Reonalgon

Reonalgon er et legemiddel med krampestillende og smertestillende aktivitet. Det er inkludert i gruppen av kunstige antikolinerge stoffer som kombineres med smertestillende midler. I tillegg til smertestillende midler inneholder det den aktive ingrediensen pitofenon.

Legemidlet har en utpreget smertestillende, krampeløsende (lignende i effekt som papaverin) og antikolinerg (lignende i terapeutisk aktivitet som atropin) effekt, og i tillegg en svak betennelsesdempende effekt. [ 1 ]

Indikasjoner Reonalgon

Det brukes til å lindre mild til moderat smerte som oppstår ved spasmer som påvirker glatte muskler i indre organer:

• utvikling av ledsaget av smerter og dysuriske lidelser av betennelse som påvirker urinrøret, samt kolikk i nyreområdet;
• spasmer som påvirker mage-tarmkanalen, dyskinesi i galleveiene og kolikk i leverområdet;
• dysmenoré av spastisk natur.

Utgivelsesskjema

Det terapeutiske legemidlet frigjøres i form av tabletter - 10 stk i en cellepakke; i en eske - 1 eller 2 pakker.

Farmakodynamikk

Metamizol har en intens febernedsettende og smertestillende effekt, som kombineres med en svakere spasmolytisk og antiinflammatorisk effekt. Disse egenskapene utvikles ved hemming av PG-binding med interne algogener, en økning i eksitatorisk terskelen i thalamus, og også ved ledning av smerteimpulser i sentralnervesystemet (CNS). I tillegg påvirker stoffet hypothalamus' aktivitet og dannelsen av interne pyrogener.

Fenpiverinium viser moderat parasympatisk og ganglionisk blokkerende aktivitet, og reduserer i tillegg motiliteten og tonen i glatte muskler i mage-tarmkanalen og urin- og gallegangene.

Pitofenon har en papaverinlignende effekt på ekstravaskulær og vaskulær glatt muskulatur, med en uttalt antispasmodisk effekt. [ 2 ]

Farmakokinetikk

Metamizol viser fullstendig resorpsjon med høy hastighet. En halvtime etter påføring bestemmes 5 % av serum-Cmax-verdiene i serumet. En del av stoffet syntetiseres med intraplasmatisk protein.

Inne i kroppen deltar det i intensive biotransformasjonsprosesser; dets viktigste metabolske elementer forblir terapeutisk aktive.

Utskillelse skjer i form av metabolske elementer med urin. Kun 3 % av utskilt metamizol er uendret.

Graden av biotransformasjon påvirkes også av typen acetylering assosiert med genetiske parametere. Noen elementer skilles ut i morsmelk.

Dosering og administrasjon

Tablettene skal tas oralt, etter måltider, med rent vann. Standard daglig dose er 1-2 tabletter (det er forbudt å ta mer enn 2 tabletter per dag). Medisinen kan tas i maksimalt 3 dager.

• Søknad for barn

Legemidlet brukes ikke til personer under 15 år.

Bruk Reonalgon under graviditet

Reonalgon skal ikke forskrives under amming eller graviditet.

Kontra

De viktigste kontraindikasjonene:

• alvorlig intoleranse forbundet med metamizol, pyrazolonderivater eller andre komponenter i legemidlet;
• megakolon eller obstruksjon i mage-tarmkanalen;
• atoni som påvirker urinblæren eller galleblæren;
• alvorlig lever-/nyredysfunksjon;
• endringer i perifere blodtellinger (leukopeni eller agranulocytose);
• patologier assosiert med blod (anemi av enhver art, samt nøytropeni av smittsom eller cytostatisk natur);
• glaukom;
• G6PD-mangel;
• hepatisk porfyri;
• mistanke om tilstedeværelse av en kirurgisk sykdom i den aktive fasen;
• takyarytmi;
• BA;
• tilstander som ligner på kollaps;
• prostatahypertrofi, som forårsaker en tendens til å forsinke vannlating.

Bivirkninger Reonalgon

Bivirkninger inkluderer:

• allergisymptomer: epidermalt utslett, Quinckes ødem, anafylaksi, urtikaria, bronkial spasme, kløe, SJS og TEN;
• lesjoner som påvirker fordøyelsessystemet: forstoppelse, xerostomi, samt forverring av magesår eller gastritt;
• problemer med det kardiovaskulære systemets funksjon: takykardi, hjertebank, redusert blodtrykk og hjerterytmeforstyrrelser;
• forstyrrelser i hematopoietiske prosesser: trombocyto-, granulocyto- eller leukopeni, agranulocytose eller anemi;
• urindysfunksjon: anuri, oliguri eller proteinuri, akutt nyresvikt, rød urinfarge, samt tubulointerstitiell nefritt;
• Andre: hepatitt, svimmelhet, synsforstyrrelser og hypohidrose.

Overdose

Reonalgon-forgiftning er vanligvis forbundet med virkningen av metamizol i kombinasjon med antikolinerge effekter; symptomer inkluderer respirasjonslammelse og nyre-/leverdysfunksjon. Pasienter opplever vanligvis et syndrom av allergisk-toksisk natur, gastrointestinal dysfunksjon og tegn på hematopoietisk dysfunksjon; alvorlig forgiftning kan forårsake symptomer på hjerneskade.

Hvis det er mistanke om overdose hos en pasient, bør medisinen seponeres umiddelbart, og det bør iverksettes tiltak for å raskt skille den ut fra kroppen (mageskylling, induksjon av oppkast og potensering av vannlating). Legemidlet har ingen motgift, så symptomatiske tiltak brukes.

Interaksjoner med andre legemidler

Administrasjon av legemidlet samtidig med andre medisiner bør gjøres med ekstrem forsiktighet, fordi det inneholder metamizol, som induserer enzymaktivitet.

Metamizol øker intraplasmatiske verdier av klorokin, og svekker også effekten og reduserer plasmanivået av kumarinantikoagulantia med ciklosporin.

Legemidlet øker den hematotoksiske aktiviteten til myelotoksiske stoffer og kloramfenikol.

Sedativa og nevroleptika med tranquilizers forsterker den smertestillende effekten av metamizol.

Trisykliske midler med tempidon, allopurinol og p-piller har en destruktiv effekt på metamizols metabolske prosesser og forsterker dets toksiske egenskaper.

Fenylbutazon sammen med barbiturater og andre stoffer som induserer virkningen av intrahepatiske mikrosomale enzymer kan svekke effekten av metamizol.

Administrering av Reonalgon i kombinasjon med NSAIDs og andre smertestillende midler øker sannsynligheten for toksiske symptomer.

Metamizol reduserer intraplasmatiske nivåer av ciklosporin A; samtidig bruk med det kan være risikabelt hvis pasienten har gjennomgått en vevstransplantasjon.

Lagringsforhold

Reonalgon skal oppbevares utilgjengelig for små barn. Temperaturen bør ikke overstige 25 °C.

Holdbarhet

Reonalgon kan brukes innen 24 måneder fra produksjonsdatoen for legemidlet.

Analoger

Analogene til legemidlet er Baralgetas, Spazgan, Realgin med Baralgin, Spazmalgon og Bral med Baralginus, og i tillegg til dette Spazmogard, Renalgan med Bralangin og Spazmadol. Listen inkluderer også Maxigan, Cyclopar og Trinalgin.