Sårhet i brystvortene

Mange kvinner opplever ømme brystvorter på bestemte tidspunkter. Det kan skyldes forskjellige årsaker, fordi brystvortene er et av de mest følsomme områdene på kroppen. Og i mange tilfeller er hormoner skyld i det. Så ømme brystvorter midt i syklusen hos kvinner i fertil alder er et av tegnene på graviditet.

Saken kompliseres imidlertid av det faktum at det også kan være et symptom på en sykdom. De fleste symptomer er ikke tildelt en kode i henhold til ICD 10. Og fra et medisinsk synspunkt er sårhet forekomsten av ubehag og en følelse av smerte ved enhver fysisk påvirkning, for eksempel berøring, trykk eller palpasjon av en lege.

Fører til sårhet i brystvortene

Alle årsaker til ømhet i brystvortene kan deles inn i hormonavhengige og hormonuavhengige. Syklisk ømhet gjenspeiler tilstanden til brystkjertlene, som bestemmes av nivået av steroidhormoner som østrogen, østradiol, progesteron, prolaktin og luteotropisk hormon produsert av hypofysen.

Hormonelle årsaker til sårhet i brystvortene, som manifesterer seg som månedlig ubehag i kvinners melkekjertler og sårhet i brystvorteområdet, er et tegn på naturlige hormonelle svingninger i løpet av menstruasjonssyklusen (og en del av premenstruelt syndrom). For mer informasjon, se - Bryst før menstruasjon, og - Brystsmerter før menstruasjon.

Ømme brystvorter midt i syklusen er også oftest forbundet med menstruasjon, siden mange kvinners kropper begynner å forberede seg på eggløsning (frigjøring av et modent egg fra eggstokken) rundt midten av menstruasjonssyklusen. Denne prosessen tar fra flere dager til en uke eller mer etter menstruasjonens siste dag. Hvis kvinner har brukt hormonholdige medisiner for å forhindre uønsket graviditet i lang tid, kan de også oppleve symptomer på ømme brystvorter.

Gynekologer forklarer ømhet i brystvortene etter eggløsning med en kraftig reduksjon i produksjonen av østradiol og progesteron.

Smerter i brystvortene etter menstruasjon av varierende intensitet kan være et tegn på graviditet, for mer informasjon se – Smerter etter menstruasjon, eller et symptom på fiberformasjoner i brystkjertelen. Og smerter i brystvortene i overgangsalderen er en konsekvens av aldersrelatert nedgang i hormonnivåer. Men selv om østrogennivået i kroppen før overgangsalderen er lavere enn før, forblir det det dominerende kjønnshormonet i kvinnekroppen, og de første tegnene på forestående overgangsalder kan manifestere seg som smertefulle opplevelser i brystvortene.

Spesielle tilfeller av periodiske smertefulle opplevelser i melkeområdet inkluderer kvinner som har gjennomgått hysterektomioperasjoner, der livmorhalsen og eggstokkene ikke ble fjernet. I følge medisinsk statistikk er komplikasjoner ved slike operasjoner hos 90 % av pasientene ulike patologier i brystkjertlene, inkludert fibrocystisk mastopati.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Patogenesen

Patogenesen til ikke-syklisk smerte har ingen hormonell faktor. På den øvre delen av brystvorten er det mer enn et dusin melkeporer som bare fungerer aktivt under amming, og huden på brystvortene er øm og sensitiv, da den er forsynt med mange nerveender. Smerter i brystvortene under amming er forårsaket av sprekker i dem - se den detaljerte artikkelen Smerter i brystvortene.

Enhver traumatisk effekt kan føre til smertefulle opplevelser utenfor ammeperioden - syntetiske stoffer eller BH-sømmer, vaskemidler osv. I tillegg inkluderer ikke-hormonavhengige årsaker til ømhet i brystvortene slike dermatologiske patologier som:

• allergisk eller idiopatisk eksem, se - Eksem på brystvortene;
• hudlesjoner i brystvortene forårsaket av Streptococcus agalactiae og utvikling av streptoderma (impetigo);
• overfladisk candidiasis;
• lokalisert herpesviruslesjon på brystvorten;
• follikulitt (betennelse i hårsekkene i areolaen som ligger nær brystvorten).

På grunn av den gradvise involveringen av melkekjertlene hos modne kvinner, kan det utvikles smerter i brystvorteområdet på grunn av utvidelse av melkegangene - for mer informasjon, se Ektasi av melkegangene.

Den farligste årsaken til smerter i brystvortene er Pagets sykdom (kreft), hvis tegn i starten er svært lik symptomene på eksem.

Ømme brystvorter hos menn har også mange årsaker, blant annet bemerker leger: direkte traume på brystvorten; konstant irriterende friksjon av brystvorten fra tettsittende sportsklær (løperens brystvortesyndrom); gynekomasti (forstørrelse av melkekjertlene på grunn av en ubalanse mellom mannlige og kvinnelige hormoner i kroppen); bruk av anabole steroider.

