Jernpreparater mot anemi: hvilke som absorberes best

Menneskekroppen inneholder forskjellige mikroelementer – og et av dem er jern. Dens innflytelse på de fleste av de viktigste prosessene i kroppen er virkelig enorm. Men mangel på dette elementet påvirker umiddelbart en persons velvære, noe som kan forårsake mange negative konsekvenser – for eksempel utvikler anemi. Hvorfor er jern så viktig for anemi? Er det nødvendig å ta jerntilskudd i alle tilfeller av anemi?

Behandling av anemi med jern

Jern utfører mange oppgaver i kroppen. De grunnleggende retningene anses å være følgende:

• Oksygentilførsel.

Jern er en viktig komponent i hemoglobin (et protein som utgjør røde blodlegemer), som er ansvarlig for å transportere oksygen til alt vev i kroppen. Blodlegemer, som bruker det samme jernet, fjerner det produserte karbondioksidet og transporterer det til luftveiene for fjerning. Derfor spiller mikroelementet vi vurderer en viktig rolle i alle respirasjonsprosesser.

• Tilbyr metabolske prosesser.

Jern er en del av de fleste enzymer og proteiner som er nødvendige for et høyverdig stoffskifte – for fjerning av giftstoffer, stabil kolesterolbalanse og energiomdannelse. Immunsystemet er også avhengig av tilstedeværelsen av dette elementet.

Ved jernmangel forverres tilstanden til hud, hår og negler. Alvorlig svakhet, kortpustethet, døsighet, irritabilitet oppstår, og hukommelsesprosesser forstyrres.

Ifølge statistikk fra Verdens helseorganisasjon har 60 % av verdens befolkning jernmangel. Dessuten er denne mangelen så uttalt hos halvparten av dem at leger stiller en sikker diagnose av «jernmangelanemi». Dette er en patologi som er ledsaget av en betydelig reduksjon i hemoglobinnivåer.

Jernmangelanemi er ikke den eneste typen anemi. Denne typen står imidlertid for mer enn 90 % av alle tilfeller av anemi.

Daglig dose jern for anemi

Menneskekroppen inneholder fra 2,5 til 4,5 g jern. Denne mengden er ikke konstant og må etterfylles regelmessig.

Kvinner lider spesielt av jernmangel. Dette skyldes det systematiske tapet av mikroelementet ved menstruasjonsblødning, samt en spesiell struktur i hormonelle prosesser. Den gjennomsnittlige mengden av elementet som en kvinne trenger per dag er 15 mg, og under graviditet og amming - ikke mindre enn 20 mg.

For at normale prosesser skal skje i en manns kropp, er det nødvendig å fylle på tilførselen av 10 mg jern per dag.

Barn opptil 18 år bør få 5 til 15 mg av mikronæringsstoffet daglig (jo eldre alder, desto større behov).

Den samme statistikken hevder at i det moderne kostholdet til folk flest «når» ikke jernnivået den nødvendige normen. I gjennomsnitt fyller en person på sitt daglige «jern»-reserve med bare 10–20 %. Derfor må mange ta jern mot anemi i tillegg, i form av komplekse preparater.

For å finne ut om kroppen din har nok mikroelementer, må du ta en standard biokjemisk blodprøve. Normale verdier er:

• for menn – 11,64–30,43 μmol per liter;
• for kvinner – 8,95–30,43 μmol per liter;
• for en nyfødt baby – 17,9–44,8 μmol per liter;
• for et ett år gammelt barn – 7,16–17,9 µmol per liter.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikasjoner jern mot anemi

Jernmangel diagnostiseres svært ofte. I de aller fleste tilfeller er de provosert av ubalansert ernæring eller strenge monotone dietter.

Blant andre årsaker til jernmangel er det verdt å merke seg tilstander der mikroelementet aktivt forbrukes. For eksempel skjer dette under puberteten, under graviditet og amming, samt etter skader, operasjoner, menstruasjonsuregelmessigheter, mage-tarmsykdommer, parasittinfeksjoner, skjoldbruskkjertellidelser, vitaminmangel på askorbinsyre og B-vitaminer.

