Pantasan

Pantasan er et middel som brukes til å eliminere GERD og sår sykdommer. Protonpumpeinhibitor.

Indikasjoner Pantasana

Anvendt i de følgende patologiske tilstander: sår i tolvfingertarmen 12, så vel som gastrisk ulcus, gastroøsofageal reflukssykdom, og i tillegg, gastrinom og andre sykdommer som utvikler på bakgrunn av hypersekresjon.

Utgivelsesskjema

Frigivelsen utføres i en pulverform (et sublimert stoff som brukes ved fremstilling av injeksjonsløsninger). Oppbevares i et glass hetteglass med et volum på 40 mg. Inne i en separat pakke - 1 flaske.

Farmakodynamikk

Den aktive komponenten av legemidlet er pantoprazol. Dette stoffet undertrykker sekresjonen av saltsyre (påvirker spesielt protonpumpen til cellene).

I surt medium (i magefôrceller) omdannes pantoprazol til egen aktiv form, undertrykking av H ⁺ / K ⁺ -ATPase (sluttstadiet av hydrogenkloriddannelse). Denne prosessen skjer uavhengig av opprinnelsen til stimulansen, som stimulerer dannelsen.

Undertrykkelseskraften avhenger av dosen av legemidlet og påvirker stimulert og ustimulert frigjøring av magesaft. Bruk av pantoprazol reduserer indeksen for magesyre, ifølge hvilken utskillelsen av gastrin øker (denne prosessen kan reverseres).

Fordi den aktive substansen blir syntetisert med enzymer som er fjerntliggende fra cellereseptorer, det stimulerer frigjøring av hydrogenklorid, uavhengig av virkningen av andre elementer (slik som histamin og acetylkolin, og gastrin).

Farmakokinetikk

Fordelingsvolumet er 0,15 l / kg, og indeksen for rensekoeffisienten er ca. 0,1 l / time / kg. Halveringstiden er omtrent 1 time. Siden pantoprazol spesifikt virker innenfor cellene i cellene, er dets halveringstid ikke korrelert med varigheten av tiltaket (undertrykking av syreutskillingsprosessen).

Farmakokinetiske egenskaper er uendret både i tilfelle engangsbruk og gjentatt bruk av legemidlet. Innen grensene på 10-80 mg har stoffet lineær farmakokinetikk både til oral bruk og til administrasjon av IV-løsningen.

Legemidlet er 98% syntetisert med plasmaprotein.

Metabolismen av stoffet utføres i leveren. Den viktigste måten å utskille avfallsprodukter er nyrene (ca. 80%), og med utskillelse utskilles 20%. Hovedproduktet av disintegrasjon (både i urin og i serum) er komponenten av dimetylpentoprazol, som er bundet til sulfat. Halveringstiden til hovedavfallsproduktet (1,5 timer) er bare litt lenger enn den analoge perioden for pantoprazol.

Dosering og administrasjon

Legemidlet må bare brukes under tilsyn av den behandlende legen.

Administrasjon av løsningen i / i metoden bør kun utføres når oral administrering ikke er mulig. Det foreligger informasjon om at varigheten av behandlingsforløpet med intravenøs administrering av legemidlet ikke kan være mer enn 7 dager. Følgelig, når det gjelder et terapeutisk alternativ, er det en overgang fra intravenøs administrering av legemidler til oral bruk.

Gastroøsofageal refluks, samt magesår og magesår i duodenumområdet.

Den anbefalte daglige dosen er 40 mg (1 flaske).

Eliminering av gastrinom og andre sykdommer forbundet med utvikling av hypersekretjon.

Ved langvarig behandling av de ovennevnte sykdommene er det nødvendig å administrere et legemiddel i en dose på 80 mg per dag. Hvis det er et slikt behov, er det tillatt å titrere doseringen, redusere eller øke den under hensyntagen til mengden utsatt magesyre. Daglige doser, som overskrider grensen på 80 mg, må deles inn i to applikasjoner. For en stund kan du øke dosen til 160 mg, men bruksvarigheten bør begrenses utelukkende til den perioden som er nødvendig for å overvåke utslipp av syre på tilstrekkelig måte.

