Preparater for insulinbehandling

Insulinpreparater er nødvendige for pasienter med type 1 diabetes og for 40% av pasientene med en annen form for patologi. Insulin er et polypeptidhormon. Legemiddelet administreres som regel subkutant, men i nødstilfeller er intramuskulær eller intravenøs administrering mulig. Opptakshastigheten avhenger direkte av injeksjonsstedet, muskelaktiviteten, egenskapene til blodstrømmen og teknikken for å utføre injeksjonen.

Ved å binde til reseptorene av cellemembranene begynner hormonet å utøve sine fysiologiske effekter:

• Reduserer blodsukker.
• Aktivering av glykogensyntese.
• Suppression av dannelsen av ketonlegemer.
• Inhibering av prosessene med sukkerdannelse fra ikke-karbohydratforbindelser.
• Aktivering av dannelsen av triglyserider og lipoproteiner med lav densitet.
• Inhibering av fettspredning på grunn av dannelsen av fettsyrer fra karbohydrater.
• Stimulerer produksjonen av glykogen, som virker som energibesparelse i kroppen.

Preparater for insulinbehandling klassifiseres etter opprinnelsen:

1. 1. Dyr (griser) - Insulrap GPP, Ultralente, Ultralente MS, Monodar Ultralong, Monodar Long, Monodar K, Monosuynsulin.
2. 2. Human (semi-syntetisk og genetisk manipulert) - Actrapid, Novorapid, Lantus, Humulin, Humalog, Novomix, Protafan.
3. 3. Syntetiske analoger - Lizpro, Aspart, Glargin, Detemir.

Medisinene er delt i henhold til varigheten av tiltaket:

Insuliner av ultrashort-handling

Absorberes raskere enn andre typer stoffet. Begynner å virke 10-20 minutter etter administrering, noe som medfører en reduksjon av blodsukker. Maksimal effekt utvikler seg innen 30-180 minutter og varer i 3-5 timer.

Lispro

En tofaset blanding av høyhastighets insulin og protaminsuspensjon av middels varighet. Legemidlet er en DNA-rekombinant analog av humant hormon, som bare er forskjellig i revers-sekvensen av prolin- og lysinaminosyrerester. Regulerer metabolismen av glukose og har en anabole effekt.

Equimolaren til humant insulin. Penetrering i muskelvev akselererer overgangen av glukose og aminosyrer til fett. Det begynner å virke 15 minutter etter injeksjonen. Høy sugehastighet lar deg bruke medisinen umiddelbart før du spiser.

• Indikasjoner: diabetes første type intolerante medikamenter annen type postprandial hyperglykemi (kan ikke korrigeres), akselerert degradering av lokal pankreatisk hormon. Diabetes av den andre typen, motstand mot orale hypoglykemiske stoffer, sammenhengende sykdommer, kirurgiske inngrep.
• Metode for påføring og dosering: bestemt individuelt for hver pasient, avhengig av nivået av glykemi i blodet. Legemidlet administreres kun subkutant. Om nødvendig kan det kombineres med langvarig medisiner eller sulfonylurinstoffer for oral administrasjon.
• Kontraindikasjoner: intoleranse av komponentene i medisinen, insulinoma.
• Bivirkninger: allergiske reaksjoner, lipodystrofi, hypoglykemi, hypoglykemisk koma, midlertidig brytningsbrudd.
• Overdosering: økt tretthet, døsighet og apati, rikelig svette, hjertebank, takykardi, sult, parestesier i munn, hodepine, oppkast og kvalme, irritabilitet og nedstemthet. Visuelle forstyrrelser, kramper, glykemisk koma.

Behandlingen av uønskede symptomer og overdosering består av subkutan, / m eller / i innføring av glukagon, IV-injeksjon av hypertonisk oppløsning av dextrose. Ved utvikling av hypoglykemisk koma, er en intravenøs stråleinjeksjon av 40 ml av en 40% dextroseoppløsning vist før pasienten forlater komaet.

Aspart

En analog av det humane hormonet med en ultrashorthandling. Preparatet ble oppnådd ved rekombinant DNA-teknologi ved bruk av stammen Saccharomyces cerevisiae. Har hypoglykemisk virkning. Det begynner å virke 10-20 minutter etter subkutan injeksjon og når den maksimale terapeutiske effekten i 1-3 timer.

Den brukes til diabetes mellitus av den første og andre typen. Aspart brukes kun til subkutan administrering, doseringen bestemmes av endokrinologen. Legemidlet er kontraindisert i hypoglykemi og overfølsomhet overfor bestanddelene. Det brukes ikke til behandling av pasienter yngre enn 6 år, så vel som under graviditet og amming.

