Osteokondrose i thoracal ryggraden

I motsetning til diskogene lumbal og cervical syndrom, fortsetter de nevrologiske komplikasjonene av skivefremspring i thoracal regionen til i dag mye klinisk lidelse.

Sjeldenheten av kliniske manifestasjoner av thorax osteokondrose er tydeligere at antall disker i denne avdelingen er dobbelt så stor som i disker i livmorhals- og lumbalregioner. I tillegg forekommer de spondylografiske tegnene til osteokondrose i thoracal regionen mye oftere enn i livmoderhalsen og lumbale.

En viss rolle blir spilt av en mindre mobilitet i thoraxvirvelene, i tillegg til noen av funksjonene i strukturen på thoraxskivene - en liten tykkelse på platene.

Fysiologisk kyphose i thoraxområdet bestemmer her konsentrasjonen av maksimal mekanisk belastning på forsiden, i stedet for på de bakre delene av platene. Konsekvensen av dette er en mye høyere sannsynlighet for å utvikle seg i thoracic regionen ikke bakre, men de fremre hernier og osteofytter, som, som vi vet, mangler klinisk betydning.

Th ₁₀, Th ₁₁ er oftest påvirket _; Th ₁₂. Fremspringene på disse tre platene står for mer enn halvparten av alle tilfeller av brystdiskopati.

Følgelig er plasseringen av fremspring i det kliniske bildet delt inn i tre hovedsyndromer:

1. Med en medial brokk - symmetrisk paraparesis og parahypestesi uten radikulære syndromer;
2. Med medio-lateral brokk - et asymmetrisk spinalkompleks med en overvekt av lesjoner på siden av en bukeskive, kombinert med rotsmerter;
3. Isolert radikulært syndrom, vanligvis på grunn av lateral brokk.

Det første symptomet av sykdommen er smerte; sjeldnere begynner sykdommen med følelsesløp eller svakhet i beina og enda sjelden - bekkenproblemer.

Avhengig av lokaliseringen av den berørte platen, er smertene intercostal, buk eller inguinal neuralgi, eller spredt fra thoraco-bukområdet til underdelene.

Beskyttende muskulære kontrakturer observeres med thoracic radiculospasmalgia mye sjeldnere enn hos pasienter med diskogen lumboschialgi.

Den patogenetiske grunnlaget for komplikasjoner av thoraxproteser er komprimeringsradikulo- og myelopatier. Dysirkulasjonsforstyrrelser er utvilsomt viktige.

Nærværet i thorax pigger stort antall av sympatiske fibre forårsaker ikke bare en form for vegetativ farging thorax radikulopati, men også kan være årsak til visceral smerte og dyskinesi. For eksempel observeres pseudo-anginale anfall med fremspring av de øvre thoraxskiver. En spesiell variant av smertsyndromet som er forbundet med thoraxproteser, er "transversal" eller "sagittal" smerte i bryst og underliv.

Vaskomotoriske lidelser i underlivet under påvirkning av langvarig spasme på grunnlag av smerteimpulser er en vanlig manifestasjon av brystetokochondrose.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Refleks syndromer (thoracalgi)

Ryggsmerte. Tung karakter, som øker med bevegelse, når du kjører på en grov vei, kjøling. Smerte lokalisering:

• i interbladeområdet (har en brennende natur);
• i intercostal mellomrom (smerte øker med tvungen inspirasjon, nipper).

Refleksspenningen i parvertebrale muskler observeres med dorsalgi, ofte asymmetrisk, mer uttalt på den konvekse siden av deformasjonen.

ADVARSEL! Spenningen av parartebrale muskler, som regel, er ikke så uttalt som på livmorhals- eller lumbelsnivå.

Syndrom av fremre thoraxmur. Utbruddet av smerte kan skyldes refleksspenning og en dystrofisk forandring:

• sternocleidomastoid muskler som starter på brystbenet;
• trapp muskler festet til I-II ribber;
• subklavisk muskel (bidrar til unormaliteten av det kalkulære gapet)
• stor pectoral muskel og annet vev av den fremre thoraxveggen.

Smerten øker med fysisk anstrengelse på muskler i brystet mens du svinger hodet og bagasjerommet.

ADVARSEL! Stenokardial smerte oppstår oftest etter følelsesmessige, generelle fysiske belastninger eller matinntak.

De mest smertefulle sonene er i den midtre-klavikulære linjen (nivå III-IV i benkondralleddet) og langs den frie marginalen til den store brystmuskelen.

Sternumsyndrom (sone fra begynnelsen av sternocleidomastoid muskel). Smerte fra zonen i xiphoid-prosessen strekker seg:

• i begge subclavian områder;
• på de anteroideale overflatene på det øvre ekstremitetsbelte.

I patologien syndesmosis (synchondrosis) VII-X endekanter økt mobilitet av brusk får den til å gli og traumatiske nerve strukturer (reseptorer, badebukser, inkludert sympatisk). Irritasjonen av den omkringliggende cellulosen forårsaker smerte i såret, og noen ganger utstråler det til skulderleddet.