Rifapex

Medikament Rifapex inneholder det aktive stoffet kjent som rifapentin. Rifapentine tilhører gruppen av antibiotika i rifampicin-klassen. Det er mye brukt til å behandle tuberkulose og forhindre tuberkulose hos noen pasienter.

Rifapentin, som rifampicin, har antibakteriell aktivitet og kan være effektiv i behandlingen av infeksjoner forårsaket av Mycobacterium tuberculosis. Det brukes ofte som en del av kombinasjonsbehandling for tuberkulose, spesielt hos pasienter med multidrugsresistens.

Som mange antibiotika kan rifapentin ha bivirkninger, inkludert gastrointestinale lidelser, endringer i sirkulasjonssystemet, leveren og andre organer og interaksjoner med andre medisiner. Derfor er det viktig å bruke den bare under tilsyn av en lege som kan evaluere indikasjonen, velge dosering og overvåke behandlingen.

Indikasjoner Rifapexa

1. Behandling av tuberkulose: Rifapentin er ofte foreskrevet som en komponent i kombinasjonsantibiotikabehandling for behandling av tuberkulose. Det er effektivt mot Mycobacterium tuberculosis, bakterien som forårsaker tuberkulose, og kan brukes sammen med andre antibiotika for å behandle aktiv sykdom.
2. Tuberkulose Profylakse: Rifapentin brukes noen ganger for å forhindre tuberkulose hos mennesker med økt risiko for å utvikle sykdommen. For eksempel hos personer med positive mantoux- eller hudprøver for tuberkulose, hos pasienter med HIV-infeksjon, eller hos de som har vært i kontakt med personer smittet med tuberkulose.
3. Behandling av infeksjoner forårsaket av andre typer mykobakterier: I sjeldne tilfeller kan rifapentin brukes til å behandle infeksjoner forårsaket av andre typer mykobakterier, inkludert Mycobacterium avium-kompleks (MAC).

Utgivelsesskjema

1. Oral tabletter: Dette er den vanligste formen for rifapentin. Tabletter inneholder vanligvis 150 mg eller 300 mg av den aktive ingrediensen. Denne formen er praktisk å ta daglig hjemme.
2. Oralsuspensjonspulver: Oral suspensjonspulver kan foreslås for barn eller voksne som har problemer med å svelge tabletter. Suspensjonen tillater presis dosering av medisinen og gjør det lettere å ta for de med svelgeproblemer.

Farmakodynamikk

Virkemekanismen til rifapentin er relatert til dens evne til å hemme aktiviteten til bakteriell RNA-polymerase. Dette fører til forstyrrelse av RNA og proteinsyntese i bakteriecellen, noe som resulterer i dens død. Rifapentin har også god aktivitet mot patogener som er resistente mot andre antibiotika.

I likhet med andre antibiotika kan rifapentin forårsake forskjellige bivirkninger som fordøyelsesforstyrrelser, hodepine, allergiske reaksjoner og andre. Når du forskriver og bruker rifapentin, er det viktig å følge legens anbefalinger og bli overvåket regelmessig.

Farmakokinetikk

1. Absorpsjon: Rifapentin har god og rask absorpsjon fra mage-tarmkanalen etter oral administrering. Mat kan påvirke hastigheten og omfanget av absorpsjonen.
2. Distribusjon: Etter absorpsjon er rifapentin jevnt fordelt over kroppsvev, inkludert lunger, lever, nyrer og bein.
3. Metabolisme: Hovedveien for rifapentinmetabolisme er assosiert med dens oksidasjon og demetylering i leveren. Det metaboliseres med deltakelse av cytokrom P450-enzym, noe som kan føre til interaksjoner med andre medisiner metabolisert av dette enzymet.
4. Utskillelse: rifapentin skilles ut hovedsakelig med galle og i mindre grad med urin.
5. Semi-eliminering: Halveringstiden til rifapentin er omtrent 50 timer.

Dosering og administrasjon

For behandling av aktiv tuberkulose hos voksne:

• Rifapentin tas vanligvis i kombinasjon med andre anti-TB-medisiner.
• Standarddosen er 600 mg en gang daglig for de to første månedene av behandlingen, avhengig av behandlingsregime og kombinasjon med andre medisiner.
• Doseringen og varigheten av behandlingen kan deretter justeres av legen din.

For behandling av latent tuberkulose:

• Doserings- og behandlingsregimet for latent tuberkulose kan variere. For eksempel kan voksne og barn over 12 år få foreskrevet en dose på 900 mg rifapentin i kombinasjon med isoniazid en gang i uken i 3 måneder.
• Det er viktig å strengt følge legens instruksjoner angående behandlingsregimet.

