Øyedråper for glaukom og øyetrykk

Øyedråper for glaukom er stoffer som kan stoppe sykdommen, noe som fører til tap av syn. Vurder effektive stoffer for glaukom, regler for bruk og indikasjoner for bruk.

Glaukom er en oftalmologisk sykdom som uten riktig behandling fører til fullstendig blindhet. Glaukom kan forekomme i kronisk form, i dette tilfellet ledses lesjonen av en konstant økning i intraokulært trykk og nedsatt utstrømning av intraokulær væske. Dette fører til utvikling av defekter av de optiske nerver.

Hovedårsaken til glaukom er økt intraokulært trykk. Derfor er hovedstadiet av behandling reduksjon av øyetrykk til normale nivåer. Hvis dette ikke er gjort, kan du få uhelbredelig blindhet på grunn av død av de optiske nerver. Øyedråper med glaukom bidrar til å redusere trykk og stoppe ødeleggelsen av de optiske nerver. Ifølge medisinsk statistikk lider 3% av glaukom, og i 15% av blinde personer forårsaket glaukom blindhet. Folk over 40 er utsatt for sykdommens utseende, men medfødt og juvenil glaukom kan også forekomme.

For behandling av sykdommen ved bruk av disse legemidlene:

• Øyedråper for å forbedre utstrømningen av væske inne i øyet

Disse er kolinomimetiske legemidler, som gunstig påvirker den naturlige utstrømningen av væske og effektivt reduserer intraokulært trykk. For behandling med en løsning av saltsyre og pilokarpin. Øyedråper basert på slike cholinomimetika som karboholin og aceclidin brukes bare på resept, da de medfører en rekke bivirkninger. Denne gruppen medikamenter inkluderer nye stoffer: Travoprost og Latonoprost, de øker effektivt utstrømningen av væske gjennom øyets ekstra måter.

• Dråper for å redusere produksjonen av intraokulær væske

Den andre gruppen medikamenter inkluderer blodtrykksdyktige øyedråper, som inkluderer Betaxolol-løsning, Timolol maleat, Proxodalol, Dorzolamide hydrochloride og andre. Timolol maleat, som brukes til å behandle alle typer glaukom, er populært. Forberedelser med dette stoffet er produsert under navnet: Arutimol, Okumed, Oftan-Timolol. Proxdolol, som må innsettes 2-3 ganger om dagen, har tilsvarende effekt. For effektivt å redusere intraokulært trykk brukes stoffer med flere aktive stoffer, som ikke bare normaliserer trykk, men også reduserer produksjonen av intraokulær væske. Denne typen kombinasjonsmedisiner inkluderer: Polycarpine, Proksodol, Pilocarpin, Latanoprost, Fotil og andre.

[1], [2]

Indikasjoner for bruk av øyedråper i glaukom

Indikasjoner for bruk av øyedråper i glaukom er basert på de terapeutiske egenskapene til legemidlene. Øyedråper for glaukom er en av de viktigste metodene for konservativ behandling. Dråper lar deg redusere og opprettholde normalt intraokulært trykk. En økning i trykk av kronisk natur kan føre til atrofi av optiske nerver og fullstendig tap av syn.

• Dråper for glaukom foreskrevet for behandling av optisk nerveatrofi, som er ansvarlig for normal syn. Når atrofi av de optiske nerver opptrer perifert syn, blir bildet smalt eller tunnel. Etter dette kommer fullstendig blindhet.
• Det er over tusen fibre i optisk nerve, hvorav noen dør på grunn av økt intraokulært trykk. Bruk av dråper bidrar til å redusere trykket i glaukom i begynnelsen. Men det er bare nødvendig å bruke dråper i henhold til timeplanen utarbeidet av legen.

Det er nødvendig å begynne behandling og bruke legemidler ved de første symptomene på glaukom. På grunn av forsinkelse eller glemsel av pasienter, begynner sykdommen å utvikle seg, noe som fører til rask død av optiske nervefibre. Det er nødvendig å bruke dråper bare etter samråd med øyeleggen, strengt i henhold til preparatets instruksjoner og med regelmessig inspeksjon og måling av intraokulært trykk. Dette vil bevare tydelig visjon i mange år.

