Røntgenbilde av brystryggen i to posisjoner

Ryggsøylen er den viktigste delen av muskel- og skjelettsystemet. Tilstanden bestemmer hvor smidig nesten alle organer og systemer fungerer. Det finnes mange metoder for å diagnostisere ryggsøylen, men oftest stopper legenes valg ved radiografi. I vår artikkel skal vi se på en av de vanligste studiene - røntgen av brystryggen, som lar oss vurdere tilstanden til ryggvirvlene, karakterisere dem og bestemme biomekaniske egenskaper.

Indikasjoner for prosedyren

Legen kan anbefale en røntgenundersøkelse av brystryggen hvis det er nødvendig for å diagnostisere eller følge dynamikken i slike patologiske tilstander:

• Sykdommer som påvirker beinvev og brusk (osteokondrose, intervertebrale brokk, spondylose, spondylartritt);
• Nevrologiske symptomer;
• Traumatiske ryggskader (hvis det er mistanke om ryggvirvelskader);
• Medfødte eller ervervede deformiteter i ryggsøylen (kyfose, skoliosekurvatur, patologisk lordose).

I tillegg kan legen ty til røntgenbilder dersom pasienten klager over ubehag i ryggen – spesielt knyttet til fysisk aktivitet (bøying, snuing osv.).

Røntgenbilder av brystryggen anbefales ofte når disse symptomene er tilstede:

• Ubehagelige opplevelser (smerte, knasende følelse, nummenhet, prikking osv.) i øvre del av ryggen eller øvre ekstremiteter;
• Mekanisk skade på ryggsøylen, mellomvirvelbrokk, mistenkte svulstprosesser;
• Krumning av brystryggen;
• Brystsmerter, pustevansker, hjertesmerter.

Legen kan kreve et røntgenbilde av brystryggen om nødvendig:

• Evaluer ryggvirvlene for feilstilling, skade, formendringer og ryggvirvelavstand;
• Utelukk inflammatoriske, degenerative og andre prosesser i ryggsøylen;
• Vurder riktig form på ryggraden.

Forberedelse

Forberedelsesfasen for røntgen av brystryggen er enkel og innebærer å følge reglene som er oppført nedenfor.

I løpet av 2–3 dager før den diagnostiske prosedyren er det ønskelig å følge noen kostholdsendringer, noe som er nødvendig for å redusere gassdannelse i tarmen og korrekt visning av resultatet på bildet. Du bør utelukke bruk av helmelk (ferske fermenterte melkeprodukter er tillatt), svartbrød, rå hvitkål, erter og tørket frukt. I tillegg bør du ikke drikke alkohol og kullsyreholdige drikker.

Hvis dietten ikke ble overholdt, eller pasienten lider av sykdommer i fordøyelsessystemet, kan han følge følgende anbefalinger: Hvis du har flatulens, bør du ta noen tabletter av et hvilket som helst sorbent (til og med aktivt kull vil fungere) eller et preparat basert på simetikon dagen før røntgenbildet av brystryggen.

Hvis pasienten har overdreven nervøs opphisselse, anbefales det å begynne å ta valerian eller morwort 2-3 dager før prosedyren.

Røntgen av brystryggen bør helst utføres på tom mage. En lett matbit er tillatt, uten overspising (også på kvelden før studien).

Teknikk Røntgen av brystryggen

Røntgenbilder av brystryggen kan utføres i flere projeksjoner:

• Foran;
• Den bakerste;
• Sidelengs.

Selve diagnostikkprosessen er ikke veldig vanskelig. Pasienten frigjør overkroppen fra klær, fjerner alt metalltilbehør (smykker, kjeder, klokker osv.). Deretter inntar pasienten en stilling avhengig av legens anbefalinger (stående, sittende, liggende på siden eller ryggen). I noen tilfeller kan det være nødvendig å ta et bilde av brystryggen med torsoen vippet forover.

Antall bilder og projeksjon avtales på forhånd med legen. Vanligvis tas det ikke mer enn 3–5 bilder. Den totale tiden for røntgen av thorax er opptil femten minutter.

Ved bildebehandling må pasienten holde seg i ro, fordi kvaliteten på bildene avhenger av det. Under bevegelser blir bildet «uskarpt», noe som kompliserer diagnosen betydelig og kan kreve gjentatt røntgen av brystryggen.

Resultatene av undersøkelsen kan være klare innen en time etter inngrepet. Røntgenbildet vurderes først av en radiolog og deretter av behandlende lege eller en spesialisert spesialist (vertebrolog, nevrolog, kirurg osv.).

Røntgen av brystryggen med funksjonstester

Røntgen av en bestemt del av ryggsøylen med funksjonstester – det vil si med utførelse av spesielle øvelser og forskyvning av tyngdepunktet – utføres for å bestemme ryggradens tilstand og dens funksjonelle kapasitet mer grundig. Dette bidrar til å avklare diagnosen og vurdere alvorlighetsgraden av smertefulle lidelser.

Funksjonstester er tilleggstilstander der ryggsøylens tilstand og strukturelle trekk kan undersøkes i detalj. Oftest ber legen pasienten om å innta en bestemt stilling der ryggsøylen er bøyd eller strukket ut i en viss vinkel. På denne måten er det for eksempel mulig å vurdere ryggvirvlenes forskyvning i forhold til hverandre, samt graden av krumning. Prosedyren, som røntgenbilder generelt, er smertefri og varer opptil 15 minutter.

