Sandostatin

Sandostatin er et syntetisk peptid (et derivat av det naturlige humane hormonet somatostatin, så det har lignende farmakologiske egenskaper). Det har en ganske lang virkningsvarighet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikasjoner Sandostatin

Blant indikasjonene:

• akromegali (i situasjoner der kirurgi, behandling med dopaminagonister og strålebehandling har vært ineffektive eller ikke kan brukes);
• endokrine typer svulster i den gastroenteropankreatiske strukturen (for å eliminere symptomene på karsinoid-type svulster med karsinoide manifestasjoner, samt svulster der økt produksjon av vasoaktivt intestinalt polypeptid observeres);
• gastrinom, Werner-Morrison syndrom, insulom;
• glukagonom;
• svulster der økt produksjon av somatoliberin observeres;
• refraktær diaré hos pasienter med AIDS;
• for å forhindre mulige komplikasjoner etter laparotomi i bukspyttkjertelen;
• blødning (også for å forhindre tilbakefall) på grunn av åreknuter i spiserøret eller magen hos pasienter som lider av levercirrose (akuttbehandling utføres).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Utgivelsesskjema

Den produseres som en injeksjonsløsning i ampuller på 0,05, 0,1 eller 0,5 mg. Én pakning inneholder 5 ampuller.

[ 7 ], [ 8 ]

Farmakodynamikk

Legemidlets hovedegenskaper er somatostatinlignende. Det hemmer økt utskillelse av veksthormoner, og i tillegg frigjøring av peptider med serotonin i kroppen (de produseres i den gastroenteropankreatiske endokrine strukturen).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakokinetikk

Etter at legemidlet er injisert under huden, absorberes det fullstendig og svært raskt. Maksimal plasmakonsentrasjon nås innen en halvtime.

Den binder seg til plasmaproteiner med 65 %, men bindingen til blodceller er svært svak. Distribusjonsvolumet er 0,27 l/kg. Den totale rensningskoeffisienten er 160 ml/min.

Halveringstiden etter subkutan injeksjon er omtrent 100 minutter. Etter intravenøs administrering elimineres legemidlet i to separate faser, med halveringstider på henholdsvis 10 og 90 minutter.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dosering og administrasjon

For behandling av akromegali, samt svulster i den gastroenteropankreatiske strukturen, bør legemidlet administreres subkutant i en dose på 0,05–1 mg 1–2 ganger daglig. Om nødvendig kan dosen gradvis økes til 0,1–0,2 mg tre ganger daglig.

For behandling av refraktær diaré som utvikles ved AIDS, injiseres 0,1 mg av legemidlet subkutant tre ganger daglig. Dosen kan gradvis økes til 0,25 mg tre ganger daglig.

Som et forebyggende tiltak mot komplikasjoner etter laparotomi i bukspyttkjertelen – bør den første dosen administreres subkutant 1 time før operasjonen (0,1 mg). Etter inngrepet bør medisinen administreres subkutant i en mengde på 0,1 mg tre ganger daglig i 1 uke daglig.

For å stoppe blødning i mage eller spiserør forårsaket av åreknuter i dem, foreskrives en dose på 25 mcg/t (kontinuerlig intravenøs infusjon utføres) i 5 dager.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Bruk Sandostatin under graviditet

Det finnes ingen data om bruk av Sandostatin hos kvinner under amming og graviditet, derfor er legemidlet kun tillatt å foreskrive til dem ved absolutte indikasjoner.

Kontra

Kontraindikasjoner inkluderer individuell intoleranse mot oktreotid og andre komponenter i legemidlet.

[ 18 ]

Bivirkninger Sandostatin

Bruk av legemidlet kan forårsake følgende bivirkninger: oppkast med kvalme, luft i magen, diaré, løs avføring, anoreksi. I tillegg kjennes magekolikk, fet avføring, tegn på akutt tarmobstruksjon (økende luft i magen, skarpe smerter i epigastriet, spenninger og smerter i bukveggen) ved palpasjon. Leverdysfunksjon kan også utvikles, og som et resultat av langvarig bruk kan det oppstå gallestein. I tillegg kan hypo- eller hyperglykemi, akutt pankreatitt, alopecia og postalimentær glukosetoleranseforstyrrelse utvikles. Kløe, smerte og svie kan kjennes på injeksjonsstedet, og huden kan hovne opp og bli rød.

[ 19 ], [ 20 ]

Overdose

Ingen livstruende reaksjoner er observert etter akutt overdose. Normal overdose kan føre til utvikling av følgende symptomer: langsom hjerterytme, magekramper, kvalme, diaré, rødme i ansiktet og en følelse av tomhet i magen.

Terapi i dette tilfellet innebærer symptomatisk behandling.

[ 24 ], [ 25 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Sandostatin reduserer absorpsjonen av cimetidin og ciklosporin. Hos pasienter med diabetes mellitus som får insulin, kan legemidlet redusere behovet for sistnevnte.

[ 26 ]

Lagringsforhold

Legemidlet skal beskyttes mot sollys og barn. Det skal oppbevares i kjøleskap. Temperaturforholdene er 2–8 °C.

[ 27 ]

Holdbarhet

Sandostatin er godkjent for bruk i 5 år fra produksjonsdatoen.

[ 28 ], [ 29 ]