Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Mørking på røntgen hos voksne og barn
Sist anmeldt: 07.06.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Ganske ofte, som en del av diagnostiske tiltak, foreskriver legen en pasientradiografi. Denne prosedyren utføres for å oppdage patologier, skade på vev og organer, samt for å avklare resultatene fra andre studier. Dechiffrering av røntgenbildet er engasjert i en spesialist radiolog, som deretter sender informasjonen mottatt til den behandlende legen. Men for den gjennomsnittlige pasienten er slik «avkoding» ofte uforståelig. Så hvis det oppdages mørkning på røntgenbildet, begynner mange pasienter å bekymre seg unødvendig, fordi de ikke kjenner essensen av situasjonen. Bør vi få panikk hvis bildet inneholder flekker eller mørkere, og hva betyr det?
Hva betyr blackout på røntgen?
Når pasienter blir fortalt om tilstedeværelsen av en blackout på røntgen, blir mange engstelige, og antar malignitet. Faktisk viser en svulst noe mørkere, men det er bare en av mange årsaker til dette symptomet. Vær derfor ikke redd umiddelbart: det er viktig å få så mye informasjon som mulig om dette fenomenet og gjøre deg kjent med alle mulige faktorer for forekomsten av mørkning på røntgenstråler.
Og årsakene kan være som følger:
- Feil bruk av røntgenmaskinen, bruk av lavkvalitetsfilm, feil fremkallingsprosedyre.
- Tilstedeværelsen av fremmedlegemer i organer og vev.
- Spor fra tidligere kirurgiske operasjoner (arr).
- Inflammatoriske foci.
- Helminth ansamlinger, parasitter.
- Bruddmerker og andre beinskader.
- Tilstedeværelse av væsker.
- Godartede og ondartede svulster, metastaser.
Hvis legen oppdager en mørkning på røntgen, kan det være nødvendig med ytterligere diagnostikk. Dette er nødvendig for å avklare årsakene og nyansene til sykdommen. Behandling kan kun foreskrives etter at alle studier er fullført. I tillegg tas pasientens klager, klinisk symptomatologi, generell velvære i betraktning.
Hvordan kan en blackout i lungene se ut på røntgen?
Mørkingen i lungene vurderes av legen med disse indikatorene:
- Lokaliseringen av mørkningen er over, under, i den midtre delen av lungen. I tillegg kan mørkningen være lokalisert i den ytre, midtre eller indre lungelappen.
- Størrelsen på mørkningen er viktig for å vurdere området av den patologiske prosessen.
- Intensiteten av mørkningen bidrar til å bestemme tettheten til fokuset (middels, svak og uttalt).
- Generelle kjennetegn ved konturer: grenser er flate, taggete, etc. Det er ofte denne indikatoren som gjør det mulig å mistenke en bestemt sykdom.
Dette er de viktigste, men ikke alle tegnene som legen legger merke til under dechiffreringen og diagnosen. I tillegg må typen og formen på mørkningen på røntgenbildet tas i betraktning:
- Den lobulære mørkningen har klare grenser, en slags konkavitet eller konveksitet. Det kan være et tegn på inflammatorisk eller destruktiv prosess. Lokalisering av lobulær mørkning i den midtre-nedre sonen av lungen kan indikere tumordannelse.
- Fokal mørkfarging i lungene på røntgen er en liten (ca. 10 mm) flekk, som indikerer en inflammatorisk prosess, vaskulær patologi eller utvikling av perifer kreft, tuberkulose eller lungeinfarkt. Hvis foci oppdages sammen med pasientens klager over hodesmerter, hoste og trykk i brystet, kan bronkopneumoni mistenkes.
- Mørkninger av ubestemt form er som regel ikke intense og har ikke en klar konfigurasjon. For å diagnostisere i en slik situasjon, er ytterligere diagnostikk foreskrevet - spesielt magnetisk resonans eller computertomografi. Oftest uskarpe flekker er et tegn på pleuritt, betennelse i lungene eller noen svulstprosesser.
- Væskeformørking er et sikkert tegn på lungeødem. Fuktighet kan samle seg på grunn av høyt vaskulært trykk, med økt vaskulær permeabilitet. I en slik situasjon er det en uttalt svekkelse av lungefunksjonen.
- Segmentell mørkning ligner på en trekant. Dette skjer ved ondartede sykdommer, tuberkulose, lungebetennelse og så videre. I en slik situasjon er det viktig at legen har tilstrekkelig kvalifikasjon – både når det gjelder diagnose og kompetent forskrivning av behandling.
