Posthemoragisk anemi

Posthemorragisk anemi er en mangel på jernholdige elementer i menneskelig blodplasma. Anemi forårsaket av blodtap er en av de vanligste anemiene. Leger skiller mellom to former for denne sykdommen: kronisk og akutt.

Posthemorragisk anemi av kronisk natur oppstår etter små, men hyppige blødninger over tid. Den akutte formen av denne sykdommen oppstår som følge av plutselig, rikelig blodtap.

Minimumsvolumet av blodtap hos en voksen som er farlig for menneskelivet er 500 ml.

I følge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, 10. revisjon, tilhører posthemorragisk anemi kategorien «Sykdommer i blodet, hematopoietiske organer og visse lidelser som involverer immunmekanismen». Underavsnitt: «Anemier assosiert med ernæring. Jernmangelanemi». Klassifiseringen av sykdommer med koder er som følger:

• Jernmangelanemi sekundært til blodtap (kronisk) – kode D50.0.
• Akutt posthemorragisk anemi - kode D62.
• Medfødt anemi på grunn av fosterblødning - kode P61.3

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Fører til posthemoragisk anemi

Årsakene til forekomsten av blodmangel i kroppen kan være:

• En skade som resulterer i skade på blodårenes integritet, spesielt store arterier.
• Kirurgisk inngrep. Ethvert kirurgisk inngrep er alltid en risiko. Når man starter selv en tilsynelatende enkel operasjon for en vanlig person, er ikke kirurgen i stand til å forutse alle nyansene og konsekvensene.
• Sår i tolvfingertarmen og magesekken. Disse sykdommene er ofte ledsaget av indre blødninger. Og vanskeligheten med å oppdage dem i tide er at blødning oppstår inne i kroppen, og utvendig kan den gjenkjennes av en amatør ved hjelp av noen tegn, og en ambulanse kan tilkalles i tide. Ellers kan forsinkelse føre til dødelig utgang for pasienten.
• Brudd på hemostase. Denne faktoren er utformet for å opprettholde blod i flytende tilstand, ansvarlig for blodkoagulerbarhetsindeksen, som gjør det mulig å opprettholde volumet av sirkulerende blod innenfor normale grenser og normalisere blodets sammensetning ("formel").
• Ektopisk graviditet. Denne patologien er ledsaget av akutt kraftig blødning hos kvinner, noe som fører til akutt posthemorragisk anemi.
• Lungesykdommer. Denne typen blødning manifesteres av skarlagenrød utflod av væske eller koagulert konsistens som oppstår under hoste.

[ 8 ], [ 9 ]

Patogenesen

Patogenese, eller forløpet av fremvoksende fenomener, er fenomenet vaskulær insuffisiens, på grunn av brå tømming av blod (plasma) fra karsystemet. Disse faktorene fører til mangel på røde blodlegemer som frakter oksygen, noe som igjen fører til generell oksygenmangel i kroppen. Kroppen vil ikke være i stand til å kompensere for dette tapet på egenhånd, på grunn av et mer aktivt hjertearbeid.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Symptomer posthemoragisk anemi

Kunnskap vil ikke skade noen. Og for å kunne gjenkjenne blødning (spesielt hvis den er intern), er det nødvendig å kjenne symptomene på posthemorragisk anemi og dens manifestasjoner for å kunne gi førstehjelp eller ringe ambulanse i tide.

• Ved kraftig blodtap kommer vaskulære manifestasjoner i forgrunnen: kortpustethet, rask hjerterytme (takykardi) og fallende blodtrykk (både arterielt og venøst).
• Pasientens hud og slimhinner blir bleke.
• Pasienten begynner å føle mørkere øyne, øresus og lett svimmelhet.
• En brekningsrefleks kan oppstå.
• Skarp munntørrhet kan betraktes som et akutt tegn på indre blødninger. Alvorlighetsgraden av klinikken bestemmes ikke bare av det totale svettevolumet, men også av hvor raskt offeret mister blod.
• Skadens plassering er også en viktig faktor. Dermed er skade på mage-tarmkanalen ledsaget av en kraftig økning i kroppstemperaturen.
• Tydelige tegn på rus.
• Øker indikatorene og nivået av gjenværende nitrogen i plasma (mens ureaindikatoren forblir normal).
• Selv med små mengder indre blødninger, føler pasienten press på organene.
• Avføring kan også være en indikator på indre skader. På grunn av blodet som skilles ut, er den farget svart.

