Yrkesrelaterte hudsykdommer

Yrkesrelaterte dermatoser står for opptil 80 % av yrkessykdommer og oppstår som et resultat av de skadelige effektene av ulike produksjonsfaktorer.

Yrkesrelaterte dermatoser omfatter hudsykdommer som først oppsto under industrielle forhold. Hvis sykdommen oppsto før arbeidet på produksjonsstedet, og den forverres og kommer tilbake under påvirkning av industrielle faktorer, er en slik sykdom ikke yrkesrelatert.

Produksjonsfaktorer

1. Kjemiske irritanter (basiske) - syrer, alkalier, terpentin, syntetiske og epoksyharpikser, glassfiber, syntetiske malinger og lakk, nikkelforbindelser, klor, kvikksølv, sement, formalin, plantevernmidler, streptomycin og novokain.
2. Fysiske faktorer – radioaktive isotoper, røntgenstråler, ultrafiolette stråler, mekaniske og termiske faktorer.
3. Noen infeksjoner inkluderer koppevirus og Candida-sopp.

Kliniske former

1. Profesjonell enkel (kontakt) dermatitt er ikke forskjellig fra enkel kontakt ikke-profesjonell dermatitt, men forekommer under industrielle forhold.
2. Yrkesrelatert allergisk dermatitt er ikke forskjellig fra ikke-yrkesrelatert allergisk dermatitt, men forekommer i industrielle miljøer.
3. Profesjonelle fotodermatoser er fotosensibilisering som oppstår i industrielle forhold under påvirkning av fotodynamiske stoffer (asfalt, tjære, bek, kreosotolje).
4. Yrkesrelatert eksem er ikke forskjellig fra vanlig eksem, men allergenet er knyttet til produksjonsprosessen.
5. Profesjonell follikulitt oppstår når man arbeider med tjære, bek, oljer og parafin. Oljer og parafin forårsaker hudirritasjon og forekomst av inflammatorisk follikulitt - røde papler rundt håret. Tjære og bek forårsaker spredning av cellulært epitel og forekomst av hornet follikulitt - dette er tette epidermale papler rundt håret, hornet, mørkerød i fargen. Lokalisering - oftest leggen, sjeldnere underarmen, noen ganger torsoen.
6. Profesjonelle magesår observeres i kontakt med syrer, alkalier (natron), cyanidforbindelser. Lokalisering - baksiden av hendene, håndflatene på steder med skade på epidermis. Magesårene er små, grunne, overfladiske, litt smertefulle. Noen ganger kan det være et større antall magesår dekket med mørke skorper - et "fugleøye"-symptom.
7. Profesjonell hyperkeratose og papillomatose oppstår ved langvarig kontakt med produkter som inneholder kreftfremkallende stoffer. Disse er kulltjære, syntetiske harpikser, tjære, etc. Lokalisering - øvre og nedre ekstremiteter. Sykdommen oppstår 10-15 år etter kontakt med disse stoffene.

Hudmanifestasjoner

• Flate vortelignende lesjoner er epidermale papler dannet som et resultat av spredning av cellulært epitel;
• utslett som ligner på vulgære vorter - på grunn av spredning av cellulært epitel og vekst av dermale papiller med dannelse av et primært element - epidermal-dermale papler. Klinisk oppdages store vulgære vorter opp til størrelsen av et kirsebær, som etterlater arr;

Differensialdiagnose

Epidermodysplasia verruciformis - påvirker kun utsatte områder, arves autosomalt recessivt. Klinisk bestemmes vorter-papler og gulbrune plakk. Pasientenes alder er opptil 25 år og yngre.

Papillomer kjennetegnes av rask vekst, er smertefulle, sårdannende og degenererer ofte til epiteliomer.

Melkepikers lymfeknuter - forekommer hos melkepiker, husdyrteknikere, veterinærer når de er i kontakt med syke kyr som er rammet av kukopper. Lokalisering - fingre, håndrygg, håndflater, håndledd, underarmer. Klinisk bestemte tette papler på størrelse med en ert med en fordypning i midten, smertefrie, avrundede, forsvinner spontant etter 1-2 måneder.

Profesjonell candidiasis - utvikler seg mellom fingrene til konditorer og arbeidere i grønnsakslagre (overmodne grønnsaker og frukt, effekten av eplesyre, sitronsyre og melkesyre på huden).

Kriterier for korrekt diagnose

1. Etablering av en forbindelse med en spesifikk produksjonsfaktor.
2. Lokalisering på åpne områder av kroppen.
3. Positive hudtester for mistenkte irritanter.
4. Tilstedeværelsen av en lignende sykdom hos andre arbeidere under samme forhold.

Behandling av yrkesrelaterte hudsykdommer

Behandling av profesjonelle dermatoser er ikke forskjellig fra behandling av lignende hudsykdommer.

Forebygging av yrkesrelaterte hudsykdommer

1. Beskytter huden mot skadelige stoffer.
2. Mekanisering, automatisering, forsegling av produksjon.
3. Sanitære og tekniske forhold for ventilasjon, spesialklær, vasker, dusjer osv.
4. Helseopplæringsarbeid.
5. Bruk av verneutstyr (salver, pastaer, kremer som påføres hudområder før arbeid):
   1. Ved kontakt med vandige løsninger, bruk silikonkrem, som beskytter hendene mot vanns skadelige effekter;
   2. ved kontakt med organiske løsemidler, bruk biologiske hansker eller en kaseinløsning (kasein oppløst i alkohol);
   3. Ved kontakt med epoksylim eller harpiks, bruk 96° alkohol for å fjerne dem.
6. Faglig utvelgelse av arbeidere bør inkludere hudtestteknikker.

Hvis det skadelige stoffet ikke kan erstattes, den tekniske prosessen ikke kan mekaniseres, og verneutstyr ikke hjelper, utføres et profesjonelt utvalg. For dette blir en person som skal inn i arbeidet tatt hudtester med et industrielt irriterende middel. Hvis hudtesten er negativ, blir arbeideren akseptert til denne produksjonen.

[ 1 ]