[3], [4]

Utgivelsesskjema

Formen av frigjøring av legemidler til behandling av glaukom er for det meste dråper. Egenskapen til dette skjemaet er at etter inndrivning trenger de raskt inn i de optiske nerver og har en terapeutisk effekt. Dråper forsiktig bryr seg om øyet, beskytter mot rødhet og tørrhet. Narkotika for glaukom produseres i praktiske flasker som gjør behandlingsprosessen ikke bare effektiv, men også behagelig.

[5]

Farmakodynamikk

Farmakodynamikk av øyedråper i glaukom er en prosess som oppstår med legemidlet etter innånding. Overvei farmakodynamikken ved å bruke eksemplet på Isopto®-karpene øyedråper.

Dråper er antiglaukomedikamenter, stimulerer muskulære reseptorer med glatt muskel. Legemidlet virker på iris, fordøyelses- og bronkirtler, så vel som ytre sekresjonskirtler. Dråper forårsaker muskelkontraksjon, som har en terapeutisk effekt på arbeidet til de optiske nerver. Hvis dråper kommer inn, kan de forårsake problemer med mage-tarmkanalen og forårsake svimmelhet.

[6], [7], [8], [9], [10],

Farmakokinetikk

Farmakokinetikken til øyedråper i glaukom er prosesser for absorpsjon, distribusjon og fjerning av legemidlet. Vurder disse prosessene på eksemplet på stoffet Isopto®-karpin. Ved bruk av dråper for behandling av glaukom eller økt hypertensjon, 30-40 minutter etter instillasjon, reduseres det intraokulære trykket med 25%. Maksimal effekt oppstår etter 2 timer og varer i 4-8 timer. Øyedråper har langvarig frigjøring av pilokarpin, noe som sikrer vedlikehold av intraokulært trykk på et normalt nivå i løpet av dagen.

Legemidlet utskilles av nyrene, finnes i urinen som metabolitter og uendret. Dråper absorberes ikke i konjunktiv sac og har ingen generell effekt. Ved behandling av vinkel-lukkende glaukom, tømmer dråpene eleven og forårsaker forskyvning av iris.

[11], [12], [13],

Navn på øyedråper for glaukom

Navnene på øyedråper for glaukom gjør det mulig å velge det mest passende stoffet, for å finne ut vurderinger av andre pasienter om det valgte stoffet, eller for å finne analoger. Alle dråper av glaukom er preget av mekanismen til den hypotensive virkningen.

1. Forberedelser for å forbedre utstrømningen av intraokulær væske

I denne kategorien dråper Xalatan med den aktive ingrediensen latanoprost, Isopto®-karpin med pilokarpinhydroklorid, Oftan polycarpin, Polycarpine hydrochloride, Polycarpine, Travatan. For behandling av glaukom kan 1% oppløsning av pilokarpinhydroklorid med metylcellulose brukes. Dråper forårsaker en skarp konsentrasjon av eleven, noe som fører til tilbaketrekning av iris fra iris-hornhinnevinkelen. Dette gjør at oftalmisk væske kan strømme fritt gjennom øyets dreneringssystem og redusere trykk. Denne mekanismen av legemidlet er svært viktig i behandlingen av vinkel-lukkende glaukom. Mangel på rusmidler er deres kortsiktige antihypertensive effekt, som vedvarer i 6 timer.

Siden dråper for utstrømning av intraokulær væske forårsaker miose, fortsetter elevens innsnevring gjennom hele legemidlets varighet. Dette fører til en innsnevring av synsfeltet, på grunn av dette mister objekter sine klare konturer. Ved langvarig bruk forårsaker øyedråper med glaukom forårsaket dermatitt og allergisk konjunktivitt. Hvis slike dråper brukes av unge pasienter, kan dette føre til retinal ruptur.

Øyedråper for utstrømning av intraokulær væske er delt inn i farmakologiske grupper:

• Cholinomimetika er stoffer av syntetisk (karbachol) og plante (pilokarpin) opprinnelse. Virkningen av stoffer er rettet mot innsnevring av eleven, noe som reduserer trykket og forbedrer utstrømningen. Cholinomimetiske legemidler er effektive for vinkel-lukkende glaukom.
• Prostaglandiner - legemidler med denne aktive ingrediensen beholder sin aktivitet i 24 timer. Dråper kan brukes til å behandle åpenvinklet glaukom, men forårsaker bivirkninger i form av hevelse, brennende i øynene og rødhet i slimhinnen.
• Sympatomimetikk - stoffer påvirker ikke bare optiske nerver, men også nervesystemet. Årsak til økt blodtrykk, hjerterytmeforstyrrelser, rødme i slimhinnen.

