Salver for muskelspenninger

For å velge en effektiv salve for muskelstrekk, er det nødvendig å ta hensyn til at det eksterne middelet skal lindre smerte, fjerne hevelse i bløtvev over strekkstedet, forhindre eller stoppe den inflammatoriske prosessen. Som et resultat vil en virkelig effektiv salve hjelpe skadede muskelfibre med å gå tilbake til normalen.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikasjoner salver for muskelspenninger

Studer nøye indikasjonene for bruk av salver som tilbys på apotek, da de varierer i sammensetning og terapeutisk effekt.

[ 3 ], [ 4 ]

Utgivelsesskjema

Navnene på salver for muskelstrekk som er inkludert i gjennomgangen (navn på forskjellige produsenter er gitt i parentes) er gruppert både etter virkningsmekanisme (oppvarming) og etter den viktigste terapeutiske effekten (smertestillende og betennelsesdempende). Det bør imidlertid tas i betraktning at komponentene i legemidler med ulik farmakodynamikk kan gi en kombinert effekt: varmende salver og betennelsesdempende salver basert på NSAIDs er samtidig smertestillende.

Varmende salver for muskelstrekk: Efkamon, Kapsikam, Espole, Nikoflex, Finalgon.

Smertelindrende salver for muskelstrekk: Bom-Bengue (Bengay), Ketoprofen (Ketonal, Fastum-gel, Febrofid, Flexen, etc.), Heparinsalve. Også inkludert her er de ovennevnte varmende (lokalt irriterende) midlene med smertestillende egenskaper.

Anti-inflammatoriske salver for tøying: Ibuprofen (Dolgit, Deep Relief, Brufen), Diclofenac (Diclak-gel, Diclovit, Dicloran, Voltaren emulgel, etc.), Nimesulide (Nimulide, Remisid).

For de som foretrekker kinesiske salver for strekkmerker, er det verdt å merke seg produkter som Tiger Balm og Zheng Gu Shui.

Når det gjelder et slikt konsept som sportssalve for forstuinger, finnes det ingen "spesiell" salve beregnet utelukkende for idrettsutøvere blant de farmakologiske midlene i denne gruppen.

Vishnevsky salve (Vishnevsky liniment) brukes ikke til muskelstrekk, siden denne salven er antiseptisk og brukes til purulente sår, abscesser og magesår i huden og overfladisk bløtvev.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakodynamikk

Farmakodynamikken til varmende og smertelindrende salver avhenger av ingrediensene de inneholder. Efkamon salve inneholder nellik- og sennepsoljer, kamfer, bitter pepperekstrakt (inneholder alkaloidet capsaicin), mentol og metylsalisylat. De aktive ingrediensene i Bom-Benge salve er metylsalisylat og mentol.

Kapsikams salve for muskelstrekk inneholder kamfer, benzylnikotinat, vanillylnonamid (en syntetisk analog av capsaicin) og terpentinolje (terpentin). Hovedingrediensen i Espol-salven er capsaicin, som også finnes i Nikoflex-salven (forsterket med et nikotinsyrederivat etylnikotinat). Virkningsmekanismen til legemidlet Finalgon er syntetisk capsaicin (vanillylnonamid) og et nikotinsyrederivat i form av butoksyetyleter, som forårsaker en overfølsomhetseffekt i epidermisceller. Benzylnikotinat er et krampestillende stoff som reduserer vaskulær og muskeltonus.

Mentol og kamfer stimulerer kutanreseptorer i perifere nervefibre, noe som fører til en refleksrespons i form av frigjøring av mediatorer som utvider kapillærene, dvs. blodsirkulasjonen i skadet vev aktiveres. Kamfer forsnevrer kapillærene og irriterer kutane termoreseptorer i sympatiske nerveender, og avleder nevrotransmittere fra smertereseptorer.

Når capsaicin kjemisk samhandler med TRPV1-sensoriske nevroner i huden, depolariseres de, og et signal overføres via TRP-ionkanaler om en lokal temperaturøkning, noe som forårsaker en brennende følelse og en refleksstrøm av blod til hudkapillærene for å redusere den.

Metylsalisylat (metylester av salisylsyre) har en lokal irriterende effekt på hudreseptorer og har, i likhet med NSAIDs, en betennelsesdempende effekt ved indirekte å undertrykke uttrykket av COX-enzymet.

Heparinsalve inneholder natriumheparin, som virker som et antiødematøst og antiinflammatorisk middel, samt det smertestillende stoffet benzokain (anestesin).

Smertelindrende og betennelsesdempende salver for muskelstrekk Ketoprofen (Fastum-gel, etc.), Ibuprofen (Deep Relief, etc.), Diklofenak (Diclak-gel, etc.), Nimesulid inneholder ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer - derivater av propionsyre (ketoprofen), fenylpropionsyre (ibuprofen), alfa-toluinsyre (diklofenaknatrium), para-aminobenzosulfanilsyre (nimesulid).

Deres farmakodynamikk består i å hemme COX-enzymer, som deltar i syntesen av mediatorer av inflammatoriske reaksjoner (prostaglandiner). Den smertestillende effekten av NSAID-baserte salver oppnås ved å redusere trykket på nerveendene i vevet på grunn av en reduksjon i volumet av intercellulært ekssudat i vev som er skadet av strekking. Og nimesulid lindrer smerte ved å undertrykke aktiviteten til mastceller, samt ved å påvirke de cytoplasmatiske reseptorene til steroidhormoner.

