Polypper i galleblæren: er det farlig, hvordan å behandle uten kirurgi folk rettsmidler

Polypper er godartede små formasjoner som ofte finnes på veggene i mange indre organer. For eksempel diagnostiseres polypper ofte i galleblæren. Dette er en veldig spesifikk patologi som er vanskelig å oppdage og ikke mindre vanskelig å behandle.

Oftest har slike formasjoner en sfærisk konfigurasjon og representerer en godartet spredning av organets slimete vev.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi

En ukjent formasjon i galleblæren ble først oppdaget av den tyske patologen R. Virchow, og dette var tilbake på 1800-tallet. En annen forsker klarte samtidig å undersøke patologien i detalj under et mikroskop og beskrive den. Siden den gang har hovedårsaken til sykdommen blitt ansett som en forstyrrelse i fettmetabolismen i kroppen.

Den andre bølgen av polyposeforskning startet da en ny type diagnostikk ble introdusert i praksis – ultralydskanning.

Ifølge den nyeste statistikken har 6 % av befolkningen utvekster i galleblærehulen. Dessuten oppdages sykdommen oftest hos kvinner over 35 år.

Hos mannlige pasienter finnes hovedsakelig kolesteroldannelser. Hos kvinner finnes overveiende hyperplastiske inneslutninger.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Fører til polypper i galleblæren

Det viser seg at et brudd på fettmetabolismen ikke er den eneste mulige årsaken til dannelsen av polypper. De kan også oppstå under påvirkning av andre årsaker og faktorer:

• genetiske lidelser, belastet arvelighet (det har allerede vært tilfeller av polypper i familien);
• smittsomme og inflammatoriske sykdommer i galdesystemet;
• metabolske forstyrrelser;
• gallegangsdyskinesi, andre patologier i leveren og gallesystemet.

Risikofaktorer spiller en viktig rolle i utviklingen av sykdommen og bør vurderes mer detaljert.

[ 8 ]

Risikofaktorer

• Arvelig predisposisjon er sannsynligvis den vanligste faktoren i utviklingen av sykdommen. Først og fremst gjelder dette adenomatøse formasjoner og gallepapillomer. Samtidig, hvis det var tilfeller av godartet polypose i andre organer i familien, øker også risikoen for å utvikle en vekst i galleblæren.

Arvelighet er også av stor betydning for utviklingen av sykdommer, komplikasjoner som er polypøse utvekster. For eksempel regnes en slik sykdom som dyskinesi i gallesystemet.

• Infeksjons- og inflammatoriske sykdommer, som kolecystitt, oppstår mot bakgrunnen av gallestase, som er utløsende faktor for utvikling av gallevekst. En galleblærepolypp med kolecystitt er en relativt vanlig forekomst. Under den inflammatoriske reaksjonen tykner organveggen, formen og strukturen forstyrres. Som et resultat av de nevnte endringene oppstår gallestase, noe som fører til smerter, dyspepsi og raping. Konsekvensen av denne reaksjonen er vekst av granulasjon i galleblærens vegger, som blir den primære årsaken til dannelsen av postinflammatoriske polypper.
• Metabolske forstyrrelser påvirker oftest dannelsen av kolesterolformasjoner. Over tid øker disse formasjonene i størrelse og forkalkes. Slike prosesser er et resultat av en forstyrrelse i lipidmetabolismen, når en overflødig mengde kolesterol sirkulerer i blodet. Overflødig kolesterol avleires inne i veggene til ikke bare blodårene, men også i gallesystemet. Galle inneholder allerede kolesterol: hvis det oppstår gallestagnasjon, avleires overskuddet snart inne i blæren.
• Dyskinesi i gallegangene forårsaker dysfunksjon i gallesystemet samtidig som organets normale struktur opprettholdes. Dyskinesi er ledsaget av en svikt i galleblærens kontraktile evne, noe som kompliserer gallens inntreden i tolvfingertarmen: gallesekresjonen samsvarer ikke lenger med visse fordøyelsesprosesser. Pasienten opplever symptomer som kvalme etter å ha spist (spesielt etter å ha spist fett), smerter og vekttap.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Patogenesen

Som allerede nevnt er polypose en polyetiologisk sykdom, det vil si at den kan ha mange årsaker til utvikling.

Galleblæren har en trelags tynn vegg, som består av en ytre membran, et muskellag og slimete vev.

Slimhinnevev kler organets indre vegger: det er på det at polypøse formasjoner dannes. Dette vevet danner flere folder, det penetreres av kjertler og er dekket med et enkelt lag epitel.

Polypøse formasjoner kan igjen være sanne eller såkalte "pseudopolypper":

• ekte polypøse formasjoner dannes som et resultat av overdreven vekst av epitelet;
• «pseudopolypper» er av kolesterol- eller inflammatorisk opprinnelse.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Symptomer polypper i galleblæren

Symptomer på polypøse neoplasmer er ikke alltid karakteristiske og spesifikke for denne sykdommen. Alvorlighetsgraden og variasjonen av symptomer avhenger av mange faktorer: lokaliseringen av formasjonen, dens mangfold, størrelse osv.

Det er farlig hvis polypøsnoden befinner seg i den cervikale delen av blæren eller inne i gallegangen: i en slik situasjon er det risiko for blokkering av gallegangen, noe som vil forårsake gulsott.

