Ramizes

Medpreparat refererer til den farmakologiske serien av kardiovaskulære legemidler rettet mot å regulere blodtrykket.

Denne effekten oppnås gjennom virkningen av den aktive komponenten av ramipril på renin-angiotensinsystemet.

Ramizes er produsert av det ukrainske farmasøytiske selskapet OAO Farmak.

Ramizes medisinering er dispensert i apoteksnettet dersom reseptbeløpet er bekreftet av legen.

[1]

Indikasjoner Ramizes

Ramiser er foreskrevet som et selvstendig stoff, eller i kombinasjon med andre legemidler som stabiliserer blodtrykket, forbedrer hjerteaktiviteten (spesielt i post-infarktperioden).

Legemidlet kan brukes til behandling av pasienter med nephropati (diabetiker eller annen etiologi).

Indikasjon for bruk betraktes som forebyggende terapi av slag og hjerteinfarkt, samt dødsfall fra kardiovaskulær patologi. Legemidlet kan foreskrives for IHD, perifere vaskulære sykdommer, hypertensjon, høyt kolesterol i blodet og et lite antall lipoproteiner med høy tetthet.

[2], [3], [4]

Utgivelsesskjema

Ramizes er produsert i tablettform. En kartongpakke inneholder en eller tre blisterpakninger på hver 10 tabletter.

Tabletten har en flat avrundet form, et hakk for dosering. Kan inneholde små prikkede elementer på overflaten. Fargen på tabletten reflekterer doseringen:

1,25 mg hvit;

- 2,5 mg - blekgul;

- 5 mg - blekrosa;

- 10 mg - krem hvit.

Den aktive komponenten av legemidlet er ramipril. Det finnes også en rekke ekstra ingredienser: laktose, stivelse, magnesiumstearat, etc.

Farmakodynamikk

Ramizes er et stoff som er utviklet for å stabilisere blodtrykket. Tilhører gruppen av legemidler som hemmer angiotensinkonverterende enzym. Den viktigste ingrediensen er ramipril, som, inn i kroppen, gjennomgår endringer i det aktive stoffet i ramiprilata.

Den aktive komponenten er i stand til å hemme det angiotensinkonverterende enzymet, noe som medfører en reduksjon i mengden av angiotensin II i blodserumet og en reduksjon i aldosteronproduksjonen. I tillegg stimuleres virkningen av renin i blodet og nedbrytningen av bradykinin hemmes.

Ved behandling av Ramizes ser pasientene ned i graden av motstand i vaskulære vegger, avslapping av veggene til karene, noe som fører til en gradvis reduksjon av blodtrykket uten å øke byrden på hjertet. Tvert imot kan stoffet redusere belastningen på hjertemuskelen, og derved påvirke pasientens velvære positivt, spesielt i post-infarkt- og post-slagtilstand.

Nedgangen i blodtrykket observeres etter 60-120 minutter etter bruk av Ramises og fortsetter gjennom hele dagen. Høy effekt oppstår etter 14-20 dager med kontinuerlig behandling. Legemidlet trenger ikke å bli kansellert gradvis: det er ingen uttakssyndrom.

[5], [6],

Farmakokinetikk

De viktigste metabolske prosessene av stoffet forekommer i leveren, noe som resulterer i dannelsen av ramiprilat. Ramipril omdannes til eter av diketopiperazin.

Ramiprilat blir biotilgjengelig når det tas oralt og kan være ca 45%. Stoffet absorberes raskt i fordøyelsessystemet (minst 56% av mengden). Graden av absorpsjon er ikke avhengig av samtidig inntak. Toppplasmainnholdet observeres 60 minutter etter at legemidlet er brukt.

Halveringstiden er også 60 minutter.

Grenseverdien for ramiprilata i blodet er funnet etter 120-240 minutter etter bruk av stoff.

Det siste stadium av utskillelse av legemidlet er ganske lang. For eksempel, etter en enkelt bruk av legemidlet i en dosering på 2,5 mg eller mer, returnerer organismen til sin basale tilstand etter 4 dager. I løpet av behandlingen kan halveringstiden være fra 13 til 17 timer.

Forbindelsen av den aktive komponenten og dets metabolitt med plasmaproteiner kan være 70-56%.

Farmakokinetiske egenskaper til Ramizes er ikke avhengig av pasientens alder. Kumulering i kroppen skjer ikke.