2. Medisiner for å redusere dannelsen av vandig humor

Øyedråper fra glaukom kan inneholde karbonanhydrasehemmere, α2-adrenoreceptoragonister og β-adrenerge blokkere. Populære dråper fra denne gruppen: Azopt, Betoptik, Truzopt, Timolol, Arutimol, Niolol, Ocuril, Kuzimolol og andre. Dråper for å redusere dannelsen av vandig humor er kontraindisert for bruk i hornhindedystrofi, bradyarytmier, samtidig tørr keratitt og i bronkial astma.

Preparater for å redusere produksjonen av vandig væske er delt inn i følgende farmakologiske grupper:

• Karbonanhydrasehemmere - i denne gruppen medikamenter er trusopt og azopt substanser. Komponenter blokkerer enzymer i ciliary kroppen.
• p-blokkere er de viktigste aktive ingrediensene timolol og proxodol. Dråper er kontraindisert til bruk hos pasienter med hjertearytmier og respiratoriske sykdommer.
• A2-adrenoreceptoragonister er i denne stoffkategorien: brimonidin og klonilin, dvs. Klonidin. Funksjonen til slike komponenter er å forbedre utstrømningen av væske og redusere produksjonen.

3. Kombinert rusmiddel

Dråper reduserer produksjonen av vandig humor og bidrar til å forbedre utstrømningen. Timpilo, Fotil og Fotil Forte dråper er egnet for behandling av glaukom. Utnevnt av en oftalmolog og dispensert av et medisinsk resept.

En effektiv terapeutisk behandlingsstrategi for glaukom er basert på virkningen på: økt intraokulært trykk, redusert vospospasm og perfusjon, samt sikring av normal nevrotoksikasjon. Behandlingsmetoden er avhengig av risikofaktorene for utviklingen av glaukom. Øyedråper for glaukom er et reseptbelagte legemiddel som bare en lege kan ordinere. Selvbruk av rusmidler er kontraindisert, da dette kan føre til ukontrollerte bivirkninger.

[16]

Xalatan for glaukom

Xalatan øyedråper for glaukom er et effektivt middel med den aktive ingrediensen latoprost, som er en syntetisk analog av prostaglandin. Virkningsmekanismen for stoffet er basert på reduksjon av intraokulært trykk ved å øke utstrømningen av væske fra øyet. Virkningen av stoffet blir observert 3-4 timer etter bruk, og den maksimale terapeutiske effekten etter 8-10 timer. Dråper påvirker ikke respiratorisk funksjon, parametere for intraokulær blodsirkulasjon og kardiovaskulærsystemet.

• Dråper brukes til å behandle forhøyet intraokulært trykk, åpenvinklet glaukom og behandling av forhøyet intraokulært trykk. Bruk legemidlet kun på resept. Voksne pasienter er foreskrevet en dråpe 1 gang per dag. Legemidlet anbefales å sette seg i sengetid.
• Bivirkninger av Xalatan virker som mindre conjunctival hyperemi, allergiske reaksjoner og hudutslett. I sjeldne tilfeller fører stoffet til å identifisere erosjon av epitelet og en økning i irispigmentering.
• Øyedråper er kontraindisert for bruk i allergiske reaksjoner på stoffets komponenter. Under graviditeten kan Xalatan brukes dersom de potensielle fordelene ved bruk er høyere enn mulige farer for fosteret og fødselsprosessen. Dråper anbefales ikke til bruk under amming.
• Når overdosering faller, forårsaker konjunktivhyperemi og mild irritasjon av øyens slimhinne. I sjeldne tilfeller forårsaker stoffet kvalme, oppkast, overdreven svette, svimmelhet, smerter i magen. Symptomatisk overdosebehandling.
• Xalatan frigjøres i 2,5 ml hetteglass med en 0,005% oppløsning av latanoprost. Oppbevar stoffet skal være på et mørkt sted ved en temperatur på 2 til 8 grader. Når flasken er åpnet, kan den oppbevares i mer enn 30 dager og bare ved romtemperatur.