En kraftig svekkelse av immunforsvaret, forårsaket av anemi, blir gradvis årsaken til kroniske inflammatoriske prosesser, utvikling av hjertesvikt og leversykdom.

Jernmangel hos vordende mødre utgjør en stor fare: i slike situasjoner kan barn bli født med eksisterende anemiske tilstander.

[ 5 ], [ 6 ]

Utgivelsesskjema

De viktigste jernpreparatene er delt inn etter muligheten for administrering i kroppen:

• oral (til intern bruk);
• parenteral (til injeksjon).

I tillegg er jernholdige medisiner delt inn i forskjellige former, avhengig av absorpsjonsmekanismen. Det finnes derfor to typer medisiner:

• toverdige, som absorberes raskt og fullstendig (administrert oralt);
• trivalente, som ikke absorberes fullt ut (administrert ved injeksjon).

Jernholdige preparater absorberes i fordøyelsessystemet, men for at denne prosessen skal forløpe normalt, er et tilstrekkelig surt miljø i magen nødvendig. Derfor kan jern under visse omstendigheter – for eksempel med redusert surhet – absorberes noe dårligere, samt ved samtidig bruk av visse legemidler som nøytraliserer syren.

Alt dette må tas i betraktning når man velger medisinform.

Jerntilskudd for anemi

Jern i form av medisinske preparater er det grunnleggende middelet som behandlingen av vedvarende jernmangelanemi starter med. Slike preparater består av salter eller komplekser av toverdig og treverdig jern.

Denne kategorien inkluderer medisiner som inneholder tretti mg eller mer av den aktive ingrediensen i form av elementært jern.

Hvis mikroelementet er inneholdt i en mengde mindre enn 30 mg, er det kun tillatt å bruke det forebyggende.

Forresten, eliminering av anemi er ikke den eneste bruken av slike medisiner. De foreskrives i restitusjonsperioden etter langvarige smittsomme sykdommer, med laktosemangel, med enterokolitt, etter omfattende skader og brannskader, med parasittiske patologier, etc.

Jern for anemi er kun foreskrevet av en lege, etter å ha studert resultatene av en blodprøve.

Legemidler med salter av toverdig jern produseres i forskjellige medisinske former. Alle har utmerket fordøyelighet, men selv en liten overdose kan føre til utvikling av bivirkninger.

De angitte legemidlene tas på tom mage, siden det finnes noen produkter som kan svekke absorpsjonen av det nødvendige mikroelementet.

Preparater av toverdig jern skiller seg fra hverandre i innholdet av sistnevnte, så vel som i fullstendig absorpsjon. For eksempel:

• jernsulfat absorberes lettest (mikroelementinnhold fra 12 til 16%);
• nummer to på listen er jernklorid (innhold – opptil 6%);
• nummer tre på listen er jernfuramat (mikroelementinnhold – opptil 16 %);
• Jernglukonat (inneholder opptil 22 % jern) og jernlaktat (opptil 9 % jern) absorberes litt dårligere.

For å unngå irriterende effekter på tarmslimhinnen inneholder divalente preparater mukoproteose.

Trivalente jernpreparater for anemi er mindre biotilgjengelige og absorberes nesten ikke i tarmen, så de er ikke mye brukt. De brukes i kombinasjon med aminosyre-maltosekomplekser for å redusere toksisitet.

[ 7 ], [ 8 ]

Jerntabletter for anemi

For å korrigere jernnivåer ved anemi foreskrives oftest tablettformer av legemidler:

