Panklav

Panklav er et penicillin antibiotikum med et bredt spekter av effekter. Det er en inhibitor av β-laktamaser.

Indikasjoner Panklava

Det er indikert for eliminering av inflammatoriske og smittsomme patologier, som fremkalles av den patogene innflytelsen av narkotikafølsomme mikrober:

• Tilstedeværelse av smittsomme prosesser i ENT-organene (otitis eller bihulebetennelse i akutt eller kronisk form, samt faryngitt med tonsillitt);
• ulike infeksjoner assosiert med åndedrettsorganer (bronkitt i akutt eller kronisk form, lungebetennelse og pyotoraks);
• smittsomme prosesser som påvirker urinsystemet (blant slike uretritt med blærebetennelse og pyelonefrit);
• gynekologiske infeksjoner (blant annet salpingophoritt med salpingitt, samt endometrit og pelvioperitonitt med septisk abort);
• smittsomme sykdommer forbundet med systemet med ledd og ben (dette inkluderer kronisk form for osteomyelitt);
• hudinfeksjoner og patologier i bløtvev (blant dem den smittsomme prosessen på grunn av skade og flegmon);
• infeksjoner i galdekanaler (blant dem kolangitt med cholecystitis);
• mild kanin og gonoré;
• infeksjon av odontogen type.

[1], [2], [3]

Utgivelsesskjema

Produsert i tabletter med et volum på 250 + 125 mg og 500 + 125 mg. Inne i glassburken inneholder 15 eller 20 tabletter. En pakke inneholder 1 boks.

Panklav 500 mg / 125 mg

I den første pillen inneholder Panklav 500 mg / 125 mg 500 mg amoxicillin (under visdom av trihydrat) og 125 mg klavulinsyre (skjult som kaliumsalt).

Panklav 875 mg / 125 mg

I den første pillen inneholder Panklav 875 mg / 125 mg 875 mg av stoffet amoxicillin (skjult som trihydrat), samt 125 mg klavulinsyre (kaliumsalt).

Farmakodynamikk

Panklav - et sammensatt verktøy som kombinerer cyborg penicillin, som har et bredt spekter av antibakterielle effekt og klavulinovaya syre (en irreversibel inhibitor av β-laktamase 2, 3, og 4 og 5 typer, relativt type 1 er inaktivt).

Klavulinovaya inaktivert syre danner et stabilt kompleks hvor enzymer er spesifisert, og dessuten beskytter amoxicillin substans fra et mulig tap av antibakteriell virkning, som induserer fremstilling av β-laktamase (her også omfatter co-patogener med de viktigste forårsakende bakterier og opportunistiske mikrober). På grunn av denne kombinasjonen oppnås en utprøvd bakteriedrepende effekt.

Panklava har et bredt spekter av antibakteriell aktivitet. Det virker på stammer som er sensitive for amoksicillin, samt stammer som produserer β-laktamaser:

• Blant aerobe gram-positive bakterier: pneumokokker, pyogent streptokokker, Streptococcus viridans, og Streptococcus bovis, så vel som Staphylococcus epidermidis og Staphylococcus (med unntak av stammer som er resistente overfor meticillin), Listeria spp. Og enterokokker;
• Blant gram-negative aerobe bakterier :. Pertussis bacillus, Brucella spp, Campylobacter eyuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, og stokk Dyukreya. Dette omfatter Klebsiella, Moraxella catarrhalis, gonokokker, meningokokker, Pasteurella multotsida, Proteus, Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae og Yersinia enterokolitika;
• anaerobe bakterier: peptostreptokokker og peptokokker, clostridier, bakteroider og Actinomyces israelii.

[4], [5], [6], [7]

Farmakokinetikk

De viktigste farmakokinetiske egenskapene til klavulinsyre og amoksicillin er ganske like. Begge disse stoffene absorberes godt når de tas oralt, og matinntaket påvirker ikke absorpsjonsgraden. Maksimal plasmanivå observeres ca. 1 time etter bruk av stoff.

Disse stoffene har et godt distribusjonsvolum i vev og væsker (i mellomøret med lunger, peritoneal, samt pleuralvæsker, eggstokkene med livmor, etc.). Amoxicillin er istand til å passere i synovitt, lever, prostata, muskelvev, mandlene, bronkier og isolering av vedhengene av bihulene, samt galleblæren og spytt.

Amoxicillin med clavulinsyre passerer ikke gjennom BBB (hvis hjernens membraner ikke er betent), men de kan passere gjennom moderkagen og skille seg ut med morsmelk.

De aktive komponentene i legemidlet er dårlig syntetisert med et plasmaprotein. Amoksicillin gjennomgår en delvis metabolisk prosess, men metabolisme av klavulinsyre er sannsynligvis mer intens.

Halveringstiden for aktive stoffer er 1-1,5 timer. Denne indikatoren økes hos personer med nyresvikt i alvorlig form - i amoxyllicin er det 7,5 timer og for klavulinsyre 4,5 timer.

Utskillelse av amoksicillin utføres i nyrene - ved å filtrere glomeruli og rørformede sekresjoner. Stoffet er nesten uendret. Utskillelse av klavulinsyre utføres gjennom glomerulær filtrering, og stoffet utskilles delvis som desintegreringsprodukter. Små deler av stoffene kan utskilles gjennom lungene eller tarmene.

