Pamidronat

Pamidronat refererer til biofosfonatpreparater for korreksjon av beinvevsmetabolisme, som påvirker mineraliseringsprosessen og motvirker osteolyse. Det internasjonale ikke-proprietære navnet er dinatriumpamidronat. Andre handelsnavn: Pamiredin, Pamidria, Pamirid, Pamifos, Pomigara, Armedia, etc.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikasjoner Pamidronat

Pamidronat brukes til å behandle sykdommer forbundet med patologisk aktivering av osteoklaster som ødelegger beinvev:

• benmetastaser av kreft;
• hyperkalsemi (økning i kalsium i blodplasma) onkologisk etiologi;
• lesjoner av bein og hyperkalsemi i myelom;
• deformering av osteitt (Pagets sykdom).

[6]

Utgivelsesskjema

Legemidlet er tilgjengelig som et lyofilisert tørt stoff eller konsentrere (i flasker på 15, 30, 60 og 90 mg) for fremstilling av en injeksjonsoppløsning.

[7], [8], [9], [10]

Farmakodynamikk

Terapeutisk effekt Pamidronat gir dets aktive substans - dinatriumpamidronat (et derivat av pamidronsyre). Ved adsorpsjon av kalsiumfosfat mineral og den ekstracellulære matriks av benvev som inneholder kalsium i form av hydroksyapatittkrystaller, dinatriumpamidronat betydelig grad blir redusert dannelse og oppløsning av disse krystaller.

Som et resultat oppstår endringer i osteoidvevet: dannelsen av osteoklaster i periosteumet, cellene som ødelegger beinvevet, forsinkes. Det vil si at virkningen av pamidronat hemmer beinresorpsjonen som er forbundet med sykdommer med patologisk ødeleggelse av beinene i skjelettet.

Dette bidrar til å øke antall osteoblaster og bein tetthet, forhindre patologisk bein remodeling.

[11], [12]

Farmakokinetikk

Ikke mer enn 54% av pamidronatet etter at det er innført i blodet binder seg til plasmaproteiner; Halveringstiden for blod er 27 timer. Resten av det aktive stoffet binder til hydroksyapatittkrystaller og er kumulert i mineralmatrisen av beinvev.

Legemidlet er ikke underkastet biokjemisk transformasjon i kroppen og har ingen metabolitter. Utskillelse av om lag en tredjedel av legemidlet forekommer med urin innen tre dager etter infusjonen; Varigheten av utskillelsen av dinatriumpamidronat fra leveren og milten er seks måneder, og fra beinvevet - ca. 10 måneder (gjennom nyrene).

[13], [14], [15], [16]

Dosering og administrasjon

Pamidronat brukes bare med intravenøs, langsom infusjon. Maksimal kursdose av legemidlet er 90 mg, som kan administreres enkeltvis eller i 2-4 påfølgende dager. Den enkelte dosering, administrasjonsplanen og varigheten av administrasjonen av medikamentet bestemmes av den behandlende lege, basert på en bestemt diagnose.

[19], [20], [21], [22], [23]

Bruk Pamidronat under graviditet

Bruk under graviditet og under amming er kontraindisert. Legemidlet er ikke foreskrevet for barn under 16 år

Kontra

Bruk av pamidronat er kontraindisert med økt individuell følsomhet overfor dets aktive bestanddel eller andre derivater av bisfosfonsyrer.

Videre, gitt den høye sannsynligheten for uønskede bivirkninger Pamidronat er ikke anbefalt når pasienten har alvorlig nedsatt nyrefunksjon (klaring som er mindre enn 30 ml / min.) Og hyperkalsemi.

[17]

Bivirkninger Pamidronat

Bruk av denne medisinen kan forårsake bivirkninger som ligner på influensa, samt kvalme, oppkast, magesmerter og tarmforstyrrelser; hudutslett med kløe, rødme; endringer i blodsammensetningen; søvnforstyrrelser, økt blodtrykk; muskel- og leddsmerter, etc.

Spesiell oppmerksomhet bør tas på å kontrollere kalsiuminnholdet i blodet for å unngå hypo- eller hyperkalsemi.

[18]

Overdose

Overdosering av stoffet fører til utvikling av hypokalsemi og utseende av følelsesløp i huden, kramper og senking av blodtrykket. Måten å eliminere symptomene på en overdose er ved å injisere kalsiumpreparater.

[24], [25], [26], [27],

Interaksjoner med andre legemidler

Det bør unngå samtidig bruk av pamidronat og hormon kalsitonin, da dette fører til synergisme av deres virkning og øker graden av reduksjon i nivået av kalsium i blodet.

Bruk av andre biofosfonatpreparater samtidig med pamidronat, samt de som har toksiske effekter på nyrene, anbefales ikke.

Samtidig var det ingen negative konsekvenser av samtidig bruk av pamidronat med antitumormedikamenter.

[28], [29]

Lagringsforhold

Pamidronat i et uåpnet hetteglass bør oppbevares ved romtemperatur ikke over + 28 ° C. Den tilberedte løsningen skal lagres ved en temperatur på + 2-8 ° C.

[30]

Holdbarhet

Holdbarhet er 24 måneder (i pakken), ferdigstilt injeksjonsløsning er egnet for bruk innen 24 timer.

[31]