• Actiferrin er et jernholdig legemiddel som produseres i kapsler, oral oppløsning eller sirup. Legemidlet er utviklet for å erstatte jernmangel, og effekten forsterkes av α-aminosyren serin som er tilstede i sammensetningen. Slikt jern absorberes godt ved anemi og går raskt inn i den systemiske sirkulasjonen, noe som bidrar til rask regresjon av sykdomstegnene. Voksne pasienter tar den innkapslede formen av Actiferrin - ett kapsel opptil tre ganger daglig. Hvis pasienten har dårlig toleranse for legemidlet, reduseres doseringen til 1-2 kapsler per dag. I dette tilfellet økes behandlingsvarigheten tilsvarende. Actiferrin er tillatt for bruk av gravide og ammende pasienter.
• Ferrogradumet er et depotmedisin basert på virkningen av toverdig jernsulfat. Hver tablett tilsvarer 105 mg elementært jern. Legemidlet kjennetegnes av økt aktivitet og bidrar til å kompensere for mangelen på et mikroelement på kort tid. Ferrogradumet er egnet for behandling og forebygging av anemiske tilstander. Personer som er utsatt for anemi anbefales å ta én tablett daglig i 2–3 måneder. Ved diagnostisert jernmangel, ta 1–2 tabletter daglig i flere måneder (i henhold til individuelle indikasjoner er det tillatt å ta legemidlet i opptil seks måneder). Graviditet er ikke en kontraindikasjon for behandling med legemidlet.
• Fenul er et kombinasjonsprodukt der jern er vellykket supplert med multivitaminer. Tilstedeværelsen av askorbinsyre og B-vitaminer akselererer og letter opptaket av mikroelementet, og minimerer også dets prooksidative effekt. Fenul tas i henhold til følgende skjema:
  • for å støtte kroppen under kraftig menstruasjonsblødning - én kapsel dagen før menstruasjonsstart og daglig til den andre dagen etter menstruasjonsslutt;
  • for latent anemi – én kapsel i 4 uker;
  • for alvorlig anemi med jernmangel - én kapsel morgen og kveld i tolv uker.

Gravide pasienter kan ta medisinen så tidlig som i uke 14. Kuren varer i to uker, deretter er det en ukes pause, og så videre til babyen er født (med mindre legen foreskriver et annet regime).

• Sorbifer er et anti-anemisk legemiddel som er en kombinasjon av jern og askorbinsyre. Legemidlet er produsert ved hjelp av en unik teknologi som sørger for gradvis absorpsjon av jern. Dette gjør det mulig å unngå mange bivirkninger, inkludert en kraftig økning i innholdet av mikroelementet i fordøyelsessystemet. Sorbifer tas én tablett om morgenen og kvelden, like før måltider. Gravide pasienter kan også ta legemidlet:
  • I og II trimester – én tablett daglig;
  • Tredje trimester og amming – to tabletter daglig.

Den totale opptaksperioden er fra to til seks måneder.

• Maltofer er tilgjengelig i form av tabletter til innvortes bruk og i form av tyggetabletter, samt i form av sirup og løsning. Legemidlets sammensetning er representert av jern(III)hydroksidpolymaltosekompleks. Tyggetablettene kan svelges hele eller tygges med vann. Doseringen for voksne kan være fra 100 til 300 mg daglig, i 1-2 måneder. Spørsmålet om bruk av dette legemidlet under graviditet er ennå ikke endelig avgjort, siden studier for denne perioden ikke er utført. Maltofer kan tas i andre og tredje trimester.
• Heferol er representert ved jernfumarat - i mengden 350 mg, som tilsvarer 115 mg elementært jern. Heferol har et enterisk belegg, som gjør at jern ikke kommer i kontakt med tannemaljen og mageslimhinnene ved bruk av legemidlet. Legemidlet tas en halvtime før måltider, én kapsel per dag (sjelden - 2 kapsler, ved alvorlig anemi). Behandlingsforløpet varer vanligvis 1,5-3 måneder.
• Gino-Tardiferon er en kombinasjonsmedisin basert på toverdig jern, folsyre og vitamin C. Legemidlet gjenoppretter jernnivåene, stimulerer hematopoiesen og anbefales spesielt for kvinner under graviditet. Legemidlet er ikke egnet for behandling av anemi hos barn under syv år. Gino-Tardiferon tas før måltider, med vann (minst 200 ml), i mengden 1-2 tabletter per dag. Omtrent like intervaller (12 eller 24 timer) bør opprettholdes mellom dosene av legemidlet.

