Øye i leukemi

Med leukemi kan enhver del av øyebollet være involvert i den patologiske prosessen. For tiden, når dødeligheten av disse pasientene har vesentlig redusert, er det terminale stadium av leukemi sjeldent. Barns oftalmologer observerer sjelden pasienter med okulære manifestasjoner av leukemi. Imidlertid er undersøkelser i dynamikk nødvendige i forbindelse med sannsynligheten for signifikante endringer i ett eller begge øyne, samt for å identifisere tegn på sykdomsavbrudd og for å klargjøre effektiviteten av behandlingen.

Orbitt med leukemi

• Med myeloid leukemi kan beninfiltrering, kjent som kloromer, observeres.
• Med gjentakelse av lymfatisk leukemi er det mulig å involvere banene i prosessen med vev.

Konjunktiv i tilfelle leukemi

Det er infiltrasjon av konjunktivene. Samtidig blødning er vanligvis forbundet med impregnering av konjunktivene, økt blodviskositet eller forstyrrelser i koaguleringssystemet.

Cornea og sclera i leukemi

Hornhinnen er sjelden involvert i prosessen, bortsett fra tilfellene ved å feste enkel og herpes zoster i tilfelle nedsatt immunitet.

Lentikulær linse

Etter beinmargstransplantasjon og påfølgende generell stråleterapi, er kataraktutvikling mulig.

Forkammer og iris

Engasjement i irisprosessen tjener som indikator på forverringen av den underliggende sykdommen som oftest forekommer med lymfoblastisk leukemi etter avbrudd i 2-3 måneders behandling mot bakgrunn av remisjon. Iris patologi manifesteres som følger:

• isolerte infiltrater;
• Svak reaksjon av eleven;
• iris heterochromia;
• objektive og subjektive tegn på irita;
• gifema;
• glaukom.

For diagnose kan det være nødvendig med irisbiopsi og et gjerde for å undersøke forkammerets fuktighet. Behandling inkluderer vanligvis strålebehandling i en dose på 3000 cGy og lokal anvendelse av steroider.

Vaskulær membran

Med alle typer leukemi er en vaskulær membran involvert i den patologiske prosessen oftere enn andre øyebollvev. Svært, men retinal detachment eller subretinal vevsproliferasjon kan forekomme.

Retinopati og forandringer i glans

1. Den økte viskositeten til blodet fører til utvidelse og tortuositet i retinalårene, dannelsen av perivaskulære koblinger og blødninger.
2. Retinalblødninger:
   • brudd på integriteten til fartøyets vegg fører til utseendet som er typisk for leukemi-prosessblødninger med en karakteristisk hvithård i midten;
   • subhyaloidblødninger;
   • Blødninger kan lokaliseres i hvilket som helst lag av netthinnen, inkludert laget av nervefibre.
3. Hvit foci på netthinnen:
   • perivaskulære koblinger;
   • retinal infiltrerer, ofte av hemorragisk opprinnelse;
   • vat-lignende foci som oppstår etter beinmargstransplantasjon;
   • fast ekssudat forårsaket av økt permeabilitet av vaskulærveggen;
   • hvite foci, hvis opprinnelse er assosiert med tilstedeværelsen av et kondisjonelt patogent cytomegalovirus eller smittsomme prosesser på fundus;
   • fokal retinal iskemi med omfattende ødem soner.

Lesjon av optisk nerve

• Ofte oppstår i den preterminale fasen av sykdommen;
• På tidligere stadier av sykdommen er mindre vanlig;
• Tap av sentral visjon;
• Prelaminarinfiltrering manifesteres ved ødem av optisk skive;
• Retro-laminar infiltrasjon er kun etablert ved hjelp av skannemetoder.

Komplikasjoner av behandling

Medisiner

• Vinkristin:
  • optisk nerveuropati;
  • ptose;
  • lammelse av kraniale nerver.
• L-asparaginase-encefalopati;
• Cytarabin - inflammatoriske prosesser i konjunktiva og hornhinnen;
• Metotreksat - araknoiditt.
• Steroidbehandling:
  • katarakt,
  • godartet intrakranial hypertensjon.

Immunsuppressive stoffer

Smittsomme prosesser, hvis kausative midler er betinget patogene bakterier, virus, sopp og protozoer, for eksempel herpes zoster eller cytomegalovirus.

Komplikasjoner av benmargstransplantasjon i leukemi

1. Grå stær.
2. Trapezitor hvit foci på netthinnen.
3. Graft sykdom:
   • organismen gjenkjenner ikke transplantasjonsmottakeren for "sin egen";
   • tørr øye syndrom;
   • cicatric lagophthalmus;
   • konjunktivitt av ikke-smittsom opprinnelse;
   • uveitt;
   • grå stær.

Spesifiserte fakomatoser som tilhører nevroektodermal lidelser, er en gruppe av syndromer der huden, øynene, og sentralnervesystem er involvert i vev benign hyperplasi av strømningen. Denne gruppen av sykdommer inkluderer nevrofibromatose, tuberøs sklerose, Hippel-Lindau sykdom og Sturge-Weber syndrom.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]