Pastiller mot sår hals

Som lokal symptomatisk behandling kan du bruke halspastiller mot sår hals, som gradvis løses opp i munnen, og de medisinske stoffene i dem har en antiseptisk, desinfiserende og smertestillende effekt på slimhinnene. Siden de alle tilhører antiseptiske midler, har de ATC-koden - R02AA20.

Indikasjoner for bruk av smertelindrende antimikrobielle sugetabletter inkluderer: akutte luftveisinfeksjoner og akutte luftveisinfeksjoner med sår hals og heshet, akutt og kronisk betennelse i mandlene (angina), laryngitt, faryngitt, laryngotrakeitt, samt betennelse i munnslimhinnen (stomatitt) og tannkjøttet (gingivitt).

[ 1 ]

Farmakodynamikk

Den terapeutiske effekten av Septolete halspastiller er basert på det antiseptiske benzalkoniumkloridet (2,4-diklorbenzylalkohol) de inneholder, som blokkerer hydreringsprosessen til patogene mikrober, noe som fører til dehydrering og død. Legemidlet inneholder også tymol, et smertestillende og antiseptisk monoterpenfenol, levomentol og essensielle oljer av peppermynte og eukalyptus. Peppermynteolje blokkerer, takket være mentol, Ca2+-kanaler, utvider blodårene og lindrer smerte. Og monoterpenforbindelsen cineol i peppermynte- og eukalyptusoljer er et sterkt antibakterielt, soppdrepende og antiviralt stoff.

Farmakodynamikken til Astrasept-pastiller skyldes den samme diklorbenzylalkoholen, samt det fenoliske antiseptiske midlet amylmetakresol, som stopper proteinsyntesen i mikrobielle celler.

Aktive ingredienser i Anti-Angin-pastiller: halogenklorheksidin, smertestillende tetrakainhydroklorid og antioksidanten vitamin C (askorbinsyre). Den antiseptiske komponenten klorheksidin ødelegger mange bakterier, trikomonader, og nøytraliserer også aktiviteten til Candida-sopp og herpesvirus ved å binde fosfater til de cytoplasmatiske membranene i deres cellestrukturer.

Den smertestillende og antibakterielle effekten av Angal-pastiller tilveiebringes av lidokainhydroklorid (ved å blokkere Na+-kanaler i cellene i perifere nervefibre og stoppe ledningen av nerveimpulser gjennom dem) og det allerede nevnte klorheksidinet.

Hexadreps-pastiller (Laboratoires Doms Adrian, Frankrike) viser bakteriedrepende aktivitet mot streptokokker og stafylokokker, ettersom det aktive antiseptiske stoffet biklotymol (bifenolderivat av 6-klortymol) ødelegger cellemembranene til bakterier og koagulerer mukopolysakkarider; det har også smertestillende egenskaper. I tillegg inneholder disse pastillene ioksaglinsyre, som er et jodholdig røntgentett stoff. Produsenten forklarer ikke i bruksanvisningen hvordan dette stoffet virker mot sår hals, selv om det er kjent at jod også er et antiseptisk middel og absorberes av slimhinnen.

Farmakodynamikken til Eucalyptus-M er basert på virkningen av eterisk olje av eukalyptus og levomentol. Det viktigste aktive stoffet i Sage-pastiller er eterisk olje av salvie, som inneholder betennelsesdempende og antimikrobielle forbindelser som cineol, borneol og thujon.

Isla-Mint (Isla-Moos) halspastiller fungerer som antiseptiske midler på grunn av tilstedeværelsen av et vandig ekstrakt av Centraria islandica (islandsk mose), som inneholder antimikrobielle syrer - usnisk, lichtesterisk, etc.

Farmakokinetikk

Siden halspastiller oppbevares i munnen, havner de aktive ingrediensene i magen i små mengder sammen med spytt. De fleste produsenter av disse legemidlene gir ikke informasjon om farmakodynamikken deres. Noen bemerker at «ingen studier av legemidlets farmakokinetikk er utført».

Det er kjent at benzalkoniumklorid ikke absorberes av slimhinner. Klorheksidin absorberes nesten ikke av slimhinnene i munn, svelg og mage-tarmkanalen, og det som absorberes brytes ned 10 % i leveren og skilles ut av tarmene.

Lokalbedøvende midler tetrakainhydroklorid og lidokain absorberes av slimhinnen i orofarynx. Tetrakain binder seg til plasmaproteiner, men etter 60–90 minutter brytes det ned av det hydrolytiske enzymet kolinesterase i leveren; det skilles ut i urin og galle.

