Premenstruelt syndrom

Premenstruelt syndrom (PMS) er karakterisert ved irritabilitet, angst, følelsesmessig labilitet, tilstedeværelse av depresjon, hevelse, smerte i brystkjertlene, hodepine. Disse symptomene oppstår innen 7-10 dager før menstruasjon og avsluttes flere timer etter starten. Diagnosen er basert på sykdommens kliniske manifestasjoner. Behandlingen er symptomatisk med utnevnelsen av riktig kosthold og medisiner.

Premenstruelt stress-syndrom (PMS) - et kompleks nevropsykiatrisk, vaskulær og endokrine og metabolske sykdommer som forekommer i løpet av andre halvdel av menstruasjonsforstyrrelser og retrogressive raskt i de første dagene av menstruasjon. Karakteristisk for utviklingen i forhold til mangel på 2. Eller begge faser av syklusen.

De fleste kvinner merker at deres mentale tilstand eller fysiske helse er avhengig av menstruasjonssyklusen, forverring før menstruasjonstiden begynner. Symptomer kan være svært alvorlige i en måned og svært liten i en annen, noe som sannsynligvis skyldes ytre årsaker. Økning i symptomer er observert etter 30-40 år; Kombinert prevensjonspiller er effektive. Hos 3% av kvinnene er symptomer forbundet med menstruasjon så alvorlig at det forhindrer dem i å føre et normalt liv: dette er premenstruelt syndrom (PMS) eller premenstruell spenning (PMN).

Premenstruelt syndrom - cyklisk symptom som forekommer i den premenstruelle perioden (2-10 dager før menstruasjon) og karakterisert ved somatisk, nevropsykiatriske, kardiovaskulære og vegetative-utveksling-endokrine forstyrrelser, påvirker negativt de vanlige livsstil kvinner, og som alternerer med en remisjonsperiode (fortsette i det minste 7-12 dager) forbundet med utbruddet av menstruasjon.

Syndromet av premenstruell spenning er den mest alvorlige formen for premenstruelt syndrom, som manifesteres av alvorlige angrepsangrep, irritabilitet og ledsaget av intern spenning.

[1], [2], [3], [4], [5]

Årsaker til premenstruelt syndrom

Grunnene for de kliniske manifestasjoner av PMS er flere endokrine faktorer (f.eks, hypoglykemi, endringer i karbohydratmetabolismen, hyperprolaktinemi, endringer i nivåer av sirkulerende østrogen og progesteron patologiske reaksjoner på østrogener og progesteron, aldosteron, eller overproduksjon av antidiuretisk hormon (ADH)). Østrogen og progesteron er årsaken til væskeretensjon i kroppen ved å produsere en økt mengde av aldosteron eller ADH.

Premenstruell Syndrom - Årsaker

[6], [7], [8], [9]

Symptomer på premenstruelt syndrom

Type og intensitet av symptomene er forskjellige for hver kvinne fra syklus til syklus. Symptomene varer fra flere timer til 10 dager eller mer. Symptomer slutter vanligvis med utbruddet av menstruasjon. Pasienter i perioden av peri-menopause symptomer kan vedvare til menstruasjonens slutt. De vanligste symptomene er irritabilitet, angst, spenning, sinne, søvnløshet, nedsatt konsentrasjon, døsighet, depresjon og alvorlig tretthet. Retensjonen av væske i kroppen er årsaken til ødem, en forbigående økning i kroppsvekt, engorgement av brystkjertlene og smerte i dem. Det kan være smerte og spenning i bekkenorganene og smerte i nedre rygg. Noen kvinner, spesielt unge mennesker, lider av dysmenoré når menstruasjonen begynner. Det finnes også andre uspesifikke symptomer som hodepine, svimmelhet, parestesi av lemmer, besvimelse, hjertebank, forstoppelse, kvalme, oppkast, og endringer i appetitt. Ål og nevrodermatitt kan også observeres. Det kan være forverring av huden (på grunn av allergier eller infeksjoner) og øynene (f.eks. Synshemming, konjunktivitt).

Premenstruell Syndrom - Symptomer

Diagnose av premenstruelt syndrom

Be pasienten å holde en dagbok om symptomer og hendelser. I nærvær av premenstruelle syndrom symptomer vil være størst i dagene før menstruasjonen, avta de etter sin ankomst, og etter fullføring av disse, i det minste for en uke en kvinne ikke opplever noen av symptomene ovenfor. Dagboken kan avsløre andre problemer, for eksempel psykiske lidelser (som kan forverres før menstruasjon begynner) eller menstruasjonssykdommer.

Diagnosen er basert på måling av typiske symptomer på sykdommen (depresjon eller astenovegetativnogo syndrom, hodepine, smerte, hevelse, oppblåsthet og nedre magesmerter, overfylling og brystsmerte), deres tidsmessige forbindelse med den premenstruelle periode og den raske tilbakegang av kliniske symptomer etter påbegynt menstruasjon.

Premenstruelt syndrom - Diagnose

[10], [11], [12], [13]

Behandling av premenstruelt syndrom

Behandling er symptomatisk, begynner med tilstrekkelig hvile og søvn og regelmessig trening.

Ernæringsmessige endringer er nødvendige: økt proteininntak, redusert sukkerinntak, bruk av et kompleks av B-vitaminer (spesielt pyridoksin), øker magnesiuminnholdet i dietten, kan også bidra til å redusere stressbelastningen. Væskeretensjon kan reduseres ved å redusere natriuminntak og administrere diuretika (f.eks. Hydroklortiazid 25-50 mg oralt en gang om dagen i morgen) like før symptomene begynner. En nedgang i væskeretensjon i kroppen bidrar imidlertid ikke til at alle symptomer forsvinner og kan ikke ha noen effekt. Selektive serotoninhemmere (for eksempel fluoksetin 20 mg oralt en gang daglig) foreskrives for å redusere angst, irritabilitet og andre emosjonelle symptomer, spesielt hvis stress ikke kan unngås.

For noen kvinner, effektiv bruk av hormonelle stoffer. Medikamentene som velges er orale prevensjonsmidler (f.eks noretindron 1 til 5 mg en gang om dagen) i form av et progesteron vaginalt suppositorium (200-400 mg en gang per dag), oral progestin (for eksempel progesteron Microdose-ment på 100 mg ved sengetid) i 10-12 dager før menstruasjonen eller forlenget virkning progestin (f.eks medroksyprogesteron 200 mg intramuskulært hver 2-3 måneder). I alvorlige premenstruelt syndrom og ingen effekt av behandling administreres agonist av gonadotropin-frigjørende hormoner (for eksempel leuprolid intramuskulær injeksjon av 3,75 mg en gang per måned-th zerelin 3,6 mg subkutant en gang per måned), med samtidig angivelse av lav-dose østrogen og progestiner (f.eks. østradiol 0,5 mg en gang daglig, plus mikrodosert progesteron, 100 mg ved sengetid). Administrasjonen av disse legemidlene kan redusere sykliske svingninger. Administrasjon av spironolakton, bromokriptin og monoaminoksidasehemmere (MAO) anbefales ikke.

Premenstruell Syndrom - Behandling

ICD-10 kode

N94.3 Premenstruell spenningssyndrom.