Preparater for behandling av brystkreft

Det er mange måter å bekjempe ondartede svulster på, men de mest populære stoffene er til behandling av brystkreft. Legemidler brukes både i begynnelsen av sykdomsutviklingen, og i tilfeller der operasjonen ikke lenger er mulig. Narkotika vil i de fleste tilfeller kunne lindre pasientens tilstand og redusere veksten av neoplasma. Ut fra dette bør virkningen av slike legemidler være rettet mot å redusere reproduksjonen av kreftceller, eller styrke kroppen og stimulere sine egne forsvar for å bekjempe sykdommen.

[1], [2], [3]

Kjennetegn ved medisiner for behandling av brystkreft

Legemidler som brukes til å behandle brystkreft er kjent for mer enn femti. I henhold til handlingsprinsippet, kombineres slike legemidler i bestemte grupper som kan kombineres eller erstattes avhengig av sykdommens egenskaper og etter skjønn fra legen. Her er disse legemidlene:

• alkyleringsmidler;
• antimetabolitter;
• alkaloidы;
• Anticancer antibiotika (cytotoksiske midler);
• hormonelle midler;
• immunstimulerende;
• naturmidler;
• preparater av platina.

I dette emnet vil vi gjennomgå hovedtrekkene til de vanligste representanter for hver av stoffgruppene for behandling av brystkreft.

[4], [5], [6], [7], [8],

Indikasjoner for bruk

Alkyleringsmidler kan brukes i kreftbehandling, hovedsakelig i kombinasjon med andre medisiner. Typisk er det aktive middel i slike legemidler i de fleste tilfeller syklofosfamid, en effektiv antitumorkomponent. I tillegg til den ondartede prosessen i brystkjertelen, er cyklofosfamid foreskrevet for lymfocytisk leukemi, eggstokkreft, retinoblastom, lymfomer, samt å forhindre avvisning av implantater.

• Antimetabolitter er brukt i behandlingen av akutt leukemi, og andre former, Reticulose, en kreftsvulst i bryst, eggstokk og livmorhalsen, samt horionepitelioma.
• Alkaloider av vegetabilsk opprinnelse kan foreskrives ikke bare i brystkreft, men også i andre ondartede svulster, inkludert testikulære svulster, kronisk leukemi eller lymfomer.
• Cytotoksiske stoffer (for eksempel de mest kjente av dem - Doxorubicin) kan brukes til å behandle ulike typer neoplastiske patologier. Ofte er slike legemidler foreskrevet for akutt leukemi, lymfomer, med karsinom i brystkjertlene eller lungene.
• Hormonmedisiner brukes til behandling av hormonavhengige neoplasmer, det vil si de som ikke kan fortsette utviklingen uten tilstedeværelse av et bestemt hormon - for eksempel østrogener eller progesteron. Ifølge statistikk utgjør slike hormonavhengige svulster 75% av alle brystkjertelenes neoplasmer.
• Immunostimulerende midler bidrar til å opprettholde sitt eget kroppsforsvar, noe som er spesielt viktig for ondartede svulster av enhver etiologi. Immunostimulerende midler foreskrives for å forhindre smittsomme komplikasjoner, etter kirurgiske inngrep, radioterapi, mot bakgrunnen av hormonelle og cytostatiske stoffer.
• Fytomedikasjon er indikert som et biogent stimulerende middel for å støtte kroppen av pasienter med ondartede neoplasmer og kroniske sykdommer. Disse stoffene kan ikke eliminere det ondartede fokuset, men kan forbedre pasientens helse betydelig. En typisk representant for fytopreparasjoner brukt i brystkreft er Beefungin.
• Legemidler basert på platina (som karboplatin) anbefales til bruk i uavhengig eller kompleks behandling av eggstokk og brystkreft.

