Rami Sandoz

Medisinering Rami Sandoz er klassifisert som farmakologisk middel for angiotensin-omdannende enzym-hemmere. Produsert av Sandoz GmbH, Østerrike. 

Rami Sandoz refererer til reseptbelagte medisiner, så før du bruker det, kontakt lege. 

[1], [2]

Indikasjoner Rami Sandoz

• arteriell hypertensjon;
• utilstrekkelig hjerteaktivitet (kronisk kurs, inkludert i post-infarkt tilstand);
• signifikant glomerulær eller begynnende stadium av nefropati, uansett om det er forbundet med diabetes;
• forebygging av hjerteinfarkt, slag hos pasienter med uttalt koronar hjertesykdom;
• Distal vaskulær sykdom eller diabetes med tegn på hjerte-og karsykdommer.

Utgivelsesskjema

Rami Sandoz er den eneste aktive ingrediensen i Ramipril.

Emballasje - blister, 30 tabletter i en pakke (0,0025 gram, 0,005 gram og 0,01 gram). 

[3], [4]

Farmakodynamikk

Aktive medikamentkomponent hemmer enzymet dipeptidyl-carboxypeptidase I. Serum og vev strukturer av dette proteinet letter overgangen av angiotensin I til det aktive oktapeptid hormonet angiotensin II, og til kollaps av bradykinin peptid. Redusere nivået av angiotensin II og inhibering av nedbrytning av bradykinin fører til en utvidelse av det vaskulære lumen.

En ekstra egenskap av angiotensin II er stimuleringen av aldosterons utgang, slik at den aktive komponenten av stoffet bidrar til å redusere produksjonen av aldosteron.

Bruk av Rami Sandoz kan redusere den distale motstanden av arterielle vegger betydelig. Som regel påvirker dette stoffet ikke signifikant blodsirkulasjonen i nyrene og dynamikken i filtrering i det glomerulære systemet.

Bruk av medisiner hos pasienter med tegn på arteriell hypertensjon provoserer en reduksjon i BP uten samtidig økning i hyppigheten av hjerteaktivitet.

I hoveddelen av pasientene observeres den trykkstabiliserende effekten 60-120 minutter etter at legemidlet ble tatt. Maksimal effekt kan oppdages etter 4-5 timer og varer omtrent en dag. Den begrensende terapeutiske effekten med vanlig applikasjon er etablert etter 21-30 dager. Det er bevist at den trykkstabiliserende effekten kan opprettholdes med langvarig behandling i 2 år.

Den plutselige avbestillingen av Rami Sandoz fører ikke til en plutselig og plutselig økning i trykkindikatorer. 

[5]

Farmakokinetikk

Etter inntaket absorberes den aktive ingrediensen godt i fordøyelseskanalen: den begrensende mengden av stoffet i blodet oppdages i løpet av den første timen. Den gjennomsnittlige absorpsjonsgraden bestemmes i 56%, og denne verdien er uforanderlig selv i nærvær av matmasser i magen. Begrensende mengde av den aktive ingrediensen i plasma observeres ca. 3 timer etter bruk av medisinen. Ved en standarddose (en gang om dagen) kan legemidlet balanseres på den fjerde dagen av behandlingen.

Den aktive komponenten binder til plasmaproteiner med 73%.

Narkotikauttak forekommer hovedsakelig gjennom urinsystemet. Halveringstiden er fra 13 til 17 timer ved en dose på 0,005 til 0,01 g eller mer i en dose på 0,00125 g, 0,0025 g saturability Dette er på grunn av enzymet i den enzym med hensyn til binding av den aktive legemiddelbestanddel.

Med en enkelt bruk av Rami Sandoz ble den aktive ingrediensen ikke funnet i morsmelk. Graden av inntrengning i melk med gjentatt bruk er ikke studert. 

[6], [7]

Dosering og administrasjon

Legemidlet Rami Sandoz administreres hver dag på samme tid. Tabletten er svelget hele, ikke knusende og tygge, med nok væske. Samtidig spising påvirker ikke assimileringen av medikamentet. Av denne grunn kan bruken av tabletter ikke være avhengig av tidspunktet for inntaket.

I noen tilfeller er tabletten delt inn i to deler.

For behandling av hypertensjon, er doseringen valgt hver for seg, og Rami Sandoz kan foreskrives som et selvstendig stoff, eller i kombinasjon med andre antihypertensive stoffer. Standard startdosering antar å ta 0,0025 g en gang daglig. Hvis nødvendig øker dosen, dobler den en gang hver 14-28 dager. Alternativt kan ytterligere bruk av diuretika og kalsiumkanalblokkere brukes.

Standard vedlikeholdsdosering er fra 0,0025 til 0,005 g per dag.

Den begrensende dosen per dag er 0,01 g.

 Når behandling for hjertesvikt anbefales, tar du 1,25 mg en gang daglig. Hvis legen velger en dose på mer enn 2,5 mg, er den delt inn i en to-timers mottakelse.

Ved behandling av etterfarging begynner Rami Sandoz behandling to dager etter infarkt. I utgangspunktet tar du 2,5 mg av legemidlet to ganger om dagen. Etter tre dager kan doseringen endres. Den begrensende daglige dosen på 10 mg (0,01 g), tatt i to doser.

For å hindre utviklingen av hjerteinfarkt eller hjerneslag, starter inntaket av 2,5 mg av legemidlet en gang daglig. Doseringen kan deretter revideres oppover. Vanligvis blir dosen doblet etter 7-14 dagers behandling, og etter 14-20 dager foreskrives en begrensende mengde av legemidlet - 10 mg (0,01 g) en gang daglig.

