Penn

Lemsip er et antipyretisk og smertestillende medikament. Inneholder paracetamol med fenylefrin.

Prinsippen for påvirkning av paracetamol er basert på undertrykkelse av GHG-binding i sentralnervesystemet, og i tillegg til effekten på termoregulatorisk senter inne i hypothalamus.

Fenylefrin er en sympatomimetisk. Dens aktivitet er hovedsakelig forbundet med direkte stimulering av aktiviteten av adrenoreceptorer. Indirekte utvikler effekten med frigjøring av norepinefrin. Stoffet reduserer hevelsen i neseslimhinnen og letter respiratoriske prosesser. Samtidig fører det til en innsnevring av arteriolene og en økning i verdiene av blodtrykk og OPSS.

Indikasjoner Lemsipa

Det brukes til å eliminere tegn på sykdommen i tilfelle influensa og akutte luftveisinfeksjoner - smerter som påvirker ledd, hals og muskler, nesestopp, hodepine og økt temperatur.

Utgivelsesskjema

Utgivelsen av legemidlet er implementert i form av oral væske - inne i en 4,8 g pose. Inne pakke 5 eller 10 pose.

Farmakokinetikk

Etter oral administrering absorberes parasittamol ved høy hastighet i mage-tarmkanalen. Plasmaindikatorer Cmax er notert etter utløpet av 0,5-1 time. Etter introduksjonen av terapeutiske deler er begrepet halveringstid 1-4 timer.

Paracetamol utvekslingsprosesser finner sted inne i leveren, hovedsakelig gjennom konjugering. Med tanke på plasmanivåene av stoffet, deltar den delvis i hydroksylering og deacetylering.

Ekskretiseres hovedsakelig sammen med urin (ved 90-100% i 24 timer) i form av glukuronidkonjugater (med 60%), samt sulfater (med 35%) eller cystein (med 3%).

Fenylefrinhydroklorid absorberes i mage-tarmkanalen (absorpsjonsprosessen har en variabel hastighet); metabolske prosesser utføres inne i leveren med tarmene. Etter bruk av legemidler registreres plasma-nivået Cmax etter 60-120 minutter.

Gjennomsnittlig halveringstid er 2-3 timer. Ekskresjon i form av sulfatkonjugat er laget med urin.

[1], [2],

Dosering og administrasjon

Det er nødvendig å helle pulveret fra den første posen i koppen og hell den deretter med varmt kokt vann. Blandingen bør omrøres til pulveret er fullstendig oppløst; Om nødvendig kan du søte væsken som brukes varm.

Det er nødvendig å akseptere på den første posen, gjenta en del med 4-6-timers intervaller, om nødvendig. Men samtidig kan du ikke bruke mer enn 4 sachets per dag.

Den terapeutiske syklusen bør være maksimalt 3-5 dager.

[9], [10], [11]

Bruk Lemsipa under graviditet

Foreskrive ikke under graviditet.

Ved bruk under amming bør amming forlates for behandlingsperioden.

[3], [4]

Kontra

De viktigste kontraindikasjoner:

• alvorlig intoleranse på grunn av påvirkning av stoffets bestanddeler;
• problemer med arbeidet til nyrene eller leveren;
• hyperbilirubinemi med medfødt karakter
• mangel på G6FD komponent;
• fruktose malabsorbsjon (en sjelden arvelig variasjon);
• glukose-galaktosemalabsorpsjon;
• sukrose-isomaltose mangel;
• blodpatologier, trombose, alvorlig anemi, tromboflebitt og også leukopeni;
• søvnforstyrrelser, alkoholisme og tilstander med intens oppblåsthet;
• organiske lesjoner av kardiovaskulærsystemet (aterosklerose blant dem) og sterkt økte blodtrykksverdier;
• å ha dekompensert form for hjertesvikt, en tendens til utvikling av vaskulære spasmer, forstyrrelse av intrakardiell ledning og kranspulsårssykdom;
• glaukom;
• prostatisk hypertrofi;
• pankreatitt i den aktive fasen;
• alvorlig tyrotoksikose eller diabetes mellitus;
• epilepsi;
• Bruk sammen med β-blokkere eller trisykliske eller mottar IMAO i løpet av de siste 14 dagene;
• Bruk i kombinasjon med legemidler som øker eller undertrykker appetitt, samt amfetaminlignende psykostimulerende midler.
• fenylketonuri;
• tendens til trombose eller økt blodkoagulasjon.