Skjema for utstedelse

De vanligste legemidlene for behandling av brystkreft kan produseres i følgende doseringsformer:

• Syklophosphan (alkyleringsmedikament) - i form av et pulver for å lage en løsning med påfølgende intravenøs eller intramuskulær injeksjon;
• Metotreksat (antimetabolsk) - i tabletter eller injeksjonsvæske, oppløsning (i ampuller eller flacon);
• Vinblastin (alkaloidpreparater) - i form av lyofilisat (pulverform) for oppløsning med påfølgende injeksjon;
• Doxorubicin (antracyklin, cytotoksisk stoff) - som et lyofilisat (porøs masse oransje-rød farge) for fremstilling av en injeksjonsløsning;
• hormon midler til antiestrogen virkning Tamoxifen - i form av tabletter på 10 mg, 20 mg, 40 mg;
• Polyoxidonium (immunostimulerende middel) - i form av et porøst lyofilisat i flacon eller ampuller med påfølgende injeksjon, og også i suppositorier på 10 stk.
• Beefungin (phyto-agent) - i form av et halvflytende ekstrakt av brun farge, pakket i flakonchiki;
• Carboplatin (et platinpreparat) - i form av et konsentrat for å lage en løsning med en påfølgende intravenøs infusjon.

[9], [10], [11], [12], [13],

Farmakodynamikk av legemidler til behandling av brystkreft

• Syklophosphan, som representerer en gruppe alkyleringsmidler og cytostatika, ligger nært i kjemisk sammensetning til nitrogenforbindelser som sennepsgass. Spesialister mener at effekten av cyklofosfamid skyldes dannelsen av tverrbindinger med DNA- og RNA-tråder. I tillegg hemmes produksjonen av proteiner i atypiske celler.
• Metotreksat er et antimetabolsk legemiddel som også er et immunosuppressivt middel. Metotreksat tjener som en hemmer av et stoff som deltar i transformasjonen av dihydrofolsyre i tetrahydrofolsyre, som anses som en viktig kobling for produksjon av nukleotider. I tillegg blokkerer antimetabolitt dannelsen av DNA og mitose av celler. Virkningen av medikamentet er spesielt følsom for svært proliferative vev, spesielt vevslag av tumorer.
• Vinblastinalkaloid er avledet fra vinca-anlegget. Dette middel gjør celle mitose umulig ved å binde til mikrotubulære elementer og bremse dannelsen av mitotiske spindelformede inneslutninger. I maligne celler hemmer stoffet syntese av DNA og RNA.
• Doxorubicin (antracyklin) forårsaker dødsfall av kreftceller, antagelig påvirker produksjonen av nukleinsyrer. Det foreligger ingen presis informasjon om farmakodynamikken til legemidlet på dette tidspunktet. Det antas at den aktive komponenten av stoffet hemmer syntesen av DNA, RNA og proteiner.
• Tamoxifen (et hormonelt antiestrogenmiddel) forstyrrer dannelsen og funksjonen av østrogen ved binding til østrogenreseptorer. Som et resultat forstyrres dannelsen av det reagerende komplekset.
• Polyoxidonium har evnen til en immunmodulator, og øker kroppens evne til å motstå infeksjoner. Under påvirkning av stoffet stimuleres aktiviteten til morderceller og fagocytter, og produksjonen av antistoffer økes. Polyoxidonium stabiliserer beskyttelseskrefter, selv i alvorlige tilfeller, med et uttalt immunforsvar. Samtidig reduseres den toksiske effekten av medisiner, motstanden av celler til forgiftning øker.
• Befungin er et phyto-drug, som er produsert av en berkesvamp. De farmakodynamiske egenskapene til dette legemidlet er ikke undersøkt.
• Carboplatin er en uorganisk kombinert platinforbindelse. Effekten av dette legemidlet er rettet mot ødeleggelse av ulike typer tumorer, uansett hvor de befinner seg. Handlingsprosessen er å hemme produksjonen av nukleinsyrer som fremkaller celledød. Carboplatin, i tillegg, påvirker kroppens immunitet, noe som kan akselerere regressive prosesser av primære neoplasmer og metastaserende elementer.

