Relium

Relium er et anxiolytisk middel med beroligende og antikonvulsive egenskaper.

Indikasjoner Reliuma

Den brukes under følgende forhold:

• følelse av angst eller angst, og i tillegg neurose og borderline stater, ledsaget av tegn på spenning;
• den for tidlige løsningen av morkaken eller utbruddet av arbeidskraft, samt tetanus og tilrettelegging av fødselsprosessen;
• for sedasjon før anestesi
• status epilepticus;
• Bursitt med leddgikt og myosit, mot hvilken skjelettmuskelspenning oppstår, samt spastiske forhold forårsaket av skade på hjernen og ryggmargen;
• alkoholuttak, som har en kronisk form;
• søvnforstyrrelser;
• motorisk opphiss av forskjellig art (i nevrologi eller psykiatri);
• konvertering.

[1], [2], [3], [4], [5],

Utgivelsesskjema

Utgivelsen av medisinen er realisert i tabletter (i mengden 20 stykker i en pakke) eller i form av en terapeutisk løsning inne i ampuller med en kapasitet på 2 ml.

[6], [7], [8]

Farmakodynamikk

Legemiddeltabletter inneholder et element som er et derivat av 1,4-benzodiazepinforbindelser; Den har anxiolytiske, beroligende og antikonvulsive virkninger.

Effekten av den aktive komponenten av legemidlet er forbundet med et kompleks av endinger, som inkluderer GAM-A-terminering, GABA, klorkanalen og benzodiazepinenden. Legemidlet hemmer visse strukturer i sentralnervesystemet (blant annet cerebral cortex, ryggsøyle, visceral hjerne, cerebellum og hypothalamus). Legemiddelstoffet har en kraftig anxiolytisk effekt, beroligende og hypnotisk aktivitet; det reduserer også muskeltonen i skjelettet og alvorlighetsgraden av anfall.

Legemidlet i ampuller har en beroligende, hypnotisk, antikonvulsiv og anxiolytisk effekt. Dets aktive element påvirker endene av GABA-A og GABA (en endogen mediator) involvert i prosessene for å bremse aktiviteten i sentralnervesystemet. Bruk av løsningen fører til en reduksjon av alvorlighetsgraden av anfall, samt en liten avslapning av skjelettets muskler. Sammen med dette har stoffet også noen soporifik effekt.

[9], [10], [11], [12], [13],

Farmakokinetikk

Ved inntak er nivået av biotilgjengelighet 98%. Verdiene av Cmax inne i serum er notert etter 0,9-1,3 timer og lik 500 ng / ml. Det meste av den aktive komponenten ligger inne i serumet i en syntetisert form.

Halveringstiden er ca. 2 dager. Diazepam passerer gjennom hemato-placental barriere og BBB, og i tillegg er en liten del av den funnet i morsmelken. Metabolisme finner sted inne i leveren, og utskillelse utføres gjennom urineringssystemet.

Etter innføring av legemidler gjennom injeksjon, er den aktive ingrediensen konsentrert inne i synovia og fostervann, så vel som inne i morsmelken. Dette elementet er i stand til å samle seg inn i fettvevet, og deretter slippes ut i blodet. Om lag 25% av elementet utskilles i uendret tilstand.

[14], [15], [16],

Dosering og administrasjon

Å ta medisin i piller er tillatt uten henvisning til bruk av mat, og doseringen er valgt for hver pasient separat.

I angsttilstander er det vanligvis tatt på den første tabletten av legemidler per dag. Størrelsen på den maksimale daglige delen er 30 mg.

Under spastiske forhold påføres 5-15 mg av legemidlet per dag. I løpet av dagen er maksimalt 60 mg av stoffet tillatt.

I tilfelle søvnløshet på grunn av angst, er det nødvendig med 5-15 mg medisinering. Det anbefales å ta pillen i 20-30 minutter før sengetid.

For sedasjon krever bruk av 5-20 mg diazepam.