I andre lokaliseringer av patologien kan symptomene være skjulte eller svakt uttrykte.

De første tegnene på polypper i galleblæren er oftest følgende:

• dump smerte på høyre side nær ribbeina (kan være kramper), spesielt etter å ha spist fet mat, etter episoder med overspising, etter å ha drukket alkohol, etter stress;
• gulsott, der huden, slimhinnene og senehinnene får en gul fargetone (gulsott er ofte ledsaget av kløende hud, kvalme og til og med oppkast);
• kolikklignende smerter – skarpe, brå, minner om leverkolikk ved kolelithiasis (indikerer ofte torsjon og kvelning av polyppstilken);
• utseendet av en bitter smak i munnen, morgenkvalme, periodisk uforklarlig oppkast.

Det er verdt å merke seg at polypøse inneslutninger i de fleste tilfeller ikke manifesterer seg på noen måte: de oppdages ved en tilfeldighet, under diagnose av andre sykdommer. Først når formasjonen øker til en betydelig størrelse, eller med utviklingen av komplikasjoner, oppdages det ovennevnte kliniske bildet.

• En polypp på 3, 4, 5, 6 mm i galleblæren regnes som en liten formasjon og manifesterer seg i de fleste tilfeller ikke med noen ytre tegn. Slike utvekster fjernes ikke kirurgisk: de overvåkes. Hvis noden øker med mer enn 2 mm per år, kan spørsmålet om fjerning reises.
• En polypp i galleblæregangen kan forårsake blokkering av gangen, noe som vil manifestere seg som mekanisk gulsott, som er et resultat av en økning i bilirubininnholdet i blodet. Hvilke symptomer er karakteristiske for gulsott: gulfarging av hud og slimhinner, kløe i huden, paroksysmal kvalme. Hjelpetegn kan være: mørkfarging av urin, ledd- og muskelsmerter, økt kroppstemperatur.
• Smerter forbundet med polypper i galleblæren er vanligvis tydelig lokalisert: dette er området i høyre hypokondrium, det vil si projeksjonsstedet for leveren og gallesystemet. Smerten kan være kjedelig og verkende, men oftest er den krampaktig, spasmodisk, og når polyppens stilk klemmes, er den kolikklignende (skarp, plutselig og sterk). Med denne typen smerte er pasienten alltid urolig, han kan ikke finne en plass for seg selv og endrer ofte kroppsstilling på jakt etter den mest komfortable stillingen.
• Diffuse forandringer i bukspyttkjertelen og galleblærepolypper diagnostiseres ofte i kombinasjon med hverandre. Slike forandringer er oftest ledsaget av kolecystopankreatitt – en kombinert betennelse som påvirker bukspyttkjertelen og gallesystemet. I tillegg til betennelse kan alder også være årsaken til diffuse forandringer: i dette tilfellet kan ekogeniteten i bukspyttkjertelen forbli normal, og pasienten vil ikke ha noen plager.
• Diaré med galleblærepolypper er sannsynligvis det vanligste symptomet, sammen med kvalme og oppkast. Diaré oppstår på grunn av stagnasjon og forstyrrelse av gallesekresjonen. Dette fører til at maten i tarmen blir dårlig fordøyd: galle er nødvendig for normal absorpsjon av fett. Som et resultat oppstår fordøyelsesforstyrrelser - diaré.
• Temperaturen ved polypper i galleblæresystemet kan forbli normal, men i mange tilfeller øker den ved betennelse. Langvarig subfebril temperatur (kan observeres i flere måneder) indikerer ofte en kronisk betennelsesprosess - kolecystitt. Ved leverkolikk kan temperaturen stige kraftig til omtrent +38 °C. Dette symptomet er imidlertid atypisk, siden temperaturindikatorene hos mange pasienter forblir uendret. Tilstedeværelsen av en polypp i seg selv påvirker ikke endringen i temperaturverdier.

Psykosomatikk av galleblærepolypper

Polypøse noder i seg selv regnes ikke som psykosomatiske lidelser, men de kan være en konsekvens av slike lidelser. Dermed utvikler mange neoplasmer seg som et resultat av inflammatoriske prosesser, dyskinesi, sirkulasjonsforstyrrelser og trofisme i organet. Derfor kan man ikke si at psykosomatikk ikke spiller noen rolle i mekanismen for dannelse av polypøse inneslutninger.

Mange sykdommer pådras av en person som følge av stress, hyppige konfliktsituasjoner, misnøye med livet, frykt osv. Eksperter hevder at personer som opplever eller undertrykker negative følelser har en tendens til å "lede" dem inn i kroppen, noe som fører til fremvekst av sykdommer. I tillegg til polypose kan slike pasienter lide av gallesteinsykdom, kolitt, depresjon og panikkanfall.

En av betingelsene for høykvalitetsbehandling av polypformasjoner er fravær av stress og mental ro, støttet av en sunn livsstil og riktig ernæring.

Galleblærepolypper hos menn

Kolesterolavleiringer finnes oftest hos mannlige pasienter, og allerede i alderdommen. Årsakene er kolesterolavleiringer som har akkumulert seg over årene, som øker over tid og blir gjennomsyret av kalsiumsalter (forkalket).

