede vev i to - tre ganger høyere enn det legger seg i symmetriske områder av det menneskelige legeme påvirkes ikke av sykdommen, noe som bekrefter den selektive virkning av madikamenta.

Et lignende resultat av undersøkelsen er identisk med de diagnostiske indeksene som ble utført på grunnlag av de osteotrope forbindelser av technetium-99m. Denne indikatoren gir oss mulighet til å gi anbefalinger for bruk i status ved valg av metoden for radionuklidbehandling med samarium-153 oksabiofor.

Farmakokinetikk

Farmakokinetikk Samarium viser at klinisk effekt av legemiddeladministrasjon begynner å bli merkbart manifestert i minst et par uker etter prosedyren for innføring av radionuklidmedikamenter. Den terapeutiske effekten selv er av vedvarende natur, og avhengig av pasientens individuelle egenskaper kan det vare fra tre til seks måneder.

[1]

Dosering og administrasjon

Det aktuelle stoffet brukes i medisinsk terapi som en intravenøs injeksjon. I betraktning av sin høy strålebelastning, for å beskytte medisinsk personell som arbeider med pasienten under prosedyren, Samarium, rett før administrering, fortynnet med 0,9% klorid (NaCl) oppløsning av natrium tatt i en mengde på fra 50 til 100 ml.

1. For å kunne utføre den foreløpige fortynningsprosedyren på riktig måte, er det nødvendig å etablere et system for intravenøs infestasjon for arbeid, sett nålen i venen og fortsett til dråpevis injeksjon av natriumkloridoppløsningen. 
2. Etter kort tid er dryppsystemet lukket ved hjelp av et spesielt klipp, all nødvendig mengde Samaria blir introdusert i beholderen som inneholder NaCl ved hjelp av en medisinsk sprøyte.
3. Etter dette kan intravenøs infusjon fortsettes, men pasienten vil motta et fortynnet radionuklidpreparat.

Administrasjonsmåten og dosen av legemidlet er foreskrevet av den behandlende lege-onkologen. Den anbefalte startdosen av legemidlet er 1,5 mCi pr. Kilo pasientvekt. I et spesifikt klinisk bilde av sykdommen kan mengden av aktiv ingrediens administreres korrigeres for både mindre (1 mCi per kilo pasientvekt) og større (2 1,5 per kilo pasientvekt) side.

Hvis det er et terapeutisk behov, tre måneder etter den første prosedyren, kan innføringen av Samaria gjentas.

Denne prosedyren utføres fra radioaktiviteten til den anvendte mdikamenta, kun i en spesialisert medisinsk institusjon, som er utstyrt med et forbedret system av behandlingsanlegg og filtre. Et av disse stedene kan være en onkologisk dispensasjon for regional underordnethet. Etter at pasienten har gjennomgått denne prosedyren de første to dagene, starter pasientens urin ikke umiddelbart inn i avløpssystemet, men opprettholdes i noen tid for prosedyren for spalting av radionuklider.

Gjennom behandlingsperioden er det nødvendig å konstant overvåke formelen og andre indikatorer på blodtilstanden.

Samaria er ikke lov til å bli administrert til pasienter som har en historie med funksjonsfeil i leveren og nyrene på grunn av alvorlige lidelser.

Bruk Samarium 153 Sm oxabifor under graviditet

På grunn av sin radioaktivitet, er bruk av Samaria under graviditet, samt i løpet av den perioden en ung mor spiser sin nyfødte baby med morsmelk, kategorisk kontraindisert. Hvis det er klinisk behov for å inkludere denne medisinen i behandlingsprotokollen til en sykepleier, bør babyen avvike og overføres til kunstig fôring.

Kontra

Et hvilket som helst farmakologisk legemiddel, på grunn av dets effekt på menneskekroppen, har sine begrensninger ved anvendelse og innføring av behandlingsprotokollen. Det er også kontraindikasjoner for bruk av Samaria, som er representert av følgende begrensninger:

1. Økt intoleranse av pasientens kroppsdeler av stoffet.
2. Alvorlig form for nyre- og / eller leverdysfunksjon.
3. Trombocytopeni er en redusert mengde blodplater i pasientens blodplasma (mindre enn 100,0 x ^{10 9} / L).
4. Leukopeni er en redusert mengde leukocytter i pasientens blodplasma (mindre enn 2,0 x ^{10 9} / l).
5. Suppression av benmargs hematopoiesis (hematopoiesis - prosessen med dannelse og utvikling av blodceller).
6. Forebygging av samaria fra forskrivning er også det faktum at pasienten straks førte til massiv myelosuppressiv behandling.
7. Og også hvis det er en reell sannsynlighet for kompresjonsbrudd i ryggraden.
8. Legemidlet må ikke brukes i behandlingsprotokollen for barn og ungdom som på behandlingstidspunktet er under 18 år. 