Chelatert jern for anemi

Når vi snakker om chelatert jern, mener vi komplekse forbindelser av jernioner med aminosyrer. I en enklere og mer tilgjengelig presentasjon er en chelatert form et legemiddel som absorberes av kroppen lettere enn andre. Det vil si at den biologiske tilgjengeligheten er betydelig høyere, noe som betyr at kroppen vil motta den nødvendige mengden jern i sin helhet.

Hva er essensen av effektiviteten til slike medisiner?

Jernioner, som befinner seg inne i aminosyreskallet, er klare for absorpsjon uten ytterligere transformasjoner i kroppen. De brukes umiddelbart til sitt tiltenkte formål og absorberes raskt.

Absorpsjonsmekanismen utføres i tynntarmen på følgende måte: et fritt jernion kombineres med et transportprotein, som overfører det til blodet. En slik prosess kalles "organisk chelatering". Uten en slik prosess er kroppen ikke i stand til å gjenkjenne mikroelementet som et livsviktig stoff og tar det ikke imot til bruk.

Oftest skjer dette med uorganiske mineralsalter, som for normal absorpsjon må gå gjennom flere påfølgende stadier: dette er stadiet med splitting, oppløsning, absorpsjon.

Uorganiske mineralsalter blir biologisk tilgjengelige med ikke mer enn 10–20 % etter inntak. Dette betyr at resten av saltene ikke vil bli absorbert og til og med kan forårsake skade på kroppen (ved langvarig inntak).

Chelater har et tilstrekkelig surhetsnivå og reagerer ikke med det sure miljøet i magen. Dette kan ikke sies om uorganiske mineralsalter som alkaliserer det sure innholdet i magen etter oral administrering: dette kan føre til ubehagelige opplevelser som økt gassdannelse og forverring av absorpsjonen av næringsstoffer.

Behandling av anemi med chelaterte former av jern er garantert å tilfredsstille kroppens behov for mikroelementet.

En sterk forbindelse med aminosyrer forsterker transporten av jernioner og gir beskyttelse mot aggressiv magesyre.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Jerninjeksjoner for anemi

Injeksjoner med jernmedisiner foreskrives ikke til alle, da oral administrering i utgangspunktet er mer å foretrekke. Injeksjoner brukes kun i følgende tilfeller:

• ved kroniske sykdommer i fordøyelseskanalen, som kan påvirke absorpsjonen av jern negativt (dette skjer med pankreatitt, enteritt, cøliaki, malabsorpsjonssyndrom, etc.);
• for uspesifikk ulcerøs kolitt;
• i tilfelle overfølsomhet for jernsalter, allergier;
• i det akutte stadiet av magesår og tolvfingertarmsår;
• etter kirurgi som involverer magereseksjon eller delvis tarmreseksjon.

Injeksjoner foreskrives også i situasjoner der det er nødvendig å levere det nødvendige mikroelementet til pasientens kropp på kortest mulig tid – for eksempel kan dette være relevant før operasjoner.

De mest kjente injiserbare legemidlene er:

• Ferrum Lek - de aktive komponentene i legemidlet er dekstran og jernhydroksid. Injeksjoner gjøres intramuskulært, doseringen beregnes individuelt, avhengig av den totale mangelen på mikroelementet. Maksimal daglig dose for voksne er 200 mg eller to ampuller av legemidlet (4 ml).
• Zhektofer er et kombinert jernholdig middel som gjenoppretter jernreserver uten å påvirke hematopoietiske mekanismer. Legemidlet administreres intramuskulært, med en hastighet på 1,5 mg jern per 1 kg av pasientens vekt. Injeksjoner gjentas daglig eller en gang annenhver dag. Konsentrasjonen av jern i blodplasmaet bør overvåkes gjennom hele behandlingsperioden.
• Venofer - legemidlet inneholder jernhydroksid av sukrosekomplekser. Løsningen administreres kun intravenøst - i form av injeksjoner eller dråper. Andre administrasjonsmetoder er forbudt.
• Ferrlecit er et legemiddel basert på virkningen av det aktive natrium-jernglukonatkomplekset. Legemidlet administreres intravenøst, sakte. Den gjennomsnittlige enkeltdosen er én ampulle, administrasjonshyppigheten er opptil 2 ganger daglig. Under infusjonen skal pasienten ligge.
• Ferkoven – består av jernsakkarat, koboltglukonat, etc., er et hematopoiesestimulerende middel. Legemidlet administreres intravenøst daglig i to uker. Den første og andre injeksjonen er 2 ml, deretter 5 ml. Infusjonene bør være langsomme, over ti minutter, så prosedyren utføres kun på sykehus.
• Ferbitol er et legemiddel med jern-sorbitolkompleks. Det er foreskrevet for behandling av hypokrom jernmangelanemi, der et fall i hemoglobinnivåer er assosiert med nedsatt inntak, absorpsjon eller utskillelse av jern. Ferbitol administreres som intramuskulære injeksjoner på 2 ml hver dag. Et behandlingsforløp består av 15–30 injeksjoner. Blant de viktigste kontraindikasjonene er hemokromatose.

