Pigmentert glaukom

Det viktigste pigmentet, som finnes i biologisk vev og gir hudfarge, er melanin. Pigmentlaget som er inneholdt i øyet absorberer overflødig lys som ikke brukes av retina i prosessen med den visuelle handlingen. Den ligger mellom netthinnen og øyets choroid (pigmentepitel).

Iris, som utfører funksjonen av membranen, inneholder også et pigment som absorberer lys. Den største mengden melanin finnes normalt i baksiden av iris. Melanin, som finnes i det fremre arket av iris, bestemmer fargene på øynene: fra blå (med ubetydelig mengde pigment) til mørk (med uttrykt innhold).

Pigmentklumper kan bli avsatt på overflaten av øyets strukturer (dette kalles dispersjonssyndrom). Denne tilstanden bidrar i noen tilfeller til økt intraokulært trykk og utvikling av pigmentglukom.

Ofte observeres avsetning av pigment på øyets overflater, som hele tiden vaskes med fuktig fuktighet, for eksempel på baksiden av hornhinnen, som danner den såkalte Crookenbergspindelen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Symptomer på pigmentær glaukom

Pigmental dispergeringssyndrom er preget av en bestemt øye struktur: et dypt forkammer, en vidvinkel. Ofte med dette pigmentssyndromet, observeres myopisk brytning. Iris har en konkav form med en skrå bakkant, på grunn av hvilken iris er i kontakt med kanelbåndene. Dette fører til mekanisk sletting av pigmentet fra baksiden og dannelsen av defekter i det som stråler. Spesielt samler en stor mengde pigment i det trabekulære nettverket, noe som kan føre til utvikling av pigmentglukom. Ved en pasient med pigmentdispergeringssyndrom, når det blinker (med tilhørende struktur av øyet), presses vannet fukt fra bakkammeret inn i forkammeret, noe som fører til en økning i trykket i den. Den omvendte strømmen til den vannige ryggraden er ikke lenger mulig, da iris, som utfører ventilens funksjon, presses mot linsen.

Pigment syndrom er mer vanlig hos menn og er ledsaget av nærsynthet. Alderen på pasientene er 20-50 år. Hos eldre er syndromet mindre vanlig. Dette skyldes det faktum at linsen med alder vokser i tykkelse og skyver iris fremover fra zinn-ligamentene. Med alderen er det en svekkelse av innkvartering og en nedgang i melaninbeholdningen.

Med pigmentglukom er pigmentering av den fremre kammervinkelen notert. Denne glaukom kan ta en alvorlig kurs, spesielt med markerte svingninger i intraokulært trykk.

Behandling av pigmentglukom

I de fleste tilfeller er kirurgisk inngrep nødvendig.

Perifer laser iridotomi brukes også, hvor forskjellen i trykk mellom de fremre og bakre kamrene er redusert og dermed forhindrer at perifer iris avbøyes.