Farmakokinetikken til lidokainhydroklorid er preget av dannelsen av aktive metabolitter i leveren, som skilles ut fra kroppen via nyrene etter 4–18 timer.

Biklotymol i Hexadreps-pastiller absorberes gjennom slimhinnene og er tilstede i munnhulen i ganske lang tid.

Navn på pastiller for sår hals

Apotek har et ganske stort utvalg av produkter for lokal symptomatisk behandling av de ovennevnte luftveissykdommene, og du kan velge pastiller for sår hals avhengig av alvorlighetsgraden av symptomet og sykdommens etiologi - bakteriell eller viral.

Blant dem er følgende navn på halspastiller: Septolete (Septolete D, Septolete Neo), Astrasept (Adzhisept, Gorpils, Suprimalor, Lorpils), Anti-Angin, Angal, Hexadreps, Eucalyptus-M, Salvie, Isla-Mint (Isla-Moos), etc.

Dr. MOM-sugetabletter, som inneholder mentolisomeren levomentol, ekstrakter av lakris, ingefær og amla (emblica), er et slimløsende middel og brukes mot uproduktiv hoste som følger med forkjølelse.

I de fleste tilfeller er halspastiller for barn kontraindisert for bruk hvis barnet er under 6 år, og Eucalyptus M-pastiller brukes ikke før barnet er 8 år. Halspastiller Astrasept, Angal og Salfei er tillatt for bruk av barn fra 5 år, Septolete og Isla-Mint - etter 4 år.

Halspastiller med bedøvende tetrakainhydroklorid - Anti-Angin; med lidokainhydroklorid - Angal. Septolete, Astrasept (Adzhisept), Eucalyptus-M inneholder mentol eller levomentol, som virker på reseptorene i slimhinnen i orofarynx, noe som gir den smertestillende effekten av disse pastillene.

Halspastiller med antibiotika produseres ikke, siden antibakterielle legemidler for bakterielle sykdommer i øvre luftveier og ØNH-organer brukes systemisk og må foreskrives av lege, og i hvilke tilfeller se - Antibiotika for sår hals, Antibiotika for laryngitt.

Billige halspastiller - Adzhisept og Gorpils, laget i India, gjennomsnittsprisen på apotek er nesten halvparten av kostnaden for synonymene deres (se ovenfor), samt deres analoge Septolete (Krka, Slovenia) eller Anti-Angin-pastiller (H.Ten Herkel, Nederland).

Hvis du trenger gode pastiller for sår hals (definisjonen av "god" er ikke helt korrekt i forhold til legemidler), anbefaler farmasøyter å være oppmerksom på deres sammensetning og terapeutiske virkningsmekanisme (farmakodynamikk), samt kontraindikasjoner og mulige bivirkninger.

Hvordan bruke pastiller mot sår hals

Den eneste måten å bruke halspastiller på er å holde dem i munnen til de er helt oppløst.

Septolete og Astrasept skal brukes av voksne og barn over 12 år – én sugetablett minst hver tredje time (maksimal daglig mengde er 8 sugetabletter); barn 4–10 år – fire sugetabletter i løpet av dagen, 10–12 år – seks. Bruksvarighet – ikke mer enn fire dager på rad.

Anti-Angin og Angal anbefales for voksne, 6 sugetabletter per dag (hver 2.-3. time), barn - tre sugetabletter (med 4 timers intervaller).

Voksne kan ta opptil 6 Hexadreps-pastiller (under tungen) per dag, barn over 6 år – halvparten så mye.

Eucalyptus-M kan brukes én sugetablett opptil 4 ganger daglig – for voksne, for barn – ikke mer enn to sugetabletter per dag. Bruksvarighet – ikke mer enn fem dager. Maksimalt tillatt daglig antall Sage-sugetabletter for voksne og barn over 15 år er 6 (med intervaller på 2,5 timer); barn 10–15 år – 4 sugetabletter per dag, 5–10 år – 3 sugetabletter (hver 4. time). Sage-sugetabletter kan brukes i maksimalt syv dager.

Maksimal daglig dose av Isla-Mint (Isla-Moos) sugetabletter for voksne og barn over 12 år; for barn 4-12 år – 6 sugetabletter (én sugetablett hver 2.-2,5 time).

Bruk av halspastiller under graviditet

Septolete kan kun brukes under graviditet etter anbefaling fra lege; disse sugetablettene bør også brukes mot sår hals under amming.

Instruksjonene for Astrasept, Anti-Angin og Hexadreps inneholder ingen informasjon om muligheten for bruk under graviditet.

Under graviditet og amming kan Angal-pastiller brukes, men i nøyaktig anbefalt dosering og i ikke mer enn tre dager.

