Overgangsalder syndrom (overgangsalder): diagnose

Climacteric syndrom (overgangsalder) har følgende symptomer:

• forstyrrelser i menstruasjonssyklusen (forsinkelse i menstruasjon, dårlig menstruasjon eller mangel derav, samt menometrorrhagia);
• Tilstedeværelsen av tidevann (spesielt om kvelden og om natten);
• humørsvingninger (irritabilitet, tearfulness, angst, angst, etc.);
• urinasjonsforstyrrelser (hyppig vannlating, ømhet med urinering, urininkontinens);
• endring i seksuell sfære (redusert libido, sårhet i samleie).

For å vurdere alvorlighetsgraden av det klimakterielle syndromet, brukes Kupperman-indeksen i modifikasjonen av E.V. Uvarova. Utvalgte symptomkomplekser analyseres separat. Betydning av symptom (er), beregnet fra 0 til 10 punkter anses som fravær av kliniske manifestasjoner, 10-20 poeng - som en mild, 21- 30 punkter - som gjennomsnitt mer enn 30 poeng - som alvorlig syndrom. Symptom verdi (b) og (c), er de beregnede score 1-7 betraktes som mild, 8-14 poeng - som gjennomsnitt mer enn 14 poeng - som en alvorlig form av klimakteriet syndrom.

Undersøkelsen dommer den generelle tilstanden til pasienten (generell oppfatning, ansiktsuttrykk, farge og turgor av huden), utviklingen og fordelingen av subkutant fett blir målt vekst og kroppsvekt (ved menopause-syndrom viser ofte abdominal fedme type).

Nedgangen i pasientens vekst og krumningen i ryggraden (kyphosis) indikerer osteoporose.

Når du undersøker brystkjertlene, må du være oppmerksom på form, konsistens, lokal komprimering eller tilbaketrekking.

Ved gynekologisk undersøkelse er det viktig å utelukke patologiske forandringer i kjønnsorganene og ta hensyn til forekomsten av atrofiske prosesser av vulva og vagina, tilstedeværelsen av cystorektogocele.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Indikasjoner for samråd med andre spesialister

• Endokrinolog: I nærvær av symptomer som ligner på menopausal syndrom, hos kvinner yngre enn 40 år (en annen patologi av det endokrine systemet er mulig).
• Neuropatolog eller psykoneurolog: samtidig som symptomene på overgangsalderen (vegetative-vaskulære, psykomotoriske eller neurovegetative sykdommer) på bakgrunn av terapi opprettholdes.

Spesielle metoder for å studere climacteric syndrom

• Innholdet av follikkelstimulerende hormon i blodserumet øker (mer enn 30 IE / L), i perimenopausen kan være 12-30 IE / l.
• Mammografi: for diagnostisering av brystsykdommer.
• Ultralyd av kjønnsorganer ved hjelp av en vaginal sensor.
• Cytologisk undersøkelse av smøret fra overflaten av livmorhalsen og livmorhalskanalen.
• Endometrialbiopsi hos pasienter med acyklisk blødning.
• For å diagnostisere atrofiske prosesser av vulva og skjede, bør en pH-test og en kompleks mikrobiologisk undersøkelse av vaginal utladning (mikroskopisk undersøkelse av smør og bakteriologisk kultur) brukes.

Screening

Det er nødvendig å undersøke kvinner med risikofaktorer for kardiovaskulære sykdommer og spesielt onkologiske sykdommer i bryst og kjønnsorganer.

Differensial diagnose av climacteric syndrom

Differensiell diagnose utføres med følgende sykdommer:

• for tidlig nedleggelse av eggstokkfunksjonen (alder yngre enn 40 år);
• skjoldbruskkjertel sykdommer (økning eller reduksjon i kroppsvekt, kald intoleranse, tretthet, angst, forstoppelse);
• autoimmune sykdommer;
• gipyerprolaktinyemiyei;
• medfødt hyperplasi av binyrene (forhøyede nivåer av 17-hydroksyprogesteron);
• polycystisk ovariesyndrom (menstrual uregelmessighet fra en alder av menarche);
• alkoholisme;
• feokromocytom;
• smittsom sykdom (for eksempel malaria);
• psykopatier, ledsaget av panikkanfall.

[7], [8], [9], [10], [11],