Otrivin

Otrivin, som inneholder virkestoffet xylometazolin, er en vasokonstriktor for topisk påføring i nesen. Det forårsaker innsnevring av blodårer i neseslimhinnen, noe som fører til redusert hevelse og lettere pust i rennende nese forårsaket av rhinitt eller bihulebetennelse. Xylometazolin har blitt brukt i over 50 år for å behandle nesetetthet assosiert med rhinitt/bihulebetennelse. Iota karragenan, som har effekt mot et bredt spekter av luftveisvirus som er den vanligste årsaken til øvre luftveisinfeksjoner, brukes ofte som den aktive ingrediensen i antivirale nesesprayer. Nylig er det utviklet en nesesprayformulering som inneholder både xylometazolinhydroklorid (0,05 %) og iota-karragenan (0,12 %) som gir samtidig desinfeksjon og antiviral beskyttelse til neseslimhinnen. Studier har vist at xylometazolinhydroklorid og iota-carrageenan ikke påvirker hverandre, noe som gjør at hver enkelt kan oppfylle sin spesifikke kliniske effekt og effektivitet (Graf et al., 2018).

Det ble også funnet at en ny formulering av xylometazolin med inaktive konserveringsmidler og hyaluronsyre (HA) ble studert for å redusere negative effekter på slimhinneforsvarsmekanismen. Det er vist at xylometazolin i denne nye formuleringen beholder sin dekongestive aktivitet og HA fungerer muligens som en forsterker/bærer av det aktive prinsippet, xylometazolin (Castellano & Mautone, 2002).

Disse dataene tyder på at xylometazolin er en effektiv og godt tolerert behandling for lindring av nesetetthet forårsaket av forkjølelse og andre tilstander, og kan gi langsiktig lindring med bare en enkelt påføring, og hjelpe pasienter med å puste lettere i lengre perioder.

Indikasjoner Otrivina

1. Akutte luftveisvirusinfeksjoner (ARVI) og forkjølelse: Letter pusten ved å redusere hevelse i neseslimhinnen og redusere slimproduksjonen.
2. Allergisk rhinitt: Bidrar til å redusere allergisymptomer inkludert kløe, nysing og rikelig slimproduksjon ved å trekke sammen blodårene i neseslimhinnen.
3. Bihulebetennelse: Brukes for å redusere tett nese ved betennelse i bihulene, og hjelper til med å forbedre dreneringen og lette pusten.
4. Vasomotorisk rhinitt: Det brukes til behandling av ikke-allergisk rhinitt forårsaket av endringer i det vaskulære systemet i neseslimhinnen.
5. Forberedelse for bihulemedisinske prosedyrer: Otrivin kan brukes til å redusere slimhinnehevelse før diagnostiske prosedyrer eller bihulekirurgi, noe som gir bedre tilgang og synlighet.

Utgivelsesskjema

1. Nesespray: Dette er den vanligste formen for Otrivin, designet for rask og praktisk bruk. Spray kan komme i forskjellige konsentrasjoner av xylometazolin, inkludert spesielle pediatriske versjoner med lavere dose av virkestoffet.
2. Nesedråper: Gir muligheten til nøyaktig å dosere mengden medikament, noe som er spesielt nyttig for bruk hos spedbarn og små barn. Som spray kan dråpene inneholde forskjellige konsentrasjoner av xylometazolin.
3. Nasal Gel: Denne formen for frigjøring er designet for å gi langvarig fuktighet og lindring av pusten under søvn, og gir langvarig virkning. Gelen kan være foretrukket for bruk om natten.

Farmakodynamikk

1. Vasokonstriksjon : Xylometazolin virker som en agonist av alfa-adrenoreseptorer, hovedsakelig α1-adrenoreseptorer lokalisert på vaskulære celler i neseslimhinnen. Stimulering av disse reseptorene fører til innsnevring av blodkar og reduksjon av neseslimhinneødem.
2. Redusere hevelse : Ved å trekke sammen blodårene, reduserer xylometazolin permeabiliteten til vaskulærveggen og reduserer frigjøringen av væske fra kapillærene til det omkringliggende vevet. Dette bidrar til å redusere hevelse i neseslimhinnen.
3. Forbedring av pusten : På grunn av sin vasokonstriktorvirkning, er xylometazolin i stand til å lindre pusten, spesielt i tilfeller av tett nese forårsaket av rhinitt, allergier eller rennende nese.
4. Forlenget virkning : Effekten av xylometazolin begynner noen minutter etter administrering og varer opptil flere timer, noe som gir langvarig lindring av symptomene på nesetetthet.

