Penisfortykningsoperasjon

Korrigerende kirurgi av den mannlige kjønnsorganet, spesielt penisfortykningskirurgi, så vel som forbedring av penillengde, refererer til falloplastikk.

Indikasjoner for prosedyren

Hovedformålet med falloplastikk er å gjenopprette den normale anatomien til penis og dens funksjoner etter skade eller å korrigere medfødte anomalier (inkludert urinrøret. Men de medisinske indikasjonene for å tykne penis, faktisk er fraværende. Det er å øke den lengden som er en tykke til å øke den lengden som ikke er å øke. berørte kjønnsorganene. [1]

Ifølge britiske eksperter er omtrent 45% av mennene misfornøyd med kjønnsorganene i normal størrelse og funksjon; I følge ASAPS (American Society for Aesthetic Plastic Surgery) varierer antallet misfornøyde amerikanere fra 17-38% avhengig av deres alder.

Medisiner bemerker også at de fleste menn som ønsker å øke volumet av penis, har fysiologisk normale parametere for penis, men er alvorlig bekymret for størrelsen, muligens på grunn av manifestasjonen av patologisk misnøye med deres eksterne data, dvs. dysmorphophobia.

Så estetisk kjønnsoperasjon kan øke selvtilliten til komplekse menn, som forresten ikke vet at for syv kvinner av ti størrelsen på den seksuelle partnerens størrelse ikke spiller en så viktig rolle.

Forberedelse

I forberedelsesstadiet er blodprøver (generell, koagulogram, STD, HIV, hepatitt B og C) og urinalyse (for å oppdage urogenitale kanalinfeksjoner) foreskrevet.

Pasienten blir undersøkt av en urolog-androlog og visualisering av den urogenitale sonen, fordi det i praksis er mange tilfeller når det sammen med urimelig bekymring for størrelsen på penis er visse funksjonsforstyrrelser som negativt påvirker seksuelt liv (for eksempel for tidlig ejakulasjon).

Pasienten bør motta all nødvendig informasjon om den kommende intervensjonen eller prosedyren, inkludert de faktiske resultatene av en bestemt metode (siden de fleste menn har høye forventninger til falloplastikk), samt mulige komplikasjoner.

Selv om plastikkirurger ofte sikrer at slike operasjoner er helt trygge, er resultatene av forskning på tilgjengelige penisfortykning (så vel som penislengende) metoder med hensyn til deres sikkerhet, effekt og pasienttilfredshet blandet. Slike operasjoner er ganske risikable og ikke alltid effektive, og pasienter bør være klar over dette.

Derfor er det viktig å konsultere en psykoterapeut og prøve å fraråde pasienten hvis han eller hun har en manifestasjon av dysmorfofobi i penis i stedet for et reelt problem.

Teknikk Penisfortykningsoperasjon

Den spesifikke teknikken for emicircumferensiell falloplastikk, som øker tykkelsen på penis, avhenger av metoden - kirurgisk eller ikke-kirurgisk. Ikke-kirurgiske prosedyrer (men fortsatt invasive) er ennå ikke standardisert.

Kirurgiske metoder inkluderer autoimplantasjon av en adipofascial (hud og fett) klaff i form av en stripe, som er hentet fra inguinalområdet eller gluteal krøll og deretter overført til penis og plassert mellom bukkens og dartos 'fasciae rundt omkretsen av penis. Operasjonen tar omtrent syv timer og har mange komplikasjoner (inkludert tykning av penilevev, krumning og forkortelse av penis og fibrose av transplantatet). Derfor brukes det nå til i sjeldne tilfeller. Så vel som bruk av allografts som alloderm, som er cellefrie inerte dermale matriser (avledet fra menneskelig donorhud).

En resorberbar cellefri kollagenmatrise (kollagenmatrise som bekken eller belladerm) brukes også, implantert i penis (rundt skaftet) under Dartos fascia enten gjennom et tverrgående suprapubisk snitt eller ved subkoronal tilgang (med forskyvning av penilhuden). Ett år etter operasjonen - på grunn av dannelsen av endogent vev - kan den gjennomsnittlige tykningen av penis variere fra 1,7 til 2,8 cm.

I praksis brukes lipofilling i de fleste tilfeller, så vel som en slik ikke-kirurgisk metode som subkutane injeksjoner av gelfyllere basert på kjemisk modifisert hyaluronsyre - gelimplantat for penisfortykning. [2]

Under lokal eller epidural anestesi utføres lipofilling for å forstørre og tykne penis - autotransplantasjon av fettvev, som oppnås i det første stadiet av prosedyren - fettsuging, dvs. aspirasjon (pumping) av fett fra den nedre delen av bukhinnen (gjennom et punktering i det suprapubiske området). Fettvevet behandles (dekantert og filtrert) og injiseres deretter langs hele lengden på penisakselen eller rundt omkretsen av penis ved bruk av en sprøyte ved bruk av spesielle injeksjonsteknikker. Lipofilling kan øke omkretsen av penis i den ikke-oppreisede tilstanden med 2,5-3,2 cm (men tykkelsen avtar under ereksjonen).