Flytende jern for anemi

Flytende preparater som inneholder jern brukes primært til å behandle anemi hos barn. Det er selvfølgelig lettere å gi et barn flytende medisin eller sirup enn en tablett eller kapsel. Det er imidlertid en advarsel: etter å ha tatt en dose av en slik løsning eller sirup, bør barnet drikke litt vann eller skylle munnen for ikke å forårsake mørkfarging av tannemaljen.

Blant de vanligste flytende jernholdige produktene er følgende:

• Aktiferrin - inneholder jernsulfat og α-aminosyren serin, som akselererer opptaket av jern ved anemi. For spedbarn kan du bruke en medisinsk løsning, og for barn fra 2 år - Aktiferrin sirup.
• Ferlatum er et antianemisk middel i flytende form. Løsningen inneholder proteinsuccinat, som beskytter slimhinnen i fordøyelsessystemet mot jernets irriterende effekter. Ferlatum er godkjent for bruk i behandling av anemi, selv hos nyfødte babyer.
• Maltofer er et legemiddel med trivalent jern (polymaltosathydroksid). Produktet brukes i form av sirup eller løsning (kan gis til spedbarn og premature babyer).
• Ferrum Lek er et preparat med treverdig jern som brukes fra fødselen av. Det produseres i form av en løsning og sirup.

Farmakodynamikk

Jern er en viktig komponent i hemoglobin, myoglobin og andre enzymstoffer. Jerns funksjonelle fokus er overføring av elektroner og oksygenmolekyler, som sikrer oksidative metabolske prosesser under utviklingen av vevsstrukturer. Som en del av enzymer fungerer mikroelementet som en katalysator for oksidasjon, hydroksylering og andre viktige metabolske reaksjoner.

Jernmangelen øker med lavt jerninntak fra mat, med nedsatt absorpsjon i mage-tarmkanalen eller med overdreven jernbehov (for eksempel etter stort blodtap, under graviditet, i puberteten).

I plasmavæsken transporteres jern av β-globulinet transferrin, som produseres i leveren. Ett molekyl av β-globulin binder seg til et par jernatomer. I kombinasjon med transferrin transporteres jern til cellulære strukturer: der gjennomgår det tilbakekobling med ferritin og brukes til å produsere spesielt hemoglobin.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Farmakokinetikk

Etter injeksjon av jernholdige legemidler absorberes mikroelementet hovedsakelig gjennom lymfesystemet og blandes med blodet i løpet av omtrent tre dager.

Det finnes ingen informasjon om legemidlenes biotilgjengelighet, men det kan sies at ganske mange av de aktive komponentene i jernholdige legemidler forblir i muskelvev i lang tid.

Jern binder seg til ferritin eller hemosiderin, og delvis til transferrin, hvoretter det inkluderes i prosessene med hemoglobinsyntese. Dekstran gjennomgår metabolske reaksjoner eller skilles ut. Mengden jern som skilles ut fra kroppen er ubetydelig.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Dosering og administrasjon

I de aller fleste tilfeller, hvis en pasient trenger å ta ekstra jern for anemi, vil legen foreskrive en av de orale medisinene. Injeksjoner brukes kun i isolerte tilfeller.

