Ramigyeksal

Ramygexal er referert til legemidler som påvirker kardiovaskulærsystemet - renin-angiotensin-systemet - en monokomponent ACE-hemmer.

Den aktive komponenten av medisinen er Ramipril.

Produsert av det tyske farmasøytiske selskapet Salutas Pharma GmbH.

Medisinering Ramihexal dispenseres på apotek ved presentasjon av resept, derfor utnevnes stoffet kun av en spesialist med klare indikasjoner for bruk. 

Indikasjoner Ramigyeksal

Ramygexal brukes:

• med hypertensjon
• i kronisk løpet av hjertesvikt;
• i rehabiliteringsperioden for etterfødsel og etterforfølgelsesforhold;
• med nefropati forbundet med diabetes.

[1], [2]

Utgivelsesskjema

Legemidlet er produsert i tablettform. Innhold per tablett: ramipril 2,5 eller 5 mg. Ytterligere komponenter er natriumhydrogenkarbonat, MCC, hypromelose, pregelatinisert stivelse, natriumstearyl. 

Farmakodynamikk

Agenten for stabilisering av det hevede trykk, hemming av ACE. Undertrykker ACE, som forårsaker avslapping av vaskulære vegger og senking av blodtrykket. Som følge av inhiberingen av ACE stimuleres aktiviteten til renin, en komponent av renin-angiotensinsystemet, som normaliserer blodtrykket.

Med en betydelig grad av nefropati (mot diabetes mellitus eller uten det), reduserer Ramyexal veksten av nyresvikt. Hos pasienter med risiko for nyreskade, reduseres alarmen av albuminuri.

Ramiexal har praktisk talt ingen effekt på blodsirkulasjonen i nyrene og hastigheten på urineringsprosessen (CF).

Pasienter med høyt blodtrykk noterer seg en reduksjon i blodtrykket, uavhengig av endringer i kroppsstilling. I hovedtallet av pasienter begynner en reduksjon i trykk allerede 1-2 timer etter bruk av pillen. Maksimal virkning kan observeres etter 3 til 6 timer: den fortsetter gjennom hele dagen.

Vedvarende blodtrykksindikatorer er etablert etter omtrent en måned med konstant bruk av Ramygexal.

Langsiktig bruk av stoffet forårsaker ikke avhengighet og påvirker ikke graden av legemiddeleksponering.

Abrupt eliminering av Ramygexal fører ikke til en samtidig økning i trykkindeksene.

[3], [4], [5],

Farmakokinetikk

Ramiexal absorberes godt når det brukes internt. Samtidig påvirker maten ikke absorpsjonen og absorpsjonen av medisinen. Metabolisme oppstår mer i leveren, der aktive og inaktive mellomprodukter av metabolisme dannes. Det aktive produktet av metabolisme er ramiprilat. Dens aktivitet er mer enn 5 ganger høyere enn aktiviteten av ramiprilpreparatet.

Toppkoncentrasjonen av den aktive komponenten i blodet blir observert etter 2 til 4 timer etter inntaket. Forbindelsen med plasmaproteiner kan være ca 56%. Halveringstiden er 14-16 timer fra bruk av gjentatt dosering av Ramygexal. Det meste av den aktive ingrediensen forlater kroppen gjennom urinsystemet, ca 40% - med avføring.

Ved forstyrrelser i nyrefunksjonen har den aktive komponenten en tendens til å akkumulere i kroppen.

Hvis det oppstår brudd på leverfunksjonen, oppstår en feil under transformasjonen av den aktive ingrediensen i ramiprilat.

Pasientens alder påvirker ikke farmakokinetiske egenskaper av legemidlet.

[6],

Dosering og administrasjon

Ramygexal tas oralt, uansett tidspunktet for inntaket. Tabletten svelges uten å tygge eller slipe. Om nødvendig kan den deles inn i 2 deler.

Med høyt blodtrykk startes Ramihexal med 2,5 mg en gang om dagen. Vanligvis brukes samme dosering for videre behandling. Hvis legen finner det tilrådelig, kan mengden av stoffet som brukes, økes i 14-20 dager til 5 mg. Begrenset dose av stoffet per dag - 10 mg. Noen ganger er mottak av Ramygexal kombinert med diuretika.

Ved kronisk hjertesvikt begynner behandlingen med 1,25 mg Ramyexal per dag. Legen overvåker pasienten, og øker om nødvendig mengden av stoffet i 7-14 dager.

For behandling av post-infarktstilstander er ramygesal foreskrevet fra 4-5 dager etter infarkt, forutsatt at pasientens hemodynamikk er stabil. Dosering velges av legen, spesielt individuelt.

