Panocid 40

Panocid 40 er et stoff som brukes til behandling av sår og GERD. Protonpumpeinhibitor.

[1]

Indikasjoner Panocida 40

Det vises til barn fra 12 år og voksne med gastroøsofageal refluks.

For voksne:

• ødeleggelse av Helicobacter pylori hos personer med tilhørende magesår, og i tillegg sår i tolvfingertarmen (i kombinasjon med andre nødvendige antibiotika);
• behandling av magesår og tarm (duodenalt sår) sår;
• gastrinom og andre sykdommer forbundet med hypersekretjon.

[2], [3], [4], [5],

Utgivelsesskjema

Utgivelsen av medisinen utføres i tabletter, på den første blisteren for 10 stk. Sett i en separat pakke, sett 1 eller 3 blisterplater.

Farmakodynamikk

Legemidlet reduserer H ⁺ / K ⁺ -ATPasen av foringscellene og forhindrer transport av H2-ioner fra foringen til mageslumen. Det er også blokkeringen av sluttfasen av hydrofilt frigjøring av saltsyre. Reduserer stimulert (uansett type stimulus - stoffer histamin, acetylkolin eller gastrin) og ustimulert frigjøring av saltsyre.

Under duodenal sår indusert av bakterien med Helicobacter pylori, forbedrer en lignende svekkelse av ekskretjonsfunksjonen i magen sensitiviteten til den patogene mikroben til antibiotika. Pantoprazol har antimikrobielle egenskaper med hensyn til Helicobacter pylori, som bidrar til utvikling av anti-Helicobacter pylori-virkning av andre legemidler.

[6], [7]

Farmakokinetikk

Etter å ha tatt pillen, absorberes medisinen helt og raskt. Omtrent 90-95% syntetiseres med et plasmaprotein. Høyt serumnivå av stoffet når 2,5 timer senere, med effekten gjenværende i de neste 24 timene.

Metabolisme av stoffet pantoprazol forekommer inne i leveren ved hjelp av enzymsystemet av hemoprotein P450.

Om lag 71% av stoffet utskilles gjennom nyrene, og en annen 18% - med avføring.

[8], [9], [10]

Dosering og administrasjon

For å eliminere gastroøsofageal reflux, foreskrives ungdom over 12 år og voksne 40 mg medisin (1 tablett) en gang om dagen. Noen ganger er det mulig å fordoble doseringen (for en dag å drikke 2 tabletter med et volum på 40 mg), spesielt hvis bruk av andre legemidler ikke gir det ønskede resultatet.

Behandlingen av denne sykdommen tar ofte 1 måned. Hvis det ikke er noe resultat etter denne perioden, kan du forvente at problemet blir løst de neste 4 ukene.

Personer med magesår eller magesår i duodenumområdet, som utvikler seg mot bakgrunnen av tilstedeværelsen i kroppen av bakterien Helicobacter pylori, er det nødvendig å ødelegge den patogene mikroben ved kombinert behandling. Med tanke på følsomheten til bakterier, kan følgende medisinske kombinasjoner foreskrives for voksne å drepe Helicobacter pylori:

• 40 mg av et legemiddel (1 tablett) + amoksyllicin med en hastighet på 1000 mg + klaritromycin med en hastighet på 500 mg; alle legemidler tas to ganger om dagen
• 40 mg av legemidlet (1 tablett) + metronidazol (400-500 mg) eller tinidazol (500 mg) + klaritromycin (250-500 mg); alle legemidler skal forbrukes to ganger om dagen
• 40 mg panocid 40 (1 tablett) + amoxyllicin (1000 mg) + metronidazol (400-500 mg) eller tinidazol (500 mg); ta hver medisin to ganger om dagen.

Hvis kombinert behandling brukes til å drepe H. Pylori-mikroben, bør en andre dose Panocid 40 forbrukes om kvelden før middagen (ca. 1 time). Varigheten av kurset er lik den første uken, og kan om nødvendig forlenges for samme periode, men total varighet bør ikke overstige 2 uker.