Dosering og administrasjon

Administrasjonsmåten og dosen av øyedråper i glaukom velges av den behandlende legen etter en fullstendig diagnose av sykdommen. Doseringen avhenger av stoffets sammensetning. Så, noen dråper kan bli foreskrevet for å bli injisert 2-3 ganger daglig, 1-3 dråper, men sterkere stoffer foreskrives med lavere dosering, 1 dråpe ikke mer enn en gang daglig.

Den terapeutiske effekten av bruk av legemidler observeres fra den første bruksdagen. Et trekk ved øyedråper for glaukom er at de akkumulerer sine medisinske egenskaper, noe som gjør det mulig å opprettholde intraokulært trykk på et normalt nivå, selv etter å ha stoppet instillasjonen. Ved å opprettholde intraokulært trykk innenfor normale grenser kan du kurere glaukom og bli kvitt problemer med synstap.

[17], [18], [19]

Bruk av øyedråper for glaukom under graviditet

Bruk av øyedråper i glaukom under graviditet er bare mulig etter tillatelse fra den behandlende legen. Etter innstikk i øynene trer en del av ingrediensene av stoffet inn i blodet. Aktive stoffer gjennom moderkaken kan komme inn i fostrets kropp, og under amming - gjennom melk. Alt dette antyder at glaukom under graviditet er en svært farlig sykdom, hvor behandling bør foregå under tilsyn av en lege. Men heldigvis forekommer glaukom ikke ofte hos kvinner i fertil alder. Hvis sykdommen oppstår, brukes dråper til behandling. Hovedfaren er at det i dag ikke foreligger pålitelige data om effekten av dråper på føtal intrauterin utvikling.

Vurder de vanligste legemidlene for glaukom som er usikre under graviditet:

• Betablokkere - øyedråper fra denne gruppen er farlige i de tidlige stadier av fosterutvikling, slik at de er strengt forbudt å bruke i første trimester av graviditeten. Hvis en kvinne bruker beta-blokkere i andre og tredje semester av svangerskapet eller under amming, kan dette føre til en reduksjon av hjertefrekvensen og en reduksjon i blodsukkernivået hos barnet. I tillegg kan dråper føre til brudd på de naturlige sammentringene i livmoren, noe som er svært farlig under graviditeten.
• Miotiki - føre til brudd på fosterutvikling i første trimester av svangerskapet. Under laktasjon forårsaker de svakhet og feber i barnet, i sjeldne tilfeller forårsaker muskelsvikt.
• Karboniske anhydrasehemmere - dråper med dette stoffet regnes som trygge for det ufødte barnet. Men hvis fremtidens mor bruker tabletter med karbonsyrehemmerehemmere for glaukom, fører dette til utvikling av medfødte sykdommer hos babyen.
• Prostaglandiner - kan forårsake for tidlig fødsel. Hvis dråpene brukes under amming, utskilles de i morsmelk og forårsaker bivirkninger i barnet.

I tilfelle av glaukom under graviditet og amming anbefales det å unngå medisiner. Legen må velge den mest sikre for fremtidens mor og hennes barns måter å redusere intraokulært trykk. Hvis dråpene fortsatt brukes, anbefales det å sette inn lave doser for å unngå mulige bivirkninger. Glaukom påvirker ikke graviditet og graviditet, men dråper som brukes til å behandle dråper i moderens kropp kan føre til uønskede bivirkninger.

Kontraindikasjoner for bruk av øyedråper i glaukom

Kontraindikasjoner for bruk av øyedråper i glaukom er basert på stoffets sammensetning og virkningen av dets aktive ingredienser. Dråper er kontraindisert for bruk i tilfelle overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet, med forverrelser av bronkial astma, tilstand etter oftalmologiske operasjoner og med høy grad av fare for retinal detachment.

Øyedråper i glaukom er kontraindisert for å kaste inn kronisk lungesykdom, hjertesvikt, kardiogent sjokk, sinus bradykardi. Mange rusmidler anbefales ikke til bruk under graviditet, amming og for behandling av glaukom hos barn.

