Rask hiv-test: nøyaktighet, instruksjoner

En hurtig- (spot-) eller ekspress-HIV-test kan utføres utenfor spesialiserte laboratorier, krever ikke noe utstyr, og resultatene er kjente i løpet av maksimalt 30 minutter. Noen spesialister er imidlertid skeptiske til denne diagnostiske metoden, og bemerker den tvilsomme påliteligheten og nøyaktigheten til ekspress-HIV-testen.

Indikasjoner for en ekspress HIV-test og hvor du skal gjøre det

Først og fremst inkluderer indikasjoner for rask HIV-testing, som kan oppdage infeksjonen hjemme, tilfeller forbundet med økt risiko for infeksjon:

• etter en akutt (uplanlagt) blodoverføring;
• i tilfelle seksuell vold eller seksuell kontakt med en mulig bærer av dette viruset;
• når helsearbeider kommer i kontakt med blodet til en AIDS-pasient (under diagnostiske prosedyrer eller kirurgiske inngrep).

Behovet for denne testen oppstår hvis pasienten klager over betydelig, uforklarlig vekttap eller langvarig feber (og behandlende lege oppdager forstørrede lymfeknuter).

Viktig!

Det er mulig å ta tester, inkludert hurtigtester, tidligst 3 måneder etter mistenkt infeksjon. Gjentatte tester utføres hver 3. måned i 1 år.

Hurtigtesting brukes når denne analysen ikke er tilgjengelig på grunn av mangel på spesialiserte laboratorier.

I tillegg brukes HIV-hurtigtesten til screening av risikogrupper – med det formål å utføre epidemiologisk overvåking blant visse befolkningskategorier med økt sannsynlighet for infeksjon med dette viruset. I dette tilfellet, samt ved kontakt med et av AIDS-forebyggingssentrene, utføres HIV-hurtigtesten gratis.

Hvor kan jeg få en hurtig HIV-test?

For å bestemme immunsviktviruset og antistoffene finnes det spesialiserte laboratorier for diagnostisering av HIV-infeksjon som har rett til å utføre disse studiene og har riktig akkreditering.

Hurtig HIV-test på apotek

Du kan kjøpe en hurtig HIV-test på apotek, som oftest tilbyr:

• Cito-test HIV 1/2 (Pharmasco), Vikia HIV 1/2 (BioMerieux) – hurtig immunokromatografisk analyse (ICA) som bestemmer tilstedeværelsen av antistoffer mot HIV type 1 og 2 i blod, serum og blodplasma;
• ekspress HIV-test med spytt – OraQuick HIV-1/2 Rapid Antibody Test eller ekspress HIV-test OraQuick Advance (følsomhet over 94 %); produsent – OraSure Technologies (USA). Mange kaller det en ekspress HIV-test for hjemmebruk, fordi du ikke trenger å ta blod fra en vene (slik det gjøres i laboratorier) eller fra en finger (å stikke hull på den med en scarifier – som når du utfører Cito-testen HIV 1/2), siden spytt fungerer som biomateriale for å sjekke tilstedeværelsen/fraværet av viruset;
• HIV-hurtigtest Abon Biopharm – Abon HIV 1/2/0 Tri-Line hurtigtest (produsent – Abon Biopharm Hangzhou Co., Kina).

Det kreves ingen spesiell forberedelse for å utføre en slik hurtigtest, og hvordan du bruker den raske HIV-testen forklares i detalj i trinn-for-trinn-instruksjonene som følger med det spesifikke testsettet, og som bør følges nøyaktig.

HIV-hurtigtest av 4. generasjon – for eksempel OnSite HIV Ag/Ab Rapid Test (CTK Biotech Inc.) eller HIV-1/2 Ag/Ab Combo Rapid Test – diagnostiske sett for kombinert immunanalyse av serum, plasma eller fullblod for HIV-1 p24-antigen, samt antistoffer (IgG, IgM, IgA) mot begge typer HIV. Til dags dato er legers anmeldelser av denne typen hurtigtest motstridende, og resultatene deres avviker tilsynelatende ofte fra laboratorieforskningsdata.

Kan du stole på hurtigtester for HIV?

I denne forbindelse oppstår et naturlig spørsmål angående den diagnostiske verdien av resultatene fra vurderingsstudier utført ved hjelp av diagnostiske systemer for rask påvisning av immunsviktvirus.

Ifølge informasjon fra produsentene er påliteligheten og nøyaktigheten til den raske HIV-testen bestemt til 99–99,5 %. Men ifølge forskning kan dette tallet være mye lavere.

For tiden gis de mest pålitelige resultatene av HIV-ekspresstesten ved hjelp av immunokromatografiske tester. Når én stripe visualiseres på indikatoren – kontrollstripen – er HIV-ekspresstesten negativ. Et reaktivt resultat, det vil si at HIV-ekspresstesten er positiv (når det er to striper på indikatoren – en farget og en kontrollstripe), anses som foreløpig av alle spesialister, og det er nødvendig å gjennomgå gjentatte tester – en studie i et laboratorium der andre, mer nøyaktige metoder brukes, spesielt immunoblot.

Hvis testen ble utført feil, kan det hende at indikatoren bare viser én stripe (uten kontroll), noe som kan anses som en feil. I dette tilfellet anbefales det å utføre testen på nytt med et nytt sett. Et alternativ for å bekrefte reaktive resultater er å umiddelbart utføre en andre hurtigtest fra en annen produsent. Hvis den andre testen ikke er reaktiv, kan det antas at personen ikke er smittet. Men hvis den andre testen også er positiv, er det ganske sannsynlig at personen er smittet.

Det bør igjen understrekes at alle positive resultater fra hurtigtester – spesielt hvis OraQuick spytt-HIV-hurtigtest brukes – må bekreftes (eller avkreftes) med blodprøver i et spesialisert laboratorium.