Øreutviklingsavvik: diagnose

Instrumentell forskning

Ifølge de fleste forfattere, er det første som en otolaryngolog bør gjøre når et barn er født med en øreanomali, å vurdere lydfunksjonen. Lengre undersøkelser av små barn bruker objektive metoder for å høre forskning - påvisning av terskler ved metoder for registrering av kort latent SVP og UAE; gjennomføring av akustiske impedansmålinger. Hos pasienter over 4 år er hørselshjernen bestemt av forståelsen av oppfatningen av muntlig og hvisket tale, samt av lydtone audiometri. Selv med en ensidig anomali, jeg eksternt sunn andre øre, bør fraværet av et brudd på den hørbare funksjonen påvises.

Mikroti er vanligvis ledsaget av ledende hørselstap i tredje grad (60-70 dB). Imidlertid kan mindre eller flere grader av ledende og sensorineural hørselstap observeres.

Barn med en rudimentær hørselskanal bør undersøkes for kolesteatom. Selv om visualisering er vanskelig, kan torr, polyps eller smerte være de første tegn på kolesteatom i den eksterne hørskanalen. I alle tilfeller av detektering av kolesteatom i den eksterne hørskanalen, er pasienten vist kirurgisk behandling.

For øyeblikket, for å ta opp spørsmålet om kirurgisk rekonstruksjon av den eksterne hørskanalen og implementeringen av ossiculoplasty, anbefales det å fokusere på dataene fra hørselsforskning og CT av det tidsmessige benet.

Detaljene i tinningbenet CT i evalueringen av strukturene i den ytre, midtre og indre øret hos barn med medfødt atresi av den ytre øregang er nødvendig for å vurdere de tekniske mulighetene for dannelse av den ytre øregang, utsiktene til forbedrede hørsel, risikovurdering av den kommende operasjon. Nedenfor er noen typiske anomalier.

Medfødte anomalier i det indre øret kan kun bekreftes av CT av de tidlige beinene. De mest berømte av dem er Mondini's anomali, stenesen til vinduene i labyrinten, stenosen til den indre hørskanal, anomaliene til de halvcirkulære kanalene til deres fravær.

Indikasjoner for samråd med andre spesialister

Ved medfødte ørefekter vises medisinsk genetisk forskning og konsultasjon av maxillofacial kirurg.

Hovedoppgaven med medisinsk genetisk rådgivning av arvelige sykdommer er diagnosen syndromer og etablering av empirisk risiko. Den genetiske rådgiveren samler en familiehistorie, utgjør den medisinske stamtavlen til rådgivernes familie, gjennomfører undersøkelser av proband, søsken, foreldre og andre slektninger. Spesifikke genetiske studier bør omfatte dermatoglyfi, karyotyping, bestemmelse av seksuell kromatin.

Hos pasienter med Treacher Collins syndrom og Goldenhara tillegg microtia og atresien av de ytre øregang note brudd på ansiktsskjelettet på grunn hypoplasi av grenene av den nedre kjeve og kjeveledd. Slike pasienter er vist konsultasjon kjeve kirurg og tannteknikeren for å møte behovet for en tilbaketrekning av kjeven gren. Korrigering av medfødt underutvikling av underkjeven forbedrer pasientens utseende betydelig. Således, i tilfelle av påvisning microtia anthem som volumet i nærvær av medfødt arvelige sykdommer ling sone i rehabilitering av pasienter med komplekse microtia inkluderes konsultasjons maksillofaciale kirurger.

Differensial diagnose av øret anomalier

Differensial diagnose av medfødte uregelmessigheter utvikling er vanskelig bare i tilfelle lokale misdannelser av auditiv ossiklene. Differensierer bør være med ekssudativ midteritt-otitis media, posttraumatisk brudd på de hørselsgjennomgangene, svulster i mellomøret.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]