Kinesiske salver for strekkmerker Tiger Balm og Zheng Gu Shui bidrar til å redusere smerte og hevelse på grunn av tilstedeværelsen av kamfer, mentol, samt forskjellige planteekstrakter og essensielle oljer i sammensetningen.

[ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetikk

Farmakokinetikken til salvene Efkamon, Kapsikam, Espol, Nikoflex, Finalgon og heparinsalve er ikke presentert i bruksanvisningen. Og produsentene av Bom-benge-salven rapporterer at de aktive stoffene i dette produktet ikke kommer inn i det systemiske blodet.

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer i salver Ketoprofen (Ketonal, Fastum-gel, etc.), Ibuprofen (Deep Relief, etc.), Diklofenak (Diclak-gel, Voltaren emulgel, etc.), Nimesulid trenger godt inn i huden, men absorberes i blodet i små mengder: ikke mer enn 5-6 % av mengden som kommer inn i den systemiske blodbanen ved oral administrering av NSAIDs. Av denne grunn er ikke arten av metabolismen til disse midlene i form av salver (og geler) vurdert i de offisielle instruksjonene.

[ 9 ]

Dosering og administrasjon

Alle salver for muskelstrekk påføres lokalt, ved å påføre på huden. Det bør huskes at salver som inneholder mentol, kamfer eller chiliekstrakt ikke anbefales å gni inn i huden.

Salver som Efkamon, Kapsikam, Espole, Nikoflex, Bom-benge og heparinsalve bør påføres to til tre ganger daglig, 1–3 g hver, og det kan legges bandasje.

Finalgon salve leveres med en applikator, hvor ikke mer enn 1,5 g av preparatet klemmes ut og påføres huden, forsiktig gnidd inn i det smertefulle området. Det er tillatt å bruke salven maksimalt tre ganger daglig, bruksvarigheten er 8-10 dager.

Når salver som inneholder NSAIDs påføres, gnis de lett inn i huden (brukes ikke mer enn tre ganger daglig); det anbefales ikke å bruke bandasje.

Instruksjonene for de fleste salver indikerer at det ikke har vært rapporter om konsekvenser av overdosering, eller at overdosering er praktisk talt umulig.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Bruk salver for muskelspenninger under graviditet

Kamferholdige salver som Efkamon og Kapsikam, samt kinesiske salver for tøying under graviditet, er forbudt. Salver som inneholder capsaicin eller dets analog vanillylnonamid (Nikoflex, Espole, Finalgon) er kontraindisert for gravide og ammende kvinner.

Som det fremgår av de offisielle instruksjonene, kan heparinsalve og Bom-Benge-salve brukes under graviditet hvis det er foreskrevet av lege. Selv om det er kjent at metylsalisylat (som alle salisylater) ikke anbefales til bruk under graviditet.

Salver for muskelstrekk basert på ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler bør ikke brukes av gravide kvinner.

Kontra

De angitte kontraindikasjonene for bruk av Efkamon, Espol, Nikoflex, Bom-Benge og Finalgon salver er tilstedeværelsen av: overfølsomhet for disse legemidlene, inflammatoriske dermatologiske sykdommer og eventuelle skader på huden.

Salver med terpentin (Capsicam) bør ikke brukes ved strukturelle lidelser i lever- og nyreparenkym.

Salven for muskelstrekk Bom-Benge er kontraindisert for barn under 12 år.

Heparinsalve skal ikke brukes ved hudskade, dårlig blodkoagulasjon eller tilstedeværelse av hematomer på stedet for muskelstrekk.

Salver som inneholder NSAIDs (ketoprofen, ibuprofen, diklofenak, nimesulid) brukes ikke ved overfølsomhet for aspirin og andre NSAIDs, ved bronkial astma i anamnesen, ved hudskader og hos barn under 6 år.

Produsenter av kinesiske salver ga ingen informasjon om kontraindikasjoner, men basert på komponentene kan man konkludere med at disse produktene ikke er egnet for bruk i tilfeller av hudsykdommer og skader.

[ 10 ]

Bivirkninger salver for muskelspenninger

Salver for muskelstrekk kan ha følgende bivirkninger:

Efkamon, Kapsikam, Nikoflex, Espole, Finalgon, heparinsalve - allergiske hudreaksjoner på påføringsstedet for legemidlene, mulig utvikling av angioødem.

Ketoprofen, ibuprofen, diklofenak, nimesulidsalver - urtikaria, subkutan blødning fra subkutane kapillærer, unormal hyperemi i huden. Systemiske bivirkninger som kvalme, hodepine, ødem, økt blodtrykk, tarmlidelser er sjeldne.

[ 11 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Systemisk absorpsjon av de aktive ingrediensene i disse topiske midlene er ubetydelig, så interaksjoner med andre legemidler anses som usannsynlige. Imidlertid bør ingen av de listede salvene brukes samtidig med et annet topisk middel på samme sted.

[ 15 ]

Lagringsforhold

Det anbefales å oppbevare salver for muskelstrekk på et kjølig sted, beskyttet mot varme og lyskilder, ved en temperatur på opptil +18 °C. Salver med NSAIDs krever en temperatur på +15–25 °C, heparinsalve oppbevares ved +12–15 °C.

Holdbarhet

Utløpsdatoen for salver er angitt av produsentene på emballasjen til legemidlene.

[ 16 ], [ 17 ]