Eucalyptus-M-pastiller krever forsiktighet ved bruk under graviditet, ifølge instruksjonene. Og salviepastiller (siden både planten og den essensielle oljen inneholder planteøstrogener) bør ikke brukes i dette tilfellet.

Produsenten (Engelhard Arzneimittel GmbH & Co, Tyskland) har ikke mottatt noen informasjon om den negative effekten Isla-Mint-pastiller har på gravide og ammende kvinner.

Kontraindikasjoner for bruk

Halspastiller som presenteres i anmeldelsen har følgende kontraindikasjoner for bruk:

• Septolete - galaktosemi, glukosemalabsorpsjonssyndrom, overfølsomhet for innholdsstoffene (fruktose), laktase- eller isomaltasemangel; alder under 4 år.
• Astrasept – overfølsomhet, barn under 5 år.
• Antiangin - overfølsomhet for komponentene; instruksjonene bemerker bruk av sugetabletter for barn i alderen 5-10 år, men lokalbedøvelsen tetrakainhydroklorid er kontraindisert for barn under 10 år.
• Angal - overfølsomhet for komponentene, alder under fem år. Det bør tas i betraktning at lidokainhydroklorid (som er en del av disse sugetablettene) er kontraindisert ved atrioventrikulær blokk og hjertesvikt på 2-3 grader, ved sinus node svakhetssyndrom; anbefales ikke ved alvorlig bradykardi, lavt blodtrykk, myasteni og for barn under 12 år.
• Hexadreps - overfølsomhet, barn under seks år. Det er ingen andre kontraindikasjoner i instruksjonene, men gitt tilstedeværelsen av biklotymol i Hexadreps-pastiller
• ioksaglinsyre, bør man huske på at det frigjorte jodet kan akkumuleres i skjoldbruskkjertelen i form av metabolitter, noe som er uakseptabelt ved tyreotoksikose.
• Eucalyptus-M – barn under 8 år og overfølsomhet for essensielle oljer, med forsiktighet – ved diabetes.
• Salvie - lik Astrasept.
• Isla-Mint (Isla-Moos) – overfølsomhet for ingredienser, inkludert fruktoseintoleranse, alder opptil 4 år.

[ 2 ]

Bivirkninger

Noen halspastiller kan ha bivirkninger. For eksempel kan bruk av halspastiller som Septolete, Astrasept (Adzhisept, Gorpils, Suprimalor, Lorpils), Eucalyptus-M eller Sage forårsake allergiske reaksjoner.

Antiangin, i tillegg til en allergisk reaksjon, på grunn av tilstedeværelsen av tetrakainhydroklorid, kan føre til irritasjon av munnslimhinnen, cyanose og CNS-eksitasjon.

Mulige bivirkninger av Angal-pastiller inkluderer diaré, irritasjon av slimhinnen i orofarynx og pustevansker hos barn. Bivirkninger av Hexadreps og Isla-Mint er ikke identifisert til dags dato.

Overdose

Overskridelse av anbefalte mengder Septolete og Astrasept halspastiller fører til kvalme, oppkast og diaré. Produsentene rapporterer i bruksanvisningen for Eucalyptus-M og Isla-Mint at det ikke er rapportert om tilfeller av overdosering. Misbruk av Salvia-pastiller bidrar til utvikling av allergiske reaksjoner. Det finnes ingen slik informasjon om Hexadreps-pastiller.

En overdose av tertakain, som finnes i Anti-Angin-pastiller, kan forårsake generell svakhet og svimmelhet, redusert blodtrykk og oppkast, agitasjon og kramper, respirasjonssvikt og kollaps.

Og Angal-sugetabletter som inneholder lidokainhydroklorid, i tillegg til symptomene som nettopp er nevnt, kan i tilfelle overdose forårsake depresjon, hjertearytmi, redusert myokardtonus og systemiske sirkulasjonsforstyrrelser.

Interaksjoner med andre legemidler

Bruksanvisningen for Astrasept, Anti-Angin, Hexadreps og Eucalyptus-M sugetabletter gir ingen data om deres interaksjon med andre legemidler.

Ingen klinisk signifikante legemiddelinteraksjoner mellom Sage og Isla-Mint (Isla-Moos) sugetabletter er identifisert.

Alle andre halspastiller som er omtalt i gjennomgangen, bør ikke brukes samtidig med andre lokale antiseptiske midler.

Oppbevaringsbetingelser for halspastiller: ved en temperatur som ikke overstiger +25 °C.

Holdbarheten til sugetablettene Septolete, Astrasept, Anti-Angin, Eucalyptus-M og Sage er 3 år, Angal - 5 år og Hexadreps, Isla-Mint - 2 år.