Hvis behandling av sår krever oppfølgingsterapi med pantoprazol, er det nødvendig å studere anbefalinger angående dosene som tilbys ved behandling av magesår i tolvfingre, samt mage.

I tilfeller hvor det er umulig å bruke en kombinasjonsbehandling (for eksempel personer som ikke har blitt identifisert Helicobacter pylori) er, nødvendig for å ta medisinen i en dose på 1 tablett en gang per dag (monoterapi gastrisk patologier 12tiperstnoy tarm eller mage). Om nødvendig blir denne dosen fordoblet (2 tabletter per dag) - denne metoden brukes vanligvis hvis bruk av andre legemidler ikke har gitt et resultat.

Ved langvarig behandling av gastrinom og andre sykdommer forbundet med en økning i sekretorisk funksjon, er den første daglige dosen lik 2 tabletter (80 mg). Videre kan denne dosen justeres (redusert eller økt), gitt nivået av utskilt magesyre. Daglige doser på mer enn 80 mg bør deles i 2 bruksområder. Det er tillatt for en stund å øke dosen til et nivå på mer enn 160 mg, men perioden for slik behandling bør begrenses utelukkende til det tidsintervall som kreves for tilstrekkelig overvåking av frigjøring av syre.

Varigheten av behandling av gastrinom og andre patologier forbundet med hypersekresjon, har ikke en klar tidslinje og er avhengig av kliniske resultater.

Personer som lider av funksjonell leverforstyrrelse i alvorlig form, er forbudt fra å overskride den daglige dosegrensen på 20 mg.

Behandling av duodenalsår tar normalt 0,5 måneder. Hvis perioden på 2 uker for behandling ikke er nok, er det nødvendig å forlenge kurset i ytterligere 2 uker.

Eliminering av gastroøsofageal refluks, samt magesår forekommer vanligvis innen 1 måned. Hvis det ikke er nødvendig resultat i den angitte perioden, blir terapien forlenget i en annen måned.

[14], [15],

Bruk Panocida 40 under graviditet

Informasjon om bruk av pantoprazol hos gravide er begrenset. I studier av dyrs reproduktive system ble det observert utvikling av embryotoksisitet ved bruk av stoff i en dose på mer enn 5 mg / kg. Muligheten for å utvikle en negativ reaksjon hos mennesker har ikke blitt avklart. Derfor er det kun tillatt å bruke Panocid 40 under svangerskap i ekstreme tilfeller.

Det foreligger informasjon om penetrasjon av pantoprazol i morsmelken, så det er bare mulig å foreskrive det i denne perioden dersom det er kjent at fordelen ved bruken vil overskride mulige farer for barnet.

Kontra

Blant de viktigste kontraindikasjoner av narkotika:

• alvorlig intoleranse av den aktive komponenten av legemidlet og dets andre bestanddeler, så vel som benzimidazolderivater;
• Det er forbudt å bruke barn under 12 år hos barn, fordi informasjonen om egenskapene og sikkerheten i denne gruppen av pasienter er begrenset.

Bivirkninger Panocida 40

Ta medisiner kan forårsake følgende bivirkninger:

• Systemet uorden: tilstanden til feber, generell og perifere ødemer og hevelse av ansiktet, candidiasis utvikling, asteni og sykdomsfølelse, og i tillegg er utseendet av en brokk, cyste, abscess. I tillegg er varmeslag, kulderystelser, utseende av tumorer, allergi, lysfølsomhet, uspesifikke reaksjoner, alvorlig tretthet og endringer i verdiene av laboratorietester;
• organer i kardiovaskulærsystemet: utvikling av arytmi, stenokardi, smerte i brystbenet og bak det, atrieflimmer. I tillegg til denne endringen i vitnesbyrd om EKG, forekomsten av blødning, utviklingen av kongestiv hjertesvikt i form av et hjerteinfarkt eller myokardial iskemi og hjertefrekvens, så vel som en reduksjon / økning i blodtrykket. Mulig utseende av trombose, takykardi, vasodilasjon, tromboflebitt og også besvimelse og problemer med karene i retina;
• forstyrrelser i fordøyelseskanalen: abdominal og epigastrisk smerte (også en følelse av ubehag), diaré, oppblåsthet eller forstoppelse. Forekomst av oppkast eller kvalme, og også tørrhet i munnslimhinnen. Utviklingen av anoreksi, pankreatitt, kolitt med stomatitt, dysfagi og cardiospasme, samt duodenitt, esophagitt og enteritt. Kan forekomme esophageal blødning, blødning fra anus og i mage-tarmkanalen, candidiasis forekomme i mage-tarmkanalen og til å utvikle gastrointestinal kreft. Vises også glossitt med gingivitt, halitosis, melena, oppkast av blod, økt appetitt, er det brudd på stolen, endre fargen på språket. På munn slimhinner er det sår, utvikler periodontitt, ulcerøs kolitt, periodontal abscess, magesår, samt oral candidiasis;
• endokrine sykdommer: utvikling av hyperglykemi eller hyperlipoproteinemi, og i tillegg til goitre, diabetes og glukosuri, samt mastodinia;
• hepatobiliære organer: utvikling av hepatocellulære lidelser (som fører til forekomsten av gulsott, ledsaget eller ikke ledsaget av leversvikt), levercelleskade, øket antall tilfeller av leverenzymer (transaminaser og GGT) og triglycerider. I tillegg er utseendet av galle smerte, utvikling av kolecystitt, hyperbilirubinemi, gallestein, intrahepatisk kolestase og hepatitt, så vel som en økning i ALP figurer, SGOT;
• lymfe og bloddannende system: utvikling trombotsito-, leukopeni eller pancytopeni, eosinofili, hyperkolesterolemi eller hyperlipoproteinemi, og i tillegg, anemi (som det hypochromic jern og former), agranulocytose med leukocytose, og fremkomsten av ecchymosis;
• metabolske prosesser: utvikling av hyperlipidemi (økte lipid-verdier - holestirola med triglyserider), gikt, hypokalemi, hyponatremi og hypokalsemi eller hypomagnesemia. Foruten dette, utseendet av en følelse av tørst og en reduksjon eller økning i vekt;
• organer i immunsystemet: utvikling av anafylaksi, quincke ødem, samt anafylaktiske manifestasjoner;
• koplingssystem legemer, samt ODA: sporadisk observert myalgi (forsvinner etter å ha mottatt LAN), artralgi, muskelspasmer, artritt med leddgikt, ben smerte og forstyrrelser i ben. Også kramper, bursitt, tenosynovitt og stivhet i nakke muskler utvikles. Kan forårsake problemer med driften av skjøter og sprekker (håndledd, hofter, ryggraden);
• nevrologiske problemer som svimmelhet, fobi, skjelving, hodepine, parestesier, mareritt og søvnvansker, samt forvirring (det gjelder særlig for personer som er utsatt for slike overgrep, hvis noen symptomer forsterkes data). Kan forårsake kramper, følelsesmessig ustabilitet, følelser av nervøsitet, søvnighet, hypoestesi utvikling, dysartri, hyperkinesi, nevropati nevritt og nervesmerter, samt et brudd på smak persepsjon. Reflekser og libido kan redusere;
• psykiske lidelser: depresjon, forsvinner etter ferdigstillelse av behandlingsforløpet, en følelse av desorientering, en følelse av forlegenhet, utseendet på hallusinasjoner og tankeforstyrrelser;
• forstyrrelser i luftveiene: neseblod, hikke og astma, lungesykdommer, laryngitt og lungebetennelse, samt endringer i lyden av stemmen;
• subkutant lag og hud: manifestasjoner av allergi i form av utslett og kløe. Av og utvikler poliformnaya erytem, utslett, fotosensitivitet, Stevens-Johnson syndrom og toksisk epidermal nekrolyse, akne og eksem (lichenoid, sopp, eller ta kontakt Eksfoliativ form). I tillegg er det alopesi, eksem, tørr, maculopapular utslett, blødning, sår hud og andre hudlidelser, eller enkle og herpes zoster utslett;
• Sanseorganer: sløret syn, utvikling av glaukom, katarakt, diplopi, ekstraokulær lammelse eller amblyopi. I tillegg til dette, smerte eller støy i ørene, utviklingen av døvhet eller ekstern otitis media. Det kan også være en forstyrrelse av smaksløkene;
• Urinveiene og nyrer: sporadisk utviklet tubulær nefritt (heretter kan være nyresvikt), og i tillegg, albuminuri med hematuri, dysmenorrhea og cystitt, så vel som dysuria, balanitis, smerter i nyrene, epididymitt eller nocturia. I tillegg mulig forstyrrelse i prostata, utseendet av nyrestein eller urin smerte, forstyrrelse av urinkanaler, skrotal svelling og utvikling av pyelonefritt, uretritt eller vaginitt;
• bryst og reproduktive organer: utvikling av gynekomasti eller impotens.

