Biomekaniske faktorers rolle i patogenesen ved artrose

Resultatene fra en rekke epidemiologiske studier har vist at yrker assosiert med langvarig repeterende bruk av visse leddgrupper er assosiert med høy risiko for å utvikle slitasjegikt. Det er imidlertid ofte vanskelig eller umulig å skille mellom den mekaniske faktorens andel i patogenesen til slitasjegikt og påvirkningen av alder, genetiske, hormonelle og andre faktorer som kan bidra til sykdommens debut og progresjon. Dermed er yrkene som bonde, ballerina, byggmester, samt profesjonell fotball, ski og tennis assosiert med utviklingen av slitasjegikt. Spørsmålet er hvor nøyaktig denne sykdommen kan assosieres med primær degenerasjon av leddbrusk, og ikke med dens sekundære endringer etter de uunngåelige skadene på andre leddvev (menisker, leddbånd, kapsel) som påføres i denne typen aktiviteter? Skade eller ruptur av menisken, samt ruptur av fremre korsbånd i kneleddet, følger relativt ofte profesjonelle fotballspillere. En kinetisk studie av frigjøringen av proteoglykaner fra leddbrusk i synovialvæsken hos profesjonelle fotballspillere viste at konsentrasjonen var betydelig forhøyet i løpet av få timer etter skaden, og selv om nivået sank over tid, forble det forhøyet i flere år. Radiografiske tegn på slitasjegikt hos denne kategorien individer dukket opp minst 15 år etter skaden. Meniskene i kneleddet påvirkes av menneskekroppens vekt, de spiller en viktig mekanisk rolle i leddets normale funksjon, slik at skaden fører til at leddflatene bærer en betydelig større belastning enn normalt, noe som akselererer bruskdegenerasjon og utvikling av slitasjegikt.