Farmakokinetikk

1. Absorpsjon : Etter topisk påføring av xylometazolin i form av dråper eller spray i nesegangen, absorberes det raskt gjennom slimhinnen.
2. Distribusjon : Xylometazolin kan distribueres i vevet i neseslimhinnen, hvor det utøver sin sammentrekkende effekt på blodårene.
3. Metabolisme : Etter absorpsjon metaboliseres xylometazolin i leveren, hovedsakelig ved konjugering med glukuronsyre.
4. Utskillelse : Xylometazolinmetabolitter elimineres fra kroppen hovedsakelig med urin.
5. Halveringstid : Halveringstiden til xylometazolin varierer fra person til person, men er vanligvis ca. 3-7 timer.
6. Virkningsmekanisme : Xylometazolin virker ved å stimulere α1-adrenoreseptorene i neseslimhinnen, noe som resulterer i innsnevring av blodkar og reduksjon av hevelse.

Dosering og administrasjon

Metoden for bruk og dosering av Otrivin med xylometazolin avhenger av formen for frigjøring av stoffet og pasientens alder. Her er de generelle anbefalingene:

Nesespray og dråper for voksne og barn over 6 år:

• Spray (0,1 % oppløsning): En injeksjon i hver nesegang hver 8.-10. Time, ikke mer enn 3 ganger daglig, anbefales vanligvis.
• Dråper (0,1 % løsning): Dråper 1-2 dråper i hver nesegang hver 8.-10. Time, ikke mer enn 3 ganger om dagen.

For barn fra 2 til 6 år:

• Spray (0,05 % løsning) eller dråper: Det anbefales vanligvis å gi én sprayinjeksjon eller å injisere 1-2 dråper i hver nesegang hver 8.-10. Time, ikke mer enn 3 ganger daglig. Bruk en spesiell pediatrisk formel med en lavere konsentrasjon av xylometazolin (0,05%).

Viktige notater:

• Legemidlet anbefales ikke brukt i mer enn 5-7 dager på rad for å unngå utvikling av reaktiv hyperemi og medisinert rhinitt.
• Nesegangene bør tømmes før du påfører nesesprayen eller dråpene.
• Etter hver bruk bør flasken med dråper eller spray ha et lokk for å forhindre kontaminering.
• Unngå kontakt av hetteglassspissen med overflaten av nesen eller øynene for å forhindre spredning av infeksjon.
• Før du bruker stoffet til barn, gravide og ammende kvinner, samt personer med kroniske sykdommer, er det nødvendig å konsultere en lege.

Bruk Otrivina under graviditet

Bruk av Otrivin under graviditet bør vurderes med forsiktighet.

Leger anbefaler generelt å unngå bruk av vasokonstriktive nesedråper som xylometazolin under graviditet, spesielt i første trimester. Dette skyldes potensiell risiko for fosterutviklingen, for eksempel økt blodtrykk hos moren og placenta hypoksi hos fosteret.

Hvis en kvinne er gravid og har pusteproblemer på grunn av tett nese, er det viktig å diskutere dette med legen. Legen kan anbefale trygge alternativer eller midlertidige strategier for å lindre symptomer basert på pasientens individuelle situasjon.

Kontra

1. Overfølsomhet : Personer med kjent overfølsomhet overfor xylometazolin eller andre sympatomimetika bør ikke bruke Otrivin på grunn av risikoen for allergiske reaksjoner.
2. Åreforkalkning : Bruk av xylometazolin kan være kontraindisert hos pasienter med åreforkalkning på grunn av mulig økning i blodtrykk og forverring av tilstanden.
3. Hypertensjon : Xylometazolin kan forårsake en økning i blodtrykket, derfor kan bruken være kontraindisert hos pasienter med hypertensjon.
4. Takykardi : Otrivin kan være kontraindisert hos pasienter med rask hjerterytme (takykardi) på grunn av mulig forverring av denne tilstanden.
5. Tyreotoksikose : Bruk av xylometazolin kan være kontraindisert hos pasienter med tyreotoksikose på grunn av mulig økning i blodtrykk og forverring av tilstanden.
6. Makroglobinemi : Bruk av xylometazolin kan være kontraindisert hos pasienter med methemoglobinemi på grunn av risikoen for økte blodnivåer av methemoglobin.
7. Pediatrisk alder : Sikkerheten og effekten av Otrivin hos barn under en viss alder har ikke blitt fastslått, så bruken i denne aldersgruppen kan være begrenset.
8. Graviditet og amming : Bruk av Otrivin under graviditet og amming krever forsiktighet og kan kreve konsultasjon med en lege.