Akutt posthemorragisk anemi

Hvis en person mister en åttendedel av det totale volumet av arbeidsblod på grunn av en skade (som resulterer i skade på en stor arterie), en operasjon eller en forverring av en sykdom, oppstår en akutt form for posthemorragisk anemi.

Leger skiller mellom flere stadier av utvikling av akutt anemi:

1. Refleks-vaskulært stadium. Det uttrykkes ved en kraftig reduksjon i arterielt trykk, blekhet i hud og slimhinner, takykardi. Plutselig mangel på oksygentilførsel til organene fører til spasmer i perifere kar. For å forhindre ytterligere trykkfall åpner kroppen arteriole-venulære shunter, noe som fører til fjerning av plasma fra organene. Slik selvterapi virker på en tilstrekkelig kompenserende tilbakeføring av blodvæske til hjertet.
2. Hydremisk stadium. Etter tre til fem timer skapes et grunnlag for hydremisk kompensasjon, forårsaket av væskestrømmen fra det interstitielle området inn i blodårene. Samtidig irriteres visse reseptorer, som er inkludert i arbeidet med å opprettholde volumet av væske som sirkulerer i karene. Økt syntese av aldosteron setter en barriere i utskillelsen av natrium fra kroppen, noe som stimulerer vannretensjon. Dette fører imidlertid også til plasmafortynning, og som en konsekvens en reduksjon i innholdet av erytrocytter og hemoglobin. Denne kompensasjonsfasen kan vare i to til tre dager.
3. Benmargsstadiet – dette stadiet inntreffer fire til fem dager etter blødning. Hypoksien utvikler seg. Erytropoietinnivåene øker. Antallet nydannede erytrocytter (retikulocytter) med redusert hemoglobinnivå øker i det perifere blodet. Karakteristisk for dette stadiet blir hypokromisk. I tillegg forårsaker en kraftig blodmangel en reduksjon i jern i blodet.

[ 13 ]

Kronisk posthemorragisk anemi

Denne typen anemi, kronisk posthemorragisk anemi, forekommer hos en pasient hvis han gradvis, over tid, mister blod i små porsjoner. Denne typen anemi kan observeres ved en rekke sykdommer. For eksempel: tarmkreft, ulcerøs sykdom i tolvfingertarmen eller magen, gingivitt, hemoroider og mange andre. Hyppig, men mindre blødning fører til generell utmattelse av kroppen. Jernmangel forekommer. I denne forbindelse er denne patologien klassifisert som posthemorragisk anemi etter etiologi, og etter patogenese kan denne patologiske tilstanden klassifiseres som jernmangelanemi.

Medisinen klassifiserer også ankylostomal anemi, som manifesterer seg som et resultat av invasjon (penetrering) av protozoer av klassen nematoder i pasientens kropp, i denne kategorien. Disse parasittene fester seg til tarmveggene og skader dem, noe som forårsaker blødning, eller suger blod fra verten sin, som er mat for dem.

Basert på dette er hovedmålet med behandling av posthemorragisk anemi, i enhver form, å fullstendig gjenopprette blodplasmaet som sirkulerer i karene, og som en konsekvens å overvinne jernmangel og erytropoiesemangel. Men dette er "førstehjelp" for kroppen. Etter akutt gjenopplivning er det nødvendig å være oppmerksom på den underliggende årsaken som forårsaket blødningen. Eller, enklere sagt, det er nødvendig å begynne å behandle den underliggende sykdommen.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Posthemorragisk jernmangelanemi

I dag hevder leger at posthemorragisk jernmangelanemi er i ferd med å bli ganske utbredt. Kort sagt er jernmangelanemi en tilstand i kroppen som er karakterisert av en patologisk mangel på jernioner. Dessuten synker massekonsentrasjonen av dette elementet overalt: i blodplasmaet, i benmargen og i den såkalte reserven, hvor kroppen akkumulerer alt nødvendig i reserve. Som et resultat oppstår en svikt i hemsyntesesystemet, det dannes en mangel på myoglobin og vevsenzymer.

