Ranitidin

Ranitidin er et antistoffer, og er inkludert i kategorien av H2-reseptorantagonister.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indikasjoner Ranitidin

Blant indikasjonene:

• forverret sår i tolvfingre eller mage;
• forebyggende mot sårforverring;
• sår av symptomatisk karakter (ulcerøse lesjoner (raskt utviklende) i mage eller tolvfingertarm, som virker under påvirkning av stress, mottak av ulike legemidler eller patologier av tettliggende indre organer);
• erosiv øsofagitt form (betennelse i spiserøret, som ødelegges når integriteten av slimhinnen) og refluks-øsofagitt (betennelse i spiserøret, provosert ved refluks av mageinnhold i den);
• gastrinom (en kombinasjon av ulcerative lesjoner i magen, og også dannet i prostata godartet svulst);
• forebygging mot utvikling av brudd i øvre gastrointestinale kanaler, samt i perioden etter operasjonen;
• forebygging av mulig gjennomtrenging av magesaft i luftveiene hos pasienter som gjennomgår anestesioperasjon.

[7], [8], [9]

Utgivelsesskjema

Produsert i form av tabletter, samt injeksjonsoppløsning. Tabletter har et volum på 0,15, så vel som 0,3 g; En pakke inneholder 20, 30 eller 100 tabletter. Løsningen er inneholdt i ampuller med et volum på 2 ml.

[10], [11], [12]

Farmakodynamikk

Legemidlet blokkerer selektivt H2-reseptorene av histamin i formen av mageslimhinnen, og hemmer også sekresjonen av saltsyre. Effekten av ranitidin reduserer også det totale sekretoriske volumet, noe som reduserer konsentrasjonen av pepsin i mageinnholdet.

De antisekretoriske egenskapene til legemidlet danner betingelsene der ulcerative lesjoner i duodenum og mage helbreder raskere. Ranitidin øker beskyttelsesegenskapene til det gastroduodenale vevet: det forbedrer mikrosirkulasjonen, forbedrer gjenopprettingseffekten, og øker også sekresjonen av slimete elementer.

[13], [14], [15], [16],

Farmakokinetikk

Etter oral administrering absorberes det raskt fra fordøyelseskanalen. Toppkoncentrasjonen er 440-545 ng / ml. Hans prestasjon kommer 2-3 timer etter å ha tatt stoffet i en dose på 150 mg. Biotilgjengelighetsindeksen er om lag 50% (dette skyldes effekten av "1. Gang" i leveren). Inntaket av mat påvirker ikke styrken av stoffets absorpsjon.

Med plasmaproteiner binder seg til 15%. Kan trenge gjennom histohematologiske barrierer (også gjennom moderkaken), men gjennom BBB er dårlig. Fordelingsvolumet er ca. 1,4 l / kg. Delvis biotransformasjon forekommer i leveren. Som et resultat dannes hovedproduktet av dekomponeringen, N-oksid, sammen med S-oksydet, og deretter finner man demetylering.

Halveringstiden ved normal kreatininclearance er 2-3 timer. Ved senking av klaring, forlenges denne perioden. Nyrerens koeffisient er ca. 410 ml / min (dette er en indikasjon på den aktive prosessen med tubulær sekresjon).

Ekskresjon skjer hovedsakelig i urinen - i løpet av de neste 24 timene etter inntak (uendret stoff) utskilles ca. 30% (oral inntak) eller 70% (intravenøs administrering) av legemidlet. Også vist under form av N-oksyd (mindre enn 4% av totaldosen), og i tillegg S-oksyd med desmetylranitidin (1% hver).

[17], [18], [19]

Dosering og administrasjon

Dosering velges individuelt. For en voksen er det vanligvis 0,15 g to ganger om dagen (om morgenen og om kvelden) eller en enkeltdose på 0,3 g om natten. Varigheten av behandlingsforløpet er 1-2 måneder.