Farmakokinetikk

Alkyleringsmidler basert på cyklofosfamid danner metabolitter i leveren: Noen av dem gjennomgår videre overgang til inaktive metabolitter, og resten - inn i produkter med cytotoksisk aktivitet. Maksimal mengde av slike aktive produkter observeres 2-3 timer etter intravenøs infusjon. Binding til plasmaproteiner er liten og utgjør ca. 13%. True, individuelle metabolitter kan binde 65% eller mer. Penetrasjon gjennom blod-hjernebarrieren er ubetydelig.

Den aktive ingrediensen forlater kroppen med et nyrens filtreringssystem, og i en liten mengde - med galle. Halveringstiden kan være fra 3 til 12 timer.

• Antimetabolitt Metotreksat absorberes i fordøyelseskanalen overveiende godt, noe som avhenger av dosen som er tatt og på nærvær av mat i magen. Begrensende konsentrasjon av stoffet med oralt inntak er nådd etter ca. 1,5 time og med intramuskulær injeksjon - etter 0,5-1 time. Binding til plasmaproteiner er ca. 50%. Metabolisme er hovedsakelig i leveren. Begrepet halveringstid er fra 2 til 15 timer, avhengig av dosen som er tatt. Ekskresjon skjer med urinvæske og bare 10% med galle. Metotreksat har egenskapen til å akkumulere som metabolitter.
• Vinblastinalkaloid med intravenøs injeksjon penetrerer perfekt vev og organer, og bare en liten del av legemidlet kan trenge gjennom blod-hjernebarrieren. Den aktive ingrediensen er i stand til å binde seg til plasmaproteiner. Biologisk transformasjon oppstår i leveren, der de aktive produktene av metabolisme dannes. Begrepet halveringstid kan være 24-25 timer. Ekskresjon fra kroppen utføres gjennom tarmen, med kalvene.
• Ved intravenøs infusjon utskilles Doxorubicin fra kroppen i tre stadier - etter 12 minutter, etter tre timer og etter 30 timer. Dette skyldes en langvarig fordeling av legemidlet i vevet. Inaktive forfallsprodukter forlater kroppen gjennom urinsystemet.
• Hormonal antiestrogen Tamoxifen absorberes godt, oppnår en begrensende konsentrasjon i plasma i 5-7 timer. En stabil mengde av legemidlet blir observert etter en månedlig behandlingstid i en standarddose. Foreningen med whey protein er mer enn 99%. Farmakologisk aktive metabolitter utskilles hovedsakelig med avføring. Begrepet halveringstid for selve stoffet er vanligvis en uke, og det aktive metabolske produktet er omtrent to uker.
• Immunomodulator Polyoxidonium i en tablettform absorberes godt i fordøyelsessystemet og blir biologisk tilgjengelig omtrent halvparten. Grensen i blodserumet observeres etter 60 minutter etter oral administrering.
• Polyoxidonium distribueres hovedsakelig mellom celler. Halveringstiden er omtrent 18 timer. Legemidlet utskilles hovedsakelig av nyrene, ikke akkumuleres i kroppen.
• Befungin er et urtepreparat, hvis farmakokinetiske egenskaper ikke er grundig undersøkt.
• Platinpreparater i form av karboplatin har begrepet halveringstid på 1-2 timer. Ved langvarig bruk oppstår ikke akkumulering av det aktive stoffet. Omtrent 80% av platina binder seg til plasmaproteiner dagen etter infusjonen.

Fjerning av stoffet fra kroppen skjer gjennom nyrene, uendret.

