Raynauds sykdom eller syndrom: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Raynauds sykdom eller syndrom er vanligst blant unge kvinner eller kvinner i overgangsalderen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Årsaker og patogenese av Raynauds sykdom eller syndrom

Raynauds syndrom er karakterisert av iskemi forårsaket av kulde eller emosjonell overbelastning. Raynauds syndrom finnes oftest ved revmatiske sykdommer (systemisk lupus erythematosus, systemisk sklerodermi, dermatomyositt, Shagrens syndrom, revmatoid artritt og nodulær periartritt), sykdommer forårsaket av tilstedeværelsen av unormale proteiner i blodet (kryoglobuliner, kryofibrinogen, makroglobuliner). Når årsaken til Raynauds syndrom ikke kan bestemmes, kalles det Raynauds sykdom. Provoserende faktorer inkluderer kulde, medisiner og vibrerende instrumenter.

I sykdommens patogenese er tilstanden til det sympatiske nervesystemet, som regulerer tonus i blodårene, av stor betydning. I denne forbindelse brukes sympatektomi eller bruk av alfa-adrenerge blokkere i behandlingen.

Symptomer på Raynauds sykdom eller syndrom

Pasienter med Raynauds syndrom klager over nummenhet og smerter i fingre eller tær forårsaket av vaskulære spasmer og iskemi. Blekheten strekker seg fra fingertuppene i proksimal retning og har en tydelig definert kant. Distalt for denne kanten er huden kald, blek eller blåaktig, proksimalt - varm og rosa. Når fingrene varmes opp igjen, erstattes blekheten av cyanose på grunn av redusert blodstrøm. Og til slutt, på slutten av anfallet, observeres rødhet i fingrene og reaktiv hyperemi. Anfallet rammer en eller to eller alle fingre samtidig. Noen ganger observeres en vaskulær reaksjon på nesetippen, tungen og øreflippene.

Ved Raynauds syndrom er vaskulære spasmer vedvarende og varer ganske lenge. Hudatrofiering, trofiske lidelser oppstår, og sklerodaktyli utvikler seg. Raynauds syndrom, forårsaket av sklerodermi, er ofte ledsaget av smertefulle sår, sprekker og koldbrann. I alvorlige tilfeller forekommer amputasjon av de distale falangene. Neglene forandrer seg (klubbing, eponychium). Raynauds syndrom er ledsaget av symptomer som artralgi, tretthet, dysfagi, muskelsvakhet, etc.

Differensialdiagnose

Sykdommen bør skilles fra sklerodermi, oblitererende epiarteritt og trofiske lidelser ved diabetes mellitus.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Behandling av Raynauds sykdom eller syndrom

Ganglionblokkere (gangleron, benzoheksonium, etc.), adrenerge blokkere (fentolamin, dihydroergotamin), agapurin, vitamin E, C, gruppe B, østrogene hormoner, legemidler som utvider perifere kar foreskrives. Hvis det ikke er noen effekt, utføres sympatektomi.