Men hos tenåringer og unge menn er sårhet i brystvortene ved berøring av hormonell natur, og etter seksuell aktivitet forsvinner denne tilstanden sporløst. Men med overvekt eller i nærvær av diabetes kan symptomer på sårhet i brystvortene manifestere seg i årevis.

Hvis ikke-syklisk ømhet i brystvortene ikke behandles, kan det oppstå komplikasjoner som avhenger av infeksjonens art og kan føre til utvikling av en alvorlig betennelsesprosess. Konsekvensene kan resultere i ulike typer mastopati, som vil kreve kirurgisk behandling.

[ 4 ], [ 5 ]

Diagnostikk sårhet i brystvortene

Standarddiagnose av brystvortesmerter er basert på anamnese, fysisk og palpatorisk undersøkelse av melkekjertlene.

Ved sårhet i brystvortene i forbindelse med amming er diagnosen ikke vanskelig, og fødselsleger og gynekologer klarer denne oppgaven med hell. Men gitt hormonavhengigheten til denne tilstanden, kan det i andre situasjoner foreskrives tester:

• enzymimmunoanalyse av blod for hormonnivåer;
• blodprøve for tilstedeværelse av IgM-antistoffer mot herpes simplex-viruset;
• bakteriekultur fra brystvortehuden for kokinfeksjon og Candida Albicans;

Instrumentell diagnostikk omfatter hovedsakelig mammografisk undersøkelse (røntgen av melkekjertlene) og undersøkelse av tilstanden til melkegangene (duktografi).

Ved mistanke om Pagets sykdom utføres differensialdiagnostikk og det tas en blodprøve for tumorcelleproteiner (tumormarkører), og det utføres også ultralyd av brystkjertelen.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Behandling sårhet i brystvortene

Tiltakskomplekset, inkludert behandling av såre brystvorter, må nødvendigvis inkludere forebygging. Noen ganger er det nok å erstatte syntetisk undertøy med bomull eller å gi opp såpe som irriterer huden, og symptomene på såre brystvorter går raskt over.

Ømme brystvorter under amming skyldes sprekker, og leger anbefaler eksterne midler som fukter og mykgjør huden, samt fremmer regenerering, for eksempel Panthenol-salve med vitamin B5 og lanolin (handelsnavn - Dexpanthenol, Pantoderm, Panthenol); gel eller salve Actovegin, etc.

Legemidler mot dermatologiske sykdommer som forårsaker smerter i brystvorteområdet foreskrives av en hudlege: for eksem er dette løsninger av sølvnitrat, sinksulfat eller resorcinol (for behandling av brystvorter), samt salver med kortikosteroider Dexametason, Fluorocort, Trimistan, Sinalar, etc. For streptoderma eller follikulitt er salver med antibiotika nødvendig - Levomekol, Methyluracil, syntomycinemulsjon, etc. Og i kampen mot Candida-soppen hjelper salver med nystatin (Nystatin, Mycostatin) eller imidazol (Clotrimazole, Mycosporin, Funginal, etc.).

Spesifikke medisiner mot herpes - Acyclovir salve (Gerpevir, Zovirax, Violex og andre generiske legemidler) - er utelukkende symptomatiske, men de er kontraindisert for ammende kvinner.

Tradisjonell medisin er også mye brukt. Først og fremst anbefales det å påføre utvortes en vandig løsning av propolis (leger sprekker og lindrer irritasjon), aloe vera-juice (lindrer betennelse), tea tree-olje (dreper bakterier) og smertelindrende essensielle oljer av geranium, salvie og verbena. Ved safteksem anbefales det å påføre en blanding av solsikkeolje og salisylsyre-sinksalve.

Urtebehandling består av å behandle brystvortene og området rundt brystvortene med avkok av kamilleblomster, calendula og arnica, johannesurt og celandine, hvit pilbark og valnøttblader (en spiseskje tørre råvarer per glass kokende vann).

Blant de eksterne remediene som homeopati tilbyr for å redusere intensiteten av dette symptomet, er det verdt å merke seg salver basert på samme calendula og johannesurt, valurtrot (comfrey), og internt - Natrium muriaticum (bordsalt).

Forebygging

Forebygging av sårhet i brystvortene er bare mulig i tilfeller av ikke-hormonell etiologi, og det viktigste her er personlig hygiene, hvis overholdelse kan beskytte mot infeksjoner. Og når en person tar godt vare på helsen sin, er prognosen alltid gunstig.

Men hvis ømhet i brystvortene utvikler seg til konstant smerte, ikke prøv å løse problemet på egenhånd: jo før du kontakter en spesialist, desto mer sannsynlig er det at det vil bli løst.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]