Orzid

Orzid er et antibiotikum fra 3. generasjons cefalosporin-undergruppen. Den aktive ingrediensen er ceftazidim, som har en bakteriedrepende effekt ved å bremse aktiviteten til mikrobielle cellemembraner.

Den viser et bredt spekter av antibakteriell aktivitet mot gramnegative og gram-positive bakterier, så vel som anaerobe og aerobe bakterier. Ervervet antibiotikaresistens varierer fra region til region og kan endre seg over tid, og variere betydelig for noen stammer. Lokal informasjon om antibiotikafølsomhet bør konsulteres, spesielt ved behandling av alvorlige infeksjoner.

[ 1 ]

Indikasjoner Orzida

Det brukes ved sykdommer forårsaket av mikrober som er følsomme for legemidlet. Blant disse er lesjoner i mage-tarmkanalen, ledd med bein og bløtvev, luftveiene og urogenitale systemer, peritoneum og nervesystemet. I tillegg brukes det ved sepsis og ved komplikasjoner etter operasjoner (og for å forebygge dem).

Utgivelsesskjema

Legemiddelet frigjøres i form av et lyofilisat til infusjonsvæske, inne i hetteglass med en kapasitet på 0,25, 0,5 og 1 g.

Farmakodynamikk

Den bakteriedrepende effekten av ceftazidim utvikles mot bakteriestammer som er resistente mot meticillin med ampicillin, aminoglykosider og mange andre cefalosporiner.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Farmakokinetikk

Administrert ceftazidim kan trenge inn i alle væsker med vev og oppnå medisinske verdier der. Distribusjon skjer også i galleblæren, myokardiet, bein med bløtvev og epidermis. Stoffet overvinner den intakte blodbarken dårlig, men ved betennelse i hjernehinnene får nivået i cerebrospinalvæsken terapeutisk verdi, noe som er tilstrekkelig for behandling av hjernehinnebetennelse.

Høye nivåer av legemidlet forblir i kroppen i 8–12 timer. Halveringstiden ved stabil nyrefunksjon er 1,8 timer, og ved nedsatt nyrefunksjon – 2,2 timer.

Ceftazidim er ikke underlagt intrahepatiske metabolske prosesser, og det er derfor personer med leverproblemer ikke trenger å redusere dosen av legemidlet.

Orzid skilles ut uendret (80–90 %) gjennom nyrene.

Doseringen av legemidlet for personer med nedsatt nyrefunksjon bør være betydelig lavere enn standarden.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Dosering og administrasjon

Orzid brukes utelukkende parenteralt (intramuskulært eller intravenøst). Doseringen velges individuelt, med tanke på pasientens vekt og alder, følsomheten til de forårsakende bakteriene, sykdommens art og nyrefunksjonens tilstand.

Voksne får vanligvis 1 g av legemidlet 3 ganger daglig eller 2 g med 12-timers intervaller.

Ved alvorlige infeksjonsformer eller for personer med svekket immunforsvar er doseringen av medisinen 2 g, administrert med 8-timers intervaller.

Ved skade på ledd og bein brukes 2000 mg av medisinen to ganger daglig.

Spedbarn under 2 måneder får 25–50 mg/kg fordelt på 2 injeksjoner. Barn eldre enn denne alderen trenger 30–100 mg/kg (fordelt på 2–3 injeksjoner) per dag.

Barn med svekket immunforsvar, samt med hjernehinnebetennelse eller cystisk fibrose, trenger en dose på opptil 0,15 g/kg per dag (ikke mer enn 6 g per dag) fordelt på 3 injeksjoner.

Eldre personer har lov til å ta ikke mer enn 3000 mg av legemidlet per dag.

Personer med nyresvikt bør i utgangspunktet bruke 1 g av legemidlet. Vedlikeholdsdosen velges under hensyntagen til CC-raten.

Metoder for fortynning av legemidler.

Ved intramuskulære prosedyrer fortynnes lyofilisatet i injeksjonsvæske eller isotonisk NaCl (2-3 ml).

For intravenøse jetinjeksjoner må legemidlet fortynnes i 10 ml av det valgte løsningsmidlet.

Ved intravenøs administrering gjennom en dråpeteller fortynnes legemidlet i 50 ml av et løsemiddel.

Løsninger som inneholder ceftazidim har fysisk og kjemisk stabilitet i 7 dager (temperatur 4 ^° C) eller 18 timer (romtemperatur).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Bruk Orzida under graviditet

Ceftazidim krysser morkaken, og det er derfor det ikke kan brukes i første trimester. I andre og tredje trimester brukes det kun i situasjoner der fordelen ved administrering av legemidlet er større enn risikoen for komplikasjoner.

Fordi legemidlet skilles ut i morsmelk, bør det brukes med stor forsiktighet under amming.

Kontra

Kontraindisert for bruk ved alvorlig personlig intoleranse mot cefalosporiner eller penicilliner, samt hos personer med alvorlig nyresvikt.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Bivirkninger Orzida

De viktigste bivirkninger:

• allergisymptomer: eosinofili, Quinckes ødem, feber, TEN, kløe i huden, urtikaria, bronkospasme, erythema multiforme (inkludert SSc) og anafylaksi;
• lokale manifestasjoner: etter en intravenøs injeksjon utvikler flebitt; etter en intramuskulær injeksjon oppstår det en herding, smerte, abscess og brennende følelse på injeksjonsstedet;
• forstyrrelser i nervesystemet: parestesi, encefalopati, hodepine, flagrende skjelvinger, generaliserte anfall og svimmelhet;
• problemer med funksjonen til det urogenitale systemet: candidal vaginitt, nyresvikt og toksisk nefropati;
• lesjoner som påvirker mage-tarmkanalen: tarmlidelser, oppkast, smerter i epigastriet, kvalme, kolestase og kolitt;
• lidelser forbundet med blodsystemet: leuko-, trombocyto- eller nøytropeni, lymfocytose, hemolytisk anemi og blødninger.

Overdose

Etter administrering av en for stor dose Orzid kan følgende symptomer oppstå: oppkast, kramper, akutt nyresvikt, kvalme, koma og svimmelhet.

Legemidlet har ingen motgift. Ved rus iverksettes symptomatiske tiltak for å stabilisere og støtte funksjonen til vitale kroppssystemer. Ved alvorlig forgiftning kan legemiddelnivået reduseres ved å utføre en hemodialyseprosedyre.

Interaksjoner med andre legemidler

Administrasjon av legemidlet sammen med andre nefrotoksiske midler, inkludert diuretika (furosemid) eller aminoglykosider, kan forårsake nyresvikt (spesielt hos personer med forstyrrelser i denne funksjonen).

Kombinasjonen av ceftazidim og kloramfenikol svekker den terapeutiske effekten av begge legemidlene.

Ceftazidim er ikke kompatibelt med natriumhydrokloridløsning, og det er derfor forbudt å bruke det til fortynning av legemidler.

Du bør ikke drikke alkohol når du tar Orzid.

[ 14 ], [ 15 ]

Lagringsforhold

Orzid skal oppbevares utilgjengelig for små barn og utilgjengelig for fuktighet. Temperaturverdier er i området 4–25 °C.

[ 16 ], [ 17 ]

Holdbarhet

Orzid kan brukes innen 3 år fra produksjonsdatoen for det terapeutiske produktet. Holdbarheten til injeksjonsvæsken er 5 år.

[ 18 ]

Analoger

Analogene til legemidlet er stoffene Vicef og Fortum med Ceftazidim.