Prosedyren for innsetting av dermal gel fyllstoffer basert på hyaluronsyre, brukt til konturplasty, utføres under lokal anestesi (et skudd av lidokain gis i nerven ved bunnen av penis). Fyllstoffene som brukes er perlan, restylan, juvederm og stabilisert makrolangel.

En slik injeksjon kan gjøre penis 2,5 cm tykkere, men på grunn av den biologiske nedbrytningen av hyaluronsyre - ikke lenger enn 10-12 måneder (makrolinkel - opptil halvannet år). [3]

Kontraindikasjoner til prosedyren

Eventuelle korrigerende falloplastikkprosedyrer er kontraindisert:

• Under 18 år og etter 60 år;
• Hvis kroppstemperaturen din er forhøyet;
• Det er blødning av lokalisering;
• I nærvær av smittsomme sykdommer og kroniske eller akutte inflammatoriske prosesser hos pasienter;
• For seksuelt overførbare sykdommer;
• Hvis nivået av blodplater i blodet er lavt, dvs. med dårlig koagulasjon;
• I nærvær av diabetes;
• I tilfeller av dermatologiske sykdommer (inkludert soppsykdommer) lokalisert i det urogenitale området;
• Ved sykdommer i autoimmun etiologi;
• Under psykogene forhold og mental sykdom.

Bruken av hyaluronsyregel har ytterligere kontraindikasjoner inkludert: anogenitale papillomer, atopisk dermatitt, kutan kollagenose, aktiv form for systemisk lupus erythematosus eller sklerodermi, kronisk diskoid lupus erythematosus. [4]

Konsekvenser etter prosedyren

De mest sannsynlige negative konsekvensene av plastisk kirurgi for penis for å tykne den - dannelsen av bløtvevsødem, hematomer, sekundær infeksjon (med fokus for betennelse), spredning av bindevev med dannelse av arr.

Komplikasjoner av autoimplantasjon av hudfettklaff inkluderer tykning av penilvev, peniskurvatur og forkortelse, og graftfibrose.

Bruken av allografts for penisfortykning kompliseres av erosjonsdannelse og utvikling av fibrose og hudresorpsjon, som kan forkorte penillengde og svekke penisfunksjon.

I følge kliniske data er det rapportert om alvorlig penile ødem og utvikling av iskemiske magesår som komplikasjoner etter implantasjon av kollagenmatrise.

Lipofilling gir ikke et langsiktig stabilt resultat (maksimalt - to år), da det er en gradvis resorpsjon av adipocytter. Og mekanisk traume til penis under inngrepet kan forårsake fett nekrose.

I tillegg til komplikasjoner av fettsuging, kan injeksjon av fettvev inn i penis føre til komplikasjoner som dannelse av cyster, lipogranulomer og seromer, så vel som mikrokalksifiseringer av vevet. Som et resultat er det asymmetri av penis og støt i overflaten.

Umiddelbart etter prosedyren for hyaluronsyregelinjeksjon, oppstår hudfargen midlertidig, hevelse og lokal nummenhet. Hvis gelfyllstoffet injiseres overfladisk (eller overstiger volumet), kan det dannes granulomer. Etter en tid kan denne prosedyren ikke bare redusere følsomheten til penis og føre til erektil dysfunksjon, men også provosere fibrose.

Til dags dato er kosmetiske fyllstoffer ikke FDA godkjent for bruk på penis, og anbefaler heller ikke ekspertene ved International Society for Sexual Medicine deres bruk i falloplastikk.

Ta vare på prosedyren

Gjenopprettingsperioden - omsorg og rehabilitering etter inngrepet - varer ikke lenge etter lipofilling eller fyllstoffinjeksjoner. I mangel av åpenbare komplikasjoner, kan pasienter reise hjem så tidlig som den andre dagen. Hovedomsorgen er hygiene og maksimal begrensning av fysisk aktivitet.

For å redusere hevelse brukes isblærer (5-6 minutter tre til fire ganger om dagen). For å lette venøs utstrømning anbefales det å sette penis i en oppreist stilling i undertøy.

Etter lipofilling blir intimt liv avbrutt i to måneder, mens med gelinjeksjoner blir sex gjenopptatt etter en måned.

Attester

I midten av det første tiåret av XXI-århundre ga positive tilbakemeldinger på resultatene av kirurgi for å øke lengden og tykkelsen på penis ikke mer enn 35% av pasientene. Mot slutten av det andre tiåret, ifølge plastikkirurger, 12 måneder etter innføringen av gel med hyaluronsyre, er 72-75% av pasientene fornøyd med resultatet. Selv om det estetiske resultatet av denne prosedyren ikke tilfredsstiller nesten 78% av pasientene ifølge European Association of Urology.

Så først og fremst bør du ta hensyn til urologer og androloger, som bemerker at absolutt trygge og 100% effektive metoder for å tykne penis ikke eksisterer.