Under behandling er det nødvendig å ta stoffet bare i de minste delene som har en medisinsk effekt (det er bare tillatt å øke doseringen bare i situasjoner hvor det er et betydelig behov for potensiering av effekten). Det anbefales å bruke full dosering maksimalt 4 ganger per uke.

Terapi kan vare maksimalt 1 måned, og i angstforhold - innen 2-3 måneder (disse periodene inkluderer også tiden som kreves for å avslutte medisinen).

Legemiddeloppløsning er nødvendig for å komme inn i / m eller / i metoden. Det er lov å gjennomføre injeksjoner gjennom intervaller som varer minst 3-4 timer (ved ekstremt alvorlige forhold er det tillatt å innføre et legemiddel hver time). Intravenøs injeksjon bør utføres ved ekstremt lave hastigheter - for å unngå utvikling av sammenbrudd. Personer fra 65 år, og i tillegg til de svekkede pasientene, må bare utnevne minimumsdosen.

Intravenøs administrasjon kan utføres eksklusivt i området av store årer; intraarterielle injeksjoner er uakseptable. V / m injeksjoner bør også utføres bare i området av store muskler. Legemidlet må administreres eksklusivt separat, fordi det ikke har kompatibilitet med andre legemidler.

[26]

Bruk Reliuma under graviditet

Du kan ikke foreskrive medisiner for gravide.

Siden diazepam utskilles med morsmelk, når det er behov for å bruke legemidlet under amming, bør amming forlates i denne perioden.

Ved utnevnelse av Relium til kvinner i reproduktiv alder, er det nødvendig å advare dem om at behandlingen skal avbrytes ved forekomst av graviditet eller om det er mistanke om unnfangelse.

Kontra

Hovedkontraindikasjoner:

• Tilstedeværelsen av sterk sensitivitet i forhold til den aktive komponenten av narkotika og andre benzodiazepiner;
• En historie med indikasjoner på alkohol og narkotikaavhengighet (unntatt avholdenhet, som har en akutt form);
• alvorlig hypercapnia av kronisk natur
• myastheni, med alvorlig alvorlighetsgrad.

[17], [18]

Bivirkninger Reliuma

Bruk av medisinen kan føre til tretthet eller døsighet, samt muskel svakhet. Disse følelsene passerer spontant etter noen dager. I tillegg kan det være andre side tegn:

• allergi symptomer: utslett, anafylaktiske manifestasjoner, urticaria og kløe;
• narkotikaavhengighet;
• endre verdiene på EKG, kramper, smerter i knokler, ledd og muskler, og i tillegg utslett, respirasjonssvikt, økt risiko for brudd, sykdommer i leveren, gulsott, økte leverenzymer, så vel som en forsinkelse eller urinblære;
• kvalme, anoreksi, stoleforstyrrelser, tørrhet i munnslimhinnen eller omvendt hypersalivasjon, kolikk og oppkast;
• svimmelhet, forverring av synsstyrke og diplopi;
• endringer i blodsammensetning eller utvikling av nøytropeni;
• depresjon, psykose, følelser av spenning, forvirring, fiendtlighet, angst eller irritabilitet, og i tillegg forverring av følelser, svekkelse av oppmerksomhet, mareritt, hallusinasjoner og sosial avvik
• følelse av aggresjon eller sinne, anterogradisk form for amnesi (ved bruk av store deler av diazepam), svimmelhet, tale eller orienteringsforstyrrelse, hodepine, bevissthetstab, tremor, dysartri og stemningsstabilitet;
• mangel på hjertefunksjon (kan nå fullstendig hjertestans), bradykardi, nedsatt blodtrykksverdi, smerte i brystbenet og sirkulasjonsfeil.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Overdose

Etter forgiftning utvikler Relium nystagmus, ataksi, dysartri og døsighet. I tillegg til tider kan det bli notert apné, undertrykkelse av arbeidet i kardiovaskulærsystemet eller reflekser, koma og nedsatt blodtrykksverdier. Hos personer med sykdommer som påvirker luftveiene, blir det observert en mer utprøvd undertrykkelse av respiratoriske prosesser under en overdose.