Som en profylakse mot forverring av sår bør konsumeres ved 0,15 g per natt. Varigheten av et slikt kurs kan være opptil 1 år (regelmessig endoskopisk kontroll (hver fjerde måned) er også nødvendig - undersøkelse av mageslimhinnen ved bruk av en spesiell enhet som brukes til visuell undersøkelse).

Med gastrinom må du drikke 0,15 gram medisinering tre ganger om dagen. Om nødvendig kan den daglige dosen økes til 0,6-0,9 g.

Som en profylakse mot forekomsten av blødning eller sårdannelse (på grunn av stress) - du må injisere medisinen i / i eller / m, i en dose på 0,05-0,1 g hver 6-8 timer.

For barn 14-18 år er doseringen 0,15 g to ganger om dagen.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon (kreatinin i blodserumet er mer enn 3,3 mg / 100 ml), det er nødvendig å drikke legemidlet to ganger daglig i en dose på 0,075 g.

[24], [25], [26], [27]

Bruk Ranitidin under graviditet

Under graviditet og amming bør legemidlet ikke tas.

Kontra

Blant kontraindikasjonene:

• individuell intoleranse mot komponentene i stoffet;
• barns alder er mindre enn 14 år.

Det må tas forsiktighet ved forskrivning av medisinen til pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

[20], [21]

Bivirkninger Ranitidin

Blant sidereaksjonene:

• organer i National Assembly: Svimmelhet med hodepine, en følelse av tretthet eller angst, en tilstand av depresjon, en følelse av søvnighet, samt svimmelhet og søvnløshet. I sjeldne tilfeller er det et reversibelt tap av synsstyrke, en forstyrrelse av øyeinnkvartering, forvirring og utseendet av hallusinasjoner.
• legemer av kardiovaskulære og hematopoietiske system: AV-blokk, bradykardi eller takykardi, og i tillegg til dette arytmi, trombotsito-, leukopeni og granulocytopeni. I sjeldne tilfeller kan agranulocytose, aplastisk anemi og pankytopeni (i enkelte tilfeller med beinmargepoplasi) utvikles. Single - IGA;
• organer i fordøyelseskanalen: oppkast med kvalme, diaré eller forstoppelse, magesmerter syndrom. Av og til kan pankreatitt utvikle seg. Enkelkolestatisk, hepatocellulær eller blandet form av hepatitt (noen ganger kan det skje mot en bakgrunn av gulsot) - i dette tilfellet er det påkrevd å umiddelbart avbryte bruken av medisinen. Slike reaksjoner er vanligvis reversible, men noen ganger kan det komme et dødelig utfall. I svært sjeldne tilfeller oppstod leverinsuffisiens;
• organer ODA: singel - smertefølelser i ledd eller muskler;
• allergier: utslett på huden, bronkial spasmer, eosinofili eller feber. Single - multiform erytem, anafylaksi og Quincke ødem;

Andre: Noen ganger observerte vaskulitt eller håravfall. Enkelt redusert libido eller styrke, samt gynekomasti. Langvarig mottakelse kan provosere anemi på grunn av B12-mangel.

[22], [23]

Overdose

Manifestasjoner av overdose er kramper, og i tillegg utviklingen av bradykardi og arytmi i ventriklene.

Som terapi er det nødvendig å indusere oppkast i pasienten eller å vaske magen, og deretter utføre symptomatisk behandling. Ved anfall, diazepam skal administreres intravenøst; Atropin administreres for å eliminere bradykardi, og lidokain brukes til å eliminere ventrikulær arytmi.

[28], [29]

Interaksjoner med andre legemidler

Når det gjelder Ranitidins kombinasjon med antacidmedisiner, bør intervallet mellom bruk av disse legemidlene (minst 1-2 timer) gjøres, siden sistnevnte kan ha en negativ effekt på absorpsjonen av ranitidin.

[30], [31]

Lagringsforhold

Det er nødvendig å holde legemidlet under normale forhold for medisiner - et mørkt tørt sted utilgjengelig for små barn. Temperaturregimet er innen 15-30 ° C.

[32], [33], [34]

Holdbarhet

Ranitidin kan brukes innen 3 år fra fremstillingsdatoen for legemidlet.

[35]