[14], [15]

Bivirkninger av øyedråper for glaukom

Bivirkninger av øyedråper i glaukom oppstår på grunn av manglende overholdelse av bruksregler og dosering av legemidlet. Dropper forårsaker ofte hodepine i periorbital og tidsmessige områder, spasmer, sløret syn, tåre, øyelokk dermatitt og mer. Hvis stoffet kommer inn, forårsaker det svette, kvalme, kuldegysninger, smerter i magen, pustevansker, høyt blodtrykk og hyppig vannlating.

• Til tross for bivirkningene ovenfor, er dråpene godt tolerert. Legemidlet forårsaker symptomer på lokal irritasjon: konjunktivit, nedsatt hornhinnenes følsomhet, synsforstyrrelser, keratitt, blepharitt.
• Hos noen pasienter kan øyedråper forårsake uønskede kardiovaskulære reaksjoner: forstyrrelser i hjernecirkulasjon, bradykardi, arytmi, hjertesvikt og andre.
• Øyedråper forårsaker uønskede reaksjoner fra luftveiene. Legemidlet kan provosere bronkospasme, kortpustethet og respirasjonsfeil.
• Ved langvarig bruk dråper forårsaker tretthet, brystsmerter, lokalisert utslett og urtikaria, øker symptomene på myastheni. Mange grupper av legemidler har negativ innvirkning på fordøyelsessystemet, forårsaker kvalme og problemer med mage-tarmkanalen.

Overdose

Overdosering av legemidler til behandling av glaukom oppstår på grunn av langvarig bruk av dråper, med manglende overholdelse av bruksbetingelsene og i nærvær av kontraindikasjoner til bruk av medisiner. Overdoseringssymptomer manifesterer seg som lokale allergiske reaksjoner, utvikling av kardiovaskulær insuffisiens og nedsatt respiratorisk funksjon.

Symptomatisk overdosebehandling. Ved brudd på funksjonene i mage-tarmsystemet, er det nødvendig å utføre en magesekke og overvåke hjertefrekvensen. Med forhøyet blodtrykk og nedsatt luftveisfunksjon, anbefales det å søke medisinsk hjelp.

[20], [21], [22], [23], [24]

Interaksjoner med andre legemidler

Samspillet mellom øyedråper i glaukom med andre legemidler er kun tillatt med tillatelse fra lege. Ved samtidig bruk av dråper Timolol og Mezaton reduseres produksjonen av intraokulær væske. Men en slik interaksjon forårsaker uttalt bradykardi og nedsatt intrakardiell ledning. Svært ofte fører en kombinasjon av flere stoffer til bradykardi og hjertesvikt.

Det anbefales ikke å bruke flere dråper samtidig, da en slik interaksjon forårsaker bivirkninger. Ved utnevnelse av flere oftalmiske legemidler til behandling av glaukom, er det nødvendig å observere tidsintervallet for at hver enkelt av legemidlene skal ha egne medisinske egenskaper.

Lagringsforhold

Oppbevaringsbetingelser for øyedråper for glaukom er spesifisert i stoffets instrukser. Det anbefales å holde øyedråper på et sted som er beskyttet mot sollys og utilgjengelig for barn. Det er nødvendig å observere temperaturlagring. Etter å ha åpnet flasken med dråper, bør de oppbevares ved en temperatur på ikke over 25 ° C. Manglende overholdelse av lagringsforholdene fører til tap av medisinske egenskaper av stoffet og er usikkert å bruke.

[25], [26], [27]

Holdbarhet

Holdbarheten til øyedråper for behandling av glaukom er fra 24 til 36 måneder. Men denne holdbarheten gjelder kun for et lukket hetteglass av stoffet. Etter åpning får øyedråper lagres fra 3 til 30 dager. Etter utløpet av denne perioden mister dråperne deres terapeutiske egenskaper og anbefales ikke til bruk.

Øyedråper for glaukom er stoffer som effektivt reduserer intraokulært trykk, forbedrer utstrømningen av væske i øyet, og reduserer produksjonen av intraokulær fuktighet. Det er mulig å bruke dråper kun på resept fra en lege, siden mange legemidler frigis kun på resept og krever medisinsk rådgivning og kontroll. Tidlig bruk av dråpene kan kurere glaukom og forhindre sykdommen i å strømme inn i kronisk form.

[28], [29], [30], [31]