Ifølge statistikk er menn mer utsatt for fedme og ernæringsforstyrrelser enn kvinner, så de har større sannsynlighet for å ha lipidmetabolismeforstyrrelser. Når mengden kolesterol i blodet øker, avsettes det i karveggene og i gallesystemet. Hvis pasienten samtidig lider av gallestase, øker risikoen for polypper flere ganger.

I de aller fleste tilfeller forårsaker ikke kolesterolpolypper noen symptomer hos pasienten, så pasienten søker kun medisinsk hjelp når det er betydelige kolesterolavleiringer.

Polypper i galleblæren under graviditet

De fleste leger er enige om at hvis det er en polypøs inklusjon i gallesystemet, bør den behandles (fjernes) før man planlegger en graviditet. Poenget er at i perioden med de sterkeste hormonelle endringene øker risikoen for ondartet degenerasjon av polypformasjonen. Det vil si at hvordan veksten vil oppføre seg er ukjent. Det er også risikabelt å utføre kirurgi på en gravid kvinne.

Men hva skal man gjøre hvis en polypøs node ble oppdaget under graviditeten? Svaret her kan ikke være entydig. Oftest bestemmer spesialister seg for å observere patologien, kontrollere veksten av formasjonen. Om nødvendig foreskriver de kirurgisk behandling, men etter fødselen av barnet.

Galleblærepolypper hos barn

Polypøse inneslutninger kan finnes ikke bare hos middelaldrende og eldre pasienter, men også hos barn. De oppdages oftest hos barn under 10 år: faren er at disse formasjonene er utrolig vanskelige å oppdage på et tidlig stadium av utviklingen, og for tidlig diagnose kan føre til ganske alvorlige konsekvenser: forstyrrelser i fordøyelsesprosesser, kroniske patologier i fordøyelsessystemet, etc.

Utseendet til polypper kan skyldes mange årsaker. Hos barn finnes det oftest patologier forbundet med arvelig predisposisjon.

Sjelden forårsaker sykdommen noen kliniske manifestasjoner hos barn: polypøse noder manifesterer seg oftest ikke over lang tid, og de første tegnene kan ligne symptomene på vanlig betennelse - kolecystitt. Diagnosen polypose stilles først etter en spesiell diagnostisk undersøkelse.

Stages

I medisinske kretser er det vanlig å skille mellom tre stadier av polypøs utvikling, selv om denne klassifiseringen er betinget, og det er ofte ganske vanskelig å bestemme det nøyaktige stadiet. Vi snakker om følgende utviklingsstadier:

1. Den første fasen regnes som initial, når polyppen akkurat har begynt å utvikle seg. Pasienten føler ikke ubehag, funksjonen til galleutstrømningen lider ikke.
2. Det andre stadiet er preget av betydelig vevsvekst, med blokkering av mesteparten av gallegangen eller blæren. Galleutstrømning er vanskelig, men mulig.
3. Det tredje stadiet er en fullstendig blokkering av kanalen eller blærelumen av en polypøs utvekst. Utstrømning av galle blir umulig.

Polypøs prosess kan nøyaktig bestemmes ved hjelp av ultralyd. Det er ikke lett å gjøre dette utelukkende basert på tilstedeværelsen av symptomer.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Skjemaer

• En kolesterolpolypp i galleblæren regnes som en pseudovekst – det vil si at den ikke består av organvev, men dannes fra kolesterolavleiringer på blærens vegg.
• Adenomatøs polypp i galleblæren stammer fra kjertelepitelet som dekker organets slimhinnevev. Adenomatøse utvekster har større sannsynlighet for å bli ondartede enn andre.
• En forkalket polypp i galleblæren er en polypøs utvekst der forkalkede salter har blitt avsatt. Noen ganger påvirker forkalkning ikke bare den polypøse knuten, men også blæreveggen (den såkalte porselensblæren), som er en ekstremt ugunstig tilstand som kan degenerere til en kreftsvulst.
• En liten polypp i galleblæren er en utvekst hvis størrelse ikke overstiger 6–8 mm (i noen tilfeller – opptil 10 mm). Slike utvekster behandles ofte konservativt, uten å ty til kirurgisk inngrep.
• Flere polypper i galleblæren, spesielt arvelige, kalles også diffuse. I denne situasjonen utvikler ondartede neoplasmer seg på stedet for multippel polypose i 80-100% av tilfellene.
• En polypp på en stilk i galleblæren regnes som den mest gunstige, siden den nesten aldri degenererer til en ondartet svulst. Imidlertid kan en slik vekst også være farlig: den kan provosere blødning, kan vri seg, bli kvalt, noe som vil kreve øyeblikkelig kirurgisk inngrep.
• En parietal polypp i galleblæren er tett festet til organveggen og har en bred base (ikke en stilk). En slik utvekst anbefales oftest å fjernes: det er høy risiko for malignitet i formasjonen.

[ 20 ]

Komplikasjoner og konsekvenser

Komplikasjoner med polypformasjoner i galleblæren er ikke uvanlige, for eksempel:

• en polypp kan degenerere til en kreftsvulst (malignitet);
• polyppstilken kan vri seg (hvis det er en polypp «på en stilk»);
• Polyppen kan forstørre og blokkere blærehulen.