Hvis det er nødvendig å raskt redusere surhet, vil de fleste pasientene ha en nok startdose på 2 × 80 mg for å få den nødvendige verdien (<10 mekv / h) i løpet av den første timen.

I en hetteglass med pulver, tilsett en oppløsning av natriumklorid (0,9%, ta 10 ml oppløsning). Deretter injiseres det umiddelbart til pasienten, eller premixes med 100 ml glukoseoppløsning (5%) eller natriumklorid (0,9%) ved bruk av glass / plastflasker.

Fortynnet medisin opprettholder stabiliteten av dets fysiske og kjemiske egenskaper i løpet av 12 timer etter produksjonen (temperatur 25 ° C). Mikrobiologi foreslår også at bruken av løsningen skal skje umiddelbart etter fortynningen.

Ikke bland stoffet med andre løsningsmidler, bortsett fra ovenstående.

Legemidlet administreres intravenøst i ca. 2-15 minutter.

Flasken er kun beregnet til engangsbruk. Før du starter prosedyren, må du inspisere den, kontrollere fargen på medisinen, samt forekomsten av sediment. Den fortynnede løsningen bør være klar, med en gulaktig tinge.

Personer som lider av forstyrrelser i leveren av leveren (alvorlig), bør ikke overskride den daglige dosen, som er halvparten av den vanlige 20 mg flasken.

[1]

Bruk Pantasana under graviditet

Det er bare begrensede data om bruk av stoffet hos gravide kvinner. Ved dosering på mer enn 5 mg / kg ble embryotoksiske egenskaper avslørt. Det er ikke kjent om det er risiko for en person. Legemidlet må kun foreskrives for gravide kvinner i tilfeller der den sannsynlige fordelen for en kvinne overstiger muligheten for utseende av komplikasjoner i fosteret.

Det er opplysninger om inntak av den aktive ingrediensen i morsmelk, så før du bestemmer deg for reseptbelagte medisiner, er det nødvendig å vurdere fordelingsforholdet og risikoen for bruk.

Kontra

Blant kontraindikasjoner av narkotika: intoleranse av den aktive komponenten av legemidlet og dets hjelpestoffer, så vel som benzimidazolderivater. I tillegg bør man ikke foreskrive det for barn, fordi informasjon om stoffets effektivitet og sikkerheten ved bruk i denne gruppen av pasienter er begrenset.

Bivirkninger Pantasana

Bruk av medisinen kan forårsake følgende bivirkninger:

• hemopoietisk system: trombocyto-, leuko-, så vel som pancytopeni og agranulocytose;
• organer i immunsystemet: manifestasjoner av overfølsomhet, inkludert anafylaksi og anafylaktiske symptomer;
• metabolske forstyrrelser: utvikling av hyperlipidemi med økte lipidverdier (kolesterol med triglyserider), og i tillegg hypomagnesemi med hyponatriemi og vektendringer;
• Psykiatriske lidelser: hallusinasjoner, søvnproblemer og utvikling av forvirring (ofte forekommer hos personer som har en tendens til slike brudd, om noen observert forverring av sykdom), samt en følelse av forvirring og depresjon (ledsaget av komplikasjoner);
• organer i nasjonalforsamlingen: forekomsten av svimmelhet eller hodepine, samt et brudd på smakoppfattelsen;
• visuelle organer: sløret syn eller dets brudd;
• fordøyelseskanalen organer: forekomsten av forstoppelse eller diaré, oppkast, flatulens, kvalme, abdominal smerte eller ubehag i teknikken, i tillegg til tørrhet i munnslimhinnen;
• hepatobiliære organer: øke ytelsen bilirubin og leverenzymer (for eksempel GGT og transaminase), og dessuten forløpet av hepatocellulær insuffisiens eller svikt og gulsott hepatocytter;
• forstyrrelser i huden: utslett, urtikaria med kløe, utvikling av Lyells syndromer eller Stevens-Johnson, ødem Quinck, polyiform erytem og lysfølsomhet;
• organer i muskel- og benstrukturer: utvikling av myalgi eller artralgi, samt brudd i håndledd, lår og ryggrad;
• organer av urinering systemet: utviklingen av tubulointerstitial nefritis (i fremtiden kan utvikle seg til nyresvikt);
• Reproduktive organer: forekomst av gynekomasti;
• systemiske sykdommer: utseendet av perifert ødem, utvikling utilpasshet, alvorlig tretthet eller utmattelse, og økende temperatur og tromboflebitt ved administreringsstedet;
• ukjente negative manifestasjoner (tilgjengelige data ikke tillater å definere dem): utseendet paresthesias, hypokalemi, eller hypokalsemi (i dette tilfellet kan vokse med hypomagnesemia) og muskelkramper (på grunn av elektrolyttbalansen uorden).