Bruk under graviditet

• Syklofosfamid brukes ikke av gravide eller ammende kvinner.
• Metotreksat er kontraindisert under graviditet og amming. Dessuten bør du sørge for at det ikke er graviditet før du foreskriver stoffet og i løpet av opptaket.
• Vinblastin anbefales ikke til bruk av gravide, men noen ganger er det foreskrevet. Dette er mulig i tilfeller hvor fordelene med stoffet overskrider risikoen for det ufødte barnet. Når det brukes til lakterende kvinner, er det nødvendig å midlertidig gi opp amming.
• Doxorubicin er også forbudt for bruk under fødsel og fødsel.
• Tamoxifen er kategorisk kontraindisert hos gravide og ammende kvinner.
• Polyoksidonium er ikke foreskrevet for gravide på grunn av mangel på klinisk erfaring med bruk av stoffet. Graden av inntak av stoffet i morsmelk har ikke blitt studert.
• Befungin er tillatt for bruk av gravide og ammende kvinner, men behandling bør utføres med forsiktighet og under konstant tilsyn av en lege. De utførte forsøkene viste sikkerheten til stoffet for barnet og moren.
• Carboplatin regnes som et giftig stoff for utviklingsfoster og spedbarn, så bruken i disse periodene er kontraindisert.

Kontraindikasjoner for bruk

Alkylerende stoffer, spesielt cyklofosfamid, som de aller fleste medisiner, har kontraindikasjoner for bruk:

• allergisk stemning av organismen til ingrediensene i stoffet;
• benmarg dysfunksjon;
• blærebetennelse;
• problemer med vannlating
• akutte smittsomme sykdommer, eller kronisk i forverringsstadiet.

Metotreksat har følgende kontraindikasjoner:

• betydelig anemi, en reduksjon i nivået av leukocytter, nøytrofiler og blodplater i blodet;
• utilstrekkelig nyre- eller leverfunksjon
• tilbøyelighet til allergiske reaksjoner på stoffets komponenter.

Kontraindikasjoner for bruk av Vinblastin er:

• overfølsomhet i kroppen;
• akutte virale og bakterielle infeksjoner;
• aktiv myelosuppressiv terapi;
• alvorlig leversykdom;
• alderdom.

Doxorubicin har også kontraindikasjoner:

• allergi mot stoffet;
• myelosuppressive forhold;
• alvorlige leverfunksjonsforstyrrelser;
• alvorlig hjertesykdom;
• smittsomme sykdommer i urinsystemet.

Tamoxifen er ikke foreskrevet:

• før overgangsalderen;
• med en tendens til allergiske reaksjoner;
• med nyresykdom, med diabetes, med patologi av synets organer.

Kontraindikasjoner til utnevnelse av polyoksidonium:

• overdreven overfølsomhet i kroppen;
• barn under 12 år.

Befungin bør ikke tas:

• med allergiske tendenser;
• med dyspeptiske sykdommer, som diaré, oppkast, etc.

Kontraindikasjoner for bruk av karboplatin kan være:

• allergi mot stoffet og dets komponenter;
• alvorlig grad av myelosuppression;
• betydelig blødningsvolum;
• forstyrrelser i nyrefunksjonen;
• forstyrrelser i auditiv funksjon.

[14], [15], [16]

Bivirkninger av legemidler til behandling av brystkreft

Antineoplastiske midler er kjent for deres mange bivirkninger, på grunn av den høye toksisiteten av aktive stoffer og skaden på friske celler og vev. Hva kan være de vanligste bivirkningene til typiske representanter for antitumorgrupper av medisiner?

Organer av hematopoiesis.

• Cyclofosfamid: tegn på anemi, en reduksjon i nivået av leukocytter, blodplater;
• Metotreksat: anemi, leukopeni, lymfopeni, trombocytopeni;
• Vinblastin: leukopeni;
• Doxorubicin: benmarg depresjon, anemi, myeloblastisk leukemi;
• Tamoxifen: Trombocytopeni;
• Polyoxidonium: hematopoiesis er normalt;
• Befungin: indikatorene er normale;
• Carboplatin: et brudd på benmargsfunksjon, myelosuppresjon.

Fordøyelsessystemet.

