Penisfortykningsoperasjon

Korrigerende kirurgi av de mannlige kjønnsorganene, spesielt penisfortykningskirurgi, samt penislengdeforbedring, refererer til falloplastikk.

Indikasjoner for prosedyren

Hovedformålet med falloplastikk er å gjenopprette den normale anatomien til penis og dens funksjoner etter skade eller å korrigere medfødte anomalier (inkludert urinrøret. Men de medisinske indikasjonene for fortykkelse av penis er faktisk fraværende. Det vil si i utgangspunktet kirurgisk metoder var ikke ment for rent kosmetisk bruk - for å øke lengden eller tykkelsen på det mannlige kjønnsorganet. Utviklingen av estetisk kirurgisk plastisk kirurgi har imidlertid berørt kjønnsorganene av psykologi og sexopatologi: menn med lav selvtillit og usikkerhet om deres seksuelle dyktighet (og som ikke har noen anelse om den virkelige gjennomsnittlige penisstørrelsen) eller misfornøyde med sitt seksuelle liv og bestemmer seg for at kirurgi for å fortykke penis eller forlenge den vil dramatisk forbedre situasjon gå for penisforstørrelse kirurgi.[1]

Ifølge britiske eksperter er ca. 45 % av menn misfornøyde med kjønnsorganene ved normal størrelse og funksjon; ifølge ASAPS (American Society for Aesthetic Plastic Surgery), varierer antallet misfornøyde amerikanere fra 17-38 % avhengig av alder.

Medisiner bemerker også at de fleste menn som ønsker å øke volumet av penis, har fysiologisk normale parametere for penis, men er alvorlig bekymret for størrelsen, muligens på grunn av manifestasjonen av patologisk misnøye med deres eksterne data, dvs. dysmorfofobi .

Så estetisk genital kirurgi kan øke selvtilliten til komplekse menn, som forresten ikke vet at for syv kvinner av ti spiller ikke størrelsen på seksualpartnerens penis en så viktig rolle.

Forberedelse

På det forberedende stadiet foreskrives blodprøver (generelle, koagulogram, STD, HIV, hepatitt B og C) og urinanalyse (for å oppdage urogenitale infeksjoner).

Pasienten blir undersøkt av en urolog-androlog og visualisering av den urogenitale sonen, fordi det i praksis er mange tilfeller når det sammen med urimelig bekymring for størrelsen på penis er visse funksjonelle forstyrrelser som negativt påvirker seksuallivet (for eksempel for tidlig ejakulasjon ).

Pasienten bør motta all nødvendig informasjon om den kommende intervensjonen eller prosedyren, inkludert de faktiske resultatene av en bestemt metode (siden de fleste menn har høye forventninger til falloplastikk), samt mulige komplikasjoner.

Selv om plastikkirurger ofte forsikrer at slike operasjoner er helt trygge, er resultatene av forskning på tilgjengelige penisfortykningsmetoder (så vel som penisforlengende) med hensyn til deres sikkerhet, effekt og pasienttilfredshet blandede. Slike operasjoner er ganske risikable og ikke alltid effektive, og pasienter bør være klar over dette.

Derfor er det viktig å konsultere en psykoterapeut og prøve å fraråde pasienten hvis han eller hun har en manifestasjon av penis dysmorfofobi i stedet for et reelt problem.

Teknikk Penisfortykningsoperasjon

Den spesifikke teknikken for emicircumferential falloplastikk, som øker tykkelsen på penis, avhenger av metoden - kirurgisk eller ikke-kirurgisk. Ikke-kirurgiske prosedyrer (men fortsatt invasive) er ennå ikke standardisert.

Kirurgiske metoder inkluderer autoimplantasjon av en adipofascial (hud og fett) flik i form av en stripe, som tas fra lyskeregionen eller glutealfolden og deretter overføres til penis og plasseres mellom Bucks og Dartos' fascia rundt omkretsen av penis. Operasjonen tar omtrent syv timer og har mange komplikasjoner (inkludert fortykkelse av penisvevet, krumning og forkortning av penis, og fibrose av transplantatet). Derfor er det nå ty til i sjeldne tilfeller. Samt bruk av allografter som Alloderm, som er cellefrie inerte dermale matriser (avledet fra human donorhud).

En resorberbar cellefri kollagenmatrise (kollagenmatrise som Pelvicol eller BellaDerm) brukes også, implantert i penis (rundt skaftet) under Dartos fascia enten gjennom et tverrgående suprapubisk snitt eller ved subkoronal tilgang (med forskyvning av penishuden) ). Ett år etter operasjonen - på grunn av dannelsen av endogent vev - kan gjennomsnittlig fortykkelse av penis variere fra 1,7 til 2,8 cm.

I praksis brukes i de fleste tilfeller lipofilling, samt en slik ikke-kirurgisk metode som subkutane injeksjoner av gelfyllstoffer basert på kjemisk modifisert hyaluronsyre - gelimplantat for penisfortykning.[2]

Under lokal eller epidural anestesi utføres lipofylling for å forstørre og tykne penis - autotransplantasjon av fettvev, som oppnås under den første fasen av prosedyren - fettsuging, dvs. Aspirasjon (pumping) av fett fra nedre del av bukhinnen (gjennom bukhinnen) en punktering i det suprapubiske området). Fettvevet behandles (dekanteres og filtreres) og injiseres deretter langs hele lengden av penisskaftet eller rundt omkretsen av penis ved hjelp av en sprøyte ved bruk av spesielle injeksjonsteknikker. Lipofilling kan øke omkretsen av penis i ikke-oppreist tilstand med 2,5 -3,2 cm (men tykkelsen avtar under ereksjon).