Symptomatiske og støttende tiltak (utfører kunstig åndedrettsprosedyrer (hvis pasienten er bevisstløs), overvåker funksjonen til det nasjonale systemet, kardiovaskulærsystemet og luftveiene) utføres for å eliminere brudd. Enterosorbenter brukes til å redusere absorpsjon av diazepam (magesvikt bør ikke utføres).

[27], [28],

Interaksjoner med andre legemidler

Drug kombinasjon med midler som undertrykker funksjonen av sentralnervesystemet (inkludert hypnotiske midler, anestetika og sedative medikamenter, antipsykotiske medikamenter og narkotiske smertestillende midler), potenserer inhiberende effekt mot CNS og luftveiene sentrum, og sammen med dette bidrar markert senkning av blodtrykket indikatorer.

Kombinasjon med etylalkohol eller -medikamenter, som inkluderer denne komponenten, fører til forsterkning av den overveldende effekten på sentralnervesystemet (spesielt respiratorisk senter) og bidrar til forekomsten av patologisk forgiftning.

Bruk sammen med omeprazol, disulfiram eller cimetidin øker intensiteten og forlenger varigheten av terapeutisk effekt av diazepam.

Kombinere medikamentet med fluvoxamin øker plasmaverdiene og bivirkningene av diazepam.

Fenobarbital med fenytoin øker frekvensen av metabolske prosesser av diazepam, mens rifampicin forsterker dets utskillelse. Paracetamol reduserer utskillelsen av Relium, og kombinasjonen med risperidon fører til forekomsten av NNS.

Kombinasjonen med metoprolol forårsaker en svekkelse av psykomotoriske manifestasjoner og reduserer synsstyrken. Bruk med litiumkarbonat forårsaker koma.

Samtidig behandling med levodopa hemmer den anti-parkinsonske effekten; med clozapin - fører til undertrykkelse av åndedrettsprosessen, bevissthetstap og en markert nedsatt blodtrykk.

Bruk sammen med diclofenak fører til forsterkning av svimmelhet, og med bupivakain - til en økning i plasmaparametrene.

Kombinasjon med oral prevensjon forårsaker forsterkning av effekten av diazepam og kan provosere utviklingen av gjennombruddsblodning.

Når Relium brukes sammen med muskelavslappende midler, øker deres medisinske effekt, og i tillegg øker sannsynligheten for apnø.

Tricykliske midler (blant annet amitriptylin er også blant dem) forsterker den overveldende effekten på sentralnervesystemet, øker indikatorene for antidepressiva og forsterker den kolinerg effekten.

Kombinert bruk med koffein fører til en nedgang i de anxiolytiske og beroligende effektene av legemidler. Medisiner som kan indusere leverenzymer (blant dem antikonvulsiva midler - for eksempel karbamazepin eller fenytoin), øker utskillelseshastigheten av diazepam.

Hos personer som har brukt SG i lang tid, kan antihypertensiva legemidler med sentral effekt, antikoagulantia og β-blokkere, graden og mekanismene for legemiddelinteraksjon være uforutsigbare.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Lagringsforhold

Relium er nødvendig for å holde seg lukket fra barna, mørkt og tørt sted. Temperaturene er standard.

Holdbarhet

Relium kan brukes innen 36 måneder fra tidspunktet for fremstilling av legemidlet.

[35]

Søknad om barn

Barn bør ikke bli foreskrevet diazepam tabletter, fordi deres volum (5 mg) ikke kan bli utsatt for nøyaktig dosering (tablett separering).

Analoger

Analoger av stoffer er stoffer Apaurin, Relan, Seduxen og Valium med Diazepam.

[36], [37], [38]

Anmeldelser

Relium demonstrerer høy terapeutisk effekt, noe som gjenspeiles i vurderinger fra de fleste pasienter, men det bør kun brukes under alvorlige forhold. Hvis pasienten har mild neurose, bør du bruke andre legemidler som ikke har et stort antall negative symptomer og ikke forårsaker utvikling av avhengighet.