Det er svært vanskelig å kontrollere veksten av en polypp i galleblære: sykdommen oppdages ofte når formasjonen har blitt så stor at den blokkerer organets lumen. Det er spesielt farlig hvis det er flere polypper: de fyller gradvis hele blærens rom. Dette fører til at galle begynner å hope seg opp, fordøyelsen forstyrres, og galle kommer inn i blodomløpet. Som et resultat utvikler pasienten gulsott - en tilstand der huden og senehinnene blir gule. I tillegg blir urinen mørk, og det utvikles kløe i huden.

Kan polypper i galleblærecellen forsvinne? Det kan de faktisk. Men dette skjer ikke så ofte: formasjoner som ikke overstiger 10 mm i størrelse, og hvor polyppen selv har en stilk, kan forsvinne. Polypper med en diameter på mer enn 10 mm, plassert på en bred base, er ikke utsatt for selveliminering og har større sjanse for å utvikle seg til en ondartet svulst.

Selv om galleblærepolyppen har blitt frisk, gjennomgår pasienten kontrollundersøkelser én gang hver 6. måned, 2–3 ganger, for å sikre at sykdommen ikke kommer tilbake.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostikk polypper i galleblæren

Diagnostikk er ofte begrenset til ultralyd og endoskopi. I tillegg kan laboratorietester foreskrives.

• Tester som en lege kan foreskrive for å diagnostisere polypøse formasjoner:

1. Blodbiokjemi indikerer oftest tilstedeværelsen av galdeveisopphopning, tegnene på dette er en økning i bilirubinnivåer (mer enn 17 mmol/l), en økning i alkalisk fosfatase (mer enn 120 U/l), en økning i kolesterolnivåer (mer enn 5,6 mmol/l);
2. Urinartrose bidrar til å oppdage bilirubin og en reduksjon i konsentrasjonen av urobilinogen (mindre enn 5 mg/l);
3. koprogrammet viser en reduksjon eller fravær av stercobilin.

• Instrumentell diagnostikk inkluderer vanligvis ultralyd, endoskopi og, sjeldnere, magnetisk resonansavbildning og computertomografi.

1. bruk av ultralyd er den vanligste typen undersøkelse, som gir en fullstendig vurdering av størrelsen og plasseringen av polypformasjonen;
2. Ultralyd er en kombinasjon av ultralyd og et endoskop, som settes inn i tolvfingertarmenes lumen;
3. Magnetisk resonansavbildning er en dyrere type diagnostikk, som imidlertid lar oss undersøke selv de minste polypøse utvekstene.

• En galleblærepolypp er på ultralyd en lys knute eller flekk med mørkere omkringliggende vev. Den lyse flekken har en vekstretning fra veggen og inn i organhulen. Konfigurasjonen av neoplasmen avhenger av polypptypen: for eksempel, hvis veksten har en stilk, er den tydelig synlig visuelt. Ved flere formasjoner bestemmes et antall flekker som vokser inn i det mørkede hulrommet på ultralyd.
• Ekkotegn på galleblærepolypper bestemmes av typen. Ved kolesterol eller inflammatorisk neoplasma oppdages en absolutt hvit flekk. Ved adenomatøs vekst visualiseres en mørk flekk med lysere omkringliggende vev.
• En hyperekkoisk galleblærepolypp er en neoplasme som har en høyere tetthet for ultralydbølger. Som regel er de fleste polypper hyperekkoiske formasjoner.
• Galleblærepolypper kan undersøkes grundigere på MR. De fleste spesialister tyr til magnetisk resonansavbildning i tilfeller der det er nødvendig å skille en ekte polypp fra et papillom.
• CT av galleblæren ved polypper er lite informativ, derfor brukes den sjelden, hovedsakelig til differensialdiagnostikk.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnostikk av polypper er ekstremt vanskelig, i likhet med diagnostikk av polypose generelt. Oftest bør polypper skilles fra ondartede svulster, fra kalkuløs og akalkuløs kolecystitt, og fra parasittsykdommer.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Behandling polypper i galleblæren

Hos de fleste pasienter innebærer polyppbehandling kirurgisk fjerning, da medikamentell behandling i mange tilfeller ikke gir forventet resultat. Medisiner kan være nyttige for å eliminere den underliggende årsaken som kan forårsake utvikling av polypper, samt for å eliminere smertefulle symptomer. For eksempel er antispasmodika og smertestillende midler passende for smerte, og koleretiske midler tas for kolestase.

Hvis en pasient har forhøyede kolesterolnivåer, vil han bli foreskrevet behandling med spesielle legemidler som senker disse nivåene.

Behandling av polypper i galleblæren uten kirurgi

Det er kun mulig å klare seg uten kirurgi ved polypper med kolesterolopprinnelse. For konservativ behandling er de vanligste medisinene Ursofalk, Ursosan, Simvastatin, Holiver, og i tillegg kommer Drotaverin og Gepabene.

I tillegg til kolesterolformasjoner kan medikamentell behandling brukes i forhold til polypper, hvis diameter er betegnet som ikke mer enn 10 mm.

Behovet for kirurgisk inngrep bør vurderes av en lege i hvert enkelt tilfelle: hvis polypøsnoden har en bred base og er stor, må den fjernes.