• Cyclofosfamid: dyspepsi, spiseforstyrrelser, kolitt, sjeldnere - brudd på leverfunksjonen;
• Metotrexat: inflammatoriske sykdommer i tannkjøtt og munnhulen, erosjon og magesår, skrumplever og nekrotiske forandringer i leveren, blødning i mage-tarmkanalen;
• Vinblastin: hemorragisk kolitt, gastrointestinal blødning, oppkast av oppkast og kvalme;
• Doxorubicin: fordøyelsesbesvær, mukosale lesjoner i munnhulen, esofagitt, magesmerter, erosjon i magen, enterocolitt;
• Tamoxifen: fettleverinfiltrasjon, hepatitt, fenomenet kolestase;
• Polyoxidonium: har ingen bivirkninger;
• Befungin: lidelser i fordøyelsesorganene med langvarig bruk av stoffet;
• Carboplatin: kvalme (oftere uten oppkast), defekasjonsforstyrrelser, epigastrisk smerte.

Huddeksler.

• Syklophosphamid: skallethet, hyperpigmentering av huden, utslett, endringer i tilstanden til negleplaten;
• Metotrexat: hud kløe, erytem, finne blødninger, koker, dermatitt, akne;
• Vinblastin: skallethet, følelsesløp i huden;
• Doxorubicin: skallethet, kløe og utbrudd, lysfølsomhet og overfølsomhet i huden, rødhet i håndflatene og føttene;
• Tamoxifen: hudutslett;
• Polyoxidonium: det er ingen bivirkninger;
• Befungin: ingen hud bivirkninger;
• Karboplatin: skallethet.

Kardiovaskulær system og CNS.

• Syklofosfamid: Overbelastning av hjerteaktivitet, hemoragisk myokarditt;
• Metotreksat: Svimmelhet, kramper, hodepine, lammelse, tremor;
• Vinblastin: dobbeltsyn, depresjon, hodepine;
• Doxorubicin: takykardi, arytmi, hjertesvikt, endringer i kardiogrammet;
• Tamoxifen: trombose;
• Polyoxidonium: ingen bivirkninger;
• Befungin: ingen bivirkninger;
• Carboplatin: Blødning, senking av blodtrykk.

I tillegg kan det reproduktive systemet lide, noe som kan manifestere seg som et brudd på spermatogenese og komplikasjoner med unnfangelse. Etter tilbaketrekking av medisiner har slike problemer en tendens til å forsvinne.

Metode for påføring og dose av legemidler til behandling av brystkreft

Eventuelle antineoplastiske midler foreskrives i henhold til et individuelt valgt behandlingsregime, når alle egenskaper i pasientens sykdom og kropp tas i betraktning. Likevel er det også standardordninger for å ta medisiner, hvor videre doktorsavtaler er basert. Her kan du bli kjent med slike eksemplariske ordninger.

• Syklophosphan administreres intravenøst ved drypp eller ved intramuskulær injeksjon, 50-100 mg / m2 hver dag i 14-20 dager.
• Metotreksat brukes oralt eller intramuskulært fra 15 til 30 mg hver dag i fem dager, hvorpå det skal ta en pause på 1 uke. Denne ordningen kan endres etter den behandlende legenes skjønn.
• Vinblastin administreres intravenøst en gang i uken for 0,1 mg / kg. Barn bruker en lavere dosering på 2,5 mg / m².
• Doxorubicin administreres intravenøst eller inn i arterien. Dosering beregnes ut fra pasientens vekt. Den mest brukte er fra 1,2 til 2,4 mg / kg om gangen hver tredje uke.
• Tamoxifen brukes fra 20 til 40 mg til 2 ganger daglig. Varigheten av behandlingen bestemmes av legen.
• Polyoxidonium administreres i form av intramuskulære eller intravenøse dryppinnføringer, i en mengde på 6 til 12 g, en gang / dag, 24 timer i døgnet, eller i henhold til en individuell skjema.
• Befungin ta 2 ts. I 150 ml varmt vann (1 ss tre ganger daglig før måltider). Behandlingsforløpet er vanligvis lang, med forstyrrelser på en uke.
• For behandling av karboplatin er det en spesialutviklet liste over regimer. Behandlingen er valgt avhengig av pasientens risikogruppe og sykdommens karakteristika. Legemidlet administreres ved en dose på 400 mg / m². Behandlingstid - 1 måned.