Dosering og administrasjon

Medisinen brukes til intern mottakelse. Det anbefales ikke å tygge og male tabletter.

Den daglige doseringen er delt inn i en, mindre ofte ved to doser. Du kan spise tabletter før eller etter måltider.

Lengden på behandling og dosering er valgt av legen.

For å behandle høyt blodtrykk ta 2,5 mg Ramizes om dagen. Hvis dynamikken i stabiliseringen av trykket er utilstrekkelig, blir dosen etter 14-20 dager revidert og doblet. Den optimale steady state dosen av medikamentet kan være 2,5-5 mg per dag. Den begrensende mengden av legemidlet er 10 mg per dag. For å øke hastigheten på prosessen med å normalisere trykket, er det lov til å bruke hjelpemidler, som diuretika og kalsiumantagonister.

Ved utilstrekkelig hjerteaktivitet tas Ramises i mengden 1,25 mg per dag. Hvis den resulterende terapeutiske effekten er utilstrekkelig, kan dosen dobles hver 7-14 dager. Begrensende dosering er uendret-10 mg per dag.

I post-infarktperioden er den anbefalte dosen 5 mg per dag. Denne doseringen kan deles inn i to ganger 2,5 mg per mottak. Det er nødvendig å overvåke pasientens tilstand og om nødvendig å revidere doseringen i en eller annen retning. Øk doseringen utføres gradvis hver tredje dag. Begrensende dosering er 10 mg per dag.

I alvorlig form for hjertesvikt, brukes legemidlet med forsiktighet, og starter med så få tabletter som mulig.

For å forhindre et mulig hjerteinfarkt, slag eller død på grunn av hjerte-komplikasjoner, tas Ramizes 2,5 mg om morgenen og om kvelden. En uke etter starten av behandlingen kan dosen økes gradvis.

Pasienter med nefropati (relatert eller ikke forbundet med diabetes) tar 1,25 mg av legemidlet per dag. Det anbefales ikke å bruke slike pasienter mer enn 5 mg Ramizes per dag.

Eldre pasienter med nedsatt nyrefunksjon (med kreatininclearance på 20-50 ml per minutt) tar Ramizez i en forsøksdose på 1,25 mg per dag. Begrensningsdosen for slike pasienter kan ikke være over 5 mg per dag.

Pasienter med utilstrekkelig leverfunksjon tar stoffet på 1,25 mg per dag. Maksimal tillatt dose for slike pasienter er 2,5 mg per dag.

Ikke ta høye doser av pasienter med vedvarende hypertensjon, forstyrrelser av vann-saltmetabolismen, patologier av perifer sirkulasjon.

Pasienter som gjennomgår hemodialyse bør ta medisinen i en mengde på 1,25 mg per dag. Dosen blir tatt 2-4 timer etter prosedyrens slutt. 

[7]

Bruk Ramizes under graviditet

Ramizes er ikke foreskrevet for kvinner i svangerskapet. Dessuten må legen sørge for at pasienten ikke har graviditet før medisinen forskrives. I løpet av behandlingen anbefales det å bruke prevensjonsmidler.

Hvis en kvinne planlegger en graviditet, eller hvis hun allerede har startet, bør Ramisez-behandlingen avbrytes eller erstattes med et annet godkjent legemiddel.

Ramisez aktiv ingrediens finnes i morsmelk, derfor bør amming stoppes ved forskrivning av legemidlet.

Kontra

Ramizes brukes ikke i følgende tilfeller:

• med en tendens til allergi mot noen av komponentene i legemidlet, samt til legemidler som hemmer angiotensin-omdannende enzym;
• med laktasemangel og glukose-galaktosemalabsorpsjonssyndrom;
• med Quinckes ødem i fortiden;
• med en innsnevring av nyrernes arterier, med ubalanse av hemodynamikk, med nedsatt blodtrykk;
• med hyperaldosteronisme (primær form);
• under graviditet og amming
• til behandling av barn;
• med alvorlig nyresykdom.

 Legemidlet administreres med forsiktighet under følgende forhold:

• hypertensive krise;
• komplisert CHD;
• innsnevring av aorta lumen;
• innsnevring av mitralventilen;
• hypertrofisk kardiomyopati;
• forstyrrelse av vann-saltmetabolismen;
• alvorlig leversykdom;
• forstyrrelse av hjerte- og cerebral sirkulasjon;
• kollagen;
• dekompensering av hjerteaktivitet
• alderdom.