Legemidler: virkningsprinsipp og bruk

Medisin	Driftsprinsipp	Dosering
Holiver	Øker galleutskillelsen, forbedrer blæremotiliteten og forhindrer gallestase. Ikke foreskrevet for galleveisobstruksjon.	Ta 2 tabletter tre ganger daglig før måltider.
Gepabene	Stabiliserer produksjonen av galle av leverceller og har en krampestillende effekt.	Ta med mat, 1 kapsel tre ganger daglig.
Drotaverin	Eliminerer spasmer og smerter.	Ta 1–2 tabletter hvis du føler smerter og ubehag i leverområdet.
Simvastatin	Stabiliserer kolesterolnivået i blodet.	Ta 1 tablett én gang daglig, om kvelden.

• Ursosan foreskrives kun for polypper i galleblæren hvis veksten er av kolesterolopprinnelse. Andre typer formasjoner er ikke egnet for behandling med Ursosan. Legemidlet reduserer innholdet av kolesterol og lipoproteiner i blodet. Funksjonen inkluderer også forebygging og eliminering av kolesterolavleiringer.

Ursosan tas med tilstrekkelig mengde vann, med en dose på 10 mg per kg kroppsvekt. Behandlingsvarigheten er 6–12 måneder.

Ursosan kan ikke brukes til behandling ved blæreødeleggelse, obstruksjon av urinveiene eller hvis polyppen er av betydelig størrelse – mer enn 2 cm.

• Ursofalk for galleblærepolypper fungerer som et kolesterolløsningsmiddel – virkningen ligner på Ursosan. Begge disse legemidlene brukes kun for kolesterollignende egenskaper i polypøse strukturer. Ursofalk tas over lengre tid, og dosen beregnes i henhold til formelen 10 mg/kg av pasientens kroppsvekt. I løpet av behandlingsforløpet bør neoplasmens tilstand overvåkes med jevne mellomrom.

• Allochol foreskrives for galleblærepolypper for å øke gallemotilitet og -sekresjon. Dette legemidlet er ikke egnet for behandling av pasienter med obstruktive lidelser - med obstruksjon eller dårlig åpenhet i gallegangene. Allochol kan være nyttig ved endogen gallesyremangel. Allochol tas 2 tabletter tre ganger daglig, rett etter måltider. Administrasjonsvarigheten er opptil en måned.

• Ovesol for polypper i galleblæren bidrar til å eliminere stagnasjon i galleblæren, fjerne steiner og gjenopprette kinetikken i gallesystemet. Ovesol er et urtepreparat som tilhører kategorien kosttilskudd, så det har en mild, langvarig effekt og kan brukes over lengre tid. Dråpene tas med vann, 15–20 dråper morgen og kveld (ca. ½ teskje). Det anbefales å gjennomføre tre til fire behandlingskurer per år som varer i 1 måned. Ovesol er kontraindisert ved fullstendig blokkering av blæren eller kanalene på grunn av utvekst.

Vitaminer

Inkludering av vitaminer i behandlingsregimet for polypper spiller en viktig rolle, og bidrar til å forbedre pasientenes livskvalitet og blokkere videre vekst av polypper.

I de første stadiene av sykdommen er det passende å ta vitaminkomplekspreparater. Dette kan være Centrum, Vitrum, Complivit, Biomax, Alphabet, etc. Ingen spesielle vitaminer er nødvendig i den første fasen av sykdommen.

Avanserte polypper behandles vanligvis på en kompleks måte, med ytterligere bruk av urte- og vitaminmidler sammen med medikamentell og/eller kirurgisk behandling.

Leger anbefaler å være oppmerksom på følgende medisiner:

• Vitamin B2 _– deltar i metabolske prosesser, bidrar til å levere oksygen til cellene.
• Rutin – beskytter karveggene, eliminerer hevelse, forbedrer blodsirkulasjonen.
• Vitamin B6 _– stabiliserer nervesystemets funksjon og kolesterolnivået i kroppen.
• Kokarboksylase – regulerer karbohydratmetabolismen, forbedrer proteinsyntesen.
• Vitamin B12 _– styrker immunforsvaret, forbedrer proteinmetabolismen.
• Askorbinsyre – akselererer restaureringen av skadet vev og fjerningen av giftstoffer.
• Vitamin B9 _– stabiliserer hemoglobinnivået, styrker immunforsvaret.

De listede vitaminene kan brukes både som en del av komplekse preparater og uavhengig, for eksempel i form av injeksjoner.

Fysioterapibehandling

Fysioterapiprosedyrer er kontraindisert ved forverring av kronisk kolecystitt, ved tilstedeværelse av en enkelt node i gallesystemet eller ved utbredt gallepolypose.

Etter kirurgisk behandling og fjerning av galleblæren kan det anbefales å bruke gjørmebehandling med sulfid, silt, torv og sapropel. Slik behandling anbefales allerede i de tidlige stadiene, 2–3 uker etter operasjonen.

Termiske behandlinger som parafin eller ozokeritt anbefales ikke verken før eller etter operasjonen.

Bruk av mineralvann, terapeutisk trening, massasje og klimatoterapi er tillatt. Kosthold er obligatorisk.