For eldre pasienter starter behandlingen med en lav dosering på 1,25 mg per dag. Doseringen justeres deretter, med tanke på mulig utvikling av bivirkninger.

[12]

Bruk Rami Sandoz under graviditet

Bruk av Rami Sandoz under graviditet anbefales ikke, på grunn av manglende informasjon om effekten av stoffet på fosteret og løpet av svangerskapet.

Hvis du må ta medisiner under amming, bør laktasjon midlertidig stoppes.

Kontra

Kontraindikasjoner for bruk av Rami Sandoz kan være:

• overfølsomhet overfor den aktive komponenten av legemidlet, eller til andre ACE-hemmere;
• Quinckes ødem i anamnesen;
• arteriell spasme hos en eller to nyrer;
• komplisert nyresvikt;
• primær økt produksjon av aldosteron;
• graviditet og amming
• barns alder;
• tendens til senket trykk;
• ustabilitet av hemodynamikk.

[8], [9]

Bivirkninger Rami Sandoz

Bivirkninger av Rami Sandoz er ikke uvanlige og kan manifesteres av følgende symptomer:

• en økning i antinuclear faktor, anafylaksi;
• arteriell kollaps hypotonisk synkope, iskemi, hjertemuskel, hjerterytmeforstyrrelser, hevelse av ekstremiteter, svekke perfusjonstrykk, betennelse og vaskulære spasmer;
• i blodet tegn på eosinofili, nøytropeni, agranulocytose, en reduksjon i hemoglobin og blodplate teller;
• smerte i hodet, følsomhetsforstyrrelser i lemmer, svimmelhet, vestibulære lidelser, psykomotoriske lidelser;
• humørsvingninger, angst, søvnforstyrrelse, irritabilitet;
• sløret syn, betennelse i konjunktivene;
• forverring av hørselsfunksjoner, tinnitus;
• tørr hoste, bihulebetennelse, bronkospasme;
• inflammatoriske prosesser av munnslimhinnen og fordøyelseskanalen, dyspeptiske lidelser, pankreatitt;
• smaksforstyrrelser;
• hyperkalemi, nedsatt appetitt, emaciering;
• en økning i antall leverenzymer, kolestase;
• tegn på akutt nyresvikt, økt diurese, økte mengder urea og kreatinin i blodet;
• erektil dysfunksjon, nedsatt seksuell aktivitet, ubalanse av kjønnshormoner;
• allergiske manifestasjoner, økt svette, dermatitt;
• smerter og spasmer i musklene, ømhet i leddene;
• smerte i brystet, en følelse av tretthet.

[10], [11],

Overdose

Tegn på overdosering av Rami Sandoz er oftest manifestert i overdreven ekspansjon og avslapning av perifere kar, som uttrykkes i følgende symptomer:

• hypotensjon, helt opp til arteriell sammenbrudd;
• senking av kardial aktivitet;
• elektrolyttutvekslingsforstyrrelser;
• nedsatt nyrefunksjon.

Tilstanden for en overdose krever konstant overvåking av en lege. Bruk symptomatisk og vedlikeholdsbehandling: Det er nødvendig å skylle magen, foreskrive sorbenter (aktivt kull, sorber), midler for normalisering av hemodynamikk. Hemodialyse i dette tilfellet er ineffektiv.

[13], [14], [15]

Interaksjoner med andre legemidler

Kombinert bruk av antihypertensiva legemidler, diuretika, opiumpreparater, anestetika, trisykliske og antipsykotiske stoffer kan føre til økt hypotensiv effekt.

En kombinert mottakelse med ikke-steroide anti-inflammatoriske medikamenter (aspirin, indometacin), østrogen-holdige preparater, sympatomimetika saltvann og medisiner og næringsmidler kan føre til redusert hypotensiv effekt.

Kombinasjon med kaliumholdige stoffer kan føre til en markert økning i kaliumnivået i blodserumet.

Det anbefales ikke å ta Rami Sandoz med litiumholdige midler: dette kan øke giftigheten av litium.

Hvis kombinert terapi med antidiabetika (inkludert insulin) utføres, kan dette føre til økning i hypoglykemiske effekter.

Kombinert bruk med cytostatika, immunosuppressive midler, kortikosteroidmidler øker risikoen for å utvikle leukopeni.

 Rami Sandoz forbedrer effekten av alkohol. 

[16],

Lagringsforhold

 Kombinert bruk av antihypertensiva legemidler, diuretika, opiumpreparater, anestetika, trisykliske og antipsykotiske stoffer kan føre til økt hypotensiv effekt.

 En kombinert mottakelse med ikke-steroide anti-inflammatoriske medikamenter (aspirin, indometacin), østrogen-holdige preparater, sympatomimetika saltvann og medisiner og næringsmidler kan føre til redusert hypotensiv effekt.

Kombinasjon med kaliumholdige stoffer kan føre til en markert økning i kaliumnivået i blodserumet.

Det anbefales ikke å ta Rami Sandoz med litiumholdige midler: dette kan øke giftigheten av litium.

Hvis kombinert terapi med antidiabetika (inkludert insulin) utføres, kan dette føre til økning i hypoglykemiske effekter.

Kombinert bruk med cytostatika, immunosuppressive midler, kortikosteroidmidler øker risikoen for å utvikle leukopeni.

Rami Sandoz forbedrer effekten av alkohol. 

[17], [18]

Holdbarhet

Holdbarhet - opptil 2 år.