Bivirkninger Ramizes

Når du tar medisinen, kan noen bivirkninger utvikle seg:

• overdreven senking av blodtrykket
• iskemi av hjertemuskelen, hjerterytmeforstyrrelser, ødem i ekstremiteter, inflammatoriske prosesser i karene, vasospasmer;
• nedsatt nyrefunksjon, leddgikt, diurese, protein i urinen, høye nivåer av kreatinin og urea i blodet;
• tørr "skrape" hoste, betennelse i bronkiene, bihulebetennelse, bronkospasme, astma tilbakefall;
• inflammatoriske prosesser i munnslimhinnene, halsen, fordøyelsessystemet;
• Dyspeptiske fenomen, forstyrrelser i avføringen, smaksforstyrrelser og luktfølelser, nedsatt leverfunksjon;
• smerter i hodet, visuell og auditiv dysfunksjon, angst, søvnforstyrrelser, vestibulare sykdommer, skjelving i lemmene, betennelse i conjunctiva, forstyrrelser av cerebral sirkulasjon og psyko-motoriske reaksjoner, nedsatt konsentrasjon;
• allergiske manifestasjoner (utslett, kløe i huden, puffiness);
• økt svette, økt følsomhet overfor ultrafiolette stråler, forverring av hudsykdommer, alopecia;
• kramper, smerter i muskler eller ledd;
• forstyrrelser i metabolske prosesser, emaciering, tap av appetitt;
• eosinofili, anemi, nøytropeni, agranulocytose, lavt hemoglobin og antall blodplater;
• brystsmerter, tretthet, apati;
• redusert seksuell lyst, erektil dysfunksjon;
• hevelse av brystkjertler.

Overdose

Å ta store mengder medikamenter kan føre til overdreven vasodilasjon, noe som vil utløse en kraftig nedgang i blodtrykket til sammenbruddet utvikler seg. Blant annet kan en overdose føre til en nedgang i hjertefrekvens, nedsatt nyrefunksjon og vann-salt metabolisme uorden.

Et spesielt stoff som nøytraliserer effekten av ramipril eksisterer ikke. Ved bruk av store doser av legemidlet, blir magehulen vasket, hvorpå sorbenter (aktivert trekull) foreskrives. I forstyrrelsen av vann-saltmetabolismen og en reduksjon i volumet av sirkulerende blod, tilsettes infusjonsløsninger drypp for å fylle opp væske i kroppen.

Ved overdreven blodtrykksfall kan kardiotoniske hypertensive stoffer (dopamin, reserpin) bli foreskrevet.

Ikke bruk i overdose av hemodialyse eller tvungen diurese, på grunn av deres tvilsomme effektivitet i denne situasjonen.

[8]

Interaksjoner med andre legemidler

Terapeutisk effekt Ramizes kan bli mer uttalt når kombinert med andre trykkreduserende legemidler, for eksempel med diuretika, antidepressiva i den trisykliske strukturen, samt preparater for anestesi.

Ved samtidig behandling av Ramises og diuretika, er det behov for å kontrollere mengden natrium i blodet.

Sympatomimetikk med vasokonstrictoregenskaper når de brukes sammen med Ramises, reduserer effekten av sistnevnte. Ved kombinert innskrivning av listede legemidler er det viktig å overvåke blodtrykksmålingene.

Sannsynligheten for en hematologisk reaksjon øker ved kombinert administrasjon av Ramises og immunosuppressive midler, cytostatika, glukokortikosteroider.

Det anbefales ikke å bruke Ramises og lithium-holdige midler, i lys av den økte toksisiteten til sistnevnte.

Når du bruker Ramises og antidiabetika, er det nødvendig å overvåke blodsukkernivået.

[9], [10], [11], [12], [13]

Lagringsforhold

Remizes anbefales å lagres i mørke steder med en temperatur på ikke mer enn + 25 ° C, utenfor barnas tilgangssone.

[14]

Holdbarhet

Holdbarhet Ramiser er angitt på pakken til stoffet og er ett og et halvt år for tabletter i doser på 1,25 mg eller 2 år for tabletter av andre doser.