Brystsmerter før mensen

5 eller 10 dager før menstruasjonens begynnelse føler mange kvinner (95 %) smerter i brystet. Dette er ganske vanlige plager som leger anser som normale snarere enn unormale. Hvorfor oppstår brystsmerter før menstruasjon, hva skal man gjøre med det, og bør man i det hele tatt gjøre noe?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mastalgi eller mastodyni

Enhver form for brystsmerter kan kalles mastalgi eller mastodyni. Brystsmerter kan ha forskjellige opphav, og leger skiller ofte mellom to typer smerter som kan oppstå. Disse kalles ikke-sykliske og sykliske.

Mastalgi og kreft

Mastalgi blir ofte forvekslet med en forløper til kreft av kvinner som lider av det. Det finnes flere former for brystkreft som kan forårsake betennelse, men de er ekstremt sjeldne. De fleste former for brystkreft forårsaker ikke brystsmerter før menstruasjon. Bekymringer om potensialet for kreft bør imidlertid tas opp med en mammografi. På den annen side, hvis brystsmertene vedvarer og er alvorlige, kan rutinemessig screening ikke gi noen diagnostisk fordel.

Andre årsaker til brystsmerter før menstruasjon

Noen ganger er smerter som ser ut til å være relatert til menstruasjonssyklusen et symptom på en underliggende sykdom for noen kvinner. Eller for eksempel kan en vanlig ukomfortabel eller stram BH være et problem. Brystsmerter indikerer vanligvis ikke brystkreft, selv om det ikke skader å lytte til legens anbefalinger for å være sikker.

Menn og gutter kan også lide av brystsmerter, og dette er spesielt vanlig i puberteten når brystene er under utvikling. Hos unge jenter kan brystsmerter før menstruasjon også være forbundet med perioden med brystvekst. Stress kan også påvirke brystsmerter.

Syklisk smerte

Sykliske former for brystsmerter er svært kjente for noen kvinner, og oppstår ofte på bestemte tidspunkter i løpet av menstruasjonssyklusen. Hvis mastalgi ikke oppstår konsekvent, kan leger noen ganger diagnostisere det ved å be kvinnen om å fortelle dem nøyaktig de datoene hun opplever smerter før menstruasjonen hver måned. Sykliske smerter har en tendens til å oppstå omtrent samtidig hver måned, og mange kvinner kan oppleve denne smerten en uke eller noen dager før menstruasjonen.

Sykliske brystsmerter (syklisk mastalgi) er svært ofte forbundet med fibrocystiske brystforandringer og antas å være forårsaket av abnormiteter i dynamiske hormonelle endringer, hovedsakelig involvert i hormonet prolaktin.[1][2] Noe syklisk brystsmerter er normalt under og i uken før menstruasjonssyklusen og er vanligvis forbundet med menstruasjons- og/eller premenstruelt syndrom (PMS).

Graden av smerte kan variere avhengig av helsen til kvinnene som opplever syklisk mastalgi. Noen ganger hovner brystene opp, og selv berøring av stoffet i en skjorte eller BH kan være for smertefullt for kvinnen. Denne smerten kan være i ett eller begge brystene. Lignende brystsmerter kan føles på grunn av store hormonelle forandringer, som de som er forbundet med tidlig graviditet og tidlig amming. Selv om disse smertene vanligvis avtar, er de i starten svært vanskelige å bære og noen ganger uutholdelige for noen kvinner.

[ 4 ]

Ikke-syklisk smerte

Ikke-syklisk mastalgi har vanligvis ingen åpenbar årsak relatert til hormoner eller menstruasjonssyklusen. Det kan være et resultat av en brystskade, infeksjon eller noen ganger muskel- eller leddsmerter som kan utløse betennelse i brystet. Noen personer med leddgikt lider av denne tilstanden.

Andre årsaker til ikke-sykliske premenstruelle brystsmerter inkluderer alkoholisme med leverskade (sannsynligvis på grunn av unormal steroidmetabolisme), mastitt og bruk av legemidler som diuretika, oksymetolon (anabole steroider) og klorpromazin (typiske antidepressiva).[3]

Når kvinner går til legen for å få behandling for mastalgi, er det viktig å først finne årsaken. Hvis det mistenkes en hormonell årsak, kan leger behandle kvinnen ved å øke dosen av noen hormoner eller redusere andre, noen ganger ved å bruke mannlige steroider eller legemidler som tamoksifen.

