Akutt posthemorrhagisk anemi hos voksne

Akutt posthemoragisk anemi hos voksne er en sykdom som oppstår ved det raske tapet av store mengder blod. La oss se på de viktigste symptomene på sykdommen, årsakene, diagnosemetoder, behandling og prognose av akutt posthemorrhagisk anemi.

Den patologiske tilstanden utvikler seg på grunn av akutt blodtap, noe som fører til en rask reduksjon av det totale volumet av blod og plasma. Reduksjon av erytrocytter fører til akutt hypoksi. Akutt posthemorrhagisk anemi fører til symptomene på sammenbrudd. Pasienten føler seg svak, tørr munn, oppkast, kaldt svette, pallor, lavt blodtrykk. Det kliniske bildet av akutt anemi bestemmes av graden av blodtap, dets mengde og avhenger av kilden til blodtap. Legene bruker en spesiell formel som bidrar til å estimere mengden blodtap.

П% = К + 44lgШИ,

Hvor P% - volumet av tapt blod, K - koeffisient 24 - lem skader, 27 - gastrointestinal blødning, 22 - brystskader, 33 - mageblødning, SHI (sjokk indeks) - forholdet mellom puls trykket (systolisk).

La oss se på de viktigste misforståelsene som angår akutt posthemorrhagisk anemi.

Misforståelse Sannhet Akutt anemi oppstår bare på grunn av kraftig blodtap eller dårlig ernæring. Anemi oppstår på grunn av vedvarende blodtap (hemorroider, blødende tannkjøtt, neseblod på grunn av høyt eller lavt blodtrykk), mangel på jern og et ubalansert kosthold. Ved å observere dietten kan du gjenopprette nivået av hemoglobin og forhindre utvikling av akutt anemi. En diett vil ikke bidra til å forhindre eller kurere anemi. Siden menneskekroppen er i stand til å assimilere kun 2,5 mg jern per dag, oppnådd fra produkter. Anemi trenger ikke nødvendigvis å bli behandlet, siden kroppen gjenoppretter. Akutt anemi krever obligatorisk behandling. I mangel av skikkelig medisinsk behandling utvikler pasienten en patologisk tilstand som kan føre til dødelig utgang.

[1], [2], [3]

Årsaker til akutt posthemorrhagisk anemi

Årsaker til akutt posthemorrhagisk anemi er blodtap forårsaket av skader, skader og skade på blodårene. Reduksjon av volumet av sirkulerende blod i et raskt tempo, forårsaker akutt hypoksi, tap av plasma og iskemi av vev og organer. Dette fører til en kompensatorisk reaksjon av kroppen: økt sekresjon av hormoner av hypothalamus og aktivering av RAA-systemet, som fører til mobilisering av blod fra bloddepotet.

Anemi forekommer ofte på grunn av brudd på integriteten til blodårene, blødning i lesjoner hulrom i hjertet, lunger, mage-tarmkanalen, uterus, i tilfelle av komplikasjoner ved graviditet og fødsel. Jo større berørt fartøy og jo nærmere det er til hjertet, jo mer og mer farlig blødningen. Dersom et brudd aorta, er det tilstrekkelig å miste liter blod, noe som vil føre til død på grunn av mangel av å fylle hulrommene i hjertet og blodtrykket faller. Det vil si at dødelig utfall skyldes blødning av organer. Hvis blødningen er stoppet, gjenoppretter kroppen sin funksjon over tid.

Ved akutt blodtap (mer enn 1000 ml blod) i kort tid har pasienten et sjokk og faller sammen. Med en slik posthemorrhagic anemi oppstår blekhet av slimhinnene og hinner, tinnitus, kaldsvette, lavt blodtrykk, kramper, oppkast, og betydelig tap av jern, ca. 500 mg.

[4], [5], [6]

Symptomer på akutt posthemorrhagisk anemi

Symptomer på akutt posthemorrhagisk anemi begynner med svimmelhet, kvalme og gastrointestinale sykdommer. Mange pasienter oppdaget tørr munn, tørst, utseendet av kaldt svette, blanchering av huden, lavt blodtrykk, bleke og kalde føtter med blå under neglene. Når du endrer kroppens posisjon, øker svimmelhet, mørkere i øynene og bevissthetstap kan oppstå.