[5]

Bivirkninger Lemsipa

Blant de bivirkningene:

• lesjoner assosiert med subkutane vev eller epidermis: urticaria, SJS, erythroderma, utslett, og i tillegg TEN, dermatitt av allergisk opprinnelse, kløe, erytem multiforme, purpura og blødninger;
• immunforstyrrelser: anafylaksi, allergi symptomer (Quinckes ødem blant dem);
• psykiske lidelser: frykt, angst, angst og irritabilitet, agitasjon av en psykomotorisk eller nervøs natur, søvn eller orienteringsforstyrrelse, depresjon, søvnløshet, hallusinasjoner, beroligende tilstand og forvirring;
• Nevrologiske problemer: tremor, hodepine, parestesier og svimmelhet;
• lesjoner som påvirker det vestibulære apparatet og hørselsorganene: vertigo eller ørelyd;
• tegn forbundet med visuelle organer: en økning i IOP, mydriasis og visuell eller imøtekommende lidelse;
• Sår i mage-tarmkanalen: Sår som påvirker munnslimhinnen, smerte og ubehag i magen, kvalme, halsbrann, hypersalivasjon, oppkast og i tillegg diaré, tørr munnhinne, nedsatt appetitt og blødning.
• problemer med hepatobiliær funksjon: hepatonekrose, leverdysfunksjon, gulsott, økt aktivitet av intrahepatiske enzymer og leversvikt;
• lidelser som påvirker blodsystemet og lymf: leuco-, trombocyto-, pancyto- eller nøytropeni, anemi (også hemolytisk), agranulocytose, sulfa- og metemoglobinemi;
• urin- og nyreforstyrrelser: forsinkelse (vanligvis hos personer med prostatahypertrofi) eller nedsatt urinvei, kolikk i nyrene, oliguri og nefrotoksisk reaksjon;
• tegn på kardiovaskulær system: hjertebank, hevelse, dyspné, økt blodtrykk, refleks bradykardi eller takykardi, arytmi og hjertesmerter;
• problemer som påvirker respiratorisk funksjon og arbeidet i mediastinale og brystorganer: bronkial spasmer hos personer med intoleranse mot aspirin eller andre NSAIDs;
• Andre: feber, glykosuri, systemisk svakhet, hyper- eller hypoglykemi og hyperhidrose.

[6], [7], [8]

Overdose

Ved forgiftning med paracetamol, kan leversvikt utvikles. Leverskader utvikles etter inntak av 10+ g paracetamol (i en voksen) og 0,15 + g / kg (i et barn).

Tegn på beruselse med paracetamol (eller fenylefrin) som oppstår på den første dagen: pallor, hyperhidrose, hodepine, agitasjon av en psykomotorisk natur, eller undertrykkelse av sentralnervesystemet, takykardi, tremor, svimmelhet, ekstrasystol og i tillegg søvnløshet, hyperrefleksi, hjerterytmeforstyrrelser, refleks, hjerterefleks og, anoreksi, kvalme, angst, oppkast, magesmerter og irritabilitet.

Ved alvorlig overdose forekommer kramper, hallusinasjoner, arytmier og bevissthetstilstander.

Manifestasjoner av leverskade kan utvikles etter 12-48 timer etter forgiftningen. Kanskje utseendet av acidose av metabolsk form og forstyrrelser av metabolske prosesser av sukker. Akutt beruselse forårsaker giftig encefalopati med en bevissthetstilstand og en comatosestatus, noe som noen ganger fører til døden.

