Amenoré (ingen månedlig)

Primær amenoré kan forårsake alvorlig angst hos pasienten. I mange tilfeller er årsaken til dette forsinkelsen i puberteten (ofte arvelig). Pasienten må være sikker på at det ikke er noen organisk årsak til uorden. Andre grunner er de som forårsaker sekundær amenoré, men vises før menarche begynner. Bare noen få grunner er arvelige eller oppstår som følge av morfologiske lidelser, så sjekk følgende.

• Har pasienten sekundære seksuelle egenskaper? I så fall er strukturen til de eksterne kjønnsorganene vanlige?
• Hvis utvikling har blitt forstyrret, kan en undersøkelse og definisjon av en karyotype hjelpe til med å identifisere Turners syndrom eller testikulær feminisering. Målet med behandlingen er å hjelpe pasienten til å se ut som en normal kvinne, i stand til et normalt seksuelt liv og, om mulig, til barnebarn (hvis hun ønsker det).

[1], [2]

Årsaker til amenoré

• En svært vanlige årsaker er forbundet med nedsatt aktivitet av hypothalamus-hypofyse-aksen, slik at menstruasjonsforstyrrelser oppstår ofte som en følge av emosjonell stress, undersøkelser, vekttap, overskudd av prolaktin (30% av kvinner lider galaktoré) ubalanse av andre hormoner og alvorlige, systemiske sykdommer, slik som renal svikt . Den svelling og nekrose (Shihena syndrom) er sjelden årsaken. Årsaker relatert til ovarian lidelser: polycystisk ovarie-tumorer, eggstokksvikt (tidlig menopause) er sjeldne.
• Uterusforstyrrelser: Komplikasjoner av graviditet, Ashermans syndrom (bøyning av livmoren etter forrige curettage). "Amenoré etter å ha tatt piller" er en vanlig oligomenorré som er maskert av regelmessig "kansellering" av blødning.

[3], [4], [5], [6]

Diagnose av amenoré

Innholdet av LH i serum (hevet med polycystisk ovariesyndrom), FSH (meget høy i prematur menopause), prolaktin (øker med cipecce, prolactinoma og etter inntak av visse stoffer slik som fenotiaziner) og test for thyroideafunksjonen de mest informative diagnostiske tester. I 40% av pasientene med hyperprolaktinemi er svulster, og kan kreve at røntgenbilder av skallen og skanning av datamaskinen.

[7]

Behandling av amenoré

Behandling av amenoré er bestemt av årsaken. I tidlig overgangsalder bør hormonutskiftingstrening foreskrives, noe som krever overvåking av symptomer på østrogenmangel og beskyttelse mot osteoporose.

Dysfunksjon av hypothalamus-hypofysen

Når brudd gjennomsnitt alvorlighetsgrad (for eksempel på grunn av stress, en liten reduksjon i kroppsvekt) kan stimulere tilstrekkelig ovarisk østrogenproduksjon for å danne endometriet (som vil avvise etter uttrekking av progesteron, slik som noretisteron 5 mg hver 8. Time i 7 dager), men brytes midlertidig Regulering, som følge av hvilke sykluser ikke gjenopprettes. For mer alvorlige brudd stopper aktiviteten på aksen (for eksempel med en kraftig nedgang i kroppsvekt). Innholdet av FSH og LH og følgelig av østrogen er lavt. Siden pasienten er hensiktsmessig å gjennomføre den aktuelle samtalen til å utnevne en helsekost, for å avlaste stress, å anbefale å gå til en psykiater. Gi henne råd til å bruke prevensjonsmidler, siden eggløsning kan oppstå når som helst. Hvis pasienten ønsker å gjenopprette fruktbarheten umiddelbart eller hun trenger tillit, støttet opp av det faktum utbruddet av menstruasjon, kan den gjennomsnittlige alvorlighetsgraden for brudd bli tildelt clomiphene citrate, men å gjenopprette aktiviteten av aksen krever stimulering av gonadotropin-frigjørende hormon.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]