Overdose

Med en overdose av antitumormedisiner, er det en økning i alvorlighetsgraden av uønskede symptomer. Som regel er det ingen spesielle preparater med motsatt effekt, derfor med åpenbare tegn på overdosering, utføres symptomatisk og avgiftningsbehandling med blodkontroll. Det eneste stoffet som har sin egen motgift er metotrexat. Dens motgift er kalsiumfolinat, som administreres i samme dose som legemidlet (eller høyere, men ikke lavere).

I alvorlige tilfeller er transfusjon mulig.

Separat er det verdt å nevne et slikt stoff som Doxorubicin. Dens overvurderte doser over 250 mg er dødelige: degenerative prosesser i myokardiet og alvorlig skade på beinmarg forekommer. Av denne grunn anbefales det at de medisinske fagpersonene nøye overvåker doseringene som brukes av pasienter, og i tilfelle symptomer på hjerteinsuffisiens, ta nødvendige akutte tiltak.

Interaksjoner med andre legemidler

• Det anbefales ikke samtidig bruk av cyklofosfamid og allopurinol, da dette øker berusingen av benmarg.
• Syklofosfamid kan påvirke blodkoagulasjonsprosessene, som bør tas i betraktning ved forskrift av antikoagulantia.
• Syklophosphan øker den kardiotoksiske aktiviteten til Doxorubicin.
• Kombinasjon av behandling med cyklofosfamid og andre myelosuppressive midler, samt samtidig bruk av strålebehandling, kan føre til brudd på hematopoiesis.
• Vinblastin og Mitamycin med samtidig opptak kan forårsake fenomenet bronkospasme.
• Vinblastin og fenytoin i komplekset øker sannsynligheten for et konvulsivt syndrom.
• Vinblastin og nevrotoksiske midler er inkompatible i noen varianter.
• Doxorubicin anbefales ikke å blandes med andre produkter på grunn av risikoen for sedimentdannelse i oppløsning.
• Carboplatin brukes ikke samtidig med preparater basert på aluminiumsalter.
• Toksisk effekt Metotrexat øker betydelig i et kompleks med ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (acetylsalisylsyre, diklofenak, etc.). Av samme grunn unngås samtidig administrasjon med sulfanilamidmidler.
• Metotreksat og acyklovir kan provosere forekomsten av nervesystemet.
• Effekten av metotrexat reduseres med folsyre.
• Tamoxifen og Allopurinol har sammen en negativ effekt på leverfunksjonen.

Betingelser for lagring av preparater for behandling av brystkjertelen

Antineoplastiske midler utleveres vanligvis bare etter legeens anbefaling, da de er tilstrekkelig spesifikke og giftige stoffer. Derfor kan de ikke lagres kategorisk på steder hvor barn kan nå - dette kan ha uforutsigbare farlige konsekvenser.

• Syklophosphan lagres ved temperaturverdier på ikke mer enn + 10 ° C. Holdbarhet - opptil 3 år, hvoretter produktet skal kastes.
• Metotrexat lagres ved romtemperatur, borte fra direkte sollys. Holdbarhet - opptil 3 år.
• Vinblastin lagres i kjøleskapet, og gir ikke fryser. Holdbarhet - opptil 2 år. Den forberedte løsningen kan lagres i opptil 1 måned.
• Doxorubicin oppbevares ved t ° + 8 ° C, opptil 2 år.
• Tamoxifen får lagres ved romtemperatur.
• Polyoxidonium holdes ved et temperaturområde på +4 til + 25 ° C. Holdbarhet - opptil 2 år.
• Befungin kan lagres under vanlige romtemperaturforhold, opptil 2 år.
• Carboplatin lagres i kjøleskapet, ved t ° opp til + 8 ° C. Den fremstilte oppløsningen lagres en dag ved samme temperatur.