Interaksjoner med andre legemidler

Påvirkning av pantoprazol på absorpsjon av andre legemidler.

Stoffet kan redusere absorpsjonen av legemidler, nivå av biotilgjengelighet som er avhengig av pH-verdier på mage (for eksempel her er noen soppmidler inkludert posakonazol, ketokonazol og itrakonazol, eller andre stoffer, for eksempel, erlotinib).

Legemidler som brukes til å behandle HIV (f.eks. Atazanavir).

Kombinasjon legemiddelsubstans med atazanavir og andre anti-HIV-medikamenter, som varierer hastigheten av absorpsjon i henhold til nivået av pH kan føre til en betydelig reduksjon i biotilgjengelighet av disse midler, og i tillegg til å påvirke deres effektivitet. På grunn av dette anses en slik medisinkombinasjon å være uønsket.

Antikoagulanter av indirekte virkninger (som fenprokumon med warfarin).

Selv om interaksjoner i tilfelle av en kombinasjon av Pantasana med warfarin eller fenprocumon ikke er observert, ble informasjon om endringer i verdiene av PSI isolert. Derfor er det nødvendig å utføre regelmessig overvåkning av PIF / PI-indikatorene hos personer som tar indirekte antikoagulantia sammen med pantoprazol, og også etter kansellering eller ved tilfeldig bruk av dette stoffet.

Metotreksat.

Kombinasjonen av et stoff med metotreksat (ofte i høye doser) kan føre til økning i serumnivået av metotrexat eller dets nedbrytningsprodukt av hydrometotrexat. Som et resultat av en slik endring i verdiene er stoffets toksisitet mulig. Derfor anbefales det at personer som bruker metotrexat i store doser, samt de som lider av psoriasis eller kreft, avbryter bruken av pantoprazol i behandlingsvarigheten.

Andre interaksjoner.

Mye av pantoprazol passerer intrahepatisk metabolisme (ved hjelp av hemoprotein P450 enzym-system). Hovedprosessen til denne prosessen er demetylering, der element 2C19 deltar. Eksponering ble utført med anvendelse av andre metabolske baner (inkludert de av oksidasjon med CYRZA4 enzym). Tester medikamenter, metabolisme hvilket skjer på den samme måte (med fenprokumon er diazepam, karbamazepin med glibenklamid og nifedipin, så vel som antikonsepsjonsmidler inneholdende substans etinyløstradiol med levonorgestrel) viste ingen signifikant behandlings for interaksjoner.

Studier om mulig utvikling av interaksjoner har vist at det aktive stoffet Pantasana ikke har noen effekt på stoffskiftet av komponenter som endres ved hjelp av følgende elementer:

• CYP1A2 (dette teofyllinet med koffein);
• CYP2S9 (her inkluderer naproxen og piroxicam med diklofenak);
• CYP2D6 (for eksempel metoprolol stoff);
• CYP2E1 (blant disse er etanol).

Legemidlet påvirker ikke aktiviteten til p-glykoprotein, noe som sikrer absorbsjon av digoksin.

Kombinasjon med antacid medisiner forårsaker ikke signifikante interaksjoner.

Når man studerte forholdet mellom pantoprazol og individuelle antibiotika (for eksempel amoksicillin, samt klaritromycin og metronidazol), var det ikke mulig å identifisere viktige interaksjoner.

[2], [3]

Lagringsforhold

Legemidlet skal oppbevares på steder som er utilgjengelige for små barn. Temperaturgrensen er ikke over 25 ° C.

[4]

Holdbarhet

Pantasan er egnet for bruk i 2 år siden frigjøring av det medisinske pulveret.