Moderne statistiske studier angir tallet 50 % – dette er antallet i befolkningen som lider av anemi i en eller annen form. Forbindelser der metaller finnes i naturen absorberes dårlig eller ikke i det hele tatt av menneskekroppen. Når balansen i jerninntaket i kroppen og bruken av det forstyrres, får vi jernmangelanemi.

Oftest er jernmangel hos voksne forbundet med akutt eller kronisk blodtap. Denne diagnosen kan forekomme, men ganske sjelden, med neseblod, tannrelaterte aspekter ved blodtap, samt med traumer... Unntakstilfeller har også blitt identifisert der jernmangelanemi utviklet seg hos en giver som "begynte å donere blod ofte". Dessuten, så merkelig som det kan høres ut, forekommer slike avvik hos kvinnelige givere.

Hos kvinner kan årsakene til sykdommen være livmorblødning, selve graviditeten og smertefulle, patologiske forstyrrelser i menstruasjonssyklusen. Laboratoriestudier viser at posthemorragisk anemi med jernmangel også kan være forårsaket av livmorfibroider, som bidrar til utvasking av jern og den påfølgende forekomsten av anemiske symptomer.

Den nest vanligste sykdommen er blodtap på grunn av akutte mage-tarmsykdommer, som er ganske vanskelige å diagnostisere i tidlige stadier. Lungeblødninger er en ganske sjelden manifestasjon av jernmangel, i likhet med blodtap fra urinveiene og nyrene.

Nyfødte og spedbarn kan lide av jernmangel på grunn av unormal morkakepresentasjon eller skade på morkaken under operasjon (keisersnitt). Det finnes også tilfeller av tarmblødning som en manifestasjon av en infeksjonssykdom.

Årsaken til jernmangel hos eldre barn kan også være et sparsomt kosthold. Babyen får rett og slett ikke i seg tilstrekkelig mengde av elementet sammen med maten den spiser. Årsaken til anemi kan også være mangel på jern hos moren under svangerskapet, så vel som hos premature babyer eller barn fra tvillinger, trillinger... Ganske sjelden, men årsaken til denne sykdommen kan også være en feil fra fødselslegen, som uten å vente på at pulseringen skal stoppe, kutter navlestrengen for tidlig.

Det er også verdt å vurdere situasjonen når (for eksempel under tung fysisk anstrengelse, graviditet osv.) kroppens behov for det øker kraftig. Derfor øker sannsynligheten for posthemorragisk jernmangelanemi.

Mangel på dette elementet i kroppen forårsaker betydelig skade på menneskets immunsystem. Men, merkelig som det kan høres ut, er pasienter som lider av jernmangel mindre utsatt for å lide av smittsomme sykdommer. Det er enkelt. Jern er et utmerket næringsmedium for noen bakterier. Men i lys av andre problemer kan ikke jernmangel i menneskekroppen ignoreres. Det er ofte tilfeller der jernmangel i blodet indikeres av endrede spisevaner. For eksempel dukker det opp et tidligere ubemerket sug etter krydret eller salt mat.

Leger fremhever også det psykologiske aspektet ved jernmangel. Det forekommer ofte hos personer som ikke bryr seg om helsen sin, og dermed om seg selv: kosthold, begrenset ernæring, fysisk inaktivitet, mangel på frisk luft, minimalt med positive følelser. Alt dette bidrar ikke til, men hemmer snarere, de metabolske prosessene som skjer i kroppen. Etter å ha gjennomført en studie har forskere slått fast at det som regel er dyp depresjon og psykologisk traume som ligger bak alt dette.