Øvelser for galleblærepolypper

Det er svært viktig for pasienter med polypper i gallesystemet å gjennomgå sin fysiske aktivitet. Det er nødvendig å begrense overdreven motorisk aktivitet, spesielt unngå plutselige bevegelser. Det er uønsket å løfte vekter eller bære dem, da disse handlingene kan forårsake utvikling av bivirkninger.

Når det gjelder terapeutisk trening, er det kun velkomment ved polypose. Du kan selvstendig, hjemme, utføre et sett med enkle øvelser som vil lindre tilstanden og normalisere funksjonen til gallesystemet. Øvelser utføres regelmessig, uten å gå glipp av en eneste dag.

1. Pasienten ligger på ryggen, bøyer knærne mot brystet og holder dem med armene. I flere minutter ruller han til venstre og høyre, fremover og bakover.
2. Pasienten fortsetter å ligge på ryggen: han bøyer bena ved knærne én etter én og bringer dem til brystet.
3. Liggende på ryggen trekker pasienten inn magen så mye som mulig, og slapper deretter av. Det nødvendige antallet repetisjoner er ti.
4. Pasienten står med beina i skulderbreddes avstand. Han roterer den øvre halvdelen av kroppen vekselvis til høyre og venstre.

Hvis mulig, anbefales det at en pasient med polypose praktiserer yoga og pusteøvelser.

[ 33 ], [ 34 ]

Folkemedisiner

Det anbefales ikke å starte folkebehandling av polypper i gallesystemet hvis de er av betydelig størrelse eller har økt sannsynlighet for malignitet. Det er bedre å diskutere muligheten for å bruke folkemetoder med legen din på forhånd.

Tradisjonelle healere anbefaler å spise 3-4 fedd hvitløk om kvelden for å bli kvitt polypose, og drikke Borodinsky-brød og uraffinert solsikkeolje.

I tillegg har puffballsopp en god effekt. Du bør samle femten gamle sopper med en diameter på omtrent 3-4 cm og helle 100 g vodka over dem. Medisinen bør trekke i syv dager i mørket, rør om daglig. Det er ikke nødvendig å forhåndsvaske soppen. Etter en uke bør soppen presses ut, finhakkes og blandes med 0,5 kg smør og tre spiseskjeer honning. Massen kan oppbevares i kjøleskapet, ved å bruke 1 ss. 30 minutter etter å ha spist.

En blanding av aloe vera-blader, honning, smør og konjakk anses som like nyttig. Denne blandingen drikkes en halvtime etter måltider, skylt ned med en kopp varm grønn te.

• Propolis for polypper i galleblæren tas i form av en apotekalkoholtinktur - en teskje per 30 ml vann, tre ganger daglig, 20 minutter før måltider. Varigheten av slik behandling bør være to måneder, hvoretter det tas en to ukers pause, og kurset gjentas.
• Behandling av polypper i galleblæren med brus innebærer å ta en løsning av natron, og starte med 1/5 teskje per glass vann. Mengden brus økes gradvis, mens man lytter til kroppens reaksjon. Hvis fordøyelsen forstyrres, eller andre ugunstige symptomer oppstår, reduseres doseringen, eller behandlingen stoppes helt.
• Honning mot galleblærepolypper anbefales å konsumeres som medisin, ikke som mat. Honning kan konsumeres på tom mage, blandet med aloe vera, ringblomst, smør, olivenolje, knotweed og andre medisinske ingredienser. Det er optimalt å konsumere honning to ganger om dagen, noen minutter før måltider.
• Beverjettinktur: Behandling av galleblærepolypper utføres med beverjettinktur, som tas en teskje tre ganger daglig i en måned. Etter en måned reduseres doseringen gradvis til fem til seks dråper per dag. Den totale behandlingsvarigheten er opptil 3 måneder. I stedet for tinktur er det tillatt å bruke tørt beverjettpulver, men i en veldig liten mengde - på størrelse med et fyrstikkhode. Pulveret tilsettes te eller kaffe, eller rulles inn i et stykke brødsmuler og svelges.
• Triphala for polypper i galleblæren bidrar til å rense og forbedre fordøyelsessystemet. Det stimulerer utskillelsen av galle, senker kolesterolnivået og ødelegger skadelige bakterier. Sammensetningen av det ayurvediske middelet triphala er representert av amalaki, haritaki og bibhitaki. Den optimale behandlingen er en eller to tabletter om kvelden, én gang daglig.

[ 35 ], [ 36 ]

Urtebehandling

Bruk av urter for å behandle polypper i galleblæren er bare mulig med små størrelser på formasjonen. Store utvekster fjernes kun kirurgisk.

Tradisjonelle healere anbefaler å følge følgende oppskrifter:

1. Ta 1 ss. celandine og kamille, la det trekke i 200 ml kokende vann, og la det virke over natten. Drikk medisinen i en måned, 1 ss. en halvtime før måltider. Kuren kan gjentas etter 10 dager.
2. Ta 1 ss reinfann, 2 ss borre, 1 ss ringblomst, elecampane og ringblomst, en halv spiseskje malurt: brygg 1 ss av blandingen med 500 ml kokende vann, la det stå over natten. Medisinen skal drikkes varm, tre ganger daglig, 50 ml.
3. Hell 120 g chaga i 500 ml vodka og la det stå i to uker. Medisinen tilsettes te tre ganger daglig, 1 ss., 30 minutter før måltider.