[11], [12], [13]

Interaksjoner med andre legemidler

Det aktive stoffet i legemidlet - pantoprazol - kan redusere absorpsjonsnivået for enkelte legemidler. Blant disse medikamentene, Biotilgjengelighetsparametrene som avhenger av graden av surhet av magesyren produsert (her inkluderer separate antimykotiske medikamenter - itrakonazol, ketokonazol og posakonazol, og andre stoffer, f.eks erlotinib).

I et program med en protonpumpeinhibitor stoffer som brukes i HIV (f.eks atazanavir og andre stoffer hvis absorpsjon avhenger av graden av gastrisk surhet) nivåer kan i betydelig grad redusere biotilgjengeligheten av disse stoffene, samt svekket deres virkning. Derfor er det forbudt å ta disse stoffene i kombinasjon.

Selv om det ikke var noen narkotikainteraksjon i kombinasjon med warfarin og fenprocumon, ble det under de kliniske testene registrert episoder av endringen i PSI-indeksene (i postmarketingstudier). Derfor må personer som tar antikoagulantia av indirekte virkninger, konstant overvåke nivået av MI / MNI i løpet av hele perioden med bruk av pantoprazol, og etter avskaffelsen (eller ved uregelmessig bruk av Panocid ).

Det er tegn på at kombinasjonen med metotrexat (i høye doser, for eksempel 300 mg) kan øke indeksene av dette stoffet i blodet hos enkelte pasienter. Personer som bruker metotrexat i store doser (for eksempel personer med psoriasis eller kreft) må avbryte bruken av pantoprazol i løpet av behandlingen.

De fleste av de stoffer pantoprazol passasje-metabolisme i leveren (via hemoprotein P450 enzym-system). Hovedprosessen til denne prosessen er demetylering ved hjelp av element 2C19. I tillegg oppstår andre metabolske prosesser, for eksempel oksidasjon med enzymet CYPZA4. Test kombinasjon av medisiner hvis metabolisme er utført på samme måte (blant de med nifedipin, diazepam, karbamazepin med glibenklamid, og i tillegg, orale prevensjonsmidler, som inneholder stoffer som etinylestradiol med levonorgestrel) viste ingen signifikante legemiddelinteraksjoner.

Oppnådd etter en rekke tester forskjellige interaksjoner informasjon viste at pantoprazol stoff har ingen virkning på prosesser av metabolismen av de aktive bestanddeler, hvis metabolisme blir utført ved hjelp av CYP1A2 elementer (her inkluderer for eksempel teofyllin, koffein), og CYP2C9 (f.eks piroksikam med naproxen og diclofenac) og CYP2D6-komponenter (for eksempel metoprolol) og CYP2E1 (for eksempel etanol). Det påvirker heller ikke p-glykoproteinet assosiert med absorpsjonen av digoksinsubstansen.

[16], [17], [18], [19]

Lagringsforhold

Oppbevar tablettene på et sted som er stengt fra barns tilgang. Temperaturverdier - ikke mer enn 30 ° С.

[20]

Holdbarhet

Panocid 40 kan brukes i 3 år fra datoen for fremstilling av legemidlet.

[21],