I tilfelle av overdose er det tegn på hypoglykemi, anfall og det er risiko for å utvikle hypoglykemisk koma. For å eliminere mild hypoglykemi og normalisere tilstanden, er det tilstrekkelig å ta sukker eller mat rik på lett fordøyelige karbohydrater. I andre tilfeller er intravenøs administrering av en 40% dextroseoppløsning nødvendig.

[1], [2], [3], [4], [5]

Apidra

Løsning for subkutan administrering. Det er en analog av humant insulin, som svarer til ham når det gjelder virkningens styrke. Har økt aktivitet, men kortere virkningstid i forhold til humant hormon.

• Det brukes til å kompensere for karbohydratmetabolismen i kroppen med insulinmangel. Det er tillatt å bruke til behandling av barn over 6 år. Det administreres subkutant 15 minutter før måltider eller etter spising. Dosering og behandling bestemmes av den behandlende legen, individuelt for hver pasient.
• Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor glulisin eller andre komponenter i legemidlet. Med spesiell forsiktighet brukes til gravid og syk i ammingsperioden.
• Bivirkninger: hypoglykemi og andre metabolske forstyrrelser, kvalme og oppkast, nedsatt konsentrasjon, synshemming, allergiske reaksjoner på injeksjonsstedet. I sjeldne tilfeller er det mulig å utvikle allergisk dermatitt, en følelse av tetthet i brystet, anafylaktiske reaksjoner.
• Overdosering manifesteres av symptomer på hypoglykemi av mild eller alvorlig form. I det første tilfellet viser behandlingen inntaket av glukose eller sukkerholdige produkter. I andre tilfelle får pasienten en intramuskulær eller intravenøs drypp av glukagon eller dextrose.

Kortvirkende  (enkelt humant insulin) - Den terapeutiske effekten utvikler seg innen 30-50 minutter etter administrering. Peakaktivitet varer 1-4 timer og varer 5-8 timer.

[6], [7], [8]

Oppløselig menneskelig genetisk prosjektering

Biosulin

En løsning for injeksjoner som inkluderer humant genetisk utviklet insulin, glyserol, metakresol og andre komponenter. Har kort hypoglykemisk effekt. Penetrerende inn i kroppen interagerer med en bestemt reseptor av den ytre cytoplasmiske membran av celler.

Fremmer dannelsen av et insulin-reseptorkompleks. Stimulerer intracellulære prosesser, syntese av sentrale enzymer. Begynnelsen av stoffet observeres 30 minutter etter administreringen, og maksimal effekt utvikler seg innen 2-4 timer, varigheten av tiltaket er 6-8 timer.

• Indikasjoner: Type 1 diabetes mellitus og insulin-uavhengig form av sykdommen, sammenfallende sykdommer, tilstander som krever dekompensering av karbohydratmetabolismen.
• Dosering og administrasjon: Subkutant, intramuskulært eller intravenøst 30 minutter før måltider med økt karbohydratinnhold. Den daglige doseringen er fra 0,5 til 1 IE / kg kroppsvekt.
• Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor komponentene i medisinen, hypoglykemi, graviditet og amming.
• Bivirkninger: økt svette og agitasjon, hjertebank, tremor av lemmer, sult, parestesi i munnen og andre hypoglykemiske symptomer. Lokale reaksjoner: Puffiness på injeksjonsstedet, kløe, lipodystrofi, allergiske reaksjoner, puffiness.
• Overdosering: Det har en lignende symptomatologi med bivirkninger. Ved utvikling av hypoglykemisk tilstand anbefales et karbohydratrikt kosthold, og i alvorlige tilfeller - administrering av en løsning av dextrose eller glukagon.

Biosulin fremstilles i hetteglass med 10 ml hver og i blekkpatroner på 3 ml.

[9]

Insuman

Legemiddel etterfyller mangelen på endogent insulin i diabetes mellitus. Det har flere former, som varierer i prosentforholdet mellom en nøytral løsning av insulin og protamin. Hver art har sin egen farmakokinetikk, det vil si egenskaper ved distribusjon i kroppen. Alle former er preget av en rask start og en gjennomsnittlig aktivitetsvarighet.

• Insuman Comb 15/85 - viser aktivitet 30-45 minutter etter administrering, utvikler den maksimale terapeutiske effekten på 3-5 timer. Varigheten av handlingen er 11-20 timer.
• Insuman Comb 25/75 - begynner å virke 30 minutter etter påføring, begynner maksimal effekt etter 1,5-3 timer, handlingsperioden er 12-18 timer.
• Insuman Comb 50/50 - effektiv 30 minutter etter administrering, maksimal effekt observert etter 1-1,5 timer, virkningsvarighet er 10-16 timer.