Bivirkninger Otrivina

1. Tørrhet i neseslimhinnen : Xylometazolin kan forårsake tørrhet i nesegangene og slimhinnene, noe som kan føre til ubehag og ubehag.
2. Reaktivt ødem i neseslimhinnen : Ved langvarig og/eller hyppig bruk av "Otrivin" kan det utvikles såkalte "reaktivt ødem", når neseslimhinnen etter seponering av legemidlet begynner å hovne enda mer, noe som fører til økt tetthet.
3. Forbrenning og irritasjon av slimhinnen : Ved feil bruk eller i store mengder kan "Otrivin" forårsake irritasjon eller brannskader i neseslimhinnen.
4. Økning i blodtrykk : I sjeldne tilfeller kan bruk av xylometazolin hos noen personer føre til økt blodtrykk eller forverring av det kardiovaskulære systemet.
5. Døsighet og svimmelhet : I sjeldne tilfeller kan noen personer oppleve bivirkninger relatert til sentralnervesystemet, som døsighet eller svimmelhet.
6. Sjeldne allergiske reaksjoner : Det kan være tilfeller av allergiske reaksjoner på legemiddelkomponentene, manifestert som hudutslett, kløe, rødhet i huden eller ødem.

Overdose

1. Pupillutvidelse (mydriasis) : En økning i pupilldiameter kan føre til tåkesyn og fotofobi.
2. Økt hjerterytme (takykardi) : En rask hjerterytme kan være et av de første tegnene på en overdose.
3. Høyt blodtrykk (hypertensjon) : Xylometazolin kan forårsake en økning i blodtrykket ved overdose.
4. Døsighet og somnolens: Døsighet og til og med respirasjonsdepresjon kan oppstå ved alvorlig overdose.
5. Tremor og trem eller: Nervøse symptomer som skjelving og skjelving kan også være tegn på overdose.
6. Svimmelhet og hodepine : Overdosering kan forårsake svimmelhet og hodepine.
7. Endringer i det vestibulære apparatet : Balanse og koordinering av bevegelser kan være svekket.

Interaksjoner med andre legemidler

1. MAO-hemmere (monoaminoksidasehemmere) : Kombinasjon av xylometazolin med MAO-hemmere kan øke effekten, noe som resulterer i høyt blodtrykk eller andre uønskede effekter. Dette skyldes det faktum at xylometazolin er et sympatomimetisk middel.
2. Kardiovaskulære legemidler : Bruk av xylometazolin i kombinasjon med andre legemidler som har vasokonstriktor eller adrenerge stimulerende effekter (f.eks. Adrenalin, fenpropomazin) kan øke disse effektene og øke risikoen for kardiovaskulære bivirkninger.
3. Legemidler mot depresjon : Trisykliske antidepressiva og andre legemidler som kan øke nivået av noradrenalin i kroppen kan øke effekten av xylometazolin.
4. Beta-adrenoblokkere : Bruk av xylometazolin i kombinasjon med beta-adrenoblokkere kan redusere effekten av begge legemidlene, da beta-adrenoblokkere blokkerer reseptorer som er ansvarlige for vasokonstriksjon.
5. Andre vasokonstriktorer : Kombinasjon av xylometazolin med andre vasokonstriktorer kan føre til styrking av deres vasokonstriktive effekt, noe som kan øke risikoen for hypertensive kriser eller andre kardiovaskulære komplikasjoner.

Lagringsforhold

Otrivin (xylometazolin) bør vanligvis oppbevares i romtemperatur, mellom 15 og 30 grader Celsius. Det er viktig å sikre tørre lagringsforhold og unngå direkte eksponering for sollys eller varme. Legemidlet bør oppbevares utilgjengelig for barn.

Det anbefales å oppbevare Otrivin i originalemballasjen eller beholderen for å forhindre skade og opprettholde effektiviteten. Ikke la stoffet fryse.