- En fokal mørkning er en enkelt flekk opptil 10 mm i størrelse. Dette tegnet indikerer ofte lungebetennelse, tuberkulose, cystiske og purulente masser.
En adekvat spesialist vil aldri stille en diagnose basert utelukkende på typen og lokaliseringen av mørke flekker på røntgen. Vanligvis kreves en fullstendig omfattende diagnose, inkludert laboratorietester.
Når legen står overfor en kombinasjon av patologiske symptomer, må ytterligere diagnose nødvendigvis følge. Dessuten, når mørkning oppdages, bør legen skille sykdommen og svare på slike spørsmål:
- Er flekken funnet spesifikk eller ikke (tuberkulose)?
- Har mørkningen tegn på en inflammatorisk respons?
- Kan det være en ondartet prosess?
- Er det tegn på uvanlig (sjelden) patologi?
Høyre lunge mørkner på røntgen.
Det er viktig å forstå at enhver mørkning av lungene, høyre eller venstre, ikke er en diagnose, men bare et av tegnene på sykdommen. Hvilken sykdom vi snakker om vil bli klart etter hele komplekset av diagnostikk. Som et resultat vil legen sammenligne alle resultatene og symptomene og først da stille en endelig diagnose.
Lungepatologier er for det meste ledsaget av forskjellige foci av fortykning i lungevevet. Dette skjer som et resultat av forringelse eller fullstendig blokkering av luftsirkulasjonen i enkelte områder av organet. Slike forseglinger på røntgenbildet ser ut til å bli mørkere.
Små fokale mørkere, hovedsakelig på høyre side, kan indikere utbruddet av en lungesykdom. Det er ikke mulig å svare tydelig på spørsmål om årsaken til problemet og dets opprinnelse ved å undersøke bare ett bilde. Derfor bør hjelpetyper av diagnostikk utnevnes - for eksempel CT, MR eller samme radiografi, men utført fra andre vinkler. I tillegg undersøkes også urin, blod, sputumsekret etc. I laboratoriet.
Hvis det samtidig noteres små mørkfarginger på røntgen med symptomer som feber, slapphet, hodepine, hoste, brystsmerter, kan det mistenkes lungebetennelse (bronkopneumoni).
Hvis laboratorietester ikke avslører åpenbare endringer i blodet, lar det oss tenke på tilstedeværelsen av fokal tuberkulose. I en slik situasjon uttrykker pasienten klager på dårlig appetitt, en følelse av tretthet, tørr hoste, brystsmerter. For å utelukke eller bekrefte mistanken, foreskrives passende tester.
Ved lungeinfarkt hos de fleste pasienter finner man tromboflebitt i underekstremitetene, kardiovaskulære lidelser, laterale brystsmerter og noen ganger hemoptyse.
Lungekreft er en ondartet sykdom som utvikler seg oftere i høyre lunge. De øvre lappene påvirkes oftere enn de nedre lappene. Derfor bør mørklegging av den øvre delen av lungen på røntgen være alarmerende og bli en grunn til ytterligere nøye diagnose, inkludert differensialdiagnose: dette fenomenet bør skilles fra tuberkulose.
Dette er de vanligste patologiene, som registreres på røntgenbildet i form av blackouts. Imidlertid er det en rekke andre mindre vanlige patologier, og sannsynligheten for utvikling bør også vurderes.
Mørking i lungene på et barns røntgen
Påvisning av pulmonal mørkfarging hos pediatriske pasienter krever en spesiell tilnærming. Tolkningen av bildet bør være så detaljert som mulig, med fullstendige egenskaper for alle patologiske endringer.
- Forstørrede lungerøtter til venstre eller høyre indikerer oftest bronkitt eller lungebetennelse.
- Utdypet vaskulært mønster av lungen til venstre eller høyre indikerer nedsatt blodsirkulasjon i luftveiene, kardiovaskulære problemer, men kan være et tegn på bronkitt, lungebetennelse eller den innledende fasen av onkopatologi.
- Tilstedeværelsen av fibrose (fibrotisk vev) er et resultat av tidligere kirurgi eller traumer i luftveiene.
- Tilstedeværelsen av fokale skygger med samtidig forbedring av det vaskulære mønsteret er et typisk bilde av lungebetennelse.