Det brukes til insulinavhengige former for diabetes mellitus. Løsningen administreres subkutant en time før måltider. Dosen er opprettet av den behandlende legen.

Bivirkninger: hudallergiske reaksjoner, lipodystrofi, insulinresistens, uttalt nedsatt nyrefunksjon, hyperglykemiske reaksjoner. Overdosering har en lignende, men mer uttalt symptomatologi. Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet, diabetisk koma. Den er tilgjengelig i form av en injeksjonsvæske, suspensjon i 10 ml flasker hver.

Actrapid NM

Insulinholdig medikament med en monokomponentstruktur og kort virkning. Den terapeutiske effekten utvikler seg 30 minutter etter administrering og når sitt maksimum innen 2-5 timer. Terapeutisk effekt vedvarer i 6-8 timer.

• Indikasjoner for bruk: diabetes insulin-avhengig, behandling av pasienter med intoleranse mot andre former for medisinering, kommende kirurgi hos pasienter med en annen form for diabetes, lipodystrofi.
• Anvendelsesmetode: Dersom legemidlet administreres i ren form, administreres det 3 ganger daglig subkutant, intramuskulært eller intravenøst. Etter 30 minutter etter injeksjonen må du ta mat. Doseringen bestemmes av endokrinologen, individuelt for hver pasient.
• Bivirkninger: En kraftig reduksjon i blodsukkeret, rødhet på injeksjonsstedet og kløe, hudallergiske reaksjoner.
• Kontraindikasjoner: hormonelle svulster i bukspyttkjertelen, hypoglykemi. Søknad under graviditet og amming er kun mulig med medisinsk avtale.

Actrapid HM er tilgjengelig i ampuller med 10 ml aktiv substans i hver.

Oppløselig human semisyntetisk

Brinsulrapi

Legemidlet er av kort handling, det viser sin aktivitet 30 minutter etter subkutan injeksjon. Den maksimale terapeutiske effekten utvikler seg innen 1-3 timer og varer ca 8 timer.

• Indikasjoner for bruk: Type 1 og type 2 diabetes hos barn og voksne, motstand mot orale hypoglykemiske stoffer.
• Metode for tilførsel: Dosering av hormonet for subkutan administrering bestemmes av den behandlende legen, individuelt for hver pasient. Løsningen injiseres umiddelbart etter at du har skrevet inn sprøyten. Hvis daglig dose er over 0,6 U / kg, blir stoffet delt inn i to injeksjoner og injisert i ulike deler av kroppen.
• Bivirkninger: hudutslett, angioødem, anafylaktisk sjokk, lipodystrofi, forbigående brekningsfeil, hyperemi av vev på injeksjonsstedet.
• Kontraindikasjoner: Individuell intoleranse mot komponentene i legemidlet, hypoglykemiske forhold. Behandling under graviditet og amming er kun mulig for medisinske formål. Med spesiell forsiktighet brukes til økt fysisk eller mental ytelse.

[10],

Humor R100

Humant semisyntetisk insulin med kort virkning. Interagerer med reseptorene av cytoplasmiske cellemembraner, danner et insulin-reseptorkompleks, som stimulerer intracellulære prosesser.

Normalisering av glukose i blodet er basert på økt intracellulær transport av dette hormonet, økt absorpsjon og assimilering av vev. Legemidlet begynner å virke 30 minutter etter introduksjonen og når maksimalt etter 1-2 timer, fortsetter den terapeutiske effekten i 5-7 timer.

• Indikasjoner for bruk: diabetes av første og andre type. Delvis eller fullstendig motstand mot orale hypoglykemiske medisiner, diabetisk ketoacidose, graviditetsdiabetes, metabolske forstyrrelser ved bytte til langtidsvirkende insulin.
• Dosering og administrasjon: Legemidlet er ment for subkutan, intramuskulær og intravenøs administrering. I gjennomsnitt er doseringen 0,5 til 1 IE / kg kroppsvekt. Hormonet brukes 30 minutter før et måltid rik på karbohydrater. Løsningen som skal injiseres må være ved romtemperatur. Hvis agensen er foreskrevet for monoterapi, er administreringsfrekvensen 3-5 ganger daglig.
• Kontraindikasjoner: Individuell intoleranse av stoffets komponenter, tegn på hypoglykemi. Bruk under graviditet er forbudt, injeksjoner under amming er kun mulig for medisinske formål.
• Bivirkninger: Blanchering av huden, økt svette, hjertebank, tremor i ekstremiteter, agitasjon, kvalme og oppkast, hodepine. Også allergiske reaksjoner på injeksjonsstedet er mulige.
• Overdose: En hypoglykemisk tilstand av varierende alvorlighetsgrad. Behandlingen består av å spise sukker eller karbohydratrike matvarer. I alvorlige tilfeller er en 40% oppløsning av dextrose eller glukagon indikert.