• Behandling av galleblærepolypper med celandine regnes som den vanligste. Medisiner basert på celandine tas oralt - man bør imidlertid være forsiktig når man bruker denne metoden, da planten er giftig. Behandlingen bør ikke vare lenger enn 3-4 måneder. En gjentakelse av kuren er tillatt bare et år etter at den første kuren er fullført.

En medisin basert på celandine tilberedes med en mengde på 1 ss. av planten per 200 ml kokende vann. Infusjonen oppbevares i en termos i 1-2 timer. Medisinen drikkes en tredjedels glass tre ganger daglig 15-20 minutter før måltider. Hvis pasienten ikke tolererer denne dosen godt (for eksempel diaré, kvalme eller pustevansker), kan den reduseres ved å ta 1-2 ss. av infusjonen, oppløst i en tredjedels glass vann.

• Malurt er spesielt effektivt mot polypper i galleblære hvis dannelsen er forårsaket av smittsomme, inflammatoriske sykdommer i gallesystemet. Malurt har antimikrobielle og hemostatiske egenskaper, og forhindrer også degenerasjon av polypper til kreftsvulster. Malurt regnes som en svært nyttig plante, men bitterheten til denne urten tillater ikke bruk til behandling av barn. For å bli kvitt polypper anbefales det å bruke malurtblomster, etter å ha rullet dem til en brødball på forhånd: slike baller kan lett svelges og man kan ikke engang føle den bitre smaken.

For de som ikke er redde for bitterhet, passer denne oppskriften: 1 teskje malurt helles i 200 ml kokende vann og trekkes i tjue minutter. Det resulterende middelet må drikkes hele dagen.

• Svalurt og kamille har en betennelsesdempende og rensende effekt på galleblærepolypper: kamille myker opp effekten av svallurt, som kan forårsake rus.

For å tilberede medisinen, damp en teskje av hver urt i 250 ml kokende vann i en termos og la stå over natten. Neste dag, filtrer medisinen og drikk 25-30 ml 30 minutter før hvert måltid. Fortsett behandlingen i to uker, og ta deretter en pause på 2-3 dager. Den totale behandlingsvarigheten kan være 2-3 måneder.

• Nyper for galleblærepolypper tas i form av en infusjon, men det er ikke fruktene som brukes til tilberedningen, men buskens rotstokker. Brygg halvannen spiseskje knuste røtter i 500 ml kokende vann, la det stå i et vannbad i en halvtime, dekk deretter til med lokk og la det stå i 2-3 timer. Sil deretter infusjonen, klem den ut og drikk den varm, 50 ml 20 minutter før måltider, opptil 4 ganger daglig. Den optimale varigheten av en slik behandling er opptil en måned. Om nødvendig, 10 dager etter den første behandlingskuren, kan du starte en andre kur.
• Linfrø for polypper i galleblære har betennelsesdempende, mykgjørende og sårhelende effekter, og reduserer også kolesterolnivået i blodet. På grunn av disse egenskapene anbefales linfrø spesielt for polypper med kolesterolopprinnelse.

Kok en spiseskje linfrø i 10 minutter i 300 ml vann, sil, avkjøl til varmt, tilsett 1-2 teskjeer honning. Drikk medisinen 100 ml tre ganger daglig 5-10 minutter før måltider.

Homeopati

Homeopatiske medisiner foreskrives individuelt. Det finnes imidlertid en rekke av de vanligste homeopatiske midlene som brukes mot polypper i gallesystemet:

• Aconitum;
• Apis;
• Belladonna;
• Berberis;
• Bryony;
• Cuprum;
• Grafitter;
• Kali karbonicum;
• Lepthandra;
• Magnesia fosforica;
• Nux vomica;
• Sepia;
• Svovel.

For behandling og forebygging av komplikasjoner er følgende foreskrevet:

• Levicor, fem granuler daglig i en måned;
• Edas 113 – tre dråper morgen og kveld i en måned;
• Hepatonorm – åtte granuler om morgenen, ettermiddagen og kvelden i en måned;
• Berberis pluss – åtte korn tre ganger daglig i en måned.

For å bestemme legemidlet, doseringen og kontraindikasjonene, må du søke en personlig konsultasjon med en homeopatisk lege som spesialiserer seg i gastroenterologi.

Kirurgisk behandling

Kirurgi er den eneste måten å bli kvitt en galleblæreutvekst for alltid. Denne metoden har både positive og negative sider, fordi det ikke er mulig å bare fjerne polyppen: kirurgen må fjerne hele blæren.

Eksperter anbefaler å ikke utsette kirurgisk inngrep i følgende tilfeller:

• hvis veksten er stor (mer enn 1 cm);
• i nærvær av andre patologier i galdesystemet (for eksempel steiner eller kronisk kolecystitt);
• med rask vekst av neoplasmen;
• med flere polyposer;
• med høy sannsynlighet for ondartet transformasjon av formasjonen.

• Operasjonen for galleblærepolypper innebærer fjerning av organet og kalles kolecystektomi. Dette inngrepet kan utføres laparoskopisk eller ved hjelp av et klassisk snitt. Det andre alternativet er mer traumatisk og brukes sjelden i dag.
• Fjerning av åpen galleblærepolypp innebærer å lage et kirurgisk snitt i bukveggen. Vanligvis utfører kirurgen en skrå laparotomi på kanten av ribbebuen, slik at leveren og galleblæren blir eksponert.