I tillegg til mekaniske tester er det mulig å bruke røntgenkontrast og medikamenttester. Det første alternativet innebærer undersøkelse av blodnettet. Medikamenttester bidrar til å bestemme strukturen og funksjonaliteten til visse organer, som tarmer, bronkier, spiserør og så videre.

For tiden er funksjonstester en effektiv måte å få mest mulig nøyaktig informasjon om kroppens tilstand. Slike tester utføres imidlertid ikke i forhold til brystryggen på grunn av uhensiktsmessighet, og undersøker kun funksjonelle forstyrrelser i nakke- og korsryggen, samt ekstremiteter.

Kontraindikasjoner til prosedyren

Når kan et røntgenbilde av brystryggen være kontraindisert? Moderne røntgenutstyr gjør denne typen diagnose ekstremt trygg. Mengden strålingseksponering er så lav som mulig og er nesten sammenlignbar med den naturlige bakgrunnen. Spesialister mener at det ikke finnes absolutte kontraindikasjoner for røntgenbilde av brystryggen. Likevel kan denne prosedyren utføres utelukkende etter legens anvisning.

Midlertidige kontraindikasjoner kan omfatte graviditet (spesielt første trimester) og tidlig spedbarnsalder (hvis barnet ikke kan sitte stille i noen minutter).

Kontrastrøntgen anbefales ikke ved overfølsomhet for jodpreparater, skjoldbruskkjertelpatologier, dekompensert diabetes mellitus eller aktiv tuberkulose.

Noen ganger kan en røntgenundersøkelse av thorax være vanskelig å utføre – for eksempel hvis pasienten er overvektig eller psykisk syk, eller har faste metallimplantater.

Generelt sett spiller ikke pasientens alder eller kjønn noen stor rolle når man skal utføre et røntgenbilde av brystryggen. Inngrepet bør selvfølgelig ikke utføres dersom det ikke foreligger indikasjoner for det.

Normal ytelse

I dag brukes radiografi innen en rekke medisinske felt – først og fremst på grunn av tilgjengeligheten og den informative naturen til denne metoden. Røntgen av brystryggen gjør det mulig å diagnostisere:

• Forstyrrelser i beinintegriteten, svulstprosesser, leddgikt, artrose, skoliose;
• Tuberkulose, inflammatoriske prosesser;
• Cystiske, polypose og andre godartede masser;
• Anomalier og misdannelser;
• Saltavleiringer (kalsinose, etc.).

Røntgen av brystregionen regnes som en av de mest informative diagnostiske prosedyrene, som gjør det mulig å tydelig bestemme soneområdet til det berørte området. Det er mulig å vurdere tilstanden til brystsegmentet som helhet, eller hver ryggvirvel individuelt.

Røntgenbilder bidrar til å bestemme formen og strukturen til brystvirvlene og mellomvirvelskivene. De kan oppdage deformiteter og andre abnormiteter i ryggsøylen.

I tillegg er det ved hjelp av røntgen av brystregionen mulig å oppdage slike patologier:

• Endret beinkonfigurasjon og -struktur;
• Forstyrret plassering av individuelle ryggvirvler;
• Deformitet og mangel på bevegelighet i ryggraden;
• Beinsykdom;
• Forstyrrelse av skivene mellom ryggvirvlene;
• Tilstedeværelsen av metastaser;
• Osteoporose.

Røntgen av thoraxregionen anses som obligatorisk etter kirurgiske inngrep utført for å gjenopprette normal spinalfunksjon.

Thorakal osteokondrose på røntgenbilde

Ved mistanke om osteokondrose i brystkassen, utføres et røntgenbilde av ryggraden for å sjekke endringer i høyden på mellomvirvelskivene, tilstedeværelse av marginale overvekster, deformitet av virvellegemene og indirekte tegn på herniering. Disse tegnene kan finnes hos de aller fleste personer over 50 år.

Røntgenstråler, når de passerer gjennom vev og organer, fanges opp i tettere vev. Det er denne egenskapen som gjør det mulig å grundig vurdere tilstanden til skjelettbenene og spesielt brystryggen. Osteokondrose er en smertefull prosess som helt i begynnelsen av utviklingen påvirker mellomvirvelskivene. Deretter er det brudd i selve ryggvirvlene - kropper og forgreninger, noe som visualiseres perfekt under radiografi. De mest karakteristiske radiologiske tegnene på osteokondrose er overvekst av bein og innsnevring av mellomvirvelskiven.

Thorakal osteokondrose er ledsaget av separasjon av mellomvirvelskiver, som i løpet av reduksjonen av sin egen høyde begynner å påvirke interkostalnervene. Likevel er symptomatologien på skade på brystkassen ganske sjelden observert, noe som skyldes fysiologien til ribbeinforbindelsene. Ved osteokondrose er de øvre brystvirvlene oftere påvirket, som er deformerte. Det kliniske bildet manifesterer seg bare med alderen, på bakgrunn av dehydrering av mellomvirvelvevet. Hyppig traume, fysisk overbelastning og kronisk rus forverrer bildet.

På grunn av vagheten og den sene debuten av symptomer, oppdages osteokondrose ofte ved et uhell, for eksempel når man tar en MR-undersøkelse eller røntgenundersøkelse av brystryggen. Oftest bemerkes redusert stabilitet mellom ryggvirvlene – såkalt segmental ustabilitet. For å avklare diagnosen kan legen anbefale kontrastrøntgen.