Humodar P100 fremstilles i flasker på 10 ml og i blekkpatroner med 3 ml oppløsning hver.

Berlinulinsulin H normal U-40

Medisinering med hypoglykemisk effekt. Avser forberedelser av rask og kort handling. Maksimal terapeutisk effekt utvikler seg etter 1-3 timer og vedvarer i 6-8 timer.

Det brukes til å behandle alle former for diabetes og diabetisk koma. Dosering settes individuelt for hver pasient. Som regel administreres legemidlet subkutant 10-15 minutter før måltider 3-4 ganger om dagen. Den daglige dosen er 6-20 enheter. For pasienter med overfølsomhet overfor legemidlet, reduseres doseringen, med nedsatt sensitivitet, øker den.

Legemidlet er kontraindisert for intoleranse av dets komponenter og tegn på hypoglykemi. Uønskede symptomer manifesteres av lokale hudreaksjoner, forverring av generell trivsel.

Insulin av middels varighet

Oppløses sakte og har en terapeutisk effekt 1-2 timer etter en subkutan injeksjon. Maksimal effekt oppnås innen 4-12 timer, varigheten av tiltaket er 12-24 timer.

Izofan

Suspensjon for subkutan administrering. Aktiverer fosfatidylinositol-systemet, endrer transport av glukose. Øker inntaket av kalium i cellen. 1 ml suspensjon inneholder 40 IE humant insulin av biosyntetisk opprinnelse. Det brukes til insulinavhengig diabetes mellitus, for allergier mot andre typer insulin, uttrykt vaskulære komplikasjoner av diabetes.

Legemidlet brukes til subkutan og intramuskulær injeksjon. Dosering og frekvens av injeksjoner bestemmes av den behandlende legen, individuelt for hver pasient. Isophane er kontraindisert i hypoglykemisk og koma. Bivirkninger manifesteres av følelsen av sult, overbelastning, ekstremitetstanker, allergiske reaksjoner.

Monotard MS

Et insulinpreparat med gjennomsnittlig virkningstid. Inneholder 30% amorft og 70% krystallinsk hormon. Den aktive ingrediensen er en suspensjon av monokomponent gris insulin. Den begynner å virke 2,5 timer etter injeksjonen, utvikler maksimal effekt etter 7-15 timer og vedvarer i 24 timer.

• Indikasjoner for bruk: Alle former for diabetes mellitus, resistens mot orale hypoglykemiske midler, ulike komplikasjoner av diabetes mellitus, kirurgi, graviditet og amming.
• Metode for tilførsel: Dosen er valgt av legen individuelt for hver pasient. Legemidlet injiseres dypt subkutant, hver gang du bytter injeksjonsstedet. Hvis dosen overstiger 0,6 U / kg, bør den deles inn i to injeksjoner på forskjellige steder. Pasienter som får mer enn 100 enheter medisin per dag, blir innlagt på sykehus.
• Bivirkninger: forskjellig i alvorlighetsgraden av hypoglykemi, prekoma, koma. Hyperemi på injeksjonsstedet, hudallergiske reaksjoner.
• Kontraindikasjoner: hypoglykemiske tilstander og hypoglykemisk koma.

Monotard MS er tilgjengelig i form av en injeksjonsvæske, suspensjon i 10 ml hetteglass.

Insulong SPP

Hypoglykemisk middel av middelsvarighet. Det brukes til behandling av diabetes 1 og 2 former. Stoffet brukes for subkutan injeksjon i den femorale region, er det også tillates innføring av medikamentet inn i den fremre abdominalvegg, setet, skulder deltoidmuskel. Doseringen beregnes av endokrinologen, med fokus på nivået av glukose i pasientens blod og andre egenskaper i kroppen.

Legemidlet er kontraindisert i overfølsomhet overfor dets komponenter, hypoglykemi. Bivirkninger manifesteres i strid med brekninger og hevelse i ekstremiteter. Ved spiseforstyrrelser under behandling eller ved bruk av økt dose kan hypoglykemi utvikle seg. Også mulige lokale reaksjoner etter injeksjon: rødhet, hevelse og kløe.