Symptomer avhenge av størrelsen av blodtap fra blodtap hastigheten til kanalen som strekker seg fra blodet av beruselse og alvorligheten av den underliggende sykdom som har ført til posthemorrhagic anemi. Uspesifikke symptomer av post-blødende anemi er blekhet av slimhinner, tretthet, aversjon til mat, takykardi, hjertesvikt og bilyder, redusert hemoglobin og røde blodceller, kortpustethet, svekket eller til og med opphør av menstruasjonssyklusen. Alle symptomene ovenfor krever medisinsk behandling og tvangsbehandling.

Faser av akutt posthemorrhagisk anemi

Faser av akutt posthemorrhagisk anemi er tre stadier av sykdomsforløpet. For å bestemme scenen nøyaktig utfører pasienten et hemogram. La oss vurdere funksjonene i hvert stadium av akutt posthemorrhagisk anemi.

• Refleks stadium

Denne fasen av sykdommen utvikler seg i de første 2-3 timene. Blod tap er preget av en kraftig reduksjon i plasma og erytrocytter, og kompensasjonsreaksjonen fører volumet av vaskulærsengen i samsvar med nivået av blodsirkulasjon under refleks vasospasmer. Svært ofte på disse stadiene, er en feilaktig diagnose gjort på grunn av skjult blødning.

• Hydromic stadium

Utvikler innen en dag etter det ovennevnte. På grunn av det innkommende interstitialvæsken gjenopprettes volumet av sirkulerende blod. Hos pasienter blir blodet fortynnet på grunn av forsinkelsen i væskeuttaket. Erytrocytter og hemoglobin reduseres proporsjonalt.

• Bone marrow stadium

Utvikler den andre dagen, begynner erytroidvækst og en økning i retikulocytter i blodet. I erytrocytter er det morfologiske forandringer som fører til utseende av anisocytter og poikilocytes. Gradvis utvikler trombose og nøytrofil leukocytose. Ved riktig behandling blir gjenvinning av blodnivåer observert etter 3-5 uker.

Diagnose av akutt posthemorrhagisk anemi

Diagnose av akutt posthemorrhagisk anemi begynner med å finne ut årsakene og ta hensyn til informasjon om akutt blodtap. Med betydelig blødning er diagnosen basert på kliniske tegn og laboratorietester.

Den første fasen av akutt posthemorrhagisk anemi gir ikke mulighet til å spore dynamikken til reduksjon eller omvendt økning i volumet av tap av sirkulerende blod. Dette kan gjøres ved å definere sjokk indeksen. Hvis blodtapet er signifikant, brukes indeksen mer enn en, for å oppnå nøyaktige resultater av tapt blod og lage et bilde av blod i anemi.

[7], [8]

Bilde av blod i akutt posthemorrhagisk anemi

Bildet av blod i akutt posthemoragisk blod er informasjon om tilstanden til kroppen. Det hematologiske bildet er helt avhengig av scenen, det vil si blødningsperioden. På refleksstadiet er det vanskelig å vise det sanne bildet av anemi, siden blodtap kan være skjult, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere. I første fase er tidlige tegn på blødning neutrofili, leukocytose og trombocytose.

Ved alvorlig anemi, som oppstår 1-3 dager etter den hydromekaniske fasen av kompensasjon, kommer vævsmasse inn i sirkulasjonssystemet. På dette stadiet avsløres graden av akutt posthemorrhagisk anemi, siden en progressiv reduksjon i erytrocytter og hemoglobin observeres. På denne fasen har bildet av blod en normokrom karakter.

Utvinning av røde blodlegemer begynner om 1-2 måneder og avhenger av volumet av blodtap. Gjenoppretting skyldes arbeidet med et reservelager av jern i kroppen. Men på dette stadiet kan pasienten begynne å mangle jern, hypokromi av erytrocyter eller mikrosykose. Blodbildet i akutt posthemorrhagisk anemi er en mulighet til å overvåke dynamikken i blodsirkulasjonen i kroppen.