Mengden av et bestemt legemiddel, hyppigheten og administrasjonsregimet bestemmes under en individuell konsultasjon. Blant de generelle anbefalingene kan følgende angis:

• For voksne beregnes basisdosen ved hjelp av formelen 2 mg/kg kroppsvekt;
• Oftest bestemmes den daglige dosen som 100-200 mg medisin, sjeldnere – mer, for eksempel – opptil 300 mg.

Med en riktig valgt daglig dose jernpreparat, avtar tegnene på anemi i løpet av få dager. Pasientene merker en forbedring i humøret, en økning i styrke, etc. Hvis du overvåker dynamikken ved hjelp av laboratorietester, kan du merke positive endringer i antall retikulocytter allerede i den første uken fra starten av behandlingen for anemi. Vedvarende stabilisering av hemoglobinnivåene observeres over 2-3 måneders behandling.

Eksperter forklarer: Jernpåfyll ved anemi skjer ganske sakte, så inntaket av passende legemidler bør være langsiktig. Hvis hemoglobinnivået har steget til ønsket nivå, er det ikke nødvendig å stoppe behandlingen brått: vanligvis tas legemidlene over en stund for å sikre tilførsel av mikroelementet. Doseringen reduseres imidlertid med omtrent halvparten i dette tilfellet.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Bruk jern mot anemi under graviditet

Kvinner som venter barn lider ofte av anemi, fordi kroppen deres må tilføres dobbelt så mye vitaminer og mineraler. Men hvis det er nødvendig å ta ekstra medisiner med jern mot anemi, foreskrives de kun av en lege, og doseringen velges som minimalt tillatt.

Det hender at gravide kvinner anbefales å ta jernholdige legemidler for forebyggende formål - dette problemet avgjøres også av legen.

Blant de generelle tipsene angående bruk av slike medisiner under graviditet, kan følgende bemerkes:

• Ved normalt svangerskap kan det anbefales at en kvinne tar jernholdige medisiner i tredje trimester (dosering – omtrent 30 mg/dag);
• Ved normal graviditet anbefales det for en kvinne med tendens til anemi å ta jernholdige legemidler fra 21. til 25. svangerskapsuke (dosering - 30 mg en gang hver tredje dag);
• Ved diagnostisert jernmangel under graviditet anbefales det å ta 100 til 200 mg jern i form av forskjellige preparater (dosen varierer avhengig av kroppsvekt);
• Hvis anemi diagnostiseres allerede før graviditet, anbefales det å ta passende medisiner gjennom hele svangerskapsperioden og amming (dosering - 200 mg/dag).

Alle spørsmål angående bruk av jernholdige medisiner eller andre medisiner av gravide bør diskuteres med en lege for å unngå negative resultater.

Kontra

Før du begynner å ta medisiner som inneholder jern, må du gjøre deg kjent med en rekke advarsler, som er kategoriske og betingede kontraindikasjoner.

Følgende anses som kategoriske kontraindikasjoner:

• ondartede blodsykdommer;
• hemolytisk anemi, aplastisk anemi;
• kroniske inflammatoriske prosesser i nyrene eller leveren.

Betingede kontraindikasjoner inkluderer:

• behandling med syrenøytraliserende midler og tetracyklinantibiotika;
• et kosthold med økt forbruk av matvarer som inneholder kalsium og fiber;
• hyppig inntak av store mengder koffeinholdige drikker;
• ulcerøse prosesser i fordøyelseskanalen, enterokolitt.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Bivirkninger jern mot anemi

Oral bruk av jerntilskudd for anemi er noen ganger ledsaget av uønskede bivirkninger:

• ubehagelige opplevelser i magen - fra lett kvalme til oppkast, som ikke på noen måte er relatert til matinntak;
• tap av matlyst, opptil og inkludert fullstendig aversjon mot mat;
• utseendet av en metallisk smak i munnen;
• problemer med tarmfunksjon (for eksempel kan vanskeligheter med avføring veksle med diaré).