Langvirkende insuliner

Begynner å virke 1-6 timer etter administrering. Jevnt senker blodsukkernivået. Har en uttalt topp handling og forblir effektiv i 24 timer. Lar deg lage injeksjoner 1 gang per dag.

Lantus

Hypoglykemisk preparering av insulin, med den aktive komponenten - glargin (analog av det humane hormonet). Den har lav oppløselighet i et nøytralt medium. Når den administreres subkutant, blir syren nøytralisert og danner mikro-utfelter som frigjør insulin.

• Indikasjoner for bruk: insulinavhengig form for diabetes hos voksne og barn over 6 år.
• Påføringsmetode: Langvarig virkning er basert på innføring av den aktive komponenten i det subkutane fettet. Denne effekten av stoffet lar deg bruke det en gang om dagen. Dosering beregnes for hver pasient individuelt.
• Bivirkninger: metabolske sykdommer av varierende alvorlighetsgrad. Ofte er det en reduksjon av synsstyrken, lipoatrofi, lipogepertrofi, dysgeusi, lokale allergiske reaksjoner. I sjeldne tilfeller er det anafylaktisk sjokk, myalgi, bronkospasme.
• Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet, hypoglykemi, diabetisk ketoacidose. Legemidlet er ikke anbefalt for behandling av gravide og barn.
• Overdosering: Ikke-overholdelse av dosen truer utviklingen av langsiktige former for alvorlig hypoglykemi, noe som er farlig for pasienten. Svak symptomatologi stoppes ved å ta karbohydrater. I alvorlige tilfeller indikeres intravenøs administrering av en konsentrert glukoseoppløsning.

Lantus er tilgjengelig i form av en injeksjonsvæske, i blekkpatroner på 3 ml.

Levemir Penfill

Antidiabetisk middel, analog av humant basalhormon med langvarig virkning. Den langsiktige effekten er basert på samspillet mellom molekylene av den aktive substansen og albuminene gjennom kjedene av fettsyrer på stedet for administrasjon av legemidlet. Hypoglykemisk virkning vedvarer i 24 timer, men kan variere avhengig av doseringen. Langvarig handling lar deg bruke medisinen 1-2 ganger om dagen.

• Det brukes til behandling av type 1 diabetes. Løsningen administreres subkutant, doseringen velges individuelt for hver pasient, avhengig av organismenes behov og egenskapene til sykdommen.
• Bivirkninger: blek hud, lem skjelvinger, økt nervøsitet, angst, tretthet, hjertebank, forvirring og syns, parestesi. Lokale reaksjoner er også mulige i form av ødemer i vev, kløe, lipodystrofi og hyperemi i huden. Overdosering har en lignende symptomatologi. Behandlingen består i bruk av karbohydratholdige produkter.
• Kontraindikasjoner: intoleranse av bestanddelene i medisinen. Bruk under graviditet og amming er bare mulig for medisinske formål og under streng kontroll av endokrinologen.

Levemir Penfill er tilgjengelig i blekkpatroner på 3 ml (300 enheter) i form av en oppløsning for parenteral administrering.

Trevisa FlexTach

Analogen av det humane hormonet er ekstremt langtidsvirkende. Virkningsmekanismen av stoffet er basert på interaksjon med reseptorene av humant endogent insulin. Hypoglykemisk effekt skyldes økt bruk av glukose av vev etter at hormonet binder til reseptorene av fett og muskelceller.

• Legemidlet brukes til å behandle diabetes hos voksne og ungdommer, samt barn eldre enn 1 år. Løsningen brukes til subkutan administrering, doseringen beregnes av den behandlende legen, individuelt for hver pasient.
• Kontraindikasjoner: intoleranse av komponentene i legemidlet, graviditet og amming.
• Bivirkninger: hypoglykemi, allergiske reaksjoner på injeksjonsstedet, lipodystrofi. Det er også mulige brudd på immunsystemet, perifert ødem, kramper. Overdosering har lignende symptomer. For å eliminere de smertefulle symptomene, anbefales det å ta med sukkerholdige matvarer inni. Hvis hypoglykemi er alvorlig, er det nødvendig med en dextroseoppløsning.

Tresiba Flex Tach produseres i sprøyter-penner for subkutan injeksjon ved 100 og 200 U / ml.

I tillegg til disse grupper er det preparater av insulin blanding varierende varighet: aspart bifasiske NovoMiks 30/50, FleksPen, Penfill, lispro, Humalog Mix 25/50 bifasisk.