Påvist mørkning kan indikere en rekke forskjellige sykdommer. Derfor bør du ikke diagnostisere barnet på egen hånd. Det er viktig å fortsette diagnosen. For eksempel kan legen foreskrive disse typer studier:
- en diaskin-test (foretrukket) eller en Mantoux-test;
- sputum analyse;
- CT-skanning av lungene;
- bronkoskopi, trakeobronkoskopi;
- generell blodprøve, biokjemisk blodprøve, oncomarker-test.
Behovet for enkelte tester avgjøres på individuell basis.
Mørkingen på beinet på røntgen
Røntgen av bein- og leddsystemet er en av de vanlige diagnostiske metodene som bidrar til å stille en diagnose, identifisere komplikasjoner og bestemme videre behandling. Først og fremst utføres en slik undersøkelse når det er mistanke om brudd, benbrudd, dislokasjoner og subluksasjoner, ligamentskader. Det er også mulig å oppdage sekundære ben- og leddlidelser, degenerasjonsprosesser, etc.
Ved benbrudd er det en lineær lysere av det skadede området, mot bakgrunnen av den gjenværende strukturelle mørkningen. Bruddlinjen er ikke synlig i alle tilfeller.
Ved osteoporose avtar tettheten av kalsiumsalter i beinvevet, noe som er notert på røntgenstråler i form av mørke områder. Hvis lidelsen er av en uttalt natur, overfører strukturen røntgenstråler godt, noe som fører til utseendet av åpenbare mørke flekker.
Assimilert periostitt avslører artikulasjoner av kalsiumavleiringer med det underliggende beinet, som bør skilles fra overdreven benkallus etter et revet fraktur.
Skader på fascier, sener, leddbånd forårsaker dannelse av hematomer, der kalsiumsalter avsettes, så denne prosessen ses ved at bildet blir mørkere. Årsakene til slik patologi kan være traumer, fysisk overbelastning, etc.
Mørking på ribben på røntgen, som på andre bein, vises under dannelsen av benkallus etter et brudd. I dette tilfellet er callus et område av bindevev som dannes under beinheling. Radiologisk ser regenereringsprosessen ut som følger:
- etter noen uker vises en svakt intens muffelformet mørkning langs den benete omkretsen;
- intensiteten av blackouten øker gradvis;
- etter fullføring av dannelsen av benkallus, bestemmes en uttalt mørkning av omkretsen, og beinstråler vises mellom fragmentene.
Mørking av bihulene på røntgen.
Hvor farlig kan mørkning av nesen på røntgen være? En slik konklusjon blir ofte uttalt når man diagnostiserer ulike patologier i ENT-organene. For å si det enkelt, indikerer mørkningen oftest en betennelsesreaksjon i en eller annen seksjon (sinus) med utseende av utslipp. Røntgenundersøkelse anbefales ofte for pasienter med maksillær bihulebetennelse, frontitt og bihulebetennelse.
Røntgenbildet viser maksillære og frontale bihuler og gitterlabyrinten. Og intensiteten av mørkningen gjør det mulig å vurdere sykdomsstadiet og dets forsømmelse. Uttrykte skygger indikerer sterke ansamlinger av purulente sekreter - det vil si aktiv reproduksjon av patogen flora. Årsakene til maksillær og frontitt blir oftest pneumokokker og streptokokker, som blir spesielt aktive på bakgrunn av langvarig rhinitt, hvis behandlingen ikke ble utført, eller var analfabet. Inflammatorisk reaksjon forårsaker hevelse i slimhinnen, som blokkerer utskillelsen av akkumulerte sekreter, som blir en tilleggsfaktor for økt multiplikasjon av mikrober.
Mørkgjøring av sinus maksillær på røntgen kan kombineres med fortykkelse av slimhinnevevet, noe som skjer som et resultat:
- av en akutt inflammatorisk prosess;
- av den allergiske prosessen;
- av langvarig kronisk betennelse.
Problemet kan imidlertid ikke bare være forårsaket av betennelse - for eksempel kan en mørk frontal sinus på røntgen bety en cyste, som tydelig visualiseres på bildet. Andre årsaker kan være adenoider og polypper, som er spesielt utsatt for rennende nese og kan føre til bihulebetennelse over tid.
Radiografi av bihulene er foreskrevet for å vurdere utviklingsstadiet av patologien. For eksempel, hvis prosessen er tilstrekkelig neglisjert, kan den på røntgenbildet ha form av subtotal eller total mørkning.