Operasjonen utføres i etapper:

• legen lager flere lagdelte snitt;
• klemmer karene og gallegangen;
• eksponerer blæren, ligerer den og utfører reseksjon;
• om nødvendig, fjerner nærliggende lymfeknuter;
• syr snittet i henhold til vevslagene.

Åpen kirurgi utføres sjelden: hovedsakelig når polyppen er flerfoldig eller har betydelige dimensjoner - mer enn 1,5-2 cm. Slike inngrep utføres under generell anestesi (intubasjonsanestesi). Pasientens rekonvalesensperiode er minst 2 uker. Stingene fjernes en uke etter operasjonen.

• Laparoskopi av galleblærepolypper regnes som det mest akseptable inngrepet på grunn av lavt traumenivå og rask pasientgjenoppretting i den postoperative perioden. Laparoskopi innebærer ikke et snitt i bukveggen: kirurgen foretar flere punkteringer der spesielle instrumenter og et endoskop settes inn for å kontrollere fjerningsprosessen.

Generell anestesi brukes under operasjonen.

Laparoskopi kan beskrives trinn for trinn som følger:

• kirurgen lager 4 punkteringer og setter instrumenter inn i bukhulen gjennom dem;
• undersøker indre organer gjennom et endoskop;
• binder blodårer og gallegangen;
• isolerer boblen og fjerner den ved hjelp av en spesiell koagulator;
• fjerner det fjernede organet gjennom en punktering.

Etter laparoskopi trenger pasienten omtrent 5–7 dager for å komme seg. Komplikasjoner etter operasjonen er praktisk talt utelukket, helbredelse skjer raskt, og arrene blir usynlige etter noen måneder.

• Laserfjerning av polypper i galleblæren innebærer også bruk av laparoskopisk tilgang. I dette tilfellet fjernes polyppen sammen med galleblæren. I dette tilfellet brukes laseren til å dissekere vev, delaminere og koagulere kar. Pasientens restitusjonsperiode etter laserfjerningsprosedyren er ikke forskjellig fra samme periode etter en vanlig laparoskopi.

Kontraindikasjoner for laserreseksjon kan omfatte: nedsatt blodkoagulasjon, pasientens høye kroppsvekt (over 125 kg), graviditet, obstruksjon av gallegangene, utbredt peritonitt.

Forebygging

Forebyggende tiltak bør ta sikte på å eliminere faktorer som bidrar til dannelsen av polypper. For eksempel er det nødvendig å opprettholde normal metabolisme i kroppen, forhindre forekomst av gallestasis og inflammatoriske patologier i gallesystemet og leveren.

Hvis en person har en arvelig predisposisjon for forekomsten av galleblærepolypper, anbefales det at vedkommende gjennomgår regelmessig diagnostikk og overvåker tilstanden til de indre organene. Det er å foretrekke å utføre en ultralydsskanning av abdomen eller MR årlig.

Eventuelle inflammatoriske prosesser i fordøyelsessystemet bør behandles raskt og fullstendig. Selvmedisinering, samt mangel på tilstrekkelig behandling, kan føre til ulike bivirkninger - inkludert utvikling av polypose.

I tillegg er det nødvendig å følge disse reglene for forebyggende formål:

• spis sunt, regelmessig, uten å overspise eller sulte;
• føre en sunn livsstil;
• unngå stress og depresjon;
• spis nok plantebasert mat, kontroller inntaket av fett og enkle karbohydrater.

Takket være en sunn livsstil kan du forhindre utviklingen av mange patologier, inkludert polypper i galleblæren.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Prognose

Ved små polypper som ikke har en tendens til å øke og spre seg, kan prognosen anses som gunstig: pasientens tilstand kan korrigeres ved hjelp av periodiske medisinske behandlingsforløp. Det bør imidlertid tas i betraktning at en slik patologi ikke alltid er ledsaget av noen symptomer: ofte oppstår tegn på problemer bare når polyppen når en stor størrelse, eller til og med degenererer til en ondartet svulst.

For at prognosen skal forbli gunstig, er det nødvendig å kontakte en lege ved de første mistenkelige symptomene og gjennomgå diagnostikk; jo før legen oppdager en polypp, desto mer positivt vil utfallet av sykdommen være.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Vil de ta deg inn i hæren hvis du har en galleblærepolypp?

Unge mennesker som får diagnosen ondartede svulster går definitivt ikke til hæren. Men en galleblærepolypp er en godartet svulst, så det er ikke en direkte kontraindikasjon for militærtjeneste. Alt er imidlertid ikke så enkelt.

Hvorvidt en vernepliktig vil bli innkalt til hæren med denne diagnosen avhenger av mange faktorer. Disse inkluderer typen polypp, dens «alder» og dens innvirkning på funksjonaliteten til gallesystemet.

Som regel får en ung mann seks måneders utsettelse fra verneplikten dersom han får diagnosen galleblærepolypp. Dersom diagnosen senere bekreftes og legen påpeker åpenbare problemer med leveren og gallesystemet, kan den vernepliktige fritas fra tjeneste. Dersom helsetilstanden vurderes som tilfredsstillende, innkalles den unge mannen på generell basis.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]