Begge stoffene kan trekkes tilbake ved hemodialyse. Med peritonealdialyse kan bare en liten del av legemidlet utskilles.

[8], [9], [10], [11],

Dosering og administrasjon

Muntlig mottak er tillatt for barn fra 12 år (eller med en vekt på 40+ kg) og voksne. For å eliminere en mild eller mild smittsom prosess, er det nødvendig å drikke 1 tablett (250 mg) tre ganger daglig. Ved alvorlig infeksjon økes en enkelt dose til 2 tabletter (250 mg) eller 1. Tablett (500 mg) og tas tre ganger daglig.

Maksimal voksen daglig dose av klavulinsyre (kaliumsalt) er 600 mg. Barnet er 10 mg / kg. For en dag får en voksen ikke ta mer enn 6 gram amoksyllicin, og barnet - maksimalt 45 mg / kg.

Terapeutisk kurs varer ca 5-14 dager. Uten en annen undersøkelse av en lege, er fortsatt behandling etter 14 dager forbudt.

For å eliminere odontogene smittsomme prosesser, anbefales det å drikke 1 tablett (500 mg) hver 12. Time i løpet av 5 dager.

Personer med nyresvikt (KC-verdi innen 10-30 ml / minutt) må drikke en medisin i mengden av 1. Pille (500 mg) i intervaller på 12 timer, og de med et CC-nivå mindre enn 10 ml / minutt - samme dose, men med et intervall på 24 timer.

Ved behandling av anuria bør intervallet mellom legemidler forlenges til 48 (eller flere) timer.

Medisinen er tatt oralt med mat. Tabletten kan ikke tygges og vaskes med vann.

[15], [16], [17]

Bruk Panklava under graviditet

Utnevne Panclav-gravide kvinner eller ammende kvinner er kun tillatt i tilfeller der de sannsynlige fordelene ved å bruke den til en kvinne, vil være høyere enn muligheten for å utvikle føtale negative konsekvenser.

Kontra

Blant kontraindikasjonene:

• smittsom form for mononukleose (også ved forekomst av korealignende utslett);
• intoleranse av cephalosporiner med penicilliner, samt andre β-laktamantibiotika og andre elementer av legemidlet.

Bivirkninger Panklava

Som et resultat av å ta medikamenter, er det mulig å utvikle slike bivirkninger:

• organer i fordøyelsessystemet: utvikling av oppkast, diaré, kvalme, forstyrrelser i leveren av leveren, samt en økning i aktiviteten av levertransaminaser. Noen ganger observeres hepatitt, intrahepatisk kolestase og PMC;
• manifestasjoner av allergier: utbruddet av erytematøs utslett og elveblest. Av og til utvikler anafylaksi, erytem multiforme, angioødem og Stevens-Johnsons syndrom. Ritter dermatitt forekommer sporadisk;
• andre: fremveksten av superinfeksjon og utvikling av candidiasis, samt en herdbar økning i PTV-indeksene.

[12], [13], [14]

Overdose

Manifestasjoner av overdosering: en forstyrrelse i fordøyelseskanalen, samt et brudd på balansen mellom vann og elektrolytter.

Symptomatisk behandling er nødvendig for å rette opp bruddene. Hemodialyseprosedyren vil også være effektiv.

[18], [19]

Interaksjoner med andre legemidler

I kombinasjon med glukosamin, antacida legemidler, aminoglykosider og avføringsmidler, reduseres absorpsjonen av Panklava, og i kombinasjon med vitamin C - tvert imot akselererer den.

Kombinasjon med bakteriedrepende antibiotika (blant annet cefalosporiner med aminoglykosider, vankomycin med cykloserin og rifampicin) forårsaker en synergistisk effekt. Med bakteriostatiske stoffer (som sulfonamider med makrolider og tetracykliner, samt kloramfenikol og lincosamider) - fører til en antagonistisk effekt.

Kombinasjonen med indirekte antikoagulantia fører til en økning i effekten (med undertrykkelse av tarmmikrofloraen, samt å senke nivået av PTI og vitamin K-bindingen). På grunn av dette, med denne kombinasjonen, er det nødvendig å regelmessig overvåke blodkarakteriseringsindikatorer.

Kombinasjon med oral prevensjon, etinyløstradiol og legemidler, hvis metabolisme fører til dannelsen av PABA, svekker effekten av disse stoffene, noe som medfører risiko for acyklisk blødning.

Allopurinol, diuretiske legemidler, steroide antiinflammatoriske midler med andre medikamenter og fenylbutazon blokkere øke sekrete tubuli indikatorer amoksicillin (hvori klavulinovaya syre utskilles for det meste ved filtrering glomeruli).

Kombinasjon av stoffet med allopurinol øker også sannsynligheten for utslett på huden.

[20], [21], [22], [23], [24]

Lagringsforhold

Hold Panklav bør være på et sted som er stengt fra sol og fuktighet, samt fra tilgang til små barn. Temperaturnivået ligger i området 15-25 ° C.

[25]

Holdbarhet

Panklave kan brukes i løpet av 2 år fra fremstillingsdato for medisinen.

[26]