Prosedyren for innsetting av dermale gelfyllstoffer basert på hyaluronsyre , brukt til konturplastikk, utføres under lokalbedøvelse (et skudd lidokain gis inn i nerven ved bunnen av penis). Fyllstoffene som brukes er Perlane, Restylane, Juvederm og stabilisert Macrolane gel.

En slik injeksjon kan gjøre penis 2,5 cm tykkere, men på grunn av den biologiske nedbrytningen av hyaluronsyre - ikke lenger enn 10-12 måneder (Macroline gel - opptil et og et halvt år).[3]

Kontraindikasjoner til prosedyren

Eventuelle korrigerende falloplastiske prosedyrer er kontraindisert:

• under 18 år og etter fylte 60 år;
• hvis kroppstemperaturen er forhøyet;
• det er blødning av enhver lokalisering;
• i nærvær av smittsomme sykdommer og kroniske eller akutte inflammatoriske prosesser hos pasienter;
• for seksuelt overførbare sykdommer;
• hvis nivået av blodplater i blodet er lavt, dvs. Med dårlig koagulering;
• i nærvær av diabetes;
• i tilfeller av dermatologiske sykdommer (inkludert soppsykdommer) lokalisert i det urogenitale området;
• i sykdommer av autoimmun etiologi;
• ved psykogene tilstander og psykiske lidelser.

Bruken av hyaluronsyregel har ytterligere kontraindikasjoner, inkludert: anogenitale papillomer, atopisk dermatitt, kutan kollagenose, aktiv form for systemisk lupus erythematosus eller sklerodermi, kronisk discoid lupus erythematosus.[4]

Konsekvenser etter prosedyren

De mest sannsynlige negative konsekvensene av penis plastisk kirurgi for å tykne den - dannelse av bløtvevsødem, hematomer, sekundær infeksjon (med fokus på betennelse), spredning av bindevev med dannelse av arr.

Komplikasjoner ved autoimplantasjon av hudfettlapper inkluderer penisvevsfortykning, peniskurvatur og -forkortning, og graftfibrose.

Bruken av allograft for penisfortykning kompliseres av erosjonsdannelse og utvikling av fibrose og hudresorpsjon, som kan forkorte penislengden og svekke penisfunksjonen.

I følge kliniske data er alvorlig penisødem og utvikling av iskemiske sår rapportert som komplikasjoner etter implantasjon av kollagenmatrise.

Lipofilling gir ikke et langsiktig stabilt resultat (maksimalt - to år), da det er en gradvis resorpsjon av adipocytter. Og mekanisk traume på penis under prosedyren kan forårsake fettnekrose.

I tillegg til komplikasjoner ved fettsuging , kan injeksjon av fettvev i penis føre til komplikasjoner som dannelse av cyster, lipogranulomer og seromer, samt mikrokalsifikasjoner av vevet. Som et resultat er det asymmetri i penis og ujevnhet på overflaten.

Umiddelbart etter prosedyren med hyaluronsyregelinjeksjon endres hudfargen midlertidig, hevelse og lokal nummenhet oppstår. Hvis gelfyllstoffet injiseres overfladisk (eller overskrider volumet), kan det dannes granulomer. Etter en tid kan denne prosedyren ikke bare redusere følsomheten til penis og føre til erektil dysfunksjon, men også provosere fibrose.

Derfor er kosmetiske fyllstoffer til dags dato ikke godkjent av FDA for bruk på penis, og ekspertene ved International Society for Sexual Medicine anbefaler heller ikke bruk ved falloplastikk.

Ta vare på prosedyren

Restitusjonsperioden - pleie og rehabilitering etter inngrepet - varer ikke lenge for lipofilling eller fillerinjeksjoner. I fravær av åpenbare komplikasjoner kan pasienter reise hjem allerede den andre dagen. Hovedomsorgen er hygiene og maksimal begrensning av fysisk aktivitet.

For å redusere hevelse brukes isblærer (5-6 minutter tre til fire ganger om dagen). For å lette venøs utstrømning, anbefales det å sette penis i oppreist stilling i undertøy.

Etter lipofylling avbrytes intimlivet i to måneder, mens med gelinjeksjoner gjenopptas sex etter en måned.

Attester

I midten av det første tiåret av XXI århundre ga positive tilbakemeldinger på resultatene av operasjonen for å øke lengden og tykkelsen på penis ikke mer enn 35% av pasientene. Ved slutten av det andre tiåret, ifølge plastikkirurger, 12 måneder etter introduksjonen av gel med hyaluronsyre, er 72-75% av pasientene fornøyde med resultatet. Selv om det estetiske resultatet av denne prosedyren ifølge European Association of Urology ikke tilfredsstiller nesten 78% av pasientene.

Så først og fremst bør du ta hensyn til urologers og andrologers mening, som bemerker at absolutt trygge og 100% effektive metoder for å fortykke penis ikke eksisterer.