Et karakteristisk røntgentegn på ulike typer sekret i bihulene er "melk i et glass". Dette symptomet oppsto på grunn av væskens egenskap til å alltid innta en horisontal posisjon, uavhengig av pasientens posisjon. Mørking på røntgen i dette tilfellet kan være ensidig eller bilateral.
Ved dechiffrering av bildet av en pasient som mistenker maksillær bihulebetennelse, trekkes oppmerksomheten mot tilstedeværelsen av væske, som vises på en mørk bakgrunn med en lys kontur. Med en sterk inflammatorisk prosess vil mørkning oppdages over nesen, og hvis skygger er tilstede samtidig i flere hulrom, sier de ikke om maksillær bihulebetennelse, men om frontitt. Siden ikke alltid mørkere bihulene på røntgen betyr tilstedeværelse av betennelse, kan legen i tillegg foreskrive kontrastradiografi. Dette er nødvendig for å bestemme cystiske og tumor neoplasmer, som vil bli tydelig vist i form av en uttalt avrundet kontur.
Blackout oppstår hvis et fremmedlegeme kommer inn i nesehulen.
Mørking på tannrøntgen
Radiografi er mye brukt innen medisinsk og ortopedisk tannbehandling, maxillofacial kirurgi, traumatologi, samt for påvisning av cystiske og tumorformasjoner. Denne diagnostiske metoden hjelper til med å bestemme tilstanden til tennene uten å åpne dem, avklare antall rotkanaler. Røntgen er spesielt uunnværlig før tannimplantasjon: bildet lar deg vurdere volumet og undersøke strukturen til beinvev, som er nødvendig for riktig og høykvalitets plassering av implantatet.
Milde stadier av tannråte uten alvorlige emaljeskader er ikke synlige på røntgen. Karies kan bare oppdages på et middels eller dypt stadium eller når komplikasjoner utvikles:
- karies har utseende av begrenset mørkfarging på røntgenstråler, med redusert tetthet;
- Komplisert karies fremstår som en forstyrrelse av tannens form og anatomiske struktur med tallrike granulomer og dentikler.
Pulpitis på røntgen er indikert ved mørkfarging i den sentrale eller nedre delen av tannen. Hvis det er et alvorlig sykdomsforløp, viser bildet dentikler - ulike mengder komprimerte hulrom i rotkanalområdet.
Tanncyster har utseendet til mørke foci lokalisert i området av tannroten. Slike foci har jevne grenser og er ikke smeltet sammen med nærliggende vev. I noen tilfeller kan cyster påvirke to tenner samtidig.
Periodontitt er en purulent prosess i rotsonen, som på røntgenbilder ser ut som en mørkning i form av en liten sekk.
Mørkingen på hjertet på røntgen
Under radiologisk undersøkelse av brystorganene er det mulig å identifisere en hjerteskygge, som ser ut som en oval, plassert langs den skrå linjen på venstre side. Myokardiet gir en tett mørkfarging, homogen i strukturen, med klare og jevne konturer og en bueformet konfigurasjon. Hver av buene viser et spesifikt hjertekammer, og når de rettes ut, snakker de om tilstedeværelsen av myokardpatologi.
I tillegg til å mørkne hjertet direkte, kan røntgenstråler vise:
- vaskulære eller klaffekalsifikasjoner;
- endringer i lungemønsteret;
- utvidelse av perikardial bursa.
Det finnes varianter av hjerteskyggen som dette:
- høyre posisjonering;
- med et skifte inn i pleurahulen (på grunn av effusjon);
- fortrengt av en svulst eller diafragmatisk brokk;
- med forskyvning på grunn av pulmonal skrumpning.
Røntgenformørking oppdages i inflammatoriske prosesser i perikardmembranen (tilstedeværelsen av væske rundt hjertet, mellom perikardiale ark), med kalsiumavsetning på veggene i blodårene (koronararteriekalsinose).
Hjerterøntgen kan utføres på to måter: standard kontrastfri eller med kontrast for bedre å belyse venstre atriegrense.
Mørking på røntgenstråler kan indikere både farlige lunge- og andre patologier og lavgradig film. Derfor, i en slik situasjon, ikke få panikk, fordi røntgen er bare en av de diagnostiske metodene, og legen vil aldri stille en endelig diagnose basert på bildet alene.
Generelt har mørkningen på røntgenbildet utseendet til en hvit flekk (siden et negativt bilde brukes), men opprinnelsen kan være forårsaket av en masse årsaker. For å avklare situasjonen er det nødvendigvis foreskrevet en rekke tilleggsstudier, samt om nødvendig røntgen i en annen projeksjon.