Noen ganger, når brystsmerter kommer og går, kan leger be pasienter om å vente noen uker for å se om tilstanden deres bedrer seg. Dette kan være spesielt sant tidlig i svangerskapet eller amming, da brystsmerter er et normalt symptom i disse periodene. På den annen side, under amming, bør bryst- og melkegangsinfeksjoner eller mastitt vurderes som en potensiell årsak til mastalgi.

Behandling

Behandlingsalternativer for ikke-sykliske typer mastalgi avhenger også av årsaken. Brystskader kan behandles med smertestillende midler, isposer og hvile. Behandling for underliggende tilstander, som leddgikt, kan variere og avhenge av typen smerte. Hvis disse tilstandene utelukkes, kan behandlingen inkludere smertestillende midler og råd om å bruke en komfortabel, løstsittende BH.

I alvorlige tilfeller av syklisk smerte kan kvinner finne lindring fra behandlinger som ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler eller legemidler som påvirker hormonnivåene. Naturlige remedier som nattlysolje og vitamin B6 anbefales også noen ganger for brystsmerter før menstruasjon.

Brystsmerter og overgangsalder

Det er også en sammenheng mellom overgangsalderen og brystsmerter, brystsmerter før menstruasjon er ofte et symptom på forestående overgangsalder. Brystsmerter påvirkes vanligvis av hormonelle ubalanser under eller før overgangsalderen og graviditet, før og under menstruasjon. Noen ganger kan brystsmerter følge med overgangsalderen, og dette er ikke relatert til hormoner, for eksempel ved ikke-sykliske brystsmerter.

Menopause og brystsmerter er relatert fordi hormonelle ubalanser ofte oppstår i overgangsalderen. En kvinnes bryster kan reagere med smerter når som helst når det er en hormonell ubalanse. Andre vanlige eksempler på brystsmerter på grunn av hormonell ubalanse er kanskje ikke under menstruasjon og graviditet. Brystsmerter kan oppstå under premenopause, perimenopause og overgangsalder. Symptomene på disse smertene er vanligst i alle disse periodene.

Enkle tiltak som å velge riktig BH som støtter brystene dine komfortabelt og effektivt kan også redusere smertenivået.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Brystsmerter og hormoner

Hormonene som påvirker overgangsalderen og brystsmerter er de samme hormonene som forårsaker lignende symptomer under menstruasjon og graviditet. Disse hormonene er østrogen, progesteron og testosteron. Nivåene av disse hormonene svinger i disse periodene og kan forårsake brystsmerter og magekramper.

Hver kvinne påvirkes forskjellig av disse hormonelle svingningene. Kvinners hormonnivåer, fysiologi og genetikk er unike, og derfor er smertesymptomene unike for hver kvinne. Overgangsalder og brystsmerter påvirker kanskje ikke livskvaliteten til noen kvinner, mens det for andre kvinner kan forårsake alvorlig ubehag.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Symptomer på brystsmerter før menstruasjon

Brystsmerter defineres som generelt ubehag, smerte eller ømhet i ett eller begge brystene. De medisinske begrepene for brystsmerter er mastalgi, mammarygi og mastodyni. Opptil 70 % av kvinner opplever brystsmerter i løpet av livet. Heldigvis er de fleste symptomene ganske milde. Bare omtrent 10 % av kvinner opplever alvorlige symptomer på grunn av brystsmerter før menstruasjonen.

Naturen til syklisk smerte

I overgangsalderen og før menstruasjon kan brystsmerter manifestere seg på forskjellige måter. Smerter før menstruasjon kan være konstante eller periodiske. Smerter kan manifestere seg i ett eller begge brystene, det kan være smerter i hele brystet eller lokalisert i en del av brystet. Brystsmerter før menstruasjon kan være ledsaget av hevelse i brystet, skarp, brennende eller dump smerte, eller verkende følelser i brystet.