Behandling av akutt posthemorrhagisk anemi

Behandling av akutt posthemorrhagisk anemi utføres kun på sykehuset. Ved transport av pasient til sykehus transporteres pasienten i en spesialisert maskin som gjør det mulig for medisinsk personell å gjennomføre infusjonsbehandling under transport. Blødning stoppes bare på et sykehus. I særlig alvorlige tilfeller kan kirurgisk inngrep og infusjonstransfusjonsterapi utføres.

• Når blødningen er stoppet og pasientens tilstand er stabilisert, begynner akutt posthemorrhagisk anemi-behandling med jernholdige legemidler. Med mild anemi blir det tatt medikamenter, og i alvorlige tilfeller administreres de intravenøst.
• Under behandling av anemi blir intravenøs administrering av jernholdige stoffer ofte kombinert i de første dagene av behandlingen, etterfulgt av oral administrering.
• Når det gjelder transfusjon av blod eller erytrocytmasse, er dette kun mulig i alvorlige stadier av anemi. Lignende terapi utføres før hemoglobinnivået heves til 60-80 g / l. Kontraindikert tar vitamin B12 og hematopoietiske stimulanter, som brukes til behandling av anemi.
• Hvis pasienten har betydelig blodtap, er hastigheten til transfusjon av blod svært viktig for å stabilisere pasientens tilstand. Det er strengt forbudt å fylle alt blodtap, da dette vil føre til et syndrom med massive transfusjoner. Pasienter blir aldri transfisert med helblod, da dette ikke er tilrådelig.
• For å korrigere plasmaproteiner foreskrives pasienter protein og albumin. For å justere vannbalansen blir pasientene infundert med natriumkloridoppløsning, glukoseoppløsning og Ringer-Locke-løsning. Laktosol brukes til å normalisere blodets pH.

Forebygging av akutt posthemorrhagisk anemi

Forebygging av akutt posthemorrhagisk anemi består i å observere sikkerhetsregler for å forhindre traumer som forårsaker blødning. Det er også viktig å kurere eksisterende sykdommer, som er en potensiell fare for anemi. Overholdelse av en sunn livsstil, avvisning av dårlige vaner og rasjonell balansert ernæring er den mest effektive forebyggingen av anemi.

Opprettholde kroppen i tone, vanlig mosjon, gå utendørs - forbedre blodsirkulasjonen og forhindre utvikling av sykdommen. Ikke glem at mangel på oksygen også forårsaker symptomer på anemi. Det er derfor, for å forebygge, må du gå oftere i frisk luft. I tillegg til de ovenfor beskrevne forebyggende metodene, brukes alternative midler for å forhindre anemi. La oss se på noen av dem.

• Vegetabilske infusjoner fra løvetann, nese og årtusener gjenoppretter nivået av jern i blodet. Det er nyttig å drikke infusjoner og te med vinblad, fjellaske, hagtorn, hundrosen, siden disse er naturlige kilder til vitamin C.
• Friske grønnsaker, frukt og grønnsaker er kilden til jern, som alltid må være i kostholdet. For eksempel gjenskaper persille og rødbeter det daglige tapet av jern og er ansvarlig for god helse. Ikke glem kjøttet, fordi mangelen i dietten er årsaken til anemi.
• Med rikelig menstruasjon, som også kan forårsake anemi, anbefales det å bruke infusjon av årtusener. Dette vil gjøre det mulig å fylle opp jernreserver og opprettholde normal kroppsfunksjon.

Forebygging er basert på overholdelse av tre enkle regler: rasjonell ernæring, konstant bevegelse og puste. Det er et løfte om god helse og en sunn kropp.

Prognose for akutt posthemorrhagisk anemi

Prognosen for akutt posthemorrhagisk anemi er helt avhengig av sykdomsstadiet, omfanget og arten av blodtapet. Liten blødning er ikke livstruende, men deres tilbakefall er en trussel mot helsen. Spesiell fare er akutt og rikelig blodtap, da de kan føre til døden, det vil si pasientens død.

Akutt posthemorrhagisk anemi har tre utviklingsstadier, som hver er preget av patologiske symptomer som krever øyeblikkelig legehjelp. For å forhindre akutt posthemorrhagisk anemi er det nødvendig å lede en sunn livsstil, spise riktig og observere sikkerhetsregler for å forhindre skader som forårsaker blodtap.