Innføringen av store doser kan forårsake urinveier - utviklingen av nefrotoksisitet (nekrotisk papillitt, kolikk i nyrene og tubulointerstitial nefrit). OPN, ledsaget av tubulonekrose, kan oppstå uten leverskade. Det er informasjon om utvikling av arytmier med pankreatitt.

Langvarig mottak av store porsjoner forårsaker pankyto-, trombocyto-, leuko- eller nøytropeni, aplastisk anemi av arten eller agranulocytose.

Det antas at den ytterligere mengden giftige metabolske elementer under forgiftning syntetiseres irreversibelt med intrahepatiske vev.

Ved forgiftning med paracetamol, er det nødvendig å gi pasienten øyeblikkelig medisinsk hjelp, selv i fravær av overdoseringsskilt. For å gi den nødvendige omsorg og behandling, må en person som har tatt mer enn 7,5 g paracetamol, bli innlagt på sykehus. Symptomatiske tiltak er også påkrevd. Innen 48 timer fra øyeblikk av beruselse kan paracetamol motgift (metionin eller N-acetylcystein) tas oralt.

Ved forgiftning med fenylefrin, er det nødvendig å ta aktivert karbon, spyle magen og utføre symptomatiske tiltak; i tilfelle en sterk økning i blodtrykket ved bruk av a-blokkere (for eksempel phentolamin).

[12]

Interaksjoner med andre legemidler

Kombinert bruk med tricykliske midler, MAOI eller metyldopa kan føre til en sterk økning i verdiene av blodtrykk, hypertermi, takykardi og nedbrytning av viktige organer for livet, noe som kan resultere i døden.

Legemidlet forsterker aktiviteten til antikonvulsiva stoffer, etanol og etanolholdige stoffer, samt beroligende stoffer.

Kombinasjon med antihypertensive legemidler svekker sine legemiddeleffekter.

Introduksjonen sammen med antikonvulsiva midler, rifampicin, separate sovepiller, etylalkohol og barbiturater fører til det faktum at ikke-toksiske porsjoner av paracetamol forårsaker leverskader. I tillegg svekker barbiturater den antipyretiske aktiviteten til paracetamol.

Kombinasjonen av paracetamol og azidothymidin kan forårsake nøytropeni.

Kombinasjonen av paracetamol med kloramfenikol forsterker den hepatotoksiske effekten av sistnevnte.

Paracetamol øker aktiviteten av indirekte type antikoagulantia.

Parasetamolabsorpsjonshastigheten øker med domperidon eller metoklopramid, og reduseres også med kolestyramin.

Fenylefrin kombinert med IMAO fører til utvikling av hypertensiv aktivitet.

Bruk med trisykliske midler (for eksempel amitriptylin) øker sannsynligheten for kardiovaskulære negative symptomer.

Innledning i kombinasjon med SG og digoksin forårsaker hjerteinfarkt eller hjerteslagsforstyrrelse.

Kombinere fenylefrin og andre sympatomimetika øker sannsynligheten for å utvikle negative symptomer forbundet med kardiovaskulær sykdom.

Fenylefrin er i stand til å svekke den terapeutiske effekten av p-blokkere og andre antihypertensiva (metyldopa med reserpin), noe som øker sannsynligheten for hypertensjon og andre negative symptomer forbundet med CVS.

Det er umulig å foreskrive Lemsip til personer som bruker MAO-er eller har fullført behandling med bruk mindre enn 14 dager siden.

[13], [14], [15]

Lagringsforhold

Lemsip bør holdes på et sted som er lukket for inntrenging av små barn. Temperaturnivået er maksimalt 25 ° С.

[16]

Holdbarhet

Lemsip kan brukes til en 3-årig periode fra datoen for salg av stoffet.

Søknad om barn

Ikke anvendelig i pediatrics (personer under 12 år).

[17]

Analoger

Analoger av narkotika er narkotika Coldrex, Rinzasip, Feber med Maxicold og uker Anti-influensa.

[18],