Forberedelser for behandling av brystkreft er kun foreskrevet av en kvalifisert onkolog. Uavhengig behandling med slike legemidler er ikke tillatt.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Preparater for kjemoterapi for brystkreft

Kjemoterapi for behandling av brystkreft utføres ved hjelp av spesialdesignede ordninger, med en annen kombinasjon av legemidler. Kreft er følsomt overfor slike legemidler som:

• Herceptin er et antineoplastisk middel som blokkerer veksten av svulster, med den aktive ingrediensen i trastuzumab. Brukes vanligvis i kombinasjon med doxorubicin og cyklofosfamid, eller med docetaxel og karboplatin;
• Avastin er et preparat av Bevacizumab inneholdende antitumor monoklonale antistoffer. Helt effektivt hemmer utviklingen av neoplasma og forhindrer forekomsten av metastaser.
• Metotreksat - er en strukturell analog av folsyre. Kan brukes enten muntlig eller injeksjonelt.
• Adriblavine er et stoff basert på Doxorubicin. Refererer til antracyklin-antibiotika og hemmer produksjonen av nukleinsyrer. Inhiberer immunforsvaret.
• 5-fluorouracil er et av de mest kjente antitumormedisinene, som er representert av fluorouracil-antimetabolitt. Undertrykker prosessen med å dele kreftceller.
• Syklophosphan er et alkylerings- og cytostatisk stoff som forstyrrer stabile prosesser i en kreftcelle og blokkerer veksten av atypiske cellulære strukturer.
• Docetaxel - refererer til alkaloider av planteopprinnelse. Representerer en rekke taxaner. Ofte utpekt i forbindelse med trastuzumab eller capecitabin.
• Paclitaxel - brukt i nederlaget av lymfeknuter, sammen med antracykliner og cyklofosfamid.
• Xeloda er et cytostatisk middel med det aktive innholdsstoffet capecitabin, som i tumorvævene blir transformert til aktiv 5-fluorouracil.

Navn på stoffer for kjemoterapi for brystkreft er kun til informasjonsformål, selvbehandling er strengt forbudt. Ordninger for kjemoterapi velges individuelt, noe som gjør det mulig å lindre tilstanden og forbedre livskvaliteten hos de mest håpløse pasientene. Hvis du kombinerer kjemoterapi med kirurgi og strålebehandling, så er det sannsynlig å glemme sykdommen i lang tid.

Antineoplastiske stoffer for brystkreft

I vårt land har mer enn to hundre rusmidler med antitumoraktivitet blitt registrert. Et stort antall medisiner kan deles inn i kategorier i henhold til handlingsprinsippet.

1. Alkyleringsmidler - et stoff i stand til DNA-alkyleringsprosedyrer funksjonelle garn som fører til forlenget hemmings biovyrabotki nukleinsyrer og celledød (syklofosfamid, tiotepa, melfalan).
2. Antimetabolske midler - et cytostatisk eller antikreftmidler, hvis virkning er rettet mot hemming av visse biologiske prosesser i kreftceller, noe som gjør det umulig å utvikle dem videre (metotreksat, gemcitabin, tegafur, fluoruracil).
3. Alkaloider av naturlig opprinnelse er heterocykliske baser som inneholder nitrogen. Slike rusmidler er preget av kraftig biologisk aktivitet (Vinblastin, Vincristin, Vinorelbin, Vindesin, Docetaxel).
4. Cytotoksiske og lignende stoffer er stoffer som utløser nekroseprosessen av strukturen i en kreftcelle. Forskjellen mellom cytotoksiske stoffer og cytotoksiske midler er at de forårsaker apoptose, ikke nekrose, atypiske celler (Doxorubicin, Mitoxantron, Epirubicin).
5. Andre antineoplastiske midler inkluderer for eksempel platinforbindelser-karboplatin. Virkningen av karboplatin er basert på inhibering av syntesen av nukleinsyrer, noe som bidrar til celledød.
6. Androgener er stoffer med biologisk aktivitet av mannlige kjønnshormoner. De er foreskrevet for å undertrykke virkningen av østrogener (testosteronpreparater: Adriol, Tetrasterone, etc.).
7. Fyto-narkotika er stoffer som stimulerer kroppens indre forsvar. Phytopreparations inkluderer chaga, Befungin, Immunal, ekstrakt fra druefrø, etc.