Det finnes tilfeller der det ble observert dannelse av en gråaktig plakk i løpet av perioden med bruk av jernmedisiner. For å unngå dette anbefaler leger å skylle munnen godt etter å ha tatt en tablett eller løsning.

Når jern injiseres for anemi, kan det dannes seler på injeksjonsstedet, betennelsesprosesser, abscesser, allergier og DIC-syndrom kan utvikle seg.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Overdose

Hvis det oppstår en overdose av jernholdige legemidler, oppstår symptomene som er angitt i listen over bivirkninger. I tillegg kan symptomer inkludere kvalme, svimmelhet, forvirring, endringer i blodtrykk, svakhet og hyperventilering.

Hvis du mistenker at du har tatt en for stor dose jern, bør du umiddelbart skylle ut magen til pasienten ved å fremkalle brekninger. Deretter bør pasienten spise flere rå egg og/eller drikke melk.

Videre behandling avhenger av de oppdagede symptomene.

Hvis en for stor mengde jernholdig middel injiseres, oppstår akutt forgiftning, ledsaget av overbelastning av kroppen. Slike pasienter behandles kun på sykehus under tilsyn av medisinsk personell.

[ 40 ], [ 41 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Jernmedisiner for anemi kan som regel ikke kombineres med stoffer som kan redusere absorpsjonen av mikroelementet. Slike stoffer inkluderer kalsiumbaserte legemidler, syrenøytraliserende midler, levomycetin, tetracyklinantibiotika.

Du bør ikke ta jerntilskudd sammen med melk, alkalisk mineralvann, kaffe eller sterk te. Den optimale væsken for dette anses å være rent vann.

Tvert imot fremmer slike preparater som vitamin C, sitronsyre eller ravsyre, sorbitol normal absorpsjon av sporstoffet. Hemoglobinnivået vil gjenopprettes raskere hvis pasienten, sammen med jern, tar preparater med kobber, kobolt og B-vitaminer.

[ 42 ], [ 43 ]

Lagringsforhold

Jernbaserte medisiner som brukes til å behandle anemi oppbevares vanligvis ved romtemperatur, ikke over +25 °C.

Ikke frys medisiner eller utsett dem for høye temperaturer, for eksempel ved å legge dem i nærheten av varmeapparater eller i direkte sollys.

Barn bør ikke ha tilgang til steder der medisiner, inkludert jernholdige medisiner, oppbevares.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Holdbarhet

Hvert enkelt legemiddel har sin egen holdbarhet, hvis varighet må avklares ved å studere instruksjonene for legemidlet nøye. I gjennomsnitt lagres jernholdige legemidler i tre eller fem år - hvis de grunnleggende prinsippene for oppbevaring av et bestemt legemiddel overholdes.

[ 48 ], [ 49 ]

Anmeldelser

Før du tar jernholdige medisiner, må du vurdere graden av anemi ved å ta laboratorietester. Først da kan du starte behandlingen. Ifølge anmeldelser fra leger er jernholdige legemidler kun relevante i følgende situasjoner:

• hvis kostholdskorrigering ikke førte til en vedvarende økning i hemoglobinnivåer;
• hvis en pasient med anemi skal gjennomgå en operasjon der blodtap er mulig;
• gravide kvinner med tendens til anemi;
• ved kraftig månedlig blødning hos kvinner;
• hvis pasientens hemoglobinnivå synker raskt (indikatorene forverres med hver uke);
• hvis det ikke er mulighet for å korrigere kostholdet (for eksempel er det kontraindikasjoner for forbruket av de fleste produkter).

Alle bør kjenne til de grunnleggende tegnene på jernmangel for å kunne gjenkjenne anemi i tide og oppsøke lege. Slike tegn er:

• konstant følelse av svakhet, hodepine;
• alvorlig tretthet, irritabilitet, tendens til depresjon;
• takykardi, ubehag i hjertets projeksjonsområde;
• svak immunitet, hyppige inflammatoriske prosesser.