Bivirkninger Samarium 153 Sm oxabifor

På grunn av dets farmakologiske egenskaper er det aktuelle stoffet ganske aggressivt og dets administrasjon kan forårsake negative symptomer. Bivirkninger av Samaria er ganske trivielle og betinget av et slikt sett:

• Kvalme. Denne ubehagelige tilstanden kan vare i tre dager etter administrering av legemidlet, hvoretter intensiteten gradvis kommer til intet. Den andre varianten av cupping er introduksjonen til vedlikeholdsbehandling av en eller to tabletter med metoklopramid - en effektiv antiemetisk, som perfekt fjerner og angrep av kvalme.
• I to uker, som fortsetter etter prosedyren, føles pasienten økt smerte. Det oppstår fra strålereaksjonen av vævceller, som ligger i området for patologisk lesjon. For å stoppe denne symptomatologien er mulig ved å inngå protokollen for behandling metamizolnatrium (en narkotikagruppe pyrazoloner) - et stoff som i sine egenskaper, blant annet har narkotiske analgesiske egenskaper. I tillegg kan legemidler relatert til den farmakologiske gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) også bli foreskrevet.

Overdose

Samaria har nylig kommet inn på det farmakologiske markedet, og til dags dato er overdoseringen av det vurderte stoffet ikke beskrevet, i mangel av tilstrekkelig forskningsbase.

[2]

Interaksjoner med andre legemidler

Ethvert legemiddel har sine egne begrensninger for opptak, men dette gjelder fremfor alt bruken av det behandlede stoffet under betingelsene for monoterapi. Når den brukes i behandling av komplekse terapi, må du vite, i tillegg til de individuelle egenskapene til hver madikamenta, spesielt samarium interaksjon med andre legemidler, for å hindre forverring av pasienten, belaste den med ekstra historie patologiske komplikasjoner.

Spesialisten må vite at farmakodynamikk radionuklide Samarium- ¹⁵³ Sm oksabifor terapeutisk kompatible med kjemoterapi under anvendelse av deres fremstilling, og hormonterapi, så vel som fremgangsmåten for å effekter på ondartede svulster og metastaserende struktur av ytre bjelke terapi.

Det er bare nødvendig å regelmessig overvåke pasientens kroppstilstand, samt overvåke hovedindikatorene for perifert blod.

Lagringsforhold

Dette legemidlet går ikke til fri salg. Oppbevaringskravene til Samaria er underlagt alle "Regler for lagring, opptak og transport av radioaktive stoffer, avfallshåndtering".

De fokuserer hovedsakelig på det faktum at legemidlene i denne radioaktive legemidlet skal lagres på en slik måte at bestråling av det medfølgende medisinske personellet ikke er tillatt, noe som skader dem. Denne strålingen kan også påvirke nøyaktigheten av laboratoriemålinger og studier.

Innenfor laboratoriet må det være så mye beløp av et dokument som er nødvendig for daglige prosedyrer, og ikke mer.

Samarium, som en forberedelse mitterende aktiv beta - partikler, så vel som manifesterer gamma - strålings bør inneholde bare et spesielt jern, i nærvær av aktivt gamma - strålings og belagt med bly, safen er plassert i et laboratorium.

En forsiktig daglig overvåking av bruk av rusmidler i denne kategorien er nødvendig.

Transport av slike stoffer, inkludert Samaria, utføres i forseglede beholdere for å forhindre frigjøring av legemidlet. Personalet som følger med denne lasten, samt miljøet, bør beskyttes.

Deponering av radioaktivt avfallsvann i absorberende groper, brønner, dammer som er beregnet for fisk og andre vannfugler, samt vann til den vannes felt, er strengt forbudt.

Deponeringsstedet for radioaktive stoffer skal være passende utstyrt. Lekkasje er uakseptabelt.

Holdbarhet

Dette legemidlet fortynnes direkte ved intravenøs infusjon. Holdbarheten til det aktuelle legemidlet er ganske organisk og er bare fire dager fra datoen for produksjon av Samaria. Hvis medisinen ikke var etterspurt i løpet av den fastsatte perioden, er det gjenstand for bortskaffelse i samsvar med alle krav som er beskrevet i reglene for lagring, drift og deponering av radioaktive stoffer og forbindelser.