Primære kreftlesjoner i leveren: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Fibrolamellar karsinom, kolangiokarsinom, hepatoblastom og angiosarkom er relativt sjeldne. En biopsi er vanligvis nødvendig for å bekrefte diagnosen.

Prognosen er vanligvis dårlig. I noen tilfeller kan lokaliserte svulster fjernes. Pasientens overlevelse kan forbedres ved leverreseksjon eller transplantasjon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Fibrolamellært leverkarsinom

Fibrolamellært karsinom er en variant av hepatocellulært karsinom med den karakteristiske morfologien til ondartede hepatocytter innebygd i lamellært fibrøst vev. Svulsten utvikler seg vanligvis i ung alder og er ikke assosiert med tidligere eller eksisterende levercirrhose, HBV- eller HCV-infeksjoner eller andre kjente risikofaktorer. AFP-nivåene er sjelden forhøyet. Prognosen er gunstigere enn ved hepatocellulært karsinom, og mange pasienter overlever i flere år etter tumorreseksjon.

[ 4 ], [ 5 ]

Kolangiokarsinom

Kolangiokarsinom er en svulst som stammer fra gallegangsepitelet, er vanlig i Kina, og antas å være forårsaket av leverinvasjon. Det er imidlertid mindre vanlig enn hepatocellulært karsinom. Histologisk kan en kombinasjon av de to sykdommene forekomme. Pasienter med langvarig ulcerøs kolitt og skleroserende kolangitt har økt risiko for å utvikle kolangiokarsinom.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Hepatoblastom

Hepatoblastom er en sjelden svulst, men det er en av de vanligste primære leverkreftformene hos nyfødte, spesielt i tilfeller av familiær adenomatøs polypose. Svulsten kan også utvikles hos barn. Hepatoblastom manifesterer seg noen ganger i tidlig pubertet forårsaket av ektopisk gonadotropinproduksjon, men dette oppdages vanligvis når allmenntilstanden forverres og en romopptakende lesjon oppdages i øvre høyre kvadrant av abdomen. En økning i AFP-nivået og endringer i instrumentell undersøkelse bidrar til å stille diagnosen.

Angiosarkom i leveren

Angiosarkom er en sjelden svulst, og utviklingen er assosiert med visse kjemiske kreftfremkallende stoffer, inkludert industrielt vinylklorid.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]