Generelle applikasjonsretningslinjer:

• Rifapentin bør tas oralt, helst samtidig hver dag for å opprettholde en stabil konsentrasjon av stoffet i blodet.
• Legemidlet kan tas uavhengig av måltider, men å ta det med mat kan bidra til å redusere bivirkningene i mage-tarmkanalen.
• Under behandling med rifapentin er det viktig å se legen din regelmessig for å overvåke effektiviteten av behandlingen og identifisere mulige bivirkninger.

Bruk Rifapexa under graviditet

Bruken av rifapentin under graviditet kan utgjøre visse risikoer for fosteret. Det er utilstrekkelige data om sikkerheten under graviditet, og bruken av bruken skal bare utføres hvis det er absolutt nødvendig og under medisinsk tilsyn.

Kontra

1. Overfølsomhet: Personer med kjent overfølsomhet for rifapentin eller annen ingrediens i stoffet skal ikke bruke det.
2. Hepaticinsuffisiens: Bruk av rifapentin kan være uønsket hos pasienter med alvorlig leversykdom som skrumplever eller hepatitt.
3. Graviditet og amming: Bruk av rifapentin under graviditet eller amming bør bare utføres når det er strengt nødvendig og under medisinsk tilsyn.
4. Pediatrisk alder: Data om sikkerhet og effektivitet av rifapentin hos barn er begrenset, derfor bør bruken hos barn overvåkes av lege.
5. Interaksjoner med andre medisiner: rifapentin kan samhandle med forskjellige medisiner, inkludert antiretrovirale midler og antibiotika, noe som kan øke eller redusere effektiviteten.
6. Hyperbilirubinemia: Bruk av rifapentin kan forårsake en økning i blod bilirubinnivå og bør derfor brukes med forsiktighet hos pasienter med denne tilstanden.
7. Andre forhold: I nærvær av andre alvorlige forhold som leukopeni eller hypokalsemi, kan bruk av rifapentin kreve spesiell forsiktighet og overvåking.

Bivirkninger Rifapexa

1. Gastrointestinale lidelser: For eksempel kvalme, oppkast, diaré, dyspepsi (fordøyelsesopprør), anoreksi (tap av appetitt).
2. Overfølsomhet Tolight: Noen pasienter kan være overfølsomme for sollys (fotosensibilisering), noe som kan forårsake solbrenthet eller andre hudreaksjoner med langvarig eksponering for sollys.
3. Allergikreaksjoner: Allergiske reaksjoner som hudutslett, kløe, urticaria, angioødem, anapylakse og til og med allergisk alveolitis kan oppstå.
4. Hepatotoksisitet: leverskade kan oppstå, manifestert som økt leverenzymaktivitet, gulsott eller hepatitt.
5. Sentralnervesystem: Svimmelhet, hodepine, Asthenia (generell svakhet), døsighet, anoreksi kan oppstå.
6. Andre reaksjoner: Hemolytisk anemi, leukopeni, takykardi, vaskulitt, leddgikt kan oppstå.

Overdose

Det er begrenset informasjon om overdosering av rifapentin, men alvorlige bivirkninger som levertoksisitet, dyspepsi, hodepine, døsighet og risiko for hepatitt kan oppstå hvis overforbruk.

Ved mistenkt overdosering av rifapentin, bør det søkes legehjelp. Behandling av overdose vil være symptomatisk, rettet mot eliminering av mulige manifestasjoner av overdose og vedlikehold av kroppsfunksjoner.

Interaksjoner med andre legemidler

1. Antibiotika: Rifapentin kan redusere blodkonsentrasjoner av antibiotika som makrolider (erytromycin, klaritromycin) og azoler (ketokonazol, flukonazol).
2. Antituberkulosemedisiner: rifapentin kan samhandle med andre antibiotika for behandling av tuberkulose, som isoniazid og rifampicin, og føre til en reduksjon i effektiviteten.
3. Antivirale medisiner: Rifapentin kan redusere konsentrasjonen av antivirale medikamenter som antivirale proteasehemmere og nukleosidanaloger, noe som kan redusere effektiviteten deres.
4. Antikoagulantia: rifapentin kan øke eller redusere effekten av antikoagulantia (antiklokkerende medisiner) som warfarin og kan føre til endringer i blodpropp.
5. Immunsuppressants: rifapentin kan redusere konsentrasjonen av immunsuppressantaer som cyklosporin, og dermed redusere effektiviteten.
6. Medikamenter som ble brukt totreat hjerte- og karsykdommer: rifapentin kan samhandle med noen medisiner som brukes til å behandle hjerte- og karsykdommer, for eksempel antiarytmiske medisiner, og endre deres effektivitet.