Hvis nyrene ikke fungerer som de skal, når kreatininclearance er 50 ml per minutt, tas Ramihexal i en standarddose. Hvis klaring er ≤50 ml per minutt, foreskrives legemidlet på 1,25 mg en gang daglig. Maksimum - 5 mg en gang daglig.

[11]

Bruk Ramigyeksal under graviditet

Ramiexal brukes ikke under graviditet, men også amming.

Kontra

Før bruk, les nøye listen over kontraindikasjoner for å ta medisiner:

• tilbøyelighet til allergi mot den aktive eller noen av de ytterligere komponenter av legemidlet;
• allergisk følsomhet overfor andre legemidler som hemmer ACE;
• tidligere hovent Quincke;
• innsnevring av lumen av nyrene i nyrene, nyretransplantasjon,
• aortisk spasme, mitral stenose;
• hypertrofi av hjertemuskelen;
• primær økt produksjon av aldosteron;
• utilstrekkelig leverfunksjon
• gjennomføring av hemodialyse.

Legemidlet er ikke foreskrevet for kvinner i løpet av svangerskapet og amming, og også til barn.

Ramygexal er kontraindisert i alvorlig form for hjerteinsuffisiens, med ortostatisk ubalanse, med forverring av koronar hjertesykdom, alvorlige hjerterytmeforstyrrelser, pulmonal hjertesykdom.

[7], [8], [9],

Bivirkninger Ramigyeksal

Hva kan være bivirkninger av Ramygexal:

• senking av blodtrykk (inkludert kritisk trykk), myokardisk iskemi, retrosternal smerte, hjerterytmeforstyrrelser, takykardi;
• anemi, en reduksjon i antall blodplater i blodet, betennelse i de vaskulære veggene;
• dyspepsi, avføringssvikt, epigastrisk smerte, fordøyelse i fordøyelseskanalen, nedsatt leverfunksjon, kolestase;
• smerte i hodet, hukommelse og søvnforstyrrelser, følsomhetsforstyrrelser i lemmer, skjelving i hendene, forringelse av auditiv og visuell funksjon;
• tørr hoste, inflammatoriske prosesser i nasale bihuler, nasopharynx, bronkier og luftrør;
• forverring av nyrene, puffiness, en reduksjon i det daglige volumet av urin, protein i urinen;
• allergiske dermatoser, følsomhet overfor ultrafiolett stråling;
• vekttap, smerter i ledd og muskler, feber, etc.

[10]

Overdose

Overdosering Ramygexal kan uttrykkes i et kritisk trykkfall, opp til en sjokkstatus. I noen tilfeller er det en ubalanse av elektrolytmetabolismen, en sykdom i nyrene.

Som hjelpemiddel i overdose, brukes generelle tiltak for å avgifte kroppen: vaske magen, gi et sorbentpreparat (for eksempel aktivt kull). Intravenøst injiser saltvann, katecholaminer.

Bruk av hemodialyse med overdosering av Ramygexal er upassende.

[12]

Interaksjoner med andre legemidler

Kombinert bruk av legemidler rettet mot å senke blodtrykket, samt diuretika, analgetika basert på opium, narkotika for anestesi, kan forsterke den antihypertensive egenskapen til Ramygexal.

 Kombinert bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (aspirin, ibuprofen, etc.), sympatomimetiske midler og saltrike matvarer kan redusere effekten av Ramygexal.

Samtidig bruk av kaliumholdige legemidler, kaliumsparende diuretika og Ramiexal er mulig en markant økning i kaliumnivået i blodet.

Samtidig bruk av Ramygexal med litiumholdige legemidler kan provosere en økning i nivået av litium i blodet. Mottak av disse legemidlene er kun mulig under konstant kontroll av mengden litium i blodet.

Kombinasjonen av Ramihexal med legemidler mot diabetes kan øke graden av hypoglykemisk virkning.

Samtidig mottak av cytostatika, immunosuppressiva, allopurinol kan provosere forekomsten av leukopeni.

Bruk av Ramygexal sammen med alkohol forsterker effekten av sistnevnte.

[13]

Lagringsforhold

Lagring av Ramygexal anbefales ved temperaturer opptil + 25 ° C. Legemidlet bør ikke fryses eller eksponeres for direkte ultrafiolett stråling.

Ramihexal må lagres i fabrikkemballasje, i et spesielt utpekt sted, hvor barnas tilgang er begrenset. 

Holdbarhet

Holdbarhet Ramiexal er angitt på pakken med preparatet og er ikke mer enn 2 år fra fremstillingsdatoen. Hvis utløpsdatoen er ferdig, anbefales det å kaste ut legemidlet.