Den vanligste typen brystsmerter før menstruasjon er sykliske. Kvinner beskriver det som en dump, verkende smerte eller tunge bryster, samt hevelse i brystene og ruhet i huden. Sykliske brystsmerter rammer vanligvis begge brystene. Denne tendensen strekker seg til perimenopausale og premenstruelle perioder hos kvinner.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Karakter av ikke-syklisk smerte

En mindre vanlig type brystsmerter er ikke-sykliske, som ikke er forårsaket av hormonelle forandringer. Denne typen smerte er vanligst hos kvinner etter overgangsalderen og oppleves som ømhet, svie eller trykk, vanligvis påvirker begge brystene. Gjentatte smerter kan forekomme i overgangsalderen, men er ikke relatert til overgangsalderen. Smerten kan oppstå i brystet, vanligvis på grunn av en strekk i muskelen. Ikke-sykliske smerter er vanligst hos kvinner mellom 30 og 50 år.

Brystsmerter kan være alarmerende for mange kvinner og deres familier på grunn av mistanke om brystkreft. Men dette er ikke tilfelle – det er vanligvis et signal om at hormonelle endringer i kroppen påvirker brystkjertlene. Hvis en kvinne har brystsmerter før menstruasjonen eller i overgangsalderen, og dette er ledsaget av en følelse av at det er klumper i brystet, bør en lege oppsøke lege så snart som mulig.

Hvilke tester bør kvinner med brystsmerter ta?

Om du vil bli plaget av brystsmerter før menstruasjonen, avhenger av hvordan reproduksjonssystemet fungerer, spesielt eggstokkene. Hvis du plages av brystsmerter når de oppstår, bør du derfor gjøre følgende tester: Ultralyd av brystene fra den 6. til den 10. dagen etter menstruasjonssyklusens begynnelse Ultralydundersøkelse av bekkenorganene (gjort på den 7. dagen i menstruasjonssyklusen) Hormonanalyse for prolaktin og skjoldbruskkjertelhormoner Analyse av tumormarkører, spesielt eggstokkene og melkekjertlene

Hva kan gjøres for å lindre brystsmerter før menstruasjon?

Du kan lindre brystsmerter med reseptfrie medisiner, inkludert:

1. Paracetamol.
2. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som ibuprofen (Advil eller Motrin), naproksen (Aleve eller Naprosyn) eller aspirin (Anacin, Bayer). Sørg for å følge alle legens instruksjoner. Hvis du er gravid eller prøver å bli gravid, snakk med legen din før du bruker medisiner. Ikke ta aspirin hvis du er under 20 år på grunn av risikoen for Reyes syndrom.
3. Danazol og tamoksifencitrat er reseptbelagte medisiner som brukes til å behandle alvorlig syklisk brystsmerter. Disse medisinene brukes sjelden fordi de har betydelige bivirkninger. Det er viktig å først avgjøre om fordelene oppveier risikoen ved å ta disse medisinene.
4. Bruk av p-piller (orale prevensjonsmidler). Dette kan bidra til å redusere sykliske brystsmerter og hevelse i brystene i en viss periode. Men brystsmerter er også en kjent bivirkning av oral prevensjon.
5. Tar magnesium. Magnesium tatt i løpet av andre halvdel av menstruasjonssyklusen (vanligvis 2 uker før neste menstruasjon) kan bidra til å lindre sykliske brystsmerter samt andre PMS-symptomer.
6. Å redusere fettinntaket til 15 % eller mindre i kostholdet ditt kan redusere brystsmerter over tid. En nylig studie fant at kostholdsendringer reduserte premenstruelle brystsmerter betydelig.

Noen kvinner opplever at brystsmerter før menstruasjon reduseres når de reduserer mengden koffein de drikker med kaffe eller spiser med sjokolade. Du kan forhindre brystsmerter, ømhet eller ubehag ved å bruke en sports-BH når du trener. Denne BH-en vil holde brystene relativt stille og la dem bevege seg med ribbeina i stedet for å være fra hverandre.

Det er viktig å bytte ut sports-BH-en din, da den strekker seg ut og blir mindre nyttig for hovne bryster før mensen. Unge jenter med utviklende bryster kan trenge å kjøpe en ny BH hver 6. måned.