I dag er medisinen utstyrt med et ganske stort arsenal av jernpreparater: konferon, feramid, zhektofer, sorbifer og mange andre. Det finnes også flytende former, for eksempel maltofer, hvis absorpsjonsgrad avhenger av nivået av jernmangel i kroppen. Dette legemidlet er godkjent for bruk selv for nyfødte (til og med premature) barn.

Posthemorragisk anemi hos barn

Posthemorragisk anemi hos barn forekommer ganske ofte, og som hos voksne kan den være akutt (ganske vanlig) og kronisk (mindre vanlig).

Nyfødte er ganske sårbare. De utvikler ofte posthemorragisk anemi på grunn av fødselstraumer, eller kan til og med utvikle seg på grunn av overdreven blodprøvetaking under laboratorietester. Hos eldre og middelaldrende barn er hovedårsaken til anemi ofte helminter, som ved å feste seg til veggen i mage-tarmkanalen skader kroppen og fremkaller mikroblødninger.

De første tegnene på blødning hos spedbarn kan oppdages innen en halvtime etter at de har oppstått. Hos eldre barn oppstår de dagen etter eller litt senere (dette gjelder ikke akutt spontan blødning). Kroniske manifestasjoner av sykdommen forekommer mye sjeldnere hos barn i alle aldre. Disse er som regel: ulcerøse sykdommer i mage-tarmkanalen, åreknuter, urolithiasis, polypper, parasittinfeksjon, nefritt, hemoragisk diatese, medfødt eller ervervet trombose.

Symptomer som bør vekke bekymring hos foreldre:

• Det samme som hos voksne.
• Men de første symptomene er sløvhet, tap av appetitt, veksthemming, og babyen begynner å gå dårligere opp i vekt.
• Et av de viktigste tegnene på sykdommens innledende stadium kan være en endring i babyens smakspreferanser, til det punktet at barn prøver å spise jord, kritt, leire... Dette er et resultat av jernmangel og mangel på mineralkomponenter i babyens kropp. Noen ganger er disse endringene ikke så radikale.
• Det er også en endring i atferd. Babyer blir lunefulle og sutrete, eller tvert imot apatiske.
• Det er også manifestasjoner av ytre tegn: sprøtt hår og negler, avskallende hud.
• "Lakkert" glatt tunge.
• Hos tenåringsjenter, uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen.
• Ganske ofte observeres komplikasjoner av smittsom natur mot bakgrunnen av posthemorragisk anemi: otitt, lungebetennelse...

Det første som må gjøres i en situasjon der et barn er i en hemoragisk sjokktilstand, er gjenopplivningstiltak for å stoppe blødning og antisjokkterapi. Bloderstatninger administreres med stråle og drypp. I løpet av denne perioden bestemmes babyens blodtype og Rh-faktor. Gjenopplivning utføres med friskt sitrert blod. Hvis det ikke er noe, utføres en direkte transfusjon fra en donor. Parallelt med dette støttes det kardiovaskulære systemet med glykosider, og et kosthold rikt på protein og vitaminer foreskrives.

Behandling av posthemorragisk anemi hos barn kommer ned til å identifisere og behandle den underliggende årsaken til blødning, det vil si sykdommen som forårsaket blodtapet.

Stages

Leger har også en såkalt arbeidsklassifisering av stadier av anemiens alvorlighetsgrad, som bestemmes på grunnlag av laboratorietester:

• når hemoglobininnholdet i blodet er mer enn 100 g/l og de røde blodcellene er høyere enn 3 t/l – mildt stadium.
• med hemoglobininnhold i blodet innenfor 100÷66 g/l og erytrocytter over 3÷2 t/l – gjennomsnittlig stadium.
• hvis hemoglobininnholdet i blodet er mindre enn 66 g/l – alvorlig stadium.

[ 18 ]

Posthemorragisk anemi av mild grad

Tidlig oppdagelse av sykdommen gjør at barnet kan komme seg på beina igjen på kortere tid. I et mildt stadium av sykdommen er jernholdige legemidler noen ganger nok til å erstatte jernmangelen i kroppen. Behandlingsforløpet varer ofte tre måneder eller mer. I dette tilfellet er midlertidig sykehusinnleggelse av pasienten mulig. Dette spørsmålet avgjøres av legen, basert på pasientens tilstand.