I tillegg til de listede produktene, kan hormonpreparater avhengig av hormonal status for svulsten foreskrives.

[24], [25], [26], [27], [28], [29],

Hormonale preparater for brystkreft

Narkotika basert på hormoner foreskrives først etter levering av hormonnivåer og graden av reseptorfølsomhet for progesteron og østrogener. Legemidler brukes som regel i henhold til en bestemt ordning. Det finnes tre alternativer for slike standardordninger:

• En reduksjon av innholdet av østrogener i blodet oppnås ved administrering av spesifikke modulatormedisiner (f.eks. Tamoxifen);
• Inhibering av følsomheten av østrogenreseptorer skyldes aromataseinhibitorer (letrozol, anastorozol, exemestan);
• undertrykkelse av østrogenproduksjon (Faslodex).

Det mest brukte stoffet for hormonbehandling er Tamoxifen. I de fleste tilfeller er det foreskrevet for kvinner i pre-menopausal perioden i de tidlige stadiene av brystkreftutviklingen. Behandlingstiden kan være 3-5 år.

Legemidler som reduserer følsomheten av reseptorer til østrogen, er mer effektive, selv i motsetning til Tamoxifen. Vanligvis brukes de som medisinsk behandling i et hvilket som helst stadium av utvikling av hormonavhengig invasiv brystkreft. Ofte brukes slike behandlinger hos pasienter som har nådd postmenopausalt, og supplerer hovedtyper av terapi, enten det er kirurgi eller andre prosedyrer.

Mål medisiner for brystkreft

Målmedikamenter er stoffer som blokkerer veksten og multiplikasjonen av atypiske celler ved å påvirke komponentene som bestemmer utviklingen av svulsten. Slike rusmidler brukes vellykket i onkologi, spesielt siden deres effekt på omkringliggende friske vev er minimal.

Effekten av målrettet terapi forventes som følger:

• stopper kreftprosessen og hemmer sin aktivitet;
• forebygging av tilbakefall;
• relativt lav grad av beruselse.

Det mest kjente slikt målet betyr:

• Avastin er et stoff som blokkerer veksten av vaskulaturen i en svulst. Dette betyr at agenten beveger prosessen fra tilstanden av økt aktivitet til en stabil kronisk tilstand.
• Panitumumab er et stoff som hemmer veksten og overlevelsen av selektive kreftcellelinjer.
• Olaparib - blokkerer virkningen av enzymet som gjenoppretter cellene.
• Herceptin er et stoff som blokkerer proliferative prosesser i kreftceller.

Målmedikamenter kan øke levetiden til pasienter med brystkreft betydelig. I tillegg brukes slike medisiner for å forhindre svulst tilbakevending og spredning av metastaser.

Forberedelser for forebygging av brystkreft

Som forebygging av narkotikaforebygging av brystkreft kan hormonbehandling med Tamoxifen noen ganger foreskrives. Mange leger mener at bruk av Tamoxifen kan redusere risikoen for å utvikle kreftfremkallende brystkreft betydelig.

Likevel må det tas hensyn til at dette legemidlet har en slik bivirkning som å redusere effekten av østrogener på funksjonen av brystkjertelen. I fremtiden truer dette fremveksten og utviklingen av ondartet prosess i livmoren. På grunn av dette er de fleste medisinske eksperter enige om at det for tiden ikke er noen spesifikke rusmidler for forebygging av brystkreft.

Forberedelser for behandling av brystkreft er kun foreskrevet av en lege, avhengig av den aktuelle svulsten og pasientens aldersgruppe. I noen tilfeller (for eksempel i fravær av forventet effekt), kan ett legemiddel erstattes av et annet. Slik behandling gir deg ofte mulighet til å bekjempe sykdommen. En av de få manglene ved disse stoffene er bivirkninger - anemi, alopecia, dyspeptisk syndrom, etc.