Ifølge anmeldelser kan personer med tendens til anemi ta 1–2 kurer med jernholdige medisiner årlig for å unngå utvikling av en anemisk tilstand. Slik forebyggende behandling må utføres under kontroll av hemoglobinnivået i blodet for å forhindre overdosering.

Behandling med jernholdige medisiner vil være korrekt og effektiv hvis du følger disse medisinske anbefalingene:

• det er ikke mulig å utføre behandling med mer enn ett jernholdig legemiddel samtidig, uavhengig av doseringsform;
• Det er bedre hvis medisinen inneholder tilleggsstoffer som forbedrer opptaket av jern;
• Du kan ikke ta jernholdige medisiner uten først å gjennomgå tester, eller foreskrive dem til deg selv;
• I løpet av hele behandlingsperioden bør du følge et sunnest mulig kosthold og en sunnest mulig livsstil.

Røyking, alkohol og koffeinholdige drikker påvirker opptaket av jern negativt: dette må tas i betraktning når man tar passende medisiner.

Jernrik mat for anemi

Hvis en laboratorieanalyse indikerer jernmangel i kroppen, bør du ikke alltid umiddelbart gå til apoteket og kjøpe et jernholdig legemiddel. Først må du konsultere en lege: det er mulig at det er problemer i kroppen som forhindrer normal absorpsjon av mikroelementet. I en slik situasjon vil selv komplekse legemidler ikke vise den forventede effekten.

Hvis jernmangel skyldes en ubalanse i kostholdet, kan denne situasjonen korrigeres ved ganske enkelt å justere den daglige menyen.

Det er nødvendig å inkludere i listen over daglig konsumerte produkter de som inneholder en tilstrekkelig mengde jern. For eksempel anses de vanligste og mest tilgjengelige kildene å være:

• storfekjøtt, svinekjøtt;
• lever;
• blåskjell, østers;
• forskjellige nøtter;
• egg;
• bønner;
• granater;
• epler;
• tørket frukt (for eksempel rosiner og fiken inneholder nok jern).

For at mikroelementet skal absorberes maksimalt, må maten inneholde vitamin C og B12 _, som finnes i følgende produkter:

• bær;
• nyper;
• kål;
• sitrusfrukter;
• sjømat.

I mange tilfeller er det mulig å korrigere situasjonen med anemi bare ved å justere kostholdet. Oftest stabiliserer hemoglobinnivået seg innen den første måneden etter at det er gjort endringer i kostholdet.

De mest effektive jerntilskuddene for anemi

Nesten alle kombinasjonsmedisiner som inneholder jern er effektive mot anemi. Det er bra hvis slike legemidler inneholder komponenter som forbedrer absorpsjonen deres - for eksempel vitamin C og aminosyrer.

Det er verdt å være oppmerksom på: mange jernholdige medisiner har en langvarig effekt. Det vil si at frigjøringen av mikroelementet i dem skjer sakte, noe som reduserer risikoen for å utvikle bivirkninger.

For å sikre at legemidlet du velger fra apoteket er så effektivt som mulig, må du følge visse regler for bruk:

• jernholdige produkter bør ikke drikkes med te, kaffe, melk, gelé eller alkalisk mineralvann (det er bedre å drikke vanlig vann eller juice);
• effekten av medisinen svekkes ved samtidig eller sekvensiell inntak av stoffer som inneholder kalsium, syrenøytraliserende midler, antibiotika;
• Hvis det er nødvendig å gi et jernholdig kompleks til en baby, er det verdt å velge et middel i form av en løsning eller sirup (du bør ikke male tabletten eller helle innholdet i kapselen i mat eller drikke);
• Ikke ta en dobbel dose av medisinen hvis én dose glemmes;
• Under behandling med jernholdige legemidler kan avføringen bli mørk i fargen: dette er normalt, det er ikke nødvendig å stoppe behandlingen.

Og husk: jern mot anemi er ikke bare et ufarlig vitaminpreparat, det bør foreskrives av lege. Og behandlingen bør utføres mot bakgrunn av periodisk laboratorieovervåking.