Alvorlig posthemorragisk anemi

Alvorlig posthemorragisk anemi er en ubetinget sykehusinnleggelse.

Bare under sykehusforhold kan en pasient få kvalifisert og full medisinsk behandling, og det er ingen vits i å utsette dette. I denne situasjonen er «forsinkelse som døden».

Etter å ha mottatt pasienten, må legene først og fremst gjøre alt for å stoppe blødningen, samtidig som de prøver å erstatte blodtapet på alle måter. For å oppnå maksimal hemodynamisk effekt (å bringe pasienten ut av sjokk, oppnå høyere blodtrykksavlesninger, etc.), transfuserer de minst en halv liter polyglucin (kunstig plasmaerstatning). Ved akutt traumatisk form administreres dette legemidlet primært via jetstrøm, mens legen er forpliktet til å overvåke blodtrykket. Hvis trykket er brakt til verdiene: systolisk - 100 ÷ 110 mm, diastolisk - 50 ÷ 60 mm, byttes dråpetelleren fra jet- til drypptilførsel. Den totale dosen av den administrerte løsningen kan om nødvendig nå halvannen liter (maksimalt 2 ÷ 3 l).

Først etter at blødningen har stoppet og de viktigste sjokksymptomene er lindret, går det medisinske personalet videre til den videre, planlagte protokollen for å bringe pasienten ut av den anemiske tilstanden.

Diagnostikk posthemoragisk anemi

Det er umulig å forestille seg moderne medisin uten laboratorier og moderne medisinsk utstyr. Men uten høyt profesjonelle spesialister vil intet utstyr hjelpe. Og når det gjelder diagnostikk av posthemorragisk anemi, er situasjonen som følger: diagnosen akutt eller kronisk posthemorragisk anemi kan stilles basert på en kombinasjon av kliniske, laboratorie- og anamnestiske data. De grunnleggende er kliniske indikatorer.

Men i behandlingsprosessen, for en mer nøyaktig diagnose og identifisering av årsakene til sykdommen, må legen noen ganger ty til ytterligere vitenskapelige indikatorer:

• Analyse av avføring for å oppdage skjult blod.
• Sjekk avføring for helminter eller andre parasitter.
• Bestemmelse av surhetsgraden i magesaftens pH.
• Gjennomfører en vitenskapelig studie for å identifisere skjulte blødninger ved å introdusere isotopen 59Fe i kroppen. Arbeid med avføring.
• Et sett med gynekologiske tiltak.
• Ultralydundersøkelse, røntgendiagnostiske tiltak for å identifisere ulcerøse manifestasjoner eller erosjoner i mage-tarmkanalen, svulster, åreknuter i spiserøret og andre sykdommer som kan forårsake indre blødninger.
• Proktologisk område. Påvisning eller utelukkelse av hemoroider, ulcerøs kolitt eller endetarmskreft.

Med en ekstern blødningskilde er det ikke vanskelig å stille en klar diagnose, det er vanskeligere å diagnostisere det med intern blødning. Det viktigste er å bestemme blødningsstedet nøyaktig.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Blodprøve for posthemorragisk anemi

Det første legene må gjøre er å raskt utføre en omfattende blodprøve slik at de kan vurdere nivået av blodtap og dermed faren for pasienten. I løpet av den første halvtimen med akutt blodtap øker antallet blodplater kraftig, noe som fører til en reduksjon i tidsperioden for blodkoagulering, noe som er ganske viktig ved blodtap. Nivået av røde blodlegemer og hemoglobin i plasma forblir innenfor normalområdet i en stund, selv om det totale antallet (røde blodlegemer) synker.

Etter to til tre timer observeres fortsatt trombocytose i blodet, men testene viser forekomst av nøytrofil leukocytose. Et høyt nivå av trombocytose og en kort periode med blodpropp er et kriterium som viser rikelig blodtap. Deretter kommer en reduksjon i antall erytrocytter og hemoglobinindeksen. Dette er en indikator på utvikling av normokrom posthemorragisk anemi.

Etter fem til seks dager fra det kritiske øyeblikket øker antallet retikulocytter (nye leukocytter dannes). Hvis det ikke observeres gjentatt blødning i løpet av denne perioden, normaliseres sammensetningen av det perifere blodet etter et par uker, noe testene viser. Hvis posthemorragisk anemi ble observert i alvorlig form, vil restitusjonsperioden være lengre.

Selv ved en enkelt akutt blødning viser biokjemisk analyse et kraftig fall i jernnivået i plasmaet. Med små reserver av dette elementet i selve kroppen, er den kvantitative restaureringen ganske langsom. I løpet av denne perioden er det også synlig aktivt utseende av nye erytrocytter i den røde benmargen.

Klinisk analyse i løpet av sykdomsperioden viser leukopeni med lett lymfocytose. På grunn av det lave jernnivået observeres en økning i evnen til å binde serumjern.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Behandling posthemoragisk anemi

Hvis en mild form for posthemorragisk anemi kan behandles hjemme, må dens akutte manifestasjoner kun stoppes under sykehusforhold. Hovedmålet med alle tiltak som tas er å stoppe blodtap og gjenopprette normal, fullskala blodsirkulasjon.

Det første behandlingsstadiet er å stoppe blødningen. Et fall i hemoglobin til 80 g/l og under (8 g %), plasmahematokritt under 25 % og protein under 50 g/l (5 g %) er indikasjoner for transfusjonsbehandling. I løpet av denne perioden er det nødvendig å fylle på minst en tredjedel av antallet røde blodlegemer. Det er nødvendig å raskt fylle på plasmavolumet. I denne forbindelse får pasienten kolloidale løsninger av polyglucin eller gelatinol ved transfusjon. Hvis slike løsninger ikke er tilgjengelige, kan de erstattes med 1000 ml glukose (10 %) og deretter 500 ml av en 5 % løsning. Reopolyglucin (og analoger) brukes ikke i denne situasjonen, da de reduserer blodets koagulerbarhet, noe som kan forårsake gjentatt blødning.

For å gjenopprette nivået av røde blodlegemer får pasienten rød blodcellemasse. Ved akutt blodtap, når antallet blodplater også synker, tyr legene til direkte transfusjon eller transfusjon av blod tatt rett før prosedyren.

I dag, hvis blodtapet under operasjonen er mindre enn 1 liter, brukes ikke røde blodlegemer og transfusjon. Full kompensasjon for blodtap utføres ikke, siden faren ligger i muligheten for spredt intravaskulært koagulasjonssyndrom, samt immunkonflikt.

Ferrumholdige preparater brukes både i form av injeksjoner og tabletter, men nødvendigvis i kombinasjon med askorbinsyre. Pasientens kropp må også få slike sporstoffer som kobber, kobolt, mangan - de fremkaller høyere hastigheter på jernbiosyntese i kroppen, noe som påvirker hemoglobinnivået positivt.

Oftest brukes toverdig jern i medisin. Medisiner basert på det tas av pasienten som foreskrevet av legen enten 1 time før måltider eller 2 timer etter måltider. Følgende jernholdige legemidler brukes i behandlingen av posthemorragisk anemi:

• Feramid er et legemiddel basert på en forbindelse av nikotinamid og jernklorid. Det tas tre ganger daglig, 3–4 tabletter. Ulempen med dette legemidlet er det lave jerninnholdet i tabletten. For å oppnå maksimal effekt bør askorbinsyre tas sammen med legemidlet.
• Conferon er et kompleks av natriumdioktylsulfosuksinat og jernsulfat. Utgivelsesform - kapsler. Dette legemidlet absorberes godt av tarmslimhinnen. Ta det 3 ganger daglig, 1-2 kapsler. Ytterligere inntak av askorbinsyre er ikke nødvendig.
• Ferrocal. Sammensetning - jernsulfat med kalsiumfruktosedifosfat. Foreskrevet etter måltider 1-2 tabletter tre ganger daglig.
• Ferroplex er en kombinasjon av jernsulfat og askorbinsyre. Dosen er 2–3 tabletter tre ganger daglig. Legemidlet er svært tolererbart og absorberbart.
• Ferroceron. Legemidlet er basert på natriumsaltet av orto-karboksybenzoylferrocen. Legemidlet absorberes perfekt av slimhinnen i mage-tarmkanalen. Ta 1-2 tabletter tre ganger daglig. Tolereres lett. Saltsyre og askorbinsyre bør ikke innføres i kroppen sammen med dette legemidlet. Det er absolutt nødvendig å fjerne sitroner og annen sur mat fra kostholdet.

Andre legemidler brukes også.

Ernæring spiller en viktig rolle i behandlingen av posthemorragisk anemi. En pasient med anemi bør inkludere matvarer som inneholder store mengder jern og proteiner i kostholdet sitt. Dette inkluderer kjøtt, eggehviter, fisk, cottage cheese... Samtidig bør fet mat fjernes fra kostholdet.

Forebygging

Forebygging av posthemorragisk anemi bør begynne, verken mer eller mindre, i livmoren. Hvis moren til det kommende barnet lider av jernmangel, vil den nyfødte allerede ha det samme problemet. Derfor er det nødvendig å eliminere dette problemet hos den gravide kvinnen først. Deretter bør det allerede fødte barnet få naturlig, rasjonell og naturlig ernæring. Det er nødvendig at babyen er omgitt av et normalt og sunt miljø. Konstant overvåking av en barnelege er også nødvendig for ikke å gå glipp av utviklingen av rakitt, infeksjonssykdommer og dystrofi.

En spesiell risikogruppe for jernmangel inkluderer barn født av en anemisk mor, premature babyer og babyer fra flerlingsgraviditeter, samt spedbarn som får kunstig, irrasjonell mating og som vokser raskt. For slike barn foreskriver en barnelege vanligvis jerntilskudd eller melkeblandinger som inneholder en økt prosentandel av dette elementet.

For barn i det første leveåret, som et forebyggende tiltak mot posthemorragisk anemi, er det nødvendig å introdusere grønnsaker og frukt, korn og grønnsaker, kjøtt og fisk, melk og oster i kostholdet. Det vil si å diversifisere kostholdet. For å holde innholdet av hjelpestoffer (kobber, mangan, kobolt, sink) innenfor normalområdet, er det nødvendig å gi babyen rødbeter, eggeplommer og frukt (epler, fersken, aprikoser). Og barnet må også få den nødvendige mengden frisk luft - turer i frisk luft er obligatoriske. Beskytt barn mot kontakt med skadelige kjemikalier, spesielt flyktige stoffer. Bruk medisiner kun som foreskrevet av lege og under hans tilsyn.

Forebygging av anemi for voksne er lik den for barn. Dette er de samme matvarene som er rike på jern og mikroelementer, samt en aktiv og sunn livsstil og frisk luft.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Prognose

I de fleste tilfeller gir leger en positiv prognose for posthemorragisk anemi, med noen få unntak når pasienten har mistet for mye blod og legene ikke klarer å stoppe og gjenopprette sirkulasjonen. I andre tilfeller gir forebyggende tiltak og rettidig akuttbehandling pasienten all mulighet til å bli frisk.

I barndommen forhindrer bruk av jernpreparater forebyggende ikke bare utviklingen av jernmangel hos barnet, men reduserer også prosentandelen av forekomsten av ARVI. Ved forverret arvelig anemi avhenger legens prognose direkte av hyppigheten av krisene og alvorlighetsgraden.

I enhver situasjon kan du ikke gi opp, og det er å foretrekke å gjenkjenne enhver sykdom så snart som mulig, i en tidlig fase. Vær mer oppmerksom på deg selv og dine kjære. Forebyggende tiltak for posthemorragisk anemi er ikke så vanskelige som det kan virke. Bare lev, spis sunt, tilbring aktivt tid utendørs med familie og venner, og dette problemet vil gå over. Men hvis det uopprettelige har skjedd og problemer har kommet til huset, ikke få panikk, ring legene og